尿路真菌感染调查与药敏分析

目的探讨尿路医院感染真菌的分布与对抗真菌药物的敏感性,为临床合理选择抗真菌药物治疗提供指导。方法收集2013年7月-2015年7月医院收治的经中段尿细菌培养确诊为尿路真菌感染的237例患者为研究对象,采集患者尿液标本,检出的菌株采用科玛嘉显色培养基进行鉴定,并通过ATBFUNGUS3真菌药敏试剂进行药物敏感性试验。结果清洁中段尿标本,经真菌培养后分离得到237株真菌,白色假丝酵母菌113株占47.68%,光滑假丝酵母菌79株占33.33%;患者主要集中在综合ICU、泌尿外科、心内科、内分泌科及呼吸内科,以上科室尿路真菌感染占83.12%;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感,耐药率分别为0和0.88%、1.27%和0、0和0,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑以及伏立康唑的耐药率均10.00%,而后两者均10.00%,克柔假丝酵母菌主要对氟胞嘧啶敏感,对伊曲康唑耐药率38.4%,对伏立康唑的耐药率30.7%。结论白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌是院内尿路真菌感染的主要真菌,其对氟胞嘧啶以及两性霉素B具有较好的敏感性。     

重症监护室内真菌感染43例临床分析

目的 了解重症监护室(ICU)内真菌感染的分布和药敏试验结果,为深度真菌感染患者的治疗提供参考.方法 收集2007年6月至2009年6月入住ICU患者的痰液、尿液、粪、引流液,并进行真菌培养及药敏试验.结果 43例患者中共分离出真菌52株,其中白色念珠菌所占比率最高,占65.4%(34/52),白色丝孢酵母菌次之,占19.2%(10/52),热带念珠菌占7.7%(4/52),光滑念珠菌和假丝酵母菌最少,各占3.8%(2/52).分离的部位以呼吸道为主,其次为泌尿道.所有真菌对氟康唑、两性霉素B敏感率依次为90.4%(47/52)、92.3%(48/52),对酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶的敏感率依次为57.7%(30/52)、67.3%(35/52)、38.5%(20/52)、65.4%(34/52).结论 ICU内真菌感染部位以呼吸道为主,以白色念珠菌居多,对氟康唑、两性霉素B敏感度好.     

54例院内真菌感染的临床分析

目的探讨真菌感染的现状，预防和减少继发性真菌感染的发生。方法采用回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2009年12月期间54例真菌感染患者的临床资料。结果真菌感染以60岁以上老年人居多，占74．07％，感染部位主要为呼吸道、泌尿道，所有患者发生真菌感染前均使用过抗菌药物，多数患者有严重的基础疾病，部分患者曾采用侵人性治疗。两性霉素B（AMB）和5-氟胞嘧啶（5-FC）具有较强抗真菌活性。结论高龄、严重基础疾病、广谱抗生素的大量应用、侵人性治疗是真菌感染的危险因素，合理使用抗生素是减少真菌感染的关键。     

抗菌药物使用继发酵母样真菌感染的调查与耐药性分析

目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,以减少继发真菌感染的发生.方法 对2007-2008年使用抗菌药的住院患者为试验组进行真菌培养,对照组为入院抗菌药物使用前的临床标本.结果 应用抗菌药物继发真菌感染达35.5%,占同期真菌感染的80.9%,白色假丝酵母菌为主要致病菌,占59.8%;感染部位以呼吸道最多;药敏试验结果,两性霉素B敏感率85.1%;酮康唑敏感率最低,为54.0%,其他药物耐药性也有所增加.结论 使用抗菌药物的住院患者酵母样真菌感染率高,与对照组比较有差异,出现了不同程度的耐药株,提示临床临床选用抗菌药物注意真菌继发感染,治疗真菌感染应以培养和药敏试验为依据.     

38例ICU肺部真菌感染临床分析

目的了解近年来重症监护病房(ICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分析及治疗现状。方法对本院ICU近三年半来发生的38例肺部真菌感染患者抗生素与激素使用情况、侵入性操作、真菌感染出现时间、病原学特点、治疗及预后情况进行分析。结果病原菌以白色念珠菌最多,占47.37%,大量使用抗生素、人工气道、各种侵入性操作,糖皮质激素的应用是肺部真菌感染的易感因素。结论尽量减少抗生素的使用,严格执行无菌操作,减少交叉传播,能减少医源性真菌感染的发生。真菌感染预后相对较差,应在早期采用有效的干预措施。     

1394株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的 调查深部真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 对临床分离的1394株真菌进行统计并分析其药敏结果.结果 1394株真菌以白色假丝酵母菌为主,占73.5％,其他依次为热带假丝酵母菌占11.1％、光滑假丝酵母菌占8.6％、克柔假丝酵母菌占3.8％、近平滑假丝酵母菌占3.0％;真菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为19.66％、14.06％,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高,分别为98.35％、99.71％、97.78％.结论 临床常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药.     

