滴托吡卡胺对近视控制有用吗？

正目前已有大量临床研究证明,低浓度阿托品对儿童近视进展有一定的控制作用。但在日常门诊工作中,笔者遇到部分家长非常担忧阿托品会对眼睛产生一定的副作用,认为阿托品就是通过放松睫状肌(即放松调节)来达到近视控制作用,所以对阿托品有所质疑。我们知道,临床上最常用的一种扩瞳验光药物——托吡卡胺,副作用小、起效快、瞳孔和调节恢复快(一般4～6小时恢复),那么,是否可以每晚点托吡卡胺替代阿托品来实现近视控制呢?是否可以实现夜间滴药后,白天眼睛没有调节麻痹(白天药效已过,不会畏光)的情况呢?     

雾视法在治疗调节性近视中的应用

据中国教育报94年报导,目前全国小学生近视眼发病率为18.05％,初中生为48.11％,高中生为64.81％,究其原因有遗传因素(胡延宁上海双生子研究结果)、环境因素等造成。对近视眼的治疗方法很多,但远期疗效均不满意、广告宣传与临床实践大相径庭。笔者自1989年以来,对12岁以下的学龄期儿童,经1％阿托品散瞳检影验光在-3.0D以下的比例252只眼调节性近视,采用戴 3.0D球镜片雾机疗法加滴0.05％阿托品眼药水或双星明眼药水(托吡卡胺眼药水),经1～3     

翻转拍训练对视力调节的良好作用

正如今,随着学习压力的增大,视力调节问题成为不少青少年儿童面临的普遍问题。实践证明,以翻转拍为主的视力训练,对于解决视力调节问题具有良好的作用,以下通过两个案例加以说明,并与同行分享。案例一:李x丽,女,9岁,主诉双眼疼痛,视物不清已有7天,家长带其到县医院眼科检查,眼科医生为其用托吡卡胺散瞳后验光,双眼+1.00D,诊断为弱视,     

影响近视眼剩余调节的几种药物分析

64例青少年分成两组,首先滴一定剂量的睫状肌麻痹剂,然后分别滴3％麻黄素和10％新福林。在滴药前和滴药后20、40和60分钟分别测远、近点和剩余调节。滴药后麻黄素组远点逐渐移远,新福林组无改变。20分钟时两组近点均稍移近,40和60分钟时的近点与基础近点位置的差异无统计学意义(P>0.05)。两组剩余调节均有增加,麻黄素组较大,新福林组较小。并探讨了这两种药物对阿托品化眼剩余调节的作用机理,提出治疗近视所应选用的拟肾上腺素药物。为近视患者提供选择用药依据。     

对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

青少年近视患者医学验光分析

目的：观察近视眼在散瞳前后验光中屈光状态的变化。方法：将196例（392只眼）近视患者散瞳前进行验光，再滴复方托吡卡胺眼水散瞳后进行检影验光，分析比较验光结果。结果：①散瞳后患者平均等效球镜度（AESLD）较散瞳前差异均有统计学意义（P〈0．05）。②散瞳后患者平均等效球镜度（AESLD）较散瞳前差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对15岁以下的近视患者必须进行医学验光给予精确矫正。     

盐酸环喷托酯滴眼液散瞳和麻痹睫状肌效果和安全性的临床研究

目的评价盐酸环喷托酯滴眼液的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲阳性药平行对照试验。结果试验药麻痹睫状肌的效应强于对照药托吡卡胺滴眼液,持续时间长。而试验药散瞳效应慢于对照药,但持续时间较长,给药后75min试验药与对照药的散瞳效应相当。试验组和对照组的不良反应主要表现为结膜轻度充血和分泌物轻度增多。试验组和对照组发生率均为1．7％（刺激积分2分及以上均为2例）,两组比较差异无统计学意义。试验组和对照组均无明显升高正常人群眼压的作用。结论盐酸环喷托酯滴眼液在眼科检查中的散瞳和麻痹睫状肌的效果肯定,耐受性好,安全性高,值得临床推广应用,特别是其麻痹睫状肌的作用较强,持续时间不超过48h,特别适合需麻痹睫状肌功能的眼科检查。     

