快速半定量绒毛膜促性腺激素测定在宫外孕诊治中的应用

目的：研究绒毛膜促性腺激素（chorionicgonadotropin,HCG)快速半定量测定的可靠性及其在宫外孕诊治中的应用价值。方法：31例生育年龄的妇女,因可疑宫外孕或不规则阴道出血行HCG快速测定板法半定量测定及放射免疫分析法（RIA）定量测定和阴道B超检查,部分患者行诊断性刮宫。结果：11例手术治疗,并证实为宫外孕,其中10例HCG定量测定最小值为11550U／L,最大值为22238U／L,半定量测定均＞10000U／L,18例定量测定在6540U／L以下,半定量测定则为5000左右或以下,有很好的一致性;3例定量测定分别为1807U／L、2067U／L及3030U／L,半定量测定判定为5000U／L－10000U／L;半定量测定与定量测定结果的一致性为90．3％。14例宫外孕保守治疗成功,6例HCG＜100U／L,未确诊为妊娠,不治自愈。结论：HCG快速测定板法半定量测定,快速简便,可信性高,可随时检测,非常有利于宫外孕的早期诊断和及时指导治疗。     

绒毛膜促性腺激素与孕酮的测定在异位妊娠中的意义

目的对应用孕酮和绒毛膜促性腺激素水平检测方式对异位妊娠疾病进行鉴别的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的患有异位妊娠疾病的患者53例,和同期同年龄段接受健康体检的正常妊娠女性资料53例,分别将其定义为研究组和对照组。采用ELISA双抗体夹心法对两组研究对象的孕酮和绒毛膜促性腺激素水平进行测定,并对比检测结果。结果研究组的孕酮和绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组,组间数据比较差异显著(p<0.05)。结论异位妊娠疾病患者的孕酮和绒毛膜促性腺激素水平会明显降低,临床上可以将上述两项指标作为对异位妊娠疾病进行鉴别的参考指标。     

绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在早期诊断异位妊娠中的应用

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:采用放射免疫法(RIA)检测198例异位妊娠(EP)患者和190例正常宫内早孕(NIUP)者的血清β-HCG、P水平。结果:EP组和NIUP组的β-HCG水平分别为(7626.60±2312.52)mIU/ml和(35442.50±34524.78)mIU/ml,两组比较有统计学意义(P<0.001);P水平分别为(15.6±2.56)nmol/L、(85.7±23.4)nmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:单次检测血清β-HCG对早期异位妊娠无鉴别诊断意义,检测P对早期异位妊娠的诊断有一定价值,联合检测血清β-HCG、P可作为临床早期诊断异位妊娠可靠有效的指标。     

阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素及孕酮检测在早期异位妊娠诊断中的应用

目的 探讨阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选择2019年2月至2020年2月于医院就诊的80例异位妊娠患者作为试验组,选择同期于医院体检的50名正常妊娠产妇作为对照组,两组均行阴道超声及血清β-HCG、孕酮检测,比较两组的子宫内膜厚度和血清β-HCG、孕酮...     

阴道超声及血绒毛膜促性腺激素联合检测在异位妊娠诊断和治疗中价值

目的探讨血绒毛膜促性腺激素和阴道超声联合监测对异位妊娠诊断和治疗的价值。方法对138例有异位妊娠症状者行阴道超生和血β-Hcg动态观察，其中症状典型、包块直径≥3cm、β-Hcg≥2600IU／L、间隔24小时β—Hcg递增≥40％者行手术治疗（有些急诊手术），且术后3天和7天分别复查β—Hcg，术后10天复查B超；反之，并动态观察β—Hcg变化和疗效。结果手术治疗组共103例，其中急诊手术25例、药物治疗失败手术6例、其余择期手术。100例组织病检有绒毛组织，诊断正确率96．8％（100／103），3例为蜕膜组织并确诊为急性输卵管炎，术后平均8天β-HCG降至正常。药物治疗组共40例，5例治疗失败行手术，药物治疗成功率86．5％（35／40），治疗前β—HCG≤1000IU／L者平均10天β—HCG降至正常，β—HCG在1000—2600IU／L者平均18天降至正常，β-HCG≥2600IU／L者平均22天降至正常。结论动态监测阴道超声及血绒毛膜促性腺激素对异位妊娠早期诊断和治疗有重要意义。     

动态测定血β-hCG在异位妊娠诊疗中的临床应用价值

目的:探讨监测动态β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的含量对异位妊娠诊疗中的价值。方法:用化学发光免疫分析方法测定异位妊娠组57例、正常早孕组51例、先兆流产组55例血清β-hCG水平,并对异位妊娠组以用药前血清β-hCG的含量是否>2 500 IU/L为界值分为两组分别进行统计学分析。结果:异位妊娠组血清β-hCG含量明显低于正常早孕组和先兆流产组;先兆流产组血清β-hCG下降水平明显高于异位妊娠组;血清β-hCG的含量越高,药物保守治疗有效率越低。结论:早期检测血清β-hCG对异位妊娠的诊断和鉴别诊断、选择方案具有重要意义。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断中的 临床应用价值

