腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能、生育的影响。研究对象选择我院收治的双侧子宫内膜异位囊肿患者80例,患者均于2015年1月~2016年10月入院治疗。随机性分组,对照组予以腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,共40例;观察组同时予以亮丙瑞林治疗,共40例。观察两组患者的卵巢储备功能以及生育情况。结果在术后性激素水平方面,观察组FSH水平比对照组低,E2、LH比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P0.05);在随访方面,观察组的再次妊娠率比对照组高,再次妊娠时间比对照组短,复发率比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立(P0.05)。应用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对患者进行治疗,能够改善患者的卵巢储备功能,提高患者的妊娠率,值得推荐。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响观察

目的:研究腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能和生育的影响.方法:选择本院收治的124例子宫内膜异位囊肿剔除手术患者作为研究对象,根据患者意愿采取不同的手术方式,按手术方式的不同将124例患者分为对照组(传统手术,60例)和观察组(腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术,64例),对比两组患者手术临床变化,...     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响

分析腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,对卵巢储备功能的影响。选择2013年2月~2015年6月本院114例卵巢子宫内膜异位囊肿病人,分为试验组、对照组各57例,试验组在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;对照组采用保守治疗。对比治疗后一年两组的疗效、并发症情况。试验组总有效率92.98%,明显优于对照组总有效率73.68%;对照组并发症率17.54%,明显高于试验组8.77%;但是试验组子宫内膜损伤4例,对照组无子宫内膜损伤案例;对照组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成素(FSH)为(110.13±11.39)、(13.59±1.37)、(9.78±1.22),明显高于试验组(34.30±10.71)、(7.74±2.03)、5.42±1.05,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,治疗较为彻底,休养后,卵巢储备可以基本恢复正常,但手术存在一定缺点,还需要深入研究其临床价值,缩短恢复时间。     

不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的探讨不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法以该院2011年1月至2013年1月收治的90例卵巢内膜异位囊肿患者为研究对象,根据患者最终的手术方案,分为腹腔镜-电凝组（42例）、腹腔镜-缝合组（23例）和开腹手术组（25倒）,比较3组患者术后内分泌激素指标、超声检查指标和卵巢功能预测指标之间的差异。结果在内分泌指标的比较中,电凝组和缝合组在卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和FSH／黄体生成素（LH）方面均优于开腹手术组,电凝组和缝合组之间未见明显差异。在超声检查中,缝合组在卵巢间质血流检查和卵巢形态学检查中,缝合组患者阻力指数、搏动指数、窦卵泡计数和卵巢直径均得到了比电凝组更积极的结果。而在新型卵巢功能评估指标的比较中,缝合组患者血清抑制素B及抗缪勒管激素水平高于电凝组。结论腹腔镜-缝合法比腹腔镜-电凝法和开腹手术对卵巢储备功能的影响更小。     

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症已成为全球流行性疾病,因其发病率高,有年轻化趋势,常合并不孕,加上治疗后容易复发,已经成为近年研究的热点。微创外科技术在子宫内膜异位症治疗中的地位也显得越来越重要。国内外经验均证明,腹腔镜手术较开腹手术创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小、术后黏连轻。要重视子宫内膜内异位症诊断与治疗的规范化,不但要强调腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的重要价值,还要强调腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术方法。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。     

亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者术后的应用效果

目的探讨子宫内膜异位症患者术后采取亮丙瑞林治疗的效果。方法选取68例于2015年5月~2016年5月我院接收的子宫内膜异位症患者,随机分为对照组(n=34)与试验组(n=34),对照组给予孕三烯酮,试验组给予亮丙瑞林治疗,观察两组疗效及治疗前后的生殖激素水平变化。结果两组患者用药后,试验组较对照组临床有效率显著要高(P0.05);治疗后,两组LH、FSH、_E2均显著降低,而试验组降低幅度更明显(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者术后应用亮丙瑞林治疗,可提高临床疗效,安全性较高,且可降低复发率,具有推广价值。     

不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

醋酸亮丙瑞林微球在子宫内膜异位症手术患者中的应用效果观察

目的：观察醋酸亮丙瑞林微球在子宫内膜异位症手术患者中的应用效果。方法：将医院2020年6月至2022年6月收治的82例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组患者采取腹腔镜保守治疗,观察组在此基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。比较两组临床疗效、性激素水平[雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、血清因子指标[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子（VEGF）]、绝经症状评分（Kupperman）和疼痛评分、不良反应和复发情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的LH、FSH、E2水平均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的VEGF、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后Kupperman评分、疼痛评分均低于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：子宫内膜异位症患者术后应用醋酸亮丙瑞林微球治疗,可有效调节性激素水平,促进子...     

