气腹和血管生成抑制剂对结肠癌种植转移的影响

目的 观察CO2气腹对结肠癌生长与转移的影响;探讨CO2气腹及血管生成抑制剂对血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中表达的影响及意义.方法 使用人结肠癌细胞(CC531)悬液分别注入38只裸鼠腹腔,模拟结肠癌腹腔播散种植.将实验鼠随机分成3组:麻醉控制组(A组);CO2气腹组(B组);CO2气腹+血管生成抑制剂组(C组).C组结束气腹后第2天开始给予血管生成抑制剂(TNP-470)2mg腹腔注射+0.6mg/48h皮下注射,共14d,4周后处死实验鼠,将肿瘤组织分离称重,检测38只种植瘤VEGF蛋白的表达.结果 B组裸鼠平均瘤体重量较A组(P=0.0168)和C组(P=0.0018)高;B组裸鼠结肠癌组织中VEGF蛋白的表达水平高于A组(P=0.036)和C组(P=0.021).结论 CO2气腹对一定生长状态的结肠癌有促进种植转移的作用,术后早期予以血管生成抑制剂化疗有较好的防治作用.     

三氧化二砷对肝癌HepG2细胞株RhoC、CD44v6及Ezrin基因表达的影响

目的 观察三氧化二砷(As2O3)对肝癌HepG2细胞中RhoC、CD44v6和Ezrin表达的影响,探讨As2O3抑制肝癌细胞侵袭、转移的机制.方法 采用RT-PCR法检测As2O3作用后RhoC、CD44v6及Ezrin mRNA表达水平的变化.以Western blot方法检测RhoC基因蛋白表达.结果 0.25mg/L As2O3作用4、6、8d后HepG2细胞RhoC mRNA及蛋白、CD44v6 mRNA表达水平较药物作用前均有不同程度降低(P<0.05),Ezrin mRNA表达水平均无明显变化(P＞0.05).结论 As2O3并非通过单一靶点发挥抗肝癌侵袭转移作用,可能与下调RhoC及CD44v6基因的表达有关.     

人工气腹对裸鼠结肠癌切口种植及脏器转移影响的实验研究

目的通过建立人结肠癌Balb/C裸小鼠原位种植模型,对比CO2和氦气气腹及开腹手术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响. 方法选用人结肠癌细胞(LoVo)株,建立人结肠癌裸鼠原位种植模型.随机分4组:①CO2气腹组;②氦气气腹组;③开腹组;④对照组.①～③取活检,④未行任何手术. 结果 10周后探查:4组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100%(86/86).切口肿瘤种植率: CO2气腹组9.5%(2/21);氦气气腹组9.1%(2/22);开腹组19.0%(4/21),3组差异无显著性(χ2=1.227,P=0.541).肿瘤肝脏转移率:CO2气腹组38.1%(8/21),氦气气腹组31.8%(7/22),开腹组52.4%(11/21),对照组31.8%(7/22),4组差异无显著性(χ2=2.543,P=0.468). 结论以人结肠癌细胞(LoVo)建立Balb/C裸小鼠人结肠癌原位种植模型,CO2、氦气气腹组与开腹组及对照组相比,癌细胞切口种植及脏器转移发生率差异无显著性.CO2气腹组与氦气气腹组的癌细胞切口种植及脏器转移发生率差异亦无显著性.     

