辨证分型治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病初邪在经脉,风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气累及筋骨、肌肉、关节经脉痹阻,不通则痛;日久则耗伤气血,累及肝肾。致残率高,已成为世界公认的难治性疾病之一,西医对其尚无特效疗法。祖国医学辨病与辨证相结合,分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾两虚、痰瘀互结、毒热痹以祛风除湿、补益肝肾等方法治疗,毒副作用小,改善患者生活质量,易接受。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

类风湿关节炎中医辨证分型的判别分析

目的:对类风湿关节炎相关的主要症状和体征进行判别分析,探讨并建立湿热痹阻型、肝肾两虚型、寒热错杂型的判别模型。方法:收集符合类风湿关节炎诊断标准的患者,分为肝肾两虚、湿热痹阻、寒热错杂3种证型。对变量进行逐步判别分析,建立判别模型,并使用逐一回代法对模型的符合率进行检验。结果:筛选出对区分3类中医证型有显著贡献的13个变量,建立判别模型。根据判别模型对观测量所属类别进行判别分析,建立判别模型所判的分类,符合率分别是86.82%、81.82%、91.84%。结论:建立的判别模型具有较好的判别效果,对类风湿性关节炎证型的诊断具有一定的参考价值。     

中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法将RA患者200例根据治疗方法不同分为2组,采用中医辨证结合西医分期治疗的患者100例为观察组,采用西药治疗的100例患者设为对照组,3个月为1个疗程,将2组疗效进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RA的疗效明显优于单纯西药治疗。     

类风湿关节炎辨证分型的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明,以慢性、对称性、多滑膜关节炎及关节外病变为主要临床表现,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性炎症性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。本表患病率约0．32％～0．36％,是造成我国人群丧失劳动力和致残的原因之一。     

类风湿关节炎的中医辨证治疗

目的讨论类风湿关节炎的中医分型。方法结合主症、病机、舌脉等进行分析。结果按急性期、缓解期、恢复期分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型。结论随证加减,灵活用药。     

类风湿关节炎从脏腑论治

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节慢性炎症性损害为特征的全身性自身免疫性疾病。RA属中医学痹证范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"相似,因其病程长、难以治愈,后世医家称之为"顽痹"、"桎痹"。《灵枢本神》提出"必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之。"脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上,将四诊所     

类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究

目的通过文献检索方式探讨类风湿关节炎的中医证候分布特征。方法检索2000年1月一2011年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、贵州省数字图书馆和读秀学术中文期刊全文数据库中有关中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究文献。结果共33篇文献纳入研究,病例数合计4233例。证型出现频次最高的是湿热阻络型20次（60．61％）,其次是肝肾两虚型18次（54．55％）、痰瘀互结型17次（51．52％）、风寒湿痹型15次（45．45％）、寒湿阻络型14次（42．42％）、风湿热痹型及气血亏虚型10次（30．30％）、寒热错杂型9次（27．27％）。按病例数排列,湿热阻络型768例（18．14％）、风湿热痹型666例（15．73％）、风寒湿痹型584例（13．80％）、寒湿阻络型517例（12．21％）、寒热错杂型415例（9．80％）、痰瘀互结型364例（8．60％）、肝肾两虚型235例（5．55％）、久痹正虚型223例（5．27％）,其余证候病例数皆未超过5％。结论类风湿关节炎的证候分布特点以湿热阻络型为主,其次风寒湿痹型、风湿热痹型、寒湿阻络型、痰瘀互结型及肝肾两虚型为临床上最常见的辨证分型。     

浅谈血液检验与类风湿关节炎的中医辨证的相关性

类风湿关节炎（RA）是一种以关节软骨和骨质破坏为症状的全身性自身免疫疾病。中医将此类疾病归于“痹”、“历节”等。目前,研究类风湿关节炎的中医证型与血液检验的客观指标的相关性研究处于相对初步的阶段。现将近年来对类风湿关节炎中医证候与实验室指标的研究资料进行汇总,共同探讨。     

类风湿关节炎中医证型临床分布规律研究

目的通过临床病例调查,运用现代数理统计方法对类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律进行研究,从而发现RA常见证候、临床症状分布规律以及证候与症状之间的关系。方法运用临床信息采集表,对1 024例RA门诊患者进行流行病学横断面调查,分析RA一般症状及证候要素的分布规律和特征,收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对RA症状、证型、舌象、脉象及证候要素等进行统计分析。结果关节压痛、关节肿胀、屈伸不利、恶风寒、腰膝痠软为RA常见的临床症状;舌质黯、淡、红为常见的