目的:探讨孕酮检测联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法:选取河南省中医院2008年3月～2010年3月临床诊断为异位妊娠的68例患者作为研究组;选取同期就诊的66例正常早孕患者作为对照1组及66例稽留流产患者作为对照2组。三组患者临床资料差异无统计学意义,分别对其进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果:血β-HCG与孕酮检测值对照1组比对照2组和研究组高(P<0.05),对照2组与研究组差异无统计学意义(P>0.05)。以研究组孕酮≤9.33 ng/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为87.52%、78.91%、81.24%和71.33%。以研究组血清孕酮水平的第90百分位数9.33 ng/m l联合血β-HCG 2 916.12 mU/m l作为临界值,对异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性与阴性预测价值进行诊断,分别为93.76%、63.05%、89.93%和67.08%。结论:对于异位妊娠的诊断,血清孕酮具有一定应用价值,联合血β-HCG和孕酮检测可使异位妊娠诊断的敏感性和特异性得到提高。     

雌激素及孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨雌激素、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取医院2018年1—12月收治的78例疑似早期异位妊娠患者作为研究对象,患者均行雌激素、孕酮及β-HCG检测,以病理学诊断结果为金标准,比较3项指标单一检测和联合检测的诊断价值。结果3项指标单一检测的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异不大;联合检测的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于3项指标单一检测。结论雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值较高,可提升诊断准确度,减少漏诊、误诊情况,为临床治疗提供精准依据。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度联合检测应用于预测异位妊娠早期的临床价值。方法 选取2017年1月-2019年6月该院妇产科收治的诊断为早期异位妊娠的76例患者为研究组,另选取同期在该院常规产检的100例正常早孕孕妇为对照组。采用化学发光仪对两组孕妇血清β-h CG、P水平进行测定,同时在膀胱充盈的情况下采用彩色多普勒超声仪对两组孕妇子宫内膜厚度进行测定。分析各项指标单独检测、联合检测对异位妊娠早期诊断的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率及漏诊率。结果 两组孕妇第1、3天血清P、子宫内膜厚度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第1天、3天血清β-h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清β-h CG值第3天较第1天翻倍,研究组孕妇第1天、3天血清β-h CG、P及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示,89例疑似异位妊娠患者中有76例为阳性,13例为阴性。血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度联合检测早期异位妊娠的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.00%、98.63%、94.38%、25.00%、1.37%,其特异度、灵敏度、诊断准确率显著高于血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中β-h CG、P及子宫内膜厚度的联合检测对早期鉴别异位妊娠具有重要的临床价值,临床中可根据三者的联合检测来诊断早期异位妊娠,提高诊断准确率。     

β-HCG浓度变化与异位妊娠破裂的关系

目的:探讨使用甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠时β-HCG浓度变化与异位妊娠破裂的关系。方法:回顾性分析92例用MTX治疗的异位妊娠妇女的病历资料。结果:92例异位妊娠妇女中24例在使用MTX治疗时发生异位妊娠破裂,68例治疗成功。48 h内β-HCG升高60%以上或使用MTX治疗后β-HCG继续升高,则异位妊娠破裂的可能性较大。结论:β-HCG浓度的变化与异位妊娠破裂密切相关,48 h内β-HCG升高60%以上或给与MTX治疗后β-HCG继续升高,应选择手术治疗,避免异位妊娠破裂的风险。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床比较

目的:比较异位妊娠患者使用氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和分次肌肉注射方案的治疗效果。方法:对两组异位妊娠患者的年龄、血β-HCG、异位妊娠包块大小、住院天数、治疗结果等进行比较。结果:单次肌肉注射和分次肌肉注射治疗方案的成功率分别是86.11%和87.50%,两者比较无显著性差异。结论:氨甲喋呤单次肌肉注射方案和分次肌肉注射方案疗效相当,但单次肌肉注射方案给药方便,更易为患者接受。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008~2012年柳州市第二妇幼保健院收治的50例EP患者(A组)的临床资料,与同期50例宫内妊娠孕妇(B组)相比较,观察两组间停经7周内与7周后的β-HCG、P水平的差异。通过ROC曲线分析确定EP的β-HCG、P临界值。结果停经7周内与7周后A组的β-HCG、P显著低于B组(P0.05)。ROC曲线分析显示,β-HCG、P的临界值分别为5 321U/L、47 nmol/L时有较高的灵敏度和特异度。结论β-HCG与P对早期诊断EP有重要意义。     