腹腔镜气腹期间呼吸参数对部分CO_2重复吸入法监测的心输出量影响

目的通过部分CO2重复吸入法(RBCO)的实时连续监测,探讨腹腔镜气腹期间呼吸参数对心输出量(CO)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者80例,根据VT与I∶E的不同组合随机分为四组,A组:VT8ml/kg,I∶E 1∶1;B组:VT8ml/kg,I∶E 1∶2;C组:VT10ml/kg,I∶E 1∶1;D组:VT10ml/kg,I∶E 1∶2。记录气腹前(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后6min(T2)、气腹后9min(T3)、气腹后12min(T4)、气腹后15min(T5)、气腹结束前6min(T6)、气腹结束前3min(T7)、气腹结束(T8)的CO、PETCO2、肺泡通气量(MValv)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、平均气道压力(MAP)、二氧化碳清除率(VCO2)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)以及HR、SBP和DBP。采用多元线性回归分析以上呼吸参数对RBCO监测的CO影响。结果多元线性回归分析显示:CO随PETCO2和VCO2的增大而增大,β值分别为0.390,0.266(P0.01),随MAP和I∶E的增大而减小,β值分别为-0.287和-0.172(P0.01)。结论通过RBCO监测,可以发现腹腔镜气腹期间呼吸参数对CO的影响,其中CO随PETCO2或VCO2的增大而增大,随MAP或I∶E的增大而减小。     

三氧化二砷联合5-氟尿嘧啶对小鼠肝癌H22细胞移植瘤的作用

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对小鼠肝癌H22细胞皮下移植瘤的作用,为提高治疗肝癌的临床效果、降低毒性和克服耐药提供理论和实验依据。方法建立昆明小鼠肝癌皮下移植瘤动物模型,按瘤体体积均衡分为4组进行干预,依次为对照组(NS)、As2O3组(0.2mg/kg),5-FU组(10 mg/kg),As2O3(0.2 mg/kg)+5-FU(10 mg/kg)组,每组10只,连续腹腔注射药物2周,停药后第2天处死动物,留取血液标本,解剖提取肿瘤标本。分别测定比较各组小鼠肿瘤体积、肿瘤组织病理变化、肿瘤细胞增殖情况、凋亡率及肝肾功能相关生化指标。结果各组肿瘤体积有明显差异(F=252.7,P<0.01),各药物干预组平均肿瘤体积均明显低于对照组(P<0.01),同时As2O3+5-FU组平均肿瘤体积显著低于单用As2O3和5-FU组(P<0.01)。As2O3组和5-FU组细胞增殖指数显著低于对照组(P<0.05),As2O3+5-FU组细胞增殖指数显著低于对照组和As2O3组(P<0.05),但与5-FU组比较无显著差异(P>0.05);As2O3组细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),As2O3+5-FU组细胞凋亡率显著高于As2O3组和5-FU组(P<0.05),血清ALT、AST、Cr检测值各组间无显著性差异(P>0.05)。结论体内As2O3和5-FU联合应用能显著增强对小鼠肝癌皮下移植瘤的抑制作用,两者具有协同作用,机制可能与增强抑制细胞增殖和诱导凋亡有关。且两者联合使用并未发现明显毒副作用。     

三氧化二砷对逆行隔离灌注大鼠肝脏毒性的观察

目的 观察不同剂量三氧化二砷(As2O3)在大鼠逆行隔离灌注(RIHP)模型中对肝脏毒性作用.方法 104只体重300～400 g雄性SD大鼠中8只为术前正常对照组,其余大鼠分A、B、C、D 4组,每组24只.A组灌注不含As2O3的乳酸林格氏液,B、C、D组灌注As2O3的剂量分别为0.75 mg/kg、1.5 mg/kg、3 mg/kg.实验组均采用RIHP,即经肝动脉灌注As2O3溶液,经肝静脉逆行灌注乳酸林格氏液,门静脉为流出道;灌注时间为15 min,速度1 ml/min.对照观察实验组术后1、2、37 d各时点肝酶学变化、肝组织学改变和术后生存情况;检测C组大鼠术中和术后第1天的肝循环和体循环中As2O3浓度.结果 实验组ALT、AST峰值均出现在术后第1天,至术后3～7 d恢复正常.A和B组ALT、AST峰值间差异无统计学意义,A和C,A和D,B和C,B和D、C和D各组间ALT、AST峰值差异均有统计学意义(FALT=40.811,FAST=48.212,均P<0.01).D组术后第7天时仍与术前正常对照组及A、B、C各组间差异均有统计学意义(FALT=13.928,FAST=17.942,均P<0.01),且术后肝组织出现片状坏死等较严重的损害.肝循环和体循环As2O3血药浓度峰值分别为(13.21±0.82)μg/ml和(0.09±0.008)μg/ml,二者比较差异有统计学意义(t=35.758,P<0.01).结论 在人鼠RIHP模型中,当As2O3灌注剂量不超过1.5 mg/kg时肝脏遭受的损害是可逆的.     