102例院内深部真菌感染临床分析

目的：探讨院内深部真菌感染的易患因素、预防和减少其发生的措施。方法：应用回顾性调查的方法对102例院内深部真菌感染患者进行分析。院内真菌感染者102例，占同期内科系统院内感染者的11．28％，好发于呼吸道（69．61％）、恶性肿瘤（11．76％）、中风（9．8％）。主要病原菌为白色念珠菌（81．62％）。均有严重的基础疾病，且有长期使用广谱抗菌药物史和部分使用糖皮质激素类药物史。结论：合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。     

血液病真菌感染的临床分析

目的调查血液科真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施. 方法收集2002年1月～2003年6月血液科合并真菌感染的45例患者的临床资料及真菌培养结果,加以统计和分析. 结果真菌感染部位以肠道为主(64.4%),呼吸道次之(44.4%);感染菌株以白色假丝酵母菌占首位(43.4%),光滑假丝酵母菌占第2位(22.6%). 结论本组病例发生院内真菌感染与原发肿瘤性疾病、反复化疗、使用广谱抗生素和免疫抑制剂及老龄化等危险因素密切相关.     

临床281例真菌感染的种类分布与耐药性分析

[目的]探讨临床常见真菌感染的种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。[方法]收集我院2004～2007年住院和门诊患者送检的痰液、尿液、穿刺引流液、分泌物、粪便、血液等标本4153份,用血平板和沙保弱平皿培养、分离、纯化、血清芽管生长试验、法国生物梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定板条鉴定,ATB-Fungus板条进行药敏试验。[结果]共分离出281株16种真菌,其中主要为白假丝酵母菌164株,占58.4%,热带假丝酵母菌47株,占6.7%,毛霉菌13株,占4.6%。分离的菌株对两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率很高,而对伊曲康唑(ITR)和氟康唑(FCA)的耐药性率较高。[结论]真菌感染以白假丝酵母菌为主,两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)具有较强抗真菌活性,临床医生应重视实验室真菌培养以及鉴定结果,合理使用抗真菌药物。     

血液病深部真菌感染的临床分析

目的 血液病患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断及防治。方法 通过对４５例溶部真菌感染患者的现状调查,对疑有溶部真菌感染的患者进行分泌物和体液等的培养。结果 深部真菌感染者占医院感染病例的１２．１６％;感染部位以口腔感染占首位,其次为肺部和肠道;真菌感染的类型主要是白色念球菌感染、克柔念珠菌、酵母菌和热带念球菌;感染发生与患者的原发病、大量免疫抑制药物和激素的应用,抗生素的反复、长期使用等有着密切     

医院内真菌感染临床分析

目的有效预防和控制医院内真菌感染. 方法对81例医院内真菌感染病例进行临床分析. 结果感染发生率0.52%,主要病原菌为白色念珠菌(75.31%);年龄＞60岁、严重基础疾病、抗生素滥用、激素、化疗、侵入性操作及低蛋白血症等为感染的危险因素. 结论要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测.     

我院真菌感染的调查

目的 了解某医院真菌感染及其耐药情况，为临床治疗提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析。结果 全年分离出真菌14种共268株，其中白色念珠菌131株(48．88％)，热带念珠菌76株(28．36％)，光滑念珠菌23株(8．58％)，近平滑念珠菌15株(5．60％)；以上四种共245株，占91．42％。药物敏感实验结果显示，真菌对不同药物有不同程度的耐药，以酮康唑最高。结论 在268株医院内感染真菌中，主要为白色念珠菌与热带念珠菌，对酮康唑的耐药性较高。     

临床标本中真菌分离及药敏结果分析

目的调查目前我院临床标本中真菌感染现状及耐药性情况.方法各种临床标本经常规方法分离培养,用法国生物-梅里埃API 20C AUX鉴定系统鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果从3 260份临床标本中分离出真菌476株28种,其中前3位为白色念珠菌64.7%,热带念珠菌12.4%,光滑念珠菌3.78%,检出真菌最多的部位是呼吸道,占真菌标本的68.1%,以白色念珠菌为主.结论真菌感染在临床上显上升趋势且产生了耐药株,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.     

