112例冠状动脉造影结果及临床分析

目的 :通过 112例冠状动脉造影结果 ,探讨冠状动脉病变与临床多种因数的关系。方法 :采用Judkin's法 ,经股动脉穿刺 ,在多个投射角度作选择性左右冠状动脉造影。结果 :阳性率占 6 5 .2 % (73/112 ) ,累及 14 0支冠状动脉 ,其中单支病变 37.0 %(2 7/73) ,双支病变 38.4% (2 8/73) ,三支病变 2 0 .5 % (15 /73) ,左主干 三支病变 4.1% (3/73)。结论 :男性、年龄大于 45岁、A型性格、有吸烟史和高血压病史 ,有心肌梗塞和典型心绞病史、心电图典型缺血改变者冠状动脉造影的阳性率明显增高。     

冠状动脉CT对冠心病的诊断价值(附45例冠状动脉造影对比分析)

对临床可疑冠心病、冠心病、心肌梗塞患者45例,作冠状动脉CT检查冠状动脉钙化,并描述CT显示的钙化程度和形态,诊断冠心病,同时与冠状动脉造影对比。结果显示,两者完全符合者36例(80％),基本符合者4例(8.89％)。为冠心病无创诊断提供有效的检查手段。     

880例DSA冠状动脉造影分析

目的 :分析 880例冠状动脉造影 (CAG)诊断结果 ,重点探讨冠心病的CAG和左心室造影表现及其对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)、内支架置入术、冠状动脉搭桥术 (CABG)的临床应用价值。方法 :应用DSA选择性CAG证实的病变≥ 5 0 %直径狭窄病例 65 2例 ,依病变狭窄程度 ,累及冠状动脉部位、数目、形态 ,冠状动脉优势状况 ,侧支循环及心肌梗死病例左室壁运动情况和射血分数 (EF)等进行统计分析。结果 :≥ 5 0 %狭窄或闭塞 65 2例 ( 74.1%) ,冠状动脉右优势型5 91例 ( 67.2 %) ,左优势型 10 5例 ( 11.9%) ,均衡型 184例 ( 2 0 .9%) ,单支病变 2 47例 ( 3 7.9%) ,2支病变 184例 ( 2 8.2 %) ,3支病变 2 2 1例 ( 3 3 .9%) ,受累血管 10 75支 14 77处 ,重度狭窄及闭塞 63 5处 (占 47.9%)。 13 3例 ( 2 0 .4%)有不同程度侧支循环形成 ,42 1例做了左心室造影射血分数 (LVEF)及室壁运动缩率分析 ,EF≥ 5 0 %的 2 86例 ( 67.9%) ,EF 40 %～ 5 0 %的 10 1例 ( 2 4%) ,<40 %者 3 4例 ( 8.1%) ,经统计分析 ,严重冠状动脉狭窄与闭塞合并室壁瘤者与单纯狭窄病变LVEF差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :冠状动脉循环与分布多数为右优势型 ;冠状动脉病变多累及前降支 (LAD) ,其次为右冠状动脉(RCA)及左回旋支 (LCF) ;病变程     

西藏地区冠状动脉造影32例临床分析

我院是西藏地区较早开展冠脉造影及冠状动脉介入治疗的医院之一。自2003年正式开展心脏介入检查及手术以来,至今共为32例胸痛等不适而诊断为冠心病的患者行冠状动脉造影术,现将造影结果以及造影特点总结如下。     

334例选择性冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病病人冠状动脉病变范围、程度、评估冠脉造影价值及其局限性。方法:用Judkins法行选择性左、右冠脉造影334例,观察并记录冠脉病变范围和程度。结果:334例冠脉造影有病理性改变212例(63.4%),其中单支病变97例(45.7%),双支病变66例(31.1%)三支病变45例(21.2%),四支病变4例(1.9%)。共累及417支血管,分别为前降支207支(49.6%),右冠119支(28.5%),回旋支85支(20.3%)左主干6支(1.4%)。心肌梗塞组(A组)阳性率88.9%,心绞痛组(B组)80%,胸痛组(C组)11.7%。结论:选择性冠状动脉造影仍然是诊断冠心病的金标准,它具有其他无创性检查无法替代的作用。     

304例选择性冠状动脉造影分析

本文报导我院自１９８４年４月￣１９９３年４月３０４例选择性冠状动脉造影Ｘ线表现。右冠优势型２５１例（８２．６％），左冠优势型２１例（６．９％），均衡型３２例（１０．５％）。经冠脉造影证实冠心病１６２例，冠脉累及３４１支，其中ＬＭ、ＬＡＤ、ＬＣＦ及ＲＣＡ分别为８支（２．２％），１３８支（４０．５％），８９支（２６．１％），１０６支（３１．１％）。左室造影显示左心射血分数ＬＶＥＦ与冠脉狭窄程度和室壁瘤     

