多发性骨髓瘤伴肺内浆细胞瘤1例

1　病历简介男 ,70岁。因水肿、尿少 ,伴头晕、乏力半个月于 2 0 0 0年 3月 2 4日入院。半个月前出现双下肢水肿 ,尿量减少 ,每日约80 0～ 10 0 0 ml,同时自觉头晕、乏力 ,食欲减退 ,并逐渐加剧。曾在当地卫生院对症治疗 ,无好转。查体 :中度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见皮疹及出血点 ;桶状胸 ,两肺呼吸音低 ,肺底可闻及湿音 ;心率 10 0次 /min,律齐 ,未闻及杂音 ;腹部检查无特殊 ;四肢关节无肿大 ,无活动障碍 ,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查 :Hb 88g/L,WBC1.9× 10 6 /L ;尿蛋白定性 ( ) ,血清总蛋白 80 .…     

多发性骨髓瘤髓外浆细胞瘤一例

患者 ,男 ,6 7岁。因右侧睾丸进行性肿大 2个月入泌尿外科。患者于入院前 2个月发现右侧睾丸逐渐肿大 ,有下坠感 ,但无疼痛及红肿。于入院前 10余天 ,食欲不振、精神欠佳。体格检查 :一般情况尚可 ,无贫血貌 ,心、肺、腹未见异常 ,右侧睾丸 10ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,无压痛 ,透光试验 (- )。Ｈｂ113ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3.5 1× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 4.5× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 15 2× 10 9 Ｌ。凝血功能正常。尿常规 (- )。球蛋白 49ｇ Ｌ(正常值 2 6～ 37ｇ Ｌ)。肾功能 :尿素氮 (ＢＵＮ) 10 .4ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 2 0 1μｍｏｌ Ｌ ,尿酸 738…     

多发性骨髓瘤治疗期间发生的浆细胞瘤

多发性骨髓瘤(MM)的病程中发生髓外浆细胞瘤(PCT)并不罕见,但其确切的发生率目前尚不清楚。本文报道9例MM在α-干扰素(α-IFN)维持治疗期间发生PCT的病例,强调了现代影像学技术对早期确认PCT的重要性。 过去6年间共收治31例MM,其中18例接受α-     

多发性骨髓瘤伴冷球蛋白血症一例

患者 ,男 ,6 2岁 ,夜尿增多半年 ,血压明显升高 2周于2 0 0 0年 6月 7日入院。 2 0余年前发现血压升高 ,不规则服用降压药。入院前半年出现夜尿增多 ,每晚 3～ 4次 ,尿中泡沫较多 ,伴肩、臂部疼痛 ,就诊我院门诊。尿蛋白 (+++) ,肌酐 182 μｍｏｌ Ｌ ,收住肾脏科进一步检查。入院后Ｘ线检查发现左侧额顶部骨质破坏 ,骨髓穿刺检查示 :浆细胞异常增生 ,占 0 .370 ,原始 +幼稚浆细胞 0 .2 7,诊断为多发性骨髓瘤(ＭＭ)而收入我科。体检 :一般状况佳 ,皮肤、粘膜无苍白及瘀点、瘀斑 ,全身体表未触及肿大淋巴结。眼睑无水肿 ,巩膜无黄染 ,胸骨无…     

多发性骨髓瘤伴颅内浆细胞瘤的临床特点分析及文献复习

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)伴颅内浆细胞瘤的临床生物学特征及治疗转归.方法 回顾性分析1999年1月至2008年4月确诊并治疗随访的151例MM患者的临床资料,对其中5例伴颅内浆细胞瘤患者进行临床和实验室的分析总结.结果 颅内浆细胞瘤发病率3.3%(5/151),中位发病时间距MM诊断为21个月.在中枢浸润前,均有髓外浆细胞瘤的表现,并接受过系统化疗.5例患者发病后,均应用了全身化疗:单独化疗2例,联合颅脑放疗3例.中位生存时间6个月.结论 MM患者一旦出现髓外浆细胞瘤应考虑存在颅内浸润的可能,IgD型是一个高危因素,放疗应考虑在治疗中.     

多发性骨髓瘤伴颅内浆细胞瘤的临床特点分析及文献复习

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)伴颅内浆细胞瘤的临床生物学特征及治疗转归.方法 回顾性分析1999年1月至2008年4月确诊并治疗随访的151例MM患者的临床资料,对其中5例伴颅内浆细胞瘤患者进行临床和实验室的分析总结.结果 颅内浆细胞瘤发病率3.3%(5/151),中位发病时间距MM诊断为21个月.在中枢浸润前,均有髓外浆细胞瘤的表现,并接受过系统化疗.5例患者发病后,均应用了全身化疗:单独化疗2例,联合颅脑放疗3例.中位生存时间6个月.结论 MM患者一旦出现髓外浆细胞瘤应考虑存在颅内浸润的可能,IgD型是一个高危因素,放疗应考虑在治疗中.     