肝肺撞击伤伴失血后CO2气腹对兔肺血流量的影响

目的 探讨肝肺撞击伤伴失血后CO22气腹对兔肺血流量(PBF)的影响及其机制.方法 制作创伤性失血兔模型,按不同失血量(6、12、22 ml/ks体重)及CO2腹压(5、10、15 mm Hg)将新西兰大白兔按随机数字表分为9组(Ⅰ～Ⅸ,n=6).采用彩色微球法观察建立气腹前、气腹0.5、2 h及撤去气腹后0.5 h肺血流量的变化和死亡率.结果 未建立气腹时,随失血量的递增,肺血流量持续下降显著(P<0.05).建立15mm Hg气腹压下实验组PBF下降明显,5 mm Hg腹压下实验组PBF增加显著,而在10 mm Hg腹压下,6 ml/kg体重失血量时PBF增加,当失血量达12 ml/kg体重失血量时,PBF下降.随着气腹时间的延长,能存活组PBF均下降(P<0.05).撤除气腹后,6 ml/kg体重失血量组PBF与气腹前无统计学意义(P>0.05),而12 ml/kg体重失血量组PBF低于气腹前水平(P<0.05).结论 一定气腹压力(<10mm Hg)对创伤伴失血性(<12ml/kg体重)自主呼吸兔的肺血流量的影响是可逆的;但过高气腹压力(15 mm Hg)以及重度失血(40%)建立气腹将导致致死性后果.     

二氧化碳气腹对胃癌腹腔脏器种植转移的影响

目的 研究腹腔镜胃癌手术时CO2气腹对肿瘤腹膜及脏器转移的影响.方法 选用人胃癌细胞(MKN45)悬液1 ml(2 × 107/m1)注入裸鼠腹腔内,建立人胃癌细胞裸鼠腹腔种植模型.2周后,实验裸鼠分为2组:CO2气腹组(30只)和开腹组(30只).7周后,探查肿瘤细胞腹膜种植及各脏器转移情况.结果 CO2气腹组有27只致瘤,其中8只发生戳孔种植,19只发生脏器转移;开腹组有26只致瘤,其中7只发生戳孔种植,19只发生脏器转移,两组差异无统计学意义(x2=0.007,0.240,0.202,0.106,0.042,P＞0.05).结论 CO2气腹没有促进人胃癌细胞裸鼠腹腔脏器转移的发生,腹腔镜胃癌手术具有一定的安全性与可行性.     

3TSR抑制裸鼠胰腺癌血管生成及其与VEGF表达的关系

目的 研究血管形成抑制荆3TSR对胰腺癌血管形成的影响,并探讨其与血管内皮生长因子(vasularendothelial growth factor,VEGF)表达的关系.方法 建立裸鼠原位胰腺癌模型,进行随机干预实验,实验分为对照组、3TSR1组(每天腹腔注射3TSR 1 mg/kg),3TSR2组(每天腹腔注射3TSR 2 mg/kg),3TSR3组(每天腹腔注射3TSR 3 mg/kg),每组7只.干预3周后,检测瘤体体积、肿瘤微血管指标,用ELISA法测定外周血VEGF含量,RT-PCR法测定肿瘤组织VEGF mRNA的表达.结果 治疗组平均肿瘤体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中3TSR2组和3TSR3两组均低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均微血管教、平均微血管面积及平均微血管密度均低于对照组,其中3TSR2和3TSR3两组其平均微血管面积和平均微血管密度低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF外周血舍量对照组为(85±21)pg/ml,3TSR1组为(36±13)pg/ml,3TSR2组为(30±9)pg/ml,3TSR3组为(28±7)pg/ml.治疗组VEGF含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR提示治疗组的VEGF mRNA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中3TSR2和3TSR3两组均低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3TSR能显著减小肿瘤体积,抑制微血管生长.其机制可能与抑制 VEGF表达有关.本研究为3TSR的临床前期应用提供了一定实验基础.     

