小儿脾动脉部分栓塞术的麻醉体会

小儿脾动脉部分栓塞术是近年来治疗地中海贫血的一种新方法 ,要求在麻醉下完成。现就我院开展的 16例手术麻醉体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料16例患儿中男 12例 ,女 4例 ,年龄 3岁 2个月至 13岁 ,体重 10～ 4 6 kg,患 α或 β地中海贫血 (其中 5例为 Hb H,2例为 Hb     

16例部分脾动脉栓塞的护理

目的:探讨脾动脉介入栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法:对16例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术行选择性脾动脉拴塞,术前、术后给予精心护理。结果:术后白细胞、血小板计数逐渐提升到正常水平,脾静脉内径和门静脉内径、脾脏有意义的缩小,症状得到缓解。未发生严重并发症。结论:部分脾动脉拴塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效理想,方法安全,术前做好充分准备,术后重视病情观察和护理可减少并发症的发生。     

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的临床处理探讨

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的临床处理.方法:23例脾功能亢进患者均经皮穿刺行脾动脉分支栓塞治疗,并注意栓塞的范围及预防并发症的发生.结果:23例患者中22例血细胞成分均有不同程度回升或恢复正常,无1例患者出现严重并发症或死亡.结论:脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进是行之有效的方法,注意脾脏栓塞的范围,预防性抗感染治疗,控制腹胀,治疗腹水,加强保肝治疗及其它对症处理,可有效预防并发症的发生.     

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进

用明胶海绵颗粒或条作脾动脉部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进患者9例，脾栓塞面积在50～70％之间，栓塞后2周周围血白细胞血小板数均升至正常数范围，所有病例无严重并发症出现。9例随访10～20月血白细胞、血小板数均在正常范围，同时有不同程度脾缩小。故认为选择合适症例、适当的梗塞范围可提高疗效、减少并发症。随访观察表明脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效确切，可替代单纯外科脾切除。     

部分脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂

目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗外伤性脾破裂的止血效果及术后脾功能状况。方法 采用Seldinger技术，经股动脉插入5～6F Cobra导管或RS导管至脾动脉，行脾脏术中数字减影血管照影(DSA)，显示破裂区域的出血动脉，然后超选择性插管至该动脉，经导管注入相应大小和数量的明胶海绵颗粒，栓塞出血动脉。常规于右下腹麦氏点，经皮穿刺置人8F“猪尾巴”多孔引流管，引流腹腔积血。确认无污染、溶血者，行自体血回输。于术后0．5～18个月行Bus、CT及^99mTc检查，监测脾脏形态、密度、血流灌注情况，测定血小板及血中IgM、IgG、C2、C4水平。结果 全组共30例外伤性脾破裂(AAST V级以下)，止血效果确切，脾脏全部存活，免疫指标正常。结论 部分脾动脉栓塞(PSE)治疗外伤性脾破裂安全、微创、无严重并发症，符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求。     

小儿血液病行部分脾动脉栓塞术治疗的护理

小儿血液病(如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、慢性原发性血小板减少性紫癜)如需施行脾脏切除术时,由于切除脾脏使机体免疫功能下降,易发生感染和出血.我院自1996年5月～2005年5月采用部分脾栓塞的方法(partialsplenic embolization,PSE)治疗小儿血液病27例,保留了部分脾组织,使其免疫功能得以保存,具有操作简便、易于耐受、疗效良好、适应证广等特点.现将护理要点总结如下.     

部分脾栓塞治疗小儿血液病

目的：观察部分脾栓塞（PSE）治疗小儿血液病的临床疗效。方法：应用经皮穿刺股动脉插管行部分脾栓塞治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜（cITP)、先天性红细胞丙酮酸激酶缺陷症及脾功能亢进共13例,栓塞材料选用明胶海绵,栓塞范围在60%-80%之间。结果：术后2周外周血象恢复,血小板升至正常。本组中cITP的有效率为80%。结论：该方法既保存了脾脏的免疫功能,又取得了较好的临床疗效,无严重并发症,是治疗部分小儿血液病的理想方法之一。     

部分脾栓塞治疗小儿脾机能亢进

作者总结了该院1990年3月～1991年3月收治的10例血液病伴脾肿大、脾机能亢进患儿应用部分脾栓塞治疗的经验,临床效果及免疫学改变,全部病例随访6个月以上。结果:术后血小板及白细胞计数均较术前有显著升高,术后输血量明显减少,脾脏较术前显著缩小,脾机能亢进得到很好地控制,而机体免疫球蛋白各值、T淋巴细胞亚群及天然杀     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性血小板减少性紫癜

我院自 1995年以来 ,共收治小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 15例 ,采用介入性方法将脾脏大部分栓塞 ,取得了较为满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,男女之比 2∶1;年龄 1 5～ 14岁 ,平均年龄 4 5岁 ;发病时间 9个月～3年。所有病例均首选肾上腺皮质激素每日 1～2mg kg ,治疗 3个月无效或减量后复发。 8例加用长春新硷每日 1～ 1 5mg m2 静滴 ,7例血小板 <2 0× 10 9 L时用丙种球蛋白 ,每日 4 0 0mg kg静滴 ,1～3次 ,暂时血小板上升 ,停药后渐下降至治疗前水平。全部患儿都有出血倾向 ,反复…     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨部分性脾动脉栓塞（PSE）治疗脾功能亢进的意义及方法。方法对35例脾功能亢进患者以明胶海绵条为栓塞剂行部分性脾动脉栓塞，治疗前后测定血细胞数量。结果PSE栓塞后白细胞计数（WBC）及血小板计数（PLT）上升，较栓塞前有明显差异。32例脾栓塞面积在40％-70％，3例80％-00％。不良反应主要为发热和腹痛。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进是安全、有效的方法。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的：探讨部份性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床效果。方法：采用Seldinger技术，作部分性脾动脉栓塞。结果：4例患者术后24小时至1周白细胞及血小板计数均明显上升，脾脏体积及门静脉主干直径不同程度缩小。结论：部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进，能使患者免于手术切脾，可在保留脾脏免疫功能的情况下有效控制脾功能力进症状；能在一定程度上减轻肝硬化门静脉高压。     

脾动脉部分栓塞治疗原发性脾功能亢进

目的:探讨原发性脾功能亢进的治疗方法,方法:用脾动脉栓塞术治疗7例原发性脾亢患者,观察疗效和一些免疫指标,结果:脾栓15天内,患者的临床症状消失,血象基本恢复正常,疗效能长期保持,对免疫功能无影响,结论:脾动脉栓塞对原发性脾亢是一种较好的治疗方法。     

42例部分脾动脉栓塞术的护理体会

目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法：对42例肝硬化所致脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术,手术前后给予优质护理。结果：术后所有患者白细胞、血小板计数明显上升,未出现严重并发症。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效安全可靠。优质护理能帮助患者顺利渡过围手术期,减少并发症的发生程度及频度。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化致脾功能亢进15例

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。方法选择我院收治的肝硬化伴门脉高压所致的脾功能亢进患者15例,行脾动脉插管经造影证实后注入明胶海绵颗粒,栓塞部分脾组织,分别于术后3天、7天,3周后查血常规及CT,随访1～6个月。结果术后3天白细胞、血小板均上升,疗效可持续1年以上。结论部分脾动脉栓塞术对于肝硬化,门脉高压所致的脾肿大,脾功能亢进是一种效果显著,创伤小的治疗办法。