皮圈结扎与金属夹子治疗上消化道Dieulafoy病变出血的临床对比研究

目的:比较内镜下皮圈结扎（EBL)与金属夹子（EHP)治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性。方法:2004年2月至2006年10月共有34例上消化道Dieulafoy病变出血患者入选本研究,其中22例病灶位于胃部,10例位于胃肠吻合口,2例位于十二指肠球部。将患者随机分成EBL组（n=16)和EHP组（n=18),分别采用EBL或EHP治疗,并对两组治疗结果进行比较。结果:EBL组与EHP组达到止血平均所需的皮圈戓金属夹子个数相似;两组早期止血率、再出血率、转外科手术率、并发症发生率、平均输血量及平均住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:本组小样本的临床研究提示,EBL与EHP治疗上消化道Dieulafoy病变出血在临床疗效与安全性方面无明显差异。     

经内镜止血夹治疗Dieulafoy病

目的 :探讨内镜止血夹治疗 Dieulafoy病的方法及效果。方法 :回顾不同时期经胃镜诊断Dieulafoy病患者 2 0例 ,1 1例经内镜下金属夹治疗 ,9例内镜下注射无水乙醇治疗做对照。结果 :内镜下使用金属止血夹治疗全部病例立即止血 ( 1 0 0 %) ,1例金属夹止血后 36h再出血 ,再次放置止血夹 ,出血停止 ;内镜下注射无水乙醇 9例 ,6例出血停止 ,3例再出血行外科手术。结论 :内镜下止血夹治疗 Dieulafoy病疗效满意 ,安全可靠     

急诊内镜治疗妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂综合征

目的 比较急诊内镜下套扎止血术(EBL)和钛夹止血术在妊娠剧吐导致食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)患者中的有效性、安全性及效价比.方法 回顾性分析31例妊娠剧吐导致MWS患者,分为EBL组及EHP组,其中EBL组14例、EHP组17例.比较两组间首次止血率、再发出血率、住院时间、住院费用、内镜治疗并发症等有无差异.结果 急诊EBL组及急诊EHP组首次止血率均为100%,再发出血率分别为0、3/17,平均住院费用分别为4200元、4100元,住院时间分别为5d、5.2d.两组间比较,首次止血率、平均住院时间、住院费用无明显差异(P>0.05).与EBL组比,EHP组再发出血率升高(P<0.05).两组所有患者均未发生与操作有关的并发症.结论 EBL与EHP是治疗妊娠剧吐所致MWS出血安全、有效的方法.在预防再次出血方面,EBL优于EHP.     

内镜下套扎治疗食管及胃底静脉曲张36例临床分析

目的 探讨内镜下套扎治疗食管及胃底静脉曲张的优点.方法 对36例内镜下急诊套扎和择期套扎治疗食管胃底静脉曲张进行临床分析.结果 急诊套扎20例,16例成功止血,近期再出血率为20%;择期套扎16例,14例成功止血,近期再出血率为12.5%.结论 内镜下食管静脉曲张套（EVL）是治疗食管静脉曲张和预防再出血的有效方法.     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

内镜下止血夹治疗上消化道Dieulafoy病的近期和远期疗效观察

目的：Dieularoy病是上消化道出血的重要原因。内镜止血夹是治疗Dieulafoy病的首选方法。本研究前瞻性地研究了内镜止血夹治疗Dieulafoy病的近期疗效和远期疗效。方法：本文观察了1998年1月开始的5年间采用内镜止血夹治疗Dieularoy病患者,评估其临床数据和内镜结果,并随访其长期疗效。结果：38例上消化道出血患者（男30例,女8例;平均年龄53岁）经内镜检查确诊为Dieulafoy病,28（73．7％）例患者在内镜检查时有活动出血。全部患者置入金属夹均达到立即止血,术后短期内再出血3例（7．9％）,再出血的病人全部经再次金属夹治疗而止血,无病例接受外科手术治疗。30d死亡率为0。全部病例接受随访,随访中位数为33．5（12～50）个月。2例在随访期间再次出现Dieulafoy病变,但发生部位不同。结论：内镜止血夹治疗Dieulafoy病近期和远期疗效是安全可靠的。     

食道静脉曲张破裂出血的急诊套扎治疗

目的 :研究食道静脉曲张 (EV)破裂出血急诊内镜下套扎治疗的疗效。方法 :对 3 9例EV出血患者在急诊状态下 ,紧急内镜套扎后止血率、再出血率、并发症的观察。结果 :急诊止血成功率达 97.4%。术中无并发症发生。近期再出血率 5 .2 %。结论 :紧急EVL治疗EV破裂出血是一种有效、快捷的止血方法。     

经内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者的护理

目的：探讨经内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和临床护理要点。方法：84例肝硬化并发食管下段静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,对照组采用常规止血药物治疗方法,治疗组采用内镜下套扎。2组均观察治疗后止血率、止血时间、再出血率、住院天数等。结果：内镜套扎治疗组止血效果快、再出血率明显减少、住院天数短,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论用内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血,不仅止血成功率高,而且多次治疗后可使曲张静脉消失。护士掌握内镜套扎治疗配合和护理的各种技能的熟练程度,对治疗效果有重要影响。     

内镜下套扎治疗食道静脉曲张临床疗效观察

目的 探讨采用内镜下套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效. 方法对50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者进行急诊或择期的内镜下套扎治疗,观察其再出血率,止血成功率及静脉曲张消失情况.结果 食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率100%,再出血率6%,止血成功率94%,静脉曲张消失率45%,红色征阳性消失率70%. 结论内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法.     