腹腔镜手术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEMC）的临床疗效。方法：选取河南大学第一附属医院妇科2019年8月至2021年7月收治的OEMC患者82例,按照随机数字表法进行分组。对照组41例采用腹腔镜手术治疗,研究组41例在腹腔镜手术基础上联合GnRH-a治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量,比较两组妊娠及复发情况。结果：研究组总有效率（95.12%）较对照组（78.05%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后1、3、6个月的疼痛评分（VAS）均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月抗苗勒氏管激素（AMH）水平均降低,对照组卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）水平降低,研究组窦卵泡数（AFC）水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6个月,研究组PSV、AFC、AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比较,两组治疗后6个月生活质量量表（QOL-BREF）各项评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,研究组妊娠率（39.02%）较对照组（17.07%）高,而复发率（2.44%）较对照组（19.51%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a治疗OEMC疗效确切,可有效调节性激素水平,减轻痛苦,提高妊娠率,减少复发,提升生活质量,且对卵巢储备功能的影响较小,优势较为显著。     

腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床效果

目的 探究腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的50例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各25例.对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术结合亮丙瑞林治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学...     

腹腔镜下凝固术与囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果比较

目的比较腹腔镜下凝固术与囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,根据手术实施方式的不同分为观察组(腹腔镜下囊肿剥除术)与对照组(腹腔镜下凝固术),每组40例。比较两组术后1年复发情况、疼痛情况及卵巢功能改善情况。结果术后,观察组复发率、各疼痛症状发生率均低于对照组,术后半年及1年的卵巢功能相关指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果确切,患者术后复发风险低,各疼痛症状发生情况少,且对患者正常卵巢功能影响较小,安全有效。     

腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月在我院接受治疗的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予腹腔镜剥除术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗。比较两组的卵巢功能相关指标、血清生化因子、临床疗效、复发率及生活质量。结果 治疗后,两组的雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的调节活化正常T细胞表达与分泌因子（RANTES）、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的简明健康状况调查表（SF-36）各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P&l...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

术前GnRH-a预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及自然妊娠的影响

目的 探讨术前促性腺激素释放激素激动剂(GnR H-a)预处理方案对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及自然妊娠的影响.方法 将105例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,观察组在对照组基础上术前给予GnR H-a预处理,对比2组患者手...     

子宫内膜异位症腹腔镜术后亮丙瑞林和妈富隆疗效比较

目的比较子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林和妈富隆的疗效差异。方法选择EM患者为研究对象,根据治疗方法分为单纯腹腔镜手术治疗组(CON组)、腹腔镜手术联合妈富隆治疗组(MAR组)和腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗组(LEU组),比较3组研究对象有效率、复发率、妊娠率和不良反应的差异。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前、治疗后4周和治疗后12周血清糖链抗原125(CA125)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9),并比较其差异。结果 MAR组和LEU组Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期有效率和妊娠率显著高于CON组(P0.05),复发率显著低于CON组(P0.05)。LEU组Ⅲ+Ⅳ期EM患者有效率和妊娠率显著高于MAR组(P0.05),复发率显著低于MAR组(P0.05)。CON组、MAR组和LEU组患者阴道不规则流血、肝肾功能异常及体质量异常发生率差异无统计学意义(P0.05)。LEU组患者更年期症状发生率显著高于MAR组和CON组(P0.05)。LEU组EM患者治疗后4周和治疗后12周的CA125和MMP-9水平显著低于MAR组(P0.05)。结论Ⅲ+Ⅳ期EM患者腹腔镜术后适合联用亮丙瑞林,而Ⅰ+Ⅱ期EM患者术后更宜联用妈富隆。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察及卵巢储备功能的影响

目的观察米非司酮(mifepristone,RU-486)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的疗效、副作用及不良反应和卵巢储备功能的影响。方法30例确诊为EMS的患者,以RU-486,10 mg/d,口服,3个月后,比较试验前后临床疗效(疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小);于服药前月经第3天、停药时、停药后第1次月经恢复第3天,采用化学发光法测定雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(LH)、黄体生成激素(FSH)变化;观察用药期间的副作用及不良反应。结果试验组在治疗后月经期与非月经期疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);停药时E2明显高于治疗前、停药后第1次月经恢复第3天及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);P、T、LH、FSH与治疗前、停药时、停药后第1次月经恢复第3天及正常对照组比较无明显变化(P>0.05)。治疗后第1次月经恢复第3天E2、P、LH、FSH,与治疗前、停药后、正常对照组比较,无明显差异(P>0.05)。副作用及不良反应包括:胃部不适2例,便秘3例,乳痛1例,头痛2例,潮热2例,轻度肝脏转氨酶(ALT、AST)异常2例。结论连续3个月每天口服米非司酮10 mg治疗EMS有效,短期服用对EMS患者的卵巢储备功能无影响。