螺旋CT对肝局灶性结节增生的诊断价值

为比较肝局灶性结节增生(FNH)在常规CT和螺旋CT中的不同表现,探讨螺旋CT对FNH的诊断价值,分析6例经手术病理证实的FNH,其中2例行常规CT,4例行螺旋CT检查。结果平扫两种方法表现相似,均呈边缘模糊的略低密度灶。增强扫描后常规CT2例均呈略高密度灶,延迟4min后呈略低密度,其中1例病灶中央低密度疤痕区有延迟强化。螺旋CT增强后4例动脉期病灶均有明显强化;门脉期2例呈略高密度,2例呈等密度;延迟期3例呈等密度,1例呈略低密度;2例动脉期扫描可见平扫低密度疤痕区有明显强化的放射状血管影,1例有延迟强化。表明常规CT对FNH定性困难,螺旋CT多期扫描在FNH的诊断和鉴别诊断中价值较大。     

螺旋CT对肝局灶性结节增生的诊断价值

为比较肝局灶性结节增生（FNH）在常规CT和螺旋CT中的不同表现,探讨螺旋CT对FNH的诊断价值。分析6例经手术病理证实的FNH,其中2例行常规CT,4例行螺旋CT检查。结果：平扫两种方法表现相似,均呈边缘模糊的略低密度灶,增强扫描后常规CT2例均呈略高密度灶,延迟4min后呈略低密度,其中1例病灶中央低密度疤痕区有延迟强化,螺旋CT增强后4例动脉期病灶均有明显强化;门脉期2例呈略高密度,2例呈等密度,延迟期3例呈等密度,1例呈略低密度;2例动脉期扫描可见平扫低密度疤痕区有明显强化的放射状血管影,1例有延迟强化,表明常规CT对FNH定性困难。螺旋CT多期扫描在FNH的诊断和鉴别诊断中价值较大。     

16排螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的多排螺旋CT表现.方法 回顾性分析15例经病理证实的FNH的三期螺旋CT影像表现.结果 14例为单发病灶,1例为2个病灶.CT平扫病灶呈均匀或不均匀稍低密度;增强扫描动脉期病灶均明显强化;门脉期及延迟期病灶呈等密度或稍高密度影,5个病灶的中央疤痕均延时增强.3个病灶周边见增粗、扭...     

肝脏局灶结节性增生的影像分析

目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的影像表现。方法:回顾性分析了经病理证实的12例14个病灶的FNH的CT和磁共振成像(MRI)表现,并与病理对照,探讨FNH的影像特点。结果:12例14个病灶,CT平扫低密度11个,等密度3个;增强动脉期扫描所有病灶均有明显强化,4个病灶中心见疤痕,门脉期扫描9个病灶为等密度,5个为稍高密度,延迟期1例病灶中心疤痕有延迟强化;有7例FNH行MRI检查,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号。结论:螺旋CT多期扫描或MRI检查可充分反映FNH的病理特征,具有很高的诊断价值。     

肝脏局灶性结节性增生的CT及MRI诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)的CT及MRI影像学特征.方法:回顾性分析19例经临床及病理证实为肝脏局灶性结节性增生的CT和MRI表现,CT检查16例,MRI检查10例,同时行CT和MRI检查7例.结合病理对其影像学征象进行综合分析.结果:19例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,直径2～10 cm,平均3.5 cm.CT平扫呈等密度9例,略低密度7例,增强扫描动脉期除中心疤痕外病灶均明显强化;门脉期病灶呈稍高密度7例,等密度9例;平衡期及延迟期仍呈稍高密度5例,等密度11例;6个病灶的中央疤痕均呈延时强化.10例MRI平扫病灶呈长T1长T2信号,增强动脉期病灶均呈明显强化,门脉及平衡期呈稍高或等信号,4个病灶的中央疤痕延时强化.结论:典型的FNH影像学表现为动脉期明显均匀强化,门脉期及实质期呈高或等密度(信号)强化.延迟强化的裂隙样中央瘢痕有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝血管瘤鉴别.     

肝局灶性结节性增生的CT增强扫描影像分析

目的 探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的螺旋CT表现和价值.方法 回顾性分析24例(30个病灶)经病理证实为肝局灶性结节性增生的平扫及三期增强CT表现.结果 CT平扫30个病灶中,16个病灶呈均匀性低密度,10个病灶呈不均匀低密度,4个病灶呈等密度;其中11例病灶中部有星芒状更低的密度区.动态增强扫描,动脉期除中央瘢痕外16个病灶有明显均匀强化,10个病灶中等不均匀强化,4个病灶轻度强化,8个病灶还可见病灶中心或周边增粗扭曲的动脉影.静脉期和延迟期,病灶密度下降.结论 FNH平扫为低密度,增强扫描以"快进慢出"为其特点.螺旋CT增强扫描显示中央瘢痕征是诊断本病重要依据.     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率.方法 回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现.结果 CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化.MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化.结论 CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率.     

