经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 :回顾性分析经动脉灌注健择 (盐酸吉西它滨 )治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 :38例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗 ,其中 2 8例曾行胆道支架置入术。治疗后观察肿瘤改变情况及临床受益反应 (CBR)。结果 :无CR病例 ,PR :13例 (34 2 % ) ,NC :11例 (30 6 % ) ,PD :12例 (33 3% ) ,2例无法评价。Kaplan-Meier法计算 6个月累积生存率为 6 6 7%。频数分布法计算中位生存期为 9 5个月。临床受益率为 86 1%(与文献相比P 相似文献   

健择治疗胰腺癌的观察与护理

胰腺癌的发病率在国内外均有上升趋势 ,男性较多 ,男女之比为 1.7～ 2 .0∶1,患者年龄超过 4 0岁者占 80 % [1] 。胰腺癌发展快、愈后差 ,早期缺乏典型临床表现 ,待诊断明确时往往已属晚期 ,失去手术机会 ,故手术切除率和 5年生存率低。我科于 1998～ 2 0 0 1年使用健择 (吉西他滨 ,ＧＥＭ )化疗治疗胰腺癌有较好的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,经Ｂ超、ＣＴ、病理确诊为胰腺癌病人。其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均年龄4 9.1岁。胰头癌 13例 ,胰体尾癌 17例。 30例共用健择 90疗程 ,平均疗程…     

健择治疗晚期胰腺癌病人的护理

目的探讨健择治疗胰腺癌毒副作用的护理。方法分析我科晚期胰腺癌化疗病人41例,在应用健择化疗前进行心理疏导;在化疔的过程中,密切观察健择的毒副作用和实施及时有效的护理,预防和减少毒副作用的发生。结果本组病人均顺利完成化疗,无一例因健择的毒副作用而停止化疗。结论及时有效的护理能预防和减轻健择的毒副作用,提高病人的生活质量,使化疗顺利完成,达到治疗目的。     

经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌临床疗效初步观察

目的 回顾性分析经动脉灌注健择（盐酸吉西他滨）治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 １３例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗。治疗后观察肿瘤改善情况及临床受益反应（ＣＢＲ）。结果 ＰＲ１例（７．７％）,ＮＣ３例（２３％）,ＳＤ３例（２３％）,６例无法评价。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算６个月累积生存率为４６．８８％,频数分布法计算中位生存期为５．５个月,中位进展期为２．６９个月。临床受益率为３０．７６％与文献相比Ｐ〈０．００１）。结论 无论对于初治或化疗无效的病人,动脉灌注健择均显示出良好的临床受益反应;并能有效延长病人的生存时间。     

健择治疗恶性肿瘤的护理

健择 (ＧＥＭ)即注射用吉西他滨 ,是一种人工合成的嘧啶核苷类似物 ,其结构类似于脱氧胞苷和阿糖胞苷 ,是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药 ,主要作用于ＤＮＡ合成期的肿瘤细胞 ,使ＤＮＡ断裂 ,细胞死亡[1] ,它抗癌谱广 ,疗效好 ,临床主要用于非小细胞肺癌和胰腺癌的治疗 ,与ＤＤＰ联用有协同作用[2 ] ;但健择的毒副反应较大 ,常常引起病人对治疗的恐惧 ,我科应用健择治疗晚期恶性肿瘤 14例 ,通过仔细的观察和护理 ,保证了治疗的顺利进行 ,未发生任何并发症 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 …     

晚期胰腺癌患者行经导管动脉灌注化疗的护理

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤。起病隐匿,转移发生早,预后差,在中国的发病率和病死率占据恶性肿瘤第6位,全世界每年新发病例大于20万人[1]。近20年来,中国人胰腺癌发病率已增加3倍以上,上升为9.4/10万,且还有逐年上升的趋势。胰腺癌因胰腺特殊解剖位置、生理特点及生物学行为使得早期诊断非常困难,大多数患者就诊时病情已到中晚期,失去手术根治机会,经导管动脉灌注化疗成为晚     