肺癌患者真菌感染的临床调查分析

目的了解医院肺癌住院患者真菌感染的状况,分析相关的危险因素,为控制肺癌患者的真菌感染提供理论依据。方法回顾性调查分析医院肿瘤科2010年1月-2013年12月857例肺癌患者的临床资料;计算每年真菌感染率及平均感染率,对肺癌住院患者发生真菌感染的相关因素进行分析;采用Excel2007对数据进行整理,SPSS17.0进行数据分析。结果 857例肺癌患者中发生真菌感染135例,感染率为15.8%;2010-2013年肺癌患者感染率分别为13.2%、15.4%、16.4%和17.5%,呈逐年上升趋势;年龄≥65岁、有吸烟史、有基础疾病、肺癌中晚期、住院时间≥14d、有侵入性操作、预防性使用抗菌药物、进行放(化)疗治疗、手术治疗是肺癌患者真菌感染的相关影响因素(P<0.05)。结论肺癌住院患者真菌感染率较高,且呈逐年上升趋势,肺癌患者发生真菌感染的危险因素较为复杂,建议从积极治疗基础疾病、严格控制各种侵入性检查、避免预防性使用抗菌药物、早期治疗缩短住院时间等方面进行预防和控制,降低真菌感染率。     

医院内深部真菌感染的临床分析

目的 了解医院内真菌感染的临床分布及其危险因素,为预防及治疗院内真菌感染提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2009年1月真菌感染患者的临床资料.结果 医院内真菌感染部位以呼吸道为主,占72.2%,其次为血液和尿路感染;最常见的真菌感染病原菌是白色假丝酵母菌,占53.3%;高龄患者、严重基础疾病、经验性广谱抗菌药物小规范应用、激素、化疗放疗及侵入性操作等是感染的危险因素.结论 应重视医院内真菌感染,通过加强真菌的检测指导临床合理用药,从而有效预防与控制院内真菌感染.     

临床真菌感染及其耐药性分析

目的 为掌握临床真菌感染及耐药性情况,指导临床抗真菌用药提供依据.方法 收集2005年10月-2006年9月医院门诊和住院患者的各类真菌培养标本1 196份,用沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基分离真菌,用“天地人“微生物半自动鉴定药敏系统鉴定菌种,用微量肉汤稀释法在“天地人“微生物半自动鉴定药敏系统中做药敏试验.结果 分离出359株真菌,以白色假丝酵母菌为主,占82.5%,病房分布以重症监护(ICU)病房(23.1%)、呼吸病房(13.6%)、老年病房(6.4%)为主.耐药性最强的是灰黄霉素,耐药率达86.6%,其次为氟康唑、伊曲康唑,耐药率分别是19.2%、10.6%.两性霉素B抗菌作用最强,耐药率为0,制霉菌素、益康唑次之,耐药率分别是0.56%、0.83%.结论 随着侵袭性操作和免疫受损群体的不断增多,增加了真菌感染机会,应重视真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗真菌药物.     

肿瘤患者院内真菌感染的临床分析

目的了解我院肿瘤患者医院内真菌感染的临床特点,有效预防和控制医院真菌感染。方法对2002年1月~2004年12月出院患者,真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果感染发生率2.08%,319例医院真菌感染患者中,白色念珠菌最多占72.58%,其次是光滑念珠菌占11.29%;年龄>60岁、抗生素的滥用、激素、放疗、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学的教育,规范抗生素应用,重视早期病原学检查。     

肺心病继发真菌感染18例分析

真菌感染是临床上常见的机会性感染,在所有深部真菌感染中又以肺真菌感染居首.随着抗生素与激素的广泛使用,其发病率也日益增高.     

137例泌尿系真菌感染菌群分布和耐药性分析

目的 统计分析本地区近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布和耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定，采用API20C AUX，Rosco纸片扩散法测定药敏性。结果 共分离到真菌137株，其中白色念珠菌57株（41．6％），热带念珠菌48株（35．0％），光滑念珠菌19株（13．9％），对氟康唑的耐药率分别为5．2％、8．3％和36．8％；所有菌株均对两性霉素B敏感。结论 本地区泌尿系感染真菌分离率高，以白色念珠菌和热带念珠菌为主，对唑类药物敏感性较好，光滑念珠菌对唑类药物具有较高的耐药率，两性霉素B是治疗泌尿系真菌感染最有效药物。     

医院真菌感染128例分析

目的 了解医院真菌感染的状况、病原菌分类、危险因素及耐药情况。方法 对128例医院真菌感染患者进行了分析。结果 医院真菌感染病原菌以白色假丝酵母菌(56．68％)、光滑球拟酵母菌(10．07％)和热带假丝酵母菌(8．72％)为主；患者中以呼吸系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病和血液系统疾病患者居多；危险因素为年龄老龄化、静脉插管、住院时间长、皮质激素和免疫抑制剂的应用，气管插管与切开、留置导尿、介入性治疗等各种侵入性诊疗手段的使用，以及肿瘤化疗技术和广谱抗菌药物广泛应用等；真菌对两性霉素B、制霉菌素和5—氟胞嘧啶的敏感性较高，对酮康唑的耐药性较高。结论 采用有效的防止措施。重视消除诱发因素、早期诊断和治疗刻不容缓。