肝脏局灶性结节增生的MSCT诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）在多层螺旋CT（MSCT）的表现,提高CT诊断准确性。方法回顾性分析13例（13个病灶）经病理证实的FNH的平扫及三期增强MSCT表现。结果 13个FNH,平扫10个为低密度,3个为等密度,其中9个病灶中央有点、条状及裂隙状低密度灶。增强扫描动脉期所有病灶均有明显强化,除中心疤痕外病灶强化基本均匀一致,其中6例病灶中心或周边还可见到增粗、扭曲的动脉。增强扫描门脉期和延迟期11个病灶为等密度或略低密度,2个为略高密度。9例伴有中心疤痕者,3例无强化,6例有延迟强化。结论 MSCT多期扫描可充分反映FNH的病理特征和血供特点,在诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)在螺旋CT多期增强扫描中的表现,以提高CT对FNH的诊断准确性。方法:回顾性分析15例16个病灶经手术病理证实的FNH患者的临床及螺旋CT平扫、动脉期(25s)、门静脉期(60s)、延迟期(180～300s)增强扫描资料。结果:FNH多见于中青年,多无临床症状,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,平扫13个病灶呈略低密度,3个病灶呈等密度者,其中10个病灶内见点状、小星状、小片状低密度中央瘢痕影;增强动脉期扫描所有病灶除中心瘢痕外,均呈明显均匀一致的强化,其中5个病灶还可见到中心或周边增粗、扭曲的动脉;门脉期扫描3个病灶呈高密度,9个病灶呈略高密度,5个病灶呈等密度;延迟期扫描16个病灶均呈略高或等密度;8个病灶中心瘢痕有延迟强化,2个无强化。结论:抓住螺旋CT多期增强扫描中的特征性表现,有助于FNH的诊断及鉴别诊断,减少临床不必要的治疗。     

肝局灶性结节增生的CT和MRI表现与病理对照分析

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT和MRI表现,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析18例(21个病灶)经病理证实的FNH的CT,和6例MRI表现。结果 CT平扫显示21个病灶中呈均匀低密度7个,呈不均匀低密度14个。增强扫描动脉期除中央疤痕外,明显均匀增强19个,中等度不均匀增强1个,轻度不均匀增强1个,病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉6个;门脉期和延迟期扫描显示呈略高密度10个,呈等密度6个,呈略低密度5个。平扫显示伴中央星状疤痕者7个,多期增强CT显示中央疤痕并于平衡期出现延迟增强15个病灶。MRI检查6例均呈不均匀略长或等T1,及略长或等T2信号,增强动脉期呈明显增强,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。4个在平扫MRI上显示中央瘢痕并有延迟增强。结论 CT平扫和动态增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。FNH具有典型的MRI表现,平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描动脉期呈明显均匀强化.在门脉期和延迟期呈等或稍高信号;病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描延迟期出现强化。对不典型FNH应结合病史,必要时穿刺活检。     

PET/CT在肺癌诊断中的应用价值(综述)

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,其发病率及病死率仍在迅速增长?目前X线胸片?计算机体层摄影(computed tomography,CT)扫描能帮助医师对大部分肺癌作出诊断和分期判定,但对于一些早期病变的判定帮助有限?正电子发射断层摄影(positron emission tomography,PET)在肿瘤的早期诊断?分期和疗效评估方面有较高的敏感性和特异性,但其空间分辨力较差?PET/CT的出现弥补了这两方面的缺憾,它融合专用的PET扫描仪和CT扫描仪的技术,提供了来自两种显像方式的独特信息?本文就PET/CT在肺癌诊断中的应用进行了综述?     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾上腺髓样脂肪瘤的cT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院1994—2003年间经手术和病理证实的5例肾上腺样脂肪瘤病例的CT及临床、病理资料。结果5例肾上腺髓样脂肪瘤术前CT明确定位、定性诊断。5例共5个肿块，以右侧多见。CT表现为类圆型肿块，边界清楚，密度不均，大部分为低密度脂肪，部分瘤边缘见点状钙化斑。结论CT扫描能明确诊断，为首选方法。可以清楚显示肿瘤的位置及瘤内成分与瘤周组织关系。     

门静脉海绵样变的CT诊断

目的分析门静脉海绵样变（ＣＴＰＶ）病人的ＣＴ表现和特征,探讨ＣＴ诊断该病的价值。材料与方法１０例门静脉海绵样变病人均做腹部ＣＴ平扫和增强扫描,分析其ＣＴ表现,其中６例经数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实,４例经手术证实。结果主要ＣＴ表现为门静脉走行区结构紊乱,正常结构消失;在门静脉走行区出现血管样结构或迂曲、扩张窦隙样血管结构,在门静脉期明显强化;在动脉期可见周围肝实质短暂灌注异常,表现为带状高密度影,而在静脉期迅速消失。结论ＣＴ是诊断门静脉海绵样变性的有效方法,可为临床采取正确的治疗措施提供必要的依据。对ＣＴ表现不典型病例,结合ＤＳＡ或超声检查（ＵＳ）可提高诊断准确性．     