CO2气腹下缺氧诱导因子-1α与血管内皮生长因子在大鼠肝癌中的表达及其意义

目的 观察不同CO2气腹压力条件下,大鼠移植性肝癌中缺氧诱导因子(HIF)-1α与血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化.方法 制作大鼠Walker-256移植性肝癌模型,将48只肝痛模型随机分为4组,给予不同气腹压力0、5、10、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),恒定一定时间及流量.术后处死全部大鼠,切取肝肿瘤,4%甲醛固定后行苏木素-伊红(HE)染色,免疫组织化学染色检测HIF-1α及VEGF表达.结果 随着CO2气腹压力的增加,HIF-1α、VEGF在肿瘤模型上的表达逐渐增强(P＜0.05),各组肝癌组织中HIF-1α VEGF呈正相关关系(其r分别为0.835、0.714、0.761、0.781).结论 随着CO2气腹压力的增加,HIF-1α与VEGF的表达逐渐增加,且HIF-1α与VEGF呈正相关.CO2气腹促进肿瘤生长和转移可能与HIF-1α VEGF有一定关系.     

软骨生长因子对兔软骨细胞作用的实验研究

目的：探讨软骨生长因子（CDGF）对体外培养兔软骨细胞的作用。研究了CDGF,胰岛素样生长因子－I（IGF－I）及软骨细胞生长代谢三者之间的关系。方法：体外单层培养兔软骨细胞,取生长良好的第二代细胞实验,分别或共同加入不同浓度CDGF和IGF－I,利用氯胺T法和MTTI地分别观察比较细胞培养液中羟脯氨酸与能量的合成及细胞的增殖情况,结果：CDGF与IGF－I均能剂量依赖性的促进细胞外基质中羟脯氨酸的合成以及细胞的增殖与能量合成;对两种作用的最佳刺激浓度,CDGF分别为16ng/ml和32ng/ml,IGF-I为30ng/ml;二者联合应用能明显增强对软骨细胞作用。结论：CDGF可以刺激软骨细胞的增殖与胶原合成,并与IGF－I有协同作用。     

Male Gender Impact on the Outcome of Laparoscopic Cholecystectomy

Background and Objectives:

Our aim was to assess the impact of male gender on the outcomes of laparoscopic cholecystectomy by eliminating associated risk factors for conversion.

Methods:

A quantitative comparative study was set up on the background of our null hypothesis that male gender has no impact on the outcomes of laparoscopic cholecystectomy. We performed a retrospective study of 241 patients and recorded the duration of surgery, length of postoperative hospital stay, conversion rate, and procedure-specific complications. Risk factors for conversion were excluded. Inferential statistics were applied, and a 2-sided P value of < .05 was considered the cutoff point to indicate the amount of evidence against the null hypothesis. We used SPSS for Windows, version 12 (IBM, Armonk, New York). Parametric data were analyzed with the independent-samples t test, and nonparametric data were analyzed with the χ² test.

Results:

A total of 175 women (72.6%) and 66 men (27.4%) underwent laparoscopic cholecystectomy. The mean age was 51.4 ± 14.8 years for women and 55 ± 12.7 years for men (P = .08). Women had a higher body mass index (28.4 ± 4.5) than men (26.8 ± 3.5) (P < .005). There were no statistically significant differences in the conversion rate and perioperative morbidity rate. The conversion rate was 2.9% for women and 7.5% for men (P = .142); the morbidity rate was 10.2% and 12.1%, respectively (P = .66). The mean duration of surgery was longer in men, at 67.9 ± 27.8 minutes, than in women, at 56.5 ± 23.98 minutes (P < .002). Both genders had an equal length of postoperative hospital stay, with 1.9 ± 1.8 days for men and 1.9 ± 2.1 days for women (P = .8).

Conclusions:

Male gender has no impact on the outcomes of laparoscopic cholecystectomy. Gender affects the duration of surgery. Larger-scale studies may disclose the factors responsible for variations in the operative time.     