卵巢癌异位人绒毛膜促性腺激素的表达研究

目的:研究人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)在卵巢癌组织中的表达特点,探讨异位β-HCG与卵巢癌组织类型、分化程度之间的关系。方法:选择2006年11月～2011年11月在吉林大学第二医院妇产科住院的64例患者的手术切除标本,其中正常卵巢组织(对照组)10例、卵巢良性肿瘤组织(良性组)15例、卵巢交界性肿瘤组织(交界组)13例、卵巢癌组织(恶性组)26例。根据细胞分化程度不同,恶性组又分为低分化组(13例)、中分化组(7例)及高分化组(6例)。应用免疫组织化学法检测3组β-HCG的表达水平。结果:β-HCG在正常对照组、卵巢良性肿瘤组与卵巢交界性肿瘤组中均无阳性表达,异位β-HCG在卵巢上皮癌中的阳性表达率高达53.8%;高分化组1例阳性,阳性率为16.7%;中分化组3例阳性,阳性率为42.9%;低分化组10例阳性,阳性率76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位β-HCG的表达与卵巢恶性肿瘤发生相关,异位β-HCG的阳性表达率与肿瘤分化程度关系密切,分化愈差的癌细胞异位β-HCG的表达率愈高,表达强度愈强,异位β-HCG有望作为新的卵巢肿瘤标志物来帮助判断肿瘤的良恶性及治疗后的病情转归。     

异位妊娠MTX保守治疗过程中破裂出血病例的临床分析

目的:评价异位妊娠在MTX保守治疗过程中发生破裂出血的危险因素。方法:回顾性分析100例MTX保守治疗的异位妊娠妇女,主要测量指标为血浆HCG水平。结果:异位妊娠MTX保守治疗前、后HCG水平的上升速度与输卵管破裂出血密切相关;保守治疗给药前48 h HCG上升超过66%或给药后HCG仍持续性升高,则提示输卵管破裂可能性大;65%异位妊娠破裂出血在峡部。结论:MTX治疗前、后HCG上升的速度是预示输卵管破裂出血的良好指标;保守治疗给药前HCG上升速度超过66%/48 h或用药后HCG仍持续性升高,提示可能需要外科手术治疗;妊娠囊的着床部位也是输卵管破裂的高危因素。     

异常妊娠游离β-HCG测定的临床意义

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤、异位妊娠患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ-HCG)、β-HCG之间的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠滋养细胞肿瘤患者61例,正常妊娠20例,异位妊娠18例的血清Fβ-HCG、β-HCG水平。结果:妊娠滋养细胞肿瘤组Fβ-HCG、β-HCG及Fβ-HCG/β-HCG水平明显高于正常妊娠及异位妊娠组(P<0.01);Fβ-HCG、β-HCG在滋养细胞肿瘤中两两比较均为P<0.05;正常妊娠与异位妊娠则无统计学意义。结论:Fβ-HCG可作为妊娠滋养细胞肿瘤的另一种敏感而特异的指标,为判断葡萄胎恶变提供依据。     

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:观察不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2001年6月～2011年5月早期未破裂异位妊娠患者210例随机分为A组、B组和C组,每组各70例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1肌内注射,连用5天;B组给予甲氨蝶呤1.0 mg.kg-1.d-1单次肌内注射;C组给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg肌内注射,隔日1次,四氢叶酸0.1 mg/kg肌内注射,隔日1次,共4次。观察3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,并应用B超复查异位病灶的变化。结果:治疗1周后血β-HCG下降幅度:C组>B组>A组;血β-HCG水平下降至正常时间:C组0.05)。结论:甲氨蝶呤不同剂量、不同给药方式保守治疗异位妊娠均有一定疗效,但大剂量、多次给药配合解毒治疗,作用更迅速。     

血绒毛膜促性腺激素β(血β-hcG)对早期诊断异位妊娠的探讨

目的：探讨血绒毛膜促性腺激素（血β-hcG）早期诊断异位妊娠的价值。方法：采用前瞻性方法对比研究了不同停经周数的异位妊娠和早孕患者的血β-hcG值,取静脉血用电化学发光法测定血β-hcG值。结果：40例异位妊娠血β-hcG与停经天数无显著相关,40例早孕患者血β-hcG值与停经天数呈正相关,异位妊娠组的平均血β-hcG值显著低于早孕组,P〈0.001,差异显著。结论：相对较低的血β-hcG值和较低幅度的变化,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。     

MTX不同用药方法治疗异位妊娠后血β-HCG下降及其影响因素分析

目的:探讨不同的MTX给药方法治疗异位妊娠后血清β-HCG下降速度、幅度及其影响因素。方法:回顾性分析保守治疗异位妊娠112例,其中48例采用肌肉注射MTX20 mg,共用药5 d为A组,35例MXT50 mg单次肌注为B组,29例采用超声引导下,病灶局部注射MTX20 mg为C组。治疗后定期监测血清水平直至正常。结果:A组40例血清低于5 000 IU/L完全治愈,另外8例血清β-HCG高于5 000 IU/L失败。B组32例治愈,3例失败而手术。C组29例全部治愈。C组治疗后血清β-HCG下降至正常,明显短于A、B组。保守治疗前血清β-HCG水平较高者,治疗后降至正常所需时间较长。结论:保守治疗异位妊娠后连续监测血β-HCG水平极为重要。输卵管局部注射MTX可提高异位妊娠保守治疗成功率。     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。