原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗近况

肝癌包括肝细胞性肝癌胆管细胞性肝癌,门静脉癌栓是影响其预后及引起复发的重要因素.笔者就原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗近况做一综述.     

α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义

α- L -岩藻糖苷酶 (α- L - fucosidase,AFU )在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道 ,但对 AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见。为此 ,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及 40例健康体检者的血清 AFU水平进行测定 ,观察原发性肝癌有效治疗前后血清 AFU水平的变化 ,以探讨 AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义。1　资料与方法1.1　研究对象 :1998年 8月至 2 0 0 0年 1月 ,我院收治的肝癌患者共 10 6例 ,其中 组为原发性肝癌 85例 ,男性 6 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 7.2岁…     

原发性肝癌并胆管癌栓的诊断(附5例报告)

肝癌病人晚期常因肝硬变及肿瘤广泛破坏肝实质而引起肝细胞性黄疸 ,亦有少部分发生阻塞性黄疸 ,但尚有少部分早期肝癌合并胆管癌栓者。对肝癌合并胆道癌栓及早明确诊断 ,进行合理治疗 ,有益于提高肝癌病人的总体预后水平。我院于 1990 - 0 5～ 2 0 0 0 - 10收治原发性肝癌 3 3 5例 ,其中 5例并胆管癌栓。现将该 5例的诊治情况总结报告如下 ,以便同道对原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断进行探讨。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 4 6～ 65岁 ,平均 5 4岁。病程1～ 3个月。 5例均有上腹痛 ,乏力纳差、黄疸 ,3例寒战发热。实验室检查 ,ＡＦＰ…     

52例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病隐匿 ,早期症状不明显 ,临床有典型症状时 ,多属晚期 ,且病死率极高。现对我科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 2例原发性肝癌患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料男 46例 ,女 6例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄(5 4 2± 1 0 0 )岁。有明确的病理诊断证实为肝细胞癌者 2例。经Ｂ超或ＣＴ及ＡＦＰ证实为原发性肝癌 5 0例 ,均为肝癌晚期患者。二、临床特点有乙型肝炎病史或病毒携带者占 78 8% (4 1 /5 2 ) ,最长 2 3年 ,最短 2年 ,平均 1 2 5年 ;有丙型肝炎史者占 5 8% (3 /5…     

肝癌的超声造影表现

目的总结肝癌超声造影共同规律,提高肝脏病变超声造影诊断水平。方法回顾性分析来我院就诊并经CEUS观察31例56个肝癌病灶,其中原发性肝细胞性肝癌21例34灶、胆管细胞癌2例3灶、转移性肝癌8例19灶,所有病例均得到手术或穿刺活检病理证实及随访观察,总结其共同的超声造影表现,分析超声造影对肝癌诊断的作用和临床意义。结果肝细胞性肝癌动脉期肿瘤内部快速增强,门脉期及延迟期快速廓清呈低增强。胆管细胞癌动脉期呈边界模糊的环状高增强,门脉期及实质期呈低增强,转移性肝癌3例8灶动脉期为弥漫性增强,5例11灶动脉期为边界不清环状增强,全部病例于实质期呈低增强。结论超声造影明显提高肝肿瘤的诊断检出率,具有极高的诊断价值。     

原发性肝癌282例临床分析

目的探讨原发性肝癌的临床特点和病因,为该病的合理诊断治疗提供科学依据。方法收集2006年10月至2010年10月在我院住院,符合原发性肝癌诊断标准的患者病历资料282份进行回顾性分析。结果 282例原发性肝癌患者中男224例,女58例,男女之比为3.86∶1。患者年龄在22～83岁,以41～60岁为多见。影像学检查结节型肝癌153例,占54.26%;巨块型93例,占32.97%;弥漫型28例,占9.93%;小肝癌8例,占2.84%。经组织学检查证实为肝细胞癌73例,占25.89%;胆管细胞癌5例,占1.78%。肝炎病毒感染所致肝癌者占91.13%,肝硬化所致肝癌占76.24%。AFP>400μg/L者占51.77%,其水平与肝炎病毒复制程度有关。结论肝炎病毒感染和肝硬化是原发性肝癌发生的重要病因之一,积极防治病毒性肝炎和肝硬化是十分必要的。     