强化赖氨酸面粉对人群营养及免疫功能影响的研究

研究强化赖氨酸面粉对农村人群营养及免疫功能的影响。方法选择88户家庭(家庭中夫妻年龄在25～45岁，并有1名年龄范围在5～12岁的儿童)为研究对象，以家庭为单位，按照随机原则，用双盲法将调查对象分为实验组(强化赖氨酸面粉组)和对照组(食用普通面粉组)，在研究期间观察各组膳食摄入和体格状况，检验血液营养生化指标和免疫指标，用SAS6．12软件对资料进行分析。     

强化赖氨酸面粉对人群营养及免疫功能影响的研究

目的　研究强化赖氨酸面粉对农村人群营养及免疫功能的影响。方法　选择 88户家庭(家庭中夫妻年龄在 2 5～ 4 5岁 ,并有 1名年龄范围在 5～ 12岁的儿童 )为研究对象 ,以家庭为单位 ,按照随机原则 ,用双盲法将调查对象分为实验组 (强化赖氨酸面粉组 )和对照组 (食用普通面粉组 ) ,在研究期间观察各组膳食摄入和体格状况 ,检验血液营养生化指标和免疫指标 ,用SAS6 12软件对资料进行分析。结果　实验组及对照组成年男女实验前后身高、体重、BMI、上臂围及三头肌皮褶无明显差异 (P >0 0 5 ) ;儿童的BMI、上臂围及三头肌皮褶亦无明显差异 (P >0 0 5 ) ;但实验后实验组儿童的身高及体重明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,营养生化指标和免疫指标检测表明 ,实验前后所有调查对象的血红蛋白、血清白蛋白及转铁蛋白均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但实验后实验组成年男女的血清白蛋白前体均高于对照组 (P <0 0 5 )。实验组成年女性及儿童的T细胞总数 (CD3)均明显高于对照组 ;实验组成年男性IgG及补体C3、成年女性的IgM、儿童的IgG、IgM、IgA及补体C3均明显高于对照组。结论　赖氨酸强化面粉可以改善以面粉为主食的儿童营养状况和农村贫困人群的免疫机能     

学龄儿童维生素D水平与矿物元素相关性分析

目的:了解广西学龄儿童维生素D(VD)营养状况与矿物元素含量关系,为防治儿童微量营养素缺乏提供科学依据。方法:采用随机整群抽样方法,抽取广西融水县1所中心小学512名6—14岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测定全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)元素含量。结果:研究对象血清25-(OH)D平均浓度为22.86±9.37ng/mL,存在男女性别间差异(P0.05)。血清25-(OH)D水平、Cu、Zn、Fe在各年龄组间差异有统计学意义(P0.05),Ca、Mg含量差异不明显(P0.05)。血清25-(OH)D水平与全血钙或铁含量呈负相关(P0.01);与全血镁含量呈正相关(P0.01);与全血铜或锌含量关系不明显(P0.05)。血清25-(OH)D水平与BMI相关性无显著性意义(P0.05),男生BMI高于女生(P0.05)。维生素D缺乏率随年龄增长呈下降趋势(P0.05)。各年龄组钙、铁、锌缺乏率差异不明显(P0.05)。结论:维生素D营养状况与全血钙、铁、镁含量关系密切,儿童维生素D水平受年龄和性别影响,应定期监测,以保障儿童健康成长。     

散瞳状态下综合验光仪快速验光程序的探讨

目的:探讨散瞳状态下综合验光仪快速验光程序。方法:随机抽取13～35岁青少年近视患者共90人(180只眼),按年龄、近距离用眼频率、调节幅度分组,使用托吡卡胺眼液散瞳,NIDEK-ARK-510A型全自动电脑验光仪客观验光,TOPCON　VT-10综合验光仪进行快速验光程序与常规验光程序验光。对两种方法的球镜、柱镜、轴向结果进行统计分析。结果:快速验光程序与常规验光程序在不同年龄段组中的球镜(X2=0.4110.05)、柱镜(X2=0.5300.05)、轴向(X2=0.442<=5.99 P>0.05)差异均无统计学意义。结论:使用综合验光仪验光是目前公认的标准检查方法,常规验光流程规范、严谨、准确,但使用比较费时。为满足日益增长的验光检查人群,在确保准确的基础上,根据实际情况简化验光流程提高效率在临床上很有意义。     