Influence of Patient-, Design-, and Surgery-Related Factors on Rate of Dislocation After Primary Cementless Total Hip Arthroplasty

We performed clinical, radiographic, and computed tomography examinations on a consecutive series of 1268 patients (1648 hips) to determine the prevalence of and factors contributing to dislocation after using a primary cementless total hip system. The prevalence of posterior dislocation was 3.6% (60 hips). Significant risk factors (Fisher exact test or χ² test, P < .05) were female sex, advanced age, high American Society of Anesthesiologists score (3 or 4), fracture of the femoral neck, nonrepair of the posterior soft-tissue sleeve, low or high cup anteversion, low or high stem anteversion, and low height of hip rotation center.     

PDGF与IGF对骨形成的协同作用及机制

骨的形成、发生、发展是一个极其复杂的过程,在众多的影响因素中,生长因子的局部调节发挥着重要的作用[1].同时,在任何时候,骨细胞的微环境中都存在不止一种生长因子,骨的形成是在多种生长因子相互作用的网络调节下实现的.因此研究骨生长因子之间的相互作用,对进一步阐明骨形成、发生机理,筛选有协同作用的生长因子联合应用修复骨缺损,治疗骨组织疾病,具有重要的理论和实践意义.现就PDGF与IGF的协同作用作以下综述.……     

非那雄胺对前列腺癌血管形成的影响

目的观察长期服用非那雄胺对前列腺癌血管形成的影响。方法44例T1b~T4期前列腺癌患者,年龄56~86岁,平均72岁。12例诊断前列腺癌前曾用非那雄胺(5 mg/d)3~24个月,平均9个月,设为非那雄胺组,32例未服用非那雄胺者为对照组。组织标本来自前列腺穿刺或经尿道前列腺电切,采用免疫组织化学染色方法观察前列腺癌组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(H IF-1α)的表达情况。结果对照组前列腺癌组织中MVD为66.8±17.7,非那雄胺组为48.4±10.8,差异性有统计学意义(P<0.05)。非那雄胺组前列腺癌组织中H IF-1α及VEGF表达阳性率分别为33%、42%,均显著低于对照组的69%、75%(P<0.05)。结论非那雄胺可能通过抑制前列腺癌H IF-1α、VEGF表达而抑制前列腺癌血管形成,这可能是非那雄胺防治前列腺癌的机理之一。     

Activity of Keratinocyte Growth Factor-Like Substance Extracted from Rabbit Liver on Renal Tubular Cell Growth during Compensatory Renal Hyperplasia

Background : In response to unilateral nephrectomy, the rabbit liver transiently produces 2 growth regulators for cultured renal cortical tubular cells: a tubular cell growth factor and a growth inhibitor. We report on the effects of the tubular cell growth factor on a variety of cell lines.
Methods : The tubular cell growth factor activity was partially purified from the rabbit liver by using gel filtration and ion-exchange chromatography. The activity was monitored by the incorporation of iododeoxyuridine into DNA of cultured cells. Expression of the fibroblast growth factor receptor-2 in the rabbit kidney was determined by the immunoblot analysis.
Results : This growth factor stimulated the DNA synthesis in LLC-PK, cells, LLC-RK, cells, and human keratinocytes. It did not affect the growth of BS-C-1 cells, MDCK cells, BALB/c 3T3 fibroblasts, or rat parenchymal hepatocytes. The additive effect of this factor on the DNA synthesis of cultured tubular cells maximally was stimulated by insulin-like growth factor-l, basic fibroblast growth factor, and epidermal growth factor, but was not stimulated by keratinocyte growth factor. The amount of this activity also increased in the liver after sham operation. In the days after surgery, expression of fibroblast growth factor receptor-2, which includes the keratinocyte growth factor receptor, was down-regulated in the kidneys of both uninephrectomized and sham-operated rabbits.
Conclusion : These findings indicate that tubular cell growth factor in the liver seems to be a keratinocyte growth factor, and acts in an endocrine manner in renal tubular hyperplasia.     