~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像对胃癌的应用价值

目的:探讨18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT对胃癌的应用价值. 方法:对临床怀疑胃癌的32例患者(男25例,女7例,年龄31～82岁)行18FDG PET/CT显像,显像前饮水600ml扩张胃腔,PET图像对目测阳性病灶勾画感兴趣区(ROI),并测量最大标准摄取值(SUVmax),CT图像测量胃壁增厚的最大厚度,所有患者均通过手术或胃镜取得病理结果. 结果:经18FDG PET/CT检查的32例患者中,发现胃癌24例.18FDG PET/CT对胃癌诊断的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.3%、100%和93.8%.胃癌患者的SUVmax与胃壁厚度呈正相关,有无淋巴结转移与SUVmax及胃壁厚度的差异均无显著性统计学意义;根据PET/CT检查结果对24例胃癌患者进行临床分期:Ⅰ期9例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期10例. 结论:18FDG PET/CT显像对胃癌的诊断、生物学行为评价及临床治疗策略的选择有重要价值.     

眼眶包虫囊肿的CT诊断(附4例报告)

作者分析了4例经手术、病理证实的眼眶包虫囊肿的CT表现。显示为眶内圆形或椭圆形,边界清楚的囊性病变。其CT值近似水的密度。增强扫描囊壁不增强或仅轻微增强。本病的CT表现颇具特征性,是诊断艰眶包虫囊肿安全可靠的理想检查方法。此外还对某些少见病例的鉴别诊断进行了讨论。     

慢性鼻咽炎的CT诊断（附16例分析）

目的分析慢性鼻咽炎的的CT表现，提高鼻咽疾病的诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT检查的16例慢性鼻咽炎的CT表现，所有病例均经病理证实，并与同期影像表现相似的鼻咽部疾病进行比较分析。结果慢性鼻咽炎主要表现为咽隐窝变浅、鼻咽壁局限性增厚、鼻咽壁弥漫性增厚、局部软组织肿块、鼻咽形态怪异、伴副鼻窦炎等，咽旁间隙受压较轻，一般不伴中耳乳突炎，颅底骨质结构完整，增强扫描鼻咽粘膜线完整。结论CT扫描能显示慢性鼻咽炎的影像学特征，多数病例可作出明确诊断，但与早期鼻咽癌鉴别诊断困难，活检及动态观察是必要的。     

骨转移瘤的CT诊断

目的：探讨骨转移瘤的ＣＴ表现及应用价值。方法：回顾性总结经临床或病理证实的８９例骨转移瘤病人的Ｘ线及ＣＴ片并记录各种征象。结果：ＣＴ表现为溶骨性６０例（６７．４％）,成骨性１６例（１８．９％）和混合性１３例（１４．６％）。结论：ＣＴ扫描在显示病变及确定范围都优于Ｘ线平片,对多数病人可做出正确诊断。     

下咽癌的CT诊断(附38例临床报道)

目的研究下咽癌的螺旋CT表现及诊断价值。方法分析了38例经手术和病理证实的下咽癌的CT表现,全部病例均有手术病理证实。结果梨状窝癌22例,下咽上区癌8例,咽后壁癌或环后癌6例,混合型2例;CT扫描表现为：平扫病灶呈等或略低密度,增强后明显不均匀强化。间接征像包括梨状窝和/或喉旁间隙变窄、消失。喉移位及邻近结构受累。喉软骨破坏和颈部淋巴结转移;由肿瘤所致杓-椎距或环-椎距增宽,大于10mm,与30例正常成人对照,统计学表明差异非常显著（t=4.05,P=0.000;t=8.22,P=0.000）。结论CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围及反映术前分期,对下咽癌的临床治疗有很大帮助。     

肺部孤立性微小结节(直径≤1 cm)的CT诊断

目的：分析肺部孤立室徽小结节（直径≤1cm)的CT片象，研究微小肺癌的CT表现特点，方法：对直径≤1cm的7例肺癌和17例良性结节的CT检查资料进行回顾性分析。结果：微小肺癌出现较多的CT征象有分叶征，短毛刺征，棘突征，空泡征，血管供应征及周围血管增粗征，有6例同时出现上述三个以上基本征象，而良性结节只有2例出现，良性结节表现最多的征象是边缘光滑的类圆形结节，结论：微小肺癌已具有肺癌的基本CT征像，薄层CT扫描有助于微小结节的正确诊断。     

多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR）鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎（NPAA）

 目的  研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT(multi slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力。方法  经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18 例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanar reformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异。结果  PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4%、91.7%和93.8%。PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8) mm,明显大于NPAA组［(11.3±3.1) mm,P=0.000)］;当界值为13.3 mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4%。结论   MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择最佳治疗方案。