高透氧硬性隐形眼镜(RGP)矫正近视和散光的前景

目的：探讨硬性透气式隐形眼镜（RGP）对延缓近视发展及矫正散光的效果。方法实验组43例戴RGP，对照组45名戴框架眼镜，年龄为12～16岁，观察二年近视发展和散光的矫正。结果：RGP组近视平均年增加0．29D，相对配戴框架组近视平均年增加0．71D，两者统计学差异有显著性。散光病例中，角膜散光均无增长趋势。结论RGP可用于减缓青少年学生的近视发展和矫正角膜散光。     

调节滞后与近视屈光度关系的探讨

目的:通过调节反应的测量,探讨调节滞后对近视的影响以及调节滞后与屈光度的关系.方法:近视患者127例(254眼),采用TopconVT-10综合验光仪,在双眼远调节平衡的基础上,用融合性交叉柱镜(FCC)注视十字网格视标,测定调节反应.结果:在测定127例(254眼)近视眼中,调节滞后79例,占62.2%;调节反应等于调节刺激33例,占25%;调节反应大于调节刺激15例为11.8%.结论:近视眼的调节反应普遍存在调节滞后,调节滞后量与屈光度进展成正相关,视网膜上的模糊像,可能会造成眼轴的增长,对近视的发生、发展有一定的影响.     

中年高度近视眼配近用镜的体会

对45岁以上的高度近视眼,按其年龄尚存之调节力及剩余调节的运用,来解决因调节力逐渐减弱而引起的近距离工作问题,现将体会报告如下: 1.资料及方法 6000例门诊验光病历中,45—     

HPLC测定托吡卡胺滴眼液中苯扎溴铵的含量

目的 建立HPLC测定托吡卡胺滴眼液中苯扎溴铵含量的方法.方法 以氰基键合硅胶为填充剂,流动相乙腈-水-三乙胺(440∶560∶1),磷酸调pH 5.0,检测波长262 nm,流速1.0 mL/min.结果 苯扎溴铵在15～45 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9993),平均回收率98.8％(n=9),RSD=0.9％.结论 HPLC方法简便灵敏准确,重复性好,可用于苯扎溴铵的质量控制.     

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一株高效降胆固醇嗜酸乳杆菌和木糖葡糖球菌对发酵香肠理化品质及有害生物胺的影响

本实验以自然发酵香肠作为对照,通过接种最佳复配比(1∶2)嗜酸乳杆菌与木糖葡萄球菌的复配发酵剂为实验组,探究复合发酵剂对发酵羊肉香肠理化品质及有害生物胺的影响。结果表明:实验组产酸速率对照组,发酵结束时p H降至两组最低5.13;实验组pH快速下降也促使Aw值下降速率快于对照组;相比同一时刻的失重率、干燥程度、硬度,实验组均高于对照组;且检出4种生物胺为苯乙胺、尸胺、组胺和酪胺,实验组生物胺含量增长速率小于对照组;整个过程,对于毒性最强的酪胺、组胺,实验组中含量低于对照组(p0.05)。综上表明,复配发酵剂可促使pH和Aw降低,并可有效抑制毒性最强的酪胺和组胺含量的增加。     

忽悠老百姓的儿童近视防治十大现象

正1.散瞳验光对儿童眼睛有害结论:散瞳验光即调节麻痹性验光。12岁以下儿童和远视眼必须使用,调节麻痹性验光如同测量山的高度,必须从海平面算起。散瞳药物对眼睛无害且是治疗的一种方法,但使用时应在医护人员指导下进行。