原发性肝癌86例分析

为探讨原发性肝癌 (ＨＣＣ)诱发病因 ,笔者收集了原发性肝癌 86例进行回顾性分析 ,现将分析结果报告如下。1　临床资料本组 86例均来自于我院传染科 1991年 1月至 2 0 0 0年12月间收治的住院病人 ,男 6 8例 ,女 18例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 4 9 8岁。诊断均符合 1999年 11月 (成都 )第 4届全国肝癌学术会议原发性肝癌诊断标准[1] 。年龄分布、性别与肝炎分布及肝炎标志阳性率分布见表 1～表 3。表 1　年龄分布表年龄 (岁 ) 19～ 2 93 0～ 3 940～ 5 0 5 1～ 60 >61ｎ 2 12 5 2 13 7% 2 3 3 13 95 60 4715 12 8 14表 2　性别与肝炎分布表…     

康莱特治疗原发性肝癌20例

康莱特注射液既能高效抑杀癌细胞 ,又能显著提高机体整体免疫功能 ,对化疗放疗有增效减毒作用。我院 1999年 1～ 6月用康莱特治疗原发性肝癌 2 0例并与介入治疗对照 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经Ｂ超、ＣＴ或实验室检查甲胎蛋白 (ＡＦＰ)确诊为原发性肝癌患者 40例 ,包括肝穿细胞学证实肝癌、腹水细胞学检出癌细胞各 2 0例。男 3 2例 ,女 8例。年龄 2 0～ 65岁 ,平均46.95岁。按肝癌分期 ,Ⅰ期 (无症状体征 ,体检时发现 ) 10例 ,Ⅱ期 (介于Ⅰ、Ⅲ期之间 ) 10例 ,Ⅲ期 (有恶病质、黄疸、腹水、转移者 ) 2 0例。随机分为治疗组…     

从原发性肝癌影像诊断简述肝癌介入治疗基础

<正>1原发性肝癌影像诊断1.1超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致。直径<1.0cm的结节多呈低回声,边缘有不完整的环。肿瘤生长至2～3cm时,边缘低回声环多趋于完整清晰。有时肿瘤内部可见高回     

265例中晚期原发性肝癌病人医院感染分析

中晚期肝癌患者机体免疫功能低下 ,容易并发多种感染。近年来医院感染问题日益突出 ,但有关原发性肝癌的医院感染的报道甚少 ,为了探讨其易感的因素 ,以便采取有效的预防措施 ,1 996～ 2 0 0 0年住院的肝癌病例进行回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法收集本院 1 996～ 2 0 0 0年期间住院肝癌患者 2 65例 ,其中病理诊断 2 3例 ,其余均通过 AFP、 CT及 B超检查 ,其诊断均按 1 977年全国肝癌协会制定的诊断标准。男性 2 2 0例、女性45例 ;年龄 1 6～ 87岁 ,平均年龄 49.6岁 ,1 6～ 59岁非老年组1 9 7例 ,>60岁老年组 68例 ; 期肝…     

原发性肝癌患者护理干预及健康教育

原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）,简称肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。本病是我国常见恶性肿瘤之一,在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌、食管癌,居第三位,我国每年死于肝癌的约11万人,占全球肝癌死亡人数的45%。可发生于任何年龄,以40～49岁为最多,男女之比为2～5∶1。     

药物灌注在栓塞治疗巨块型原发性肝癌疗效观察

原发性肝癌是常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,首选外科切除治疗 ,但治愈率仅为 15 %～ 30 % ,而且相当一部分病例在确诊后已失去手术机会。而肝动脉化疗、栓塞以其良好的疗效和微创等特点 ,为目前治疗不能手术的巨块型原发性肝癌的首选方法。笔者搜集在外院进修期间和本院 1998年 6月至2 0 0 2年 6月采用超选择肝动脉药物化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌 17例资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 17例中 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 35～80岁 ,平均 5 2 5岁。所有病例均经病理检查确诊为肝细胞癌。瘤体体积 9～ 2 1ｃｍ ,平均 14 5ｃ…     

山西省家族性乙肝原发性肝癌临床流行病学调查

<正>原发性肝癌(PHC)简称肝癌,是发生于肝实质细胞或肝内胆管上皮细胞的癌,是我国乃至世界上最常见、最具危害性的恶性肿瘤之一。PHC的发病可能与多种因素的综合作用有关,已有研究表明PHC的发生与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关[1]。临床观察到家族性乙肝原发性肝癌有家庭聚集现象,为进一步了解其发病特点以及乙肝病毒的感染模式,进行本次流行病学调查,现将结果报告如下。1资料和方法1.1研究对象:2010年7月至2011年11月就诊于山西医科大学第一医院感染科的72例乙肝后原发性肝癌患者及直     