267例心脏瓣膜病患者冠状动脉造影分析

本文报告２６７例，２７０次心脏瓣膜病换瓣术前冠状动脉造影结果。患者中男性１８１，女性８６例，平均年龄５４．４岁。１５．４％的患者合并５０％以上的冠状动脉狭窄，９．７％的患者换瓣同时需行搭桥手术或因冠状动脉病变太重不宜手术治疗。本组冠状动脉狭窄的发生率随年龄而增加，男性多于女性。分析表明，瓣膜病患者的胸疼多因主动脉瓣病变（尤其是狭窄）引起，不能反映患者有无冠状动脉病变。术前常规冠状动脉造影对提高手术成功率甚为重要，５０岁以上的国人患者都应进行这一检查。笔者还讨论了瓣膜病患者冠状动脉造影的操作特点，左室造影所见和左房血栓征象的临床意义。     

心电图检查与冠状动脉造影210例对比分析

通常认为,当冠状动脉由于粥样硬化而引起狭窄后,可出现慢性冠状动脉供血不足的心电图表现,即慢性ST—T改变,并把此种改变作为慢性冠状动脉供血的诊断依据之一。近年来,有不少学者对此提出质疑。2004年1月～2006年1月,我们对收治的210例患者的静息心电图表现与冠状动脉病变的关系进行了对比分析。现报告如下。     

冠状动脉造影正常的胸痛38例分析

胸痛病人常常首诊于心血管内科，临床诊断为冠心病中约有lO％～30％的病人冠状动脉造影(冠脉造影)正常，但多数仍常年服用硝酸脂类药物，造成紧张抑郁的情绪，甚至导致医源性疾病。为此，我们将1996年6月-2003年6月本院及院外冠脉造影正常的胸痛38例分析如下。     

冠状动脉造影发生室颤一例

患者男 ,4 2岁。术前曾出现过心悸、胸闷、心绞痛发作 ,含服硝酸甘油 2 0ｍｉｎ后缓解。后来我院就诊 ,发病前查心电图 :电轴不偏、窦性心律、陈旧性下壁心肌梗死。为明确诊断 ,行冠状动脉造影术 ,术前血压 :138/ 80ｍｍＨｇ,心率 :5 8次/ｍｉｎ ,左冠状动脉造影发现左冠开口部狭窄 70 %左右。在行右冠状动脉造影时 ,导管头进入右冠状动脉小分支 (圆锥支 )时 ,测压正常 ,经冒烟观察没有分辨出导管头在主干或小分支 ,推注造影剂 5～ 6ｍｌ后 ,右冠状动脉圆锥支远段心肌染色 ,心电图出现室速、室颤、患者面色苍白、休克、昏迷 ,立即用除颤器 3…     

66例风心病换瓣术前的冠状动脉造影分析

目的分析风湿性心脏病患者冠状动脉损伤情况.方法对本院1995-04～1999-04月共66例风心病患者行冠状动脉选择造影,男18例,女48例,年龄50～72岁,并与心电图、ECT、超声对照分析.结果10例患者合并单支或多支冠状动脉狭窄(占15.2%),12例管腔欠光滑,多发斑块(占18.2.%),58例患者心电图示房颤,ST-T改变或Q波异常44例(占66.7%).8例ECT检查6例阳性.全部患者超声心动图均有二尖瓣损害.结论风湿性心脏病患者拟行换瓣术前行冠状动脉造影是非常必要的.     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发的桥血管造影分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者的自体血管及桥血管的变化特点。方法对CABG术后因心绞痛复发的病例行选择性血管造影,检查冠状动脉和桥血管情况。结果24例均发现桥血管病变,血管病变以闭塞为主,占38.2%(26/68),狭窄占10.3%(7/68)。静脉桥24支完全闭塞,5支狭窄。乳内动脉桥完全闭塞和狭窄各2支。心绞痛复发还可由再血管化不完全和自体血管病变加重引起。结论CABG术后仍可以复发心绞痛,桥血管病变是主要原因,术后如发生心绞痛应该及时检查。     

冠状动脉DSA造影的影像学分析

选择性冠状动脉造影于1959年首先由Sones开创,其后于1966年Judikins研制成功经股动脉穿刺冠状动脉导管,并在国内外广泛应用。本文回顾分析1年来61例冠状动脉DSA造影技术,就其中13例冠状动脉狭窄病例的影像学改变并结合文献分析如下,供参考。1材料与方法1.1一般资料1.1.1本组61例,其中男性41例,女性20例。最小年龄13岁,最大年龄80岁,平均年龄63.8岁。检查前均拟诊为冠状动脉心脏病。1.1.2设备采用日本岛津公司生产的1000MA(C-vision单C臂配科达8100激光照相机)及数字图象工作站。利用光盘存储代替电影胶片、普通X线胶片和录像磁带存档。…