肿瘤坏死因子受体相关因子6与凋亡关系的研究进展

目的总结肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）与凋亡的关系。方法通过检索国内外相关文献,总结TRAF6在调节凋亡信号通路中的角色及其在相关疾病发生和发展过程中的作用。结果 TRAF6通过参与多条信号传导通路调节凋亡,在不同的组织器官及不同的刺激下对调节凋亡发挥不同的作用。TRAF6通过抑制凋亡促进肿瘤发生,而在神经系统和炎症相关疾病中则发挥促凋亡或促存活作用。结论 TRAF6通过调节凋亡,在肿瘤、神经系统及炎症相关疾病的发生和发展中均扮演了重要的角色。     

食管胃分层吻合法吻合口愈合质量的实验研究

目的　前瞻性观察食管胃分层吻合法吻合口愈合质量。方法　对 1 2只用分层吻合法吻合的实验犬 (A组 ) ,及用传统吻合方法作为对照的另 1 2只实验犬 (B组 )行吻合口大体测量、组织学观察及检测表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)和转化生长因子 β1 (transforminggrowthfactor β1 ,TGF β1 )表达情况。结果　A组吻合口柔软、黏膜对合好、瘢痕薄 ,炎性细胞浸润和成纤维细胞数术后早期较多(P <0 0 5 ) ,晚期 (42d)较少 (P <0 0 5 ) ;B组吻合口瘢痕厚、黏膜对合不齐、常有肌层暴露 ,早期炎性细胞浸润和成纤维细胞数较少 ,8～ 1 4d明显增加 ,晚期仍有增加趋势。细胞因子A组早期活跃 ,表达高 ,术后 4 2d仅有少量表达 ;而B组早期表达低 ,第 8d明显增加 ,第 4 2d仍有较高表达。结论　食管胃分层吻合法吻合口愈合质量高 ,其细胞增生和细胞因子表达有利于一期愈合 ;而传统吻合法的吻合口愈合缓慢 ,炎症反应贯穿全过程 ,在愈合晚期仍有较高的细胞因子表达 ,符合二期愈合。     

粒细胞集落刺激因子和干细胞因子对骨髓单个核细胞的动员效率及其机制

目的 联合应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和干细胞因子(SCF)动员骨髓单个核细胞,评价其动员效果,探讨CXCL12/CXCR4信号通路在骨髓单个核细胞动员中的作用及机制.方法 将昆明小鼠随机分为两组,治疗组皮下注射重组鼠G-CSF 100μg/(kg·d)和重组鼠SCF25μg/(kg·d),连续使用5d;对照组皮下注射等剂量的生理盐水.每组于不同时间点取小鼠骨髓,分离培养骨髓单个核细胞,计数成纤维样细胞集落形成单位(CFU-F)的个数;应用流式细胞仪分选CD34+ CXCR4+单个核细胞(MNCs);应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定骨髓细胞外液CXCL12a的水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨髓CXCL12 mRNA表达变化.结果 应用G-CSF/SCF后,骨髓及外周血中单个核细胞计数较对照组明显增加(P<0.01),CFU-F形成能力显著增强(P<0.05);流式分选表明CD34+ CXCR4+细胞占骨髓CD34+单个核细胞总数的(44.6±8.7)%;RT-PCR和EUSA检测示骨髓CXCL12 mRNA表达下降,骨髓细胞外液CXCL12蛋白也显著下降,两者变化一致.结论 G-CSF/SCF可有效地诱导骨髓单个核细胞动员,其机制可能是通过破坏骨髓CXCL12/CXCR4信号通路平衡,下调CXCL12/CXCR4间相互作用,以促进骨髓单个核细胞动员.     

护理行为对静脉输液外溢影响因素的探讨

护理行为对静脉输液外溢的影响因素较多，通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析认为，输液所选的血管弯曲，静脉侧方入针手法，有机肉附着和固定胶布条数过多是引起外溢的危险因素，血管充盈性好是保护性因子。该结果对全面理解护理行为因素对静脉输液外溢的影响提供了科学依据。