Dieulafoy病33例临床分析

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点及诊断、治疗方法。方法：对5年来我院确诊的33例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析并随访。结果：21例患者首次内镜下止血成功未发生再出血,4例内镜下止血效果不佳行栓塞治疗或外科手术,1例直接外科手术治疗,7例无活动性出血患者经内科保守治疗未发生再出血。结论iDieulafoy病可经内镜检查确诊,内镜治疗是Dieulafoy病的首选方法,对于内镜治疗失败的患者可行栓塞治疗或外科手术。     

食管静脉曲张破裂出血套扎治疗的体会

目的观察内镜套扎治疗对食管静脉曲张（EV）破裂出血的疗效。方法对55例肝硬化EV出血者先用药物治疗,严重者应用三腔二囊管压迫,病情稳定后给予内镜下套扎治疗（EVL）,观察其止血率、再出血率。结果联合治疗止血率高,100％止血成功,近期再出血率3．64％,术后无并发症发生。结论对EV患者先用药物治疗,病情严重者给予三腔二囊管压迫,病情稳定后进行内镜下套扎治疗能有效的治疗EV出血,是一种安全、高效的止血方法。     

Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

内镜治疗上消化道出血200例分析

目的 探讨内镜治疗上消化道出血的疗效.方法 临床上胃镜检查诊断为上消化道出血的200例患者随机分为对照组和内镜治疗组.对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法.结果 经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95.00%,对照组为61.00%,内镜治疗组明显优于对照组,P<0.05;内镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组.结论 对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广.     

内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效分析

目的探讨内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及影响因素。方法对131例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,进行内镜下套扎治疗。结果急诊止血成功率95.42%;近期再出血7例,4例经再次内镜套扎止血成功。结论内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,是治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的止血方法,同时也存在一定的风险和影响疗效的相关因素。     

药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 总结药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 289例确诊为肝硬化食管静脉曲张活动性出血或有新近出血征象患者,内镜下进行药物联合套扎、硬化治疗,术后观察疗效及随访.结果 289例患者最初均止血成功,急症止血率达100%,早期再发生出血26例,再出血率为8.9%.曲张静脉消失率87.5%.曲张静脉复发时间多在曲张静脉根除后5月-18月,复发率14.5%.结论 药物联合内镜治疗是治疗急性食管静脉曲张破裂出血有效的治疗方法之一,长期药物治疗可降低再出血率和病死率.     

药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 总结药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 289例确诊为肝硬化食管静脉曲张活动性出血或有新近出血征象患者,内镜下进行药物联合套扎、硬化治疗,术后观察疗效及随访.结果 289例患者最初均止血成功,急症止血率达100%,早期再发生出血26例,再出血率为8.9%.曲张静脉消失率87.5%.曲张静脉复发时间多在曲张静脉根除后5月-18月,复发率14.5%.结论 药物联合内镜治疗是治疗急性食管静脉曲张破裂出血有效的治疗方法之一,长期药物治疗可降低再出血率和病死率.     

急诊内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血171例体会

目的探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的诊治价值。方法回顾性分析171例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,均行急诊内镜检查,明确出血灶后采用药物注射、钛夹、橡皮圈套扎等止血术。结果消化性溃疡伴出血132例,止血127例,5例再发出血,3例经保守治疗治愈,2例转外科手术治愈,治愈率96.21%;恒径动脉破裂伴出血（Dieulafoy病）11例,止血10例,1例再发出血转外科手术治愈,治愈率90.91%;贲门撕裂伴出血19例,止血19例,治愈率100%;十二指肠降部憩室伴出血3例,止血3例,治愈率100%;息肉伴出血6例,止血6例,治愈率100%。结论非静脉曲张性上消化道出血据病情可应用多种方法镜下止血,必要时联合应用。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法回顾性分析该院近年收治的20例Dieulafoy病患者的临床资料。结果该组20例Dieulafoy病患者全部实现早期止血,5%出现再出血情况,所以患者均未发现其他并发症及穿孔情况,需转外科进行手术治疗患者数量为零,平均住院天数为（4±0.87）d。结论经内镜下金属止血夹治疗Dieulafoy病是一种积极有效的方法 ,具有安全可靠、简便快捷、可预防再出血等优点,值得临床推广使用。     

内窥镜机械技术处理结肠Dieulafoy病变:两例病例报道

虽然Dieulafoy病变通常位于胃近端,但其他部位也有过报道。本次报道采用机械方法治疗2例慢性肾衰竭患者的出血性结肠Dieulafoy病变。第1例患者降结肠有一处没有黏膜缺损的活动性动脉出血灶。第2例患者横结肠处发现一个突出的活动性出血的血管。这两例患者最初接受了肾上腺素和止血夹治疗。由于第2例患者再次出血,将一个套扎线置于其先前放置的止血夹的基部。对结肠Dieulafoy病变相关文献和所用止血治疗方法进行了回顾,这是首例通过内窥镜的方法将止血夹和套扎线联合使用治疗结肠Dieulafoy病变。内窥镜机械技术处理结肠Dieulafoy病变:两例…