局部晚期胰腺癌三维适形放疗联合健择化疗疗效分析

目的观察三维适形放射治疗（3d-CRT）联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法27例局部晚期胰腺癌进入三维适形放射治疗联合健择化疗治疗组，化疗方案健择1000mg／m^2，第1、8、15天，每4周为1周期，共治疗2周期。同步进行3d-CRT，计划照射剂量6mV／15mYV—X线：4—5Gy／次／d，每周3次，DT50—60Gy／10～12次。结果27例患者全部完成治疗计划，胰腺癌原发灶完全缓解（CR）为22．2％（6／27），部分缓解（PR）66．7％（18／27），总有效率为（CR＋PR）88．9％（24／27），无变化和进展（NC＋PD）占11．1％（3／27）。临床获益率为81．5％（22／27）。中位随访期为32（24～37）个月。1年生存率为74．1％（20／27），2年生存率为48．1％（13／27），中位生存期26个月。白细胞下降发生率及胃肠道反应发生率分别为100．0％（27／27）、96．3％（26／27）。结论三维适形放射治疗联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，可以明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好的方法。     

健择和氟尿嘧啶联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的评价健择和氟尿嘧啶（GF）联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法前瞻性分析了2002年3月至2006年4月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中25例采用GF化疗联合适形放疗（试验组），29例单纯采用GF化疗（对照组）。结果试验组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为69．6％和39．3％（P=0．0311），远处转移率分别为43．5％和53．6％（P=0．4731），6个月生存率分别为78．3％和53．6％（P=0．0664），1年生存率分别为52．2％和25．0％（P=0．0458）；临床获益率（CBR）分别为82．6％和60．7％（P=0．0877），严重不良事件发生率分别为43．4％和32．1％（P=0．4048）。结论健择和氟尿嘧啶联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在近期有效率、1年生存率方面优于单纯GF化疗，但在临床获益率、远处转移率、6月生存率及严重不良事件方面，二者无明显差异。     

健择化疗患者的血小板变化及护理

健择是一种抗代谢类肿瘤药物,主要作用于细胞增殖周期ＤＮＡ合成期,即 Ｓ期,通过干扰ＤＮＡ合成和修复及终止掩蔽链,使 ＤＮＡ双链合成终止、断裂、死亡。健择在临床应用以来,对治疗肿瘤显示了良好的效果。化疗用药剂量大,毒副作用大,特别是血小板降低的发生率较高。现将２８例应用健择化疗治疗患者的护理报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料２８例患者,男１６名,女１２名,年龄４３～７２岁,平均５５岁,其中肺癌１５例（腺癌１１例,透明细胞癌２例,小细胞癌２例）,胰腺癌２例,乳腺癌８例,膀胱癌１例,肝癌２例,均为Ⅲ～…     

272例晚期胰腺癌患者行经导管动脉灌注化疗后的护理

总结了272例晚期胰腺癌患者行经导管动脉灌注化疗后的护理。护士应根据晚期胰腺癌疾病的特点,动脉灌注化疗后做好卧位护理,生命体征的监测,术后局部出血、栓塞综合症、药物过敏等观察和护理,保证护理安全和晚期胰腺癌患者生活质量。     

健择治疗非小细胞肺癌的护理

为探讨健择治疗晚期非小细胞肺癌的护理要点,笔通过对30例晚期非小细胞肺癌50次使用健择治疗的观察,提出护理重点在于掌握健择的配制,储存要求,调节滴注速度,加强对症护理,是防治不良反应的关键。     

健择联合顺铂化疗方案的观察与护理

对34例恶性实体瘤患者采用健择加顺铂(GP)化疗方案观察其毒副反应并作出相应护理措施,主要护理措施为:骨髓抑制护理,骨肠道反应护理,肾毒性护理,过敏反应护理和心理护理。     

胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例

患者男 ,69岁。因皮肤巩膜黄染伴消瘦 1月于 1999年 4月 8日入院。查体 ,皮肤巩膜明显黄染 ,右上腹扪及胀大胆囊。ＣＴ检查 ,胆囊胀大 ,肝内、外胆管扩张 ,胰头肿块 4 .5ｃｍ× 5ｃｍ ,结构紊乱 ,胰管扩张 ,胰周脂肪间隙消失 ,肠系膜上静脉周围结构显示不清。全麻下剖腹手术探查 ,胆囊积液 ,胆总管扩张直径 2 .2ｃｍ ,远端完全闭塞。胰头颈部质地坚硬肿块 ,直径 4 .5ｃｍ ,活检病理诊断为胰腺高分化腺癌。行胆总管探查、Ｔ管外引流、胆囊空肠Ｒｏｕｘｅｎ Ｙ型吻合术 ,胰头癌内注射无水酒精 7.5ｍｌ。经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,…     

健择治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会

健择即注射用吉西他滨 ,为脱氧胞苷的类似物 ,是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物 ,主要作用于ＤＮＡ合成期的肿瘤细胞 ,使ＤＮＡ断裂 ,细胞死亡。自临床应用健择以来 ,对治疗晚期非小细胞肺癌显示了良好的效果。由于此方案药物剂量大 ,毒副作用大 ,通过我们的细致观察和护理后 ,保证了治疗顺利进行 ,未发生任何并发症 ,达到了满意效果。下面就我们的护理体会作一介绍。1　临床资料1999年 2月～ 1999年 11月 ,我科单用健择治疗晚期非小细胞肺癌 2 3例。男性 18例 ,女性 5例。年龄范围 38～ 68岁 ,中位年龄 63岁。病理类型为 :鳞癌 16例 ,…     

1例应用健择治疗肺癌致双眼过敏反应的护理

患者男性,64岁,因“右上肺中低分化癌”为行诊治入院治疗。于2009年1月6日行第一次健择1600rag静脉输液化疗,化疗前15min给予地塞米松2mg静脉入壶,化疗过程顺利。化疗结束后约30min患者主诉眼部不适,睁眼费力。检查发现双眼球结膜严重混合充血,双眼睑水肿明显。考虑为双眼过敏反应,即刻给予异丙嗪25mg肌肉注射,双鼻导管吸氧2L／min,测血压130／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,HR90次／min,SaO2 97％,密切观察患者病情变化。请眼科会诊,给予可乐必妥滴眼剂1滴,滴双眼,1次／h。6h后患者双眼结膜充血略有好转,不适症状缓解。2d后双眼结膜充血完全消失。     

健择和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的护理

健择是美国ＥＬＩＬＩＬＬＹ药厂研制开发的抗肿瘤新药 ,属抗代谢类抗癌药 ,在体内转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 ,掺入ＤＮＡ使ＤＮＡ链断裂 ,从而起到细胞毒作用。研究显示 ,健择加入顺铂后肿瘤客观有效率 (31% )较顺铂单纯用药 (9.1% )显著提高[1] 。我院应用健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 4 8例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 48例中男 35例 ,女13例 ,34～ 76岁 ,平均 5 8岁。鳞癌13例 ,腺癌 33例 ,腺鳞癌 2例。入选标准是经病理学证实为Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,已不适宜手术或放疗 ,有可测量病灶 ,…     

外放射联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌46例

目的评价外放射联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法46例中晚期胰腺癌患者随机分为两组。综合组22例,动脉灌注化疗,每次5-Fu0.75g、丝裂霉素(MMC)10mg/m     

健择加顺铂联合使用治疗非小细胞肺癌患者的护理

总结22例健择加顺铂治疗非小细胞肺癌患者的护理体会,认为做好心理护理,预防感染,毒副反应的观察和护理是控制和减轻毒副反应的发生,保证药物方案顺利进行的主要措施。