多发性骨髓瘤肾病伴神经损害一例

1病例介绍患者男,59岁。因"反复乏力7个月,加重伴口角歪斜5 d"于2011年10月14日入院。7个月前患者因乏力于当地医院诊断为"尿毒症",泌尿系彩色多普勒超声(彩超)示"双肾正常大小,左肾囊肿,双肾实质损害声像图,双肾血管未见异常",予保肾、降压、血液透析治疗,患者好     

多发性骨髓瘤伴皮肤溃疡漏诊一例

【病例】男,57岁。因双下肢皮肤多发性溃疡1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现双下肢皮肤多发溃疡,伴局部红肿疼痛,在当地医院诊断为皮肤溃疡合并感染,给予抗感染及对症治疗,无明显好转,来我院。既往腰痛3年余。查体:皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无叩压痛。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率82/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平坦,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。双肾区无叩压痛,双下肢皮肤可见多发性皮肤溃疡,直径0·5~1·0 cm,局部红肿,创面糜烂且溃疡结痂呈深紫红色。查血白细胞…     

多发性骨髓瘤侵犯食管、胃一例

多发性骨髓瘤侵犯食管、胃一例睢长坤韩大正患者，女，６０岁。１９９５年１０月２５日入院。２年前感吞咽食物不顺利。半年前纳差、乏力，进行性消瘦，半年内体重下降１５ｋｇ，曾服中药效果不佳。３个月前以上症状加重伴上腹部疼痛，在某医院作胃镜检查，诊断为“胃炎”...     

多发性骨髓瘤与纵隔髓外浆细胞瘤共存一例报告附文献复习

多发性骨髓瘤(MM)与髓外浆细胞瘤(EMP)同属浆细胞恶性疾病,两者在初诊患者中并存比较少见,现将我们在临床工作中遇见的1例报道如下.     

多发性骨髓瘤一例

患者男,46岁,维吾尔族,5个月前无明显诱因出现乏力,食欲缺乏,伴有进食后腹胀感,恶心,无呕吐,偶有头晕不适,无尿痛、尿急、排尿困难,无牙龈出血,无呕血,黑便,无胸痛、咯血、呼吸困难等症状,未给予重视,未到医院就诊,在家休息后上述症状未好转,后患者逐渐出现活动后心慌、胸闷憋气等不适,背部、肩胛部及腰骶部疼痛不适,上肢活动受限,不能弯腰,于2010年10月6日收住院,入院诊断：骨痛原因待查,多发性骨髓瘤？     

二次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤伴多发髓外浆细胞瘤持续缓解一例

患者,男,３８岁。因蛋白尿近１年,贫血、乏力、纳差半年,于１９９６年９月２０日入院。既往体健。查体：贫血貌,浅表淋巴结未肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,双下肢不肿。入院时检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１３６×１０９／Ｌ,血沉１４８ｍｍ／１ｈ,ＬＤＨ４．２μｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,尿蛋白３ｇ／Ｌ,血钙３．３８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿素氮１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）２９３．９μｍｏｌ／Ｌ,内生肌酐清除率０．４ｍｌ·ｓ－１／１．７３ｍ２。血清清蛋白４３．１ｇ／Ｌ,球蛋白２…     

原发性胃浆细胞瘤1例

病例 男,79岁,因“进食后反复上腹部疼痛1月”来我院就诊.患者平素身体健康,否认有特定疾病史,体格检查上腹部轻压痛,无反跳痛,实验室检查结果均正常.     

系统性红斑狼疮伴多发性骨髓瘤1例

患者女,45岁,18年前因高热、面部蝶形红斑、多关节肿痛、血中找到狼疮细胞、抗核抗体（ANA）阳性、抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性,外院诊断为系统性红斑狼疮（SLE）,经强的松口服,病情缓解后,以强的松维持治疗。平时常有反复发作的发热、面部蝶形红斑、关节肿痛,加用雷公藤多甙、氯喹、硫唑嘌呤等治疗。     

多发性骨髓瘤伴肾损害37例分析

多发性骨髓瘤(MM )是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,常累及多个脏器,多数MM患者在病程中有肾损害。本文对我院1997年1月～2 0 0 3年6月住院的初诊尿检查异常或伴肾损害的37例MM进行分析,旨在提高对MM肾损害的认识和减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组37例中,男16     

多发性骨髓瘤伴胸膜肿块1例

骨髓瘤比较常见,发生在肋骨伴胸膜肿块较为少见,我院发现一例报告如下: 男,59岁,居民,住院号:4903。 4~+月前无明显诱因出现右胸前壁疼痛,不能触摸伴有咳嗽,吐少量泡沫痰,门诊以“右胸包块待诊”收入院。查体;呼吸、脉搏、体温、血压正常,右胸下外局     

一例多发性骨髓瘤报导

病例:患者,男性,67岁.主诉:双下肢关节疼痛,头昏乏力二月余,近加重就诊.     

多发性骨髓瘤误诊一例

【病例】男，65岁。3年前患者因颈部疼痛就诊于北京某医院，诊断为颈。椎体肿瘤，行肿瘤切除术，病理报告为小细胞恶性肿瘤，术后行放疗及化疗。新近出现腰痛，于肿瘤医院查血肌酐增高，骨扫描示广泛骨质疏松，胸l2病理性骨折，MRI示颈椎骨髓源性肿瘤的可能性大，转入我院。查体：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，胸12椎体压痛，肝脾未触及。实验室检查：红细胞沉降率75mm／h，尿素8．9mmol／L，肌酐157μmol／L，总蛋白87g／L，球蛋白42g／L，