多电极射频治疗肝癌术前后护理

我院从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月采用 B超引导下多电极射频治疗肝癌 2 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男性 19例 ,女性 1例 ;年龄 47～ 76岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。有乙肝病史 11例 ,HBs Ag阳性 12例 ,AFP升高 9例。全组术前均经 B超或 MRI检查诊断为肝癌或术中病理证实。原发性肝癌 14例 ,其中 11例为术后复发者 ,转移性肝癌 6例。肿瘤大小平均 3.2± 1.7cm,最大 10 cm,最小0 .8cm,数目 1～ 3个不等。术前行过介入治疗或无水酒精注射11例。1.2　治疗方法 :术前禁食 6小时 ,取平卧位 ,B超穿刺探头探测肝癌部…     

肝癌介入治疗的护理

肝癌介入治疗起自 70年代后期 ,是不能进行手术切除的主要治疗方法 ,操作简便、使用剂量大、副作用小、效果良好。自 2 0 0 0年 8月开始 ,我们对 36例肝癌患者进行介入治疗 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 36例中男 2 7例 ,女 9例。 2 8～ 70岁 ,平均 5 0 .5岁。其中 ,原发性肝癌 14例 ,继发性肝癌 2 2例。肿瘤大小为 13× 17mm～ 32× 5 5 mm。病灶单个或多个不等。B超、CT均提示为肝癌。1.2　方法 :介入治疗是经皮股动脉插入导管 ,在 X线透视下造影 ,导管插至肝固有动脉以上 ,注入抗癌药物 ,栓塞剂。一般 1个…     

肝癌超声造影表现与病理类型的相关性

目的 分析原发性肝癌超声造影表现与病理分化程度的关系.方法 回顾性分析2011年7月至2020年1月穿刺活检病理证实的原发性肝癌患者321例.比较不同分化程度肝癌超声造影动脉期、门脉期及延迟期增强模式.结果 321例病例中高分化为64例,中分化189例,低分化45例,透明细胞癌4例,胆管细胞癌15例,混合细胞癌4例.所...     

血清学检测诊断138例原发性肝癌临床分析

我国原发性肝癌病死率 ,在恶性肿瘤病死率顺序中仅次于胃癌、食管癌而居第 3位。早期诊断能使肝癌的 5年生存率获得显著提高。本文对 1 38例原发性肝癌 ,97例急、慢性肝炎 ,1 1 0例肝硬化 ,4 1 6例其它疾病进行 AFP (RIA)、 AFU、γ- GT、AKP检测 ,以期作出原发性肝癌的早期诊断 ,进行如下临床分析。1　临床资料1 38例原发性肝癌 ,97例急、慢性肝炎 ,1 1 0例肝硬化均为 1 994～ 2 0 0 0年住院病例 ,4 1 6例其它病例中少部分为门诊病例。 1 38例原发性肝癌诊断均经 B超、CT、核磁共振等影像学检查及血清学检测 ,部分经手术后病理诊断…     

原发性肝癌手术患者的护理

原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的肿癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于40～50岁,男女比例约为2∶1.其发病率和年病死率均居我国恶性肿瘤的第二位.目前外科手术切除仍为治疗肝癌的首选方法和最有效措施,而围术期护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用.本研究回顾性分析我科2007年6月-2009年12月行手术治疗的200例原发性肝癌患者的护理资料,现报道如下.     

切除肝动脉门静脉埋泵治疗肝癌20例体会

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,我院自 1995年 2月至 1997年 12月对 2 0例肝癌患者行肝癌切除加肝动脉门静脉埋泵局部灌注化疗及碘化油栓塞治疗 ,预防肝癌复发延长存活时间取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 2例。原发性肝癌18例 ,胆管细胞癌 2例。年龄在 30～ 73岁之间。 1例切除主痛后仍有癌肿残余。 1例为既往有肝癌切除史而局部复发者。 11例伴有不同程度的肝硬化。1.2　治疗及结果　 18例癌肿全部切除 ,12例双埋泵 ,6例肝动脉埋泵。 1例肝癌癌肿未完全切除 ,给予双埋泵。 1例复发癌切除肝…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉插管灌注药物治疗 ,有肯定的疗效 ,又能提供再手术机会 ,我科于 1996年已开展原发性肝癌介入治疗工作 ,本文着重介绍其护理。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科收治经临床 (CT或 B超 )或病理活检诊断中晚期原发性肝癌 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;平均年龄42 .3岁。 AFP均大于 40 0μg/ L。1.2　方法 :在 CT引导下采用 Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管至肝动脉或其分支灌注化疗药物 ,并注入栓塞剂。化疗药物为表阿霉素、顺铂、丝裂霉素和 5 - FU;栓塞剂选用碘油。 4周 1次 ,3次为一个疗程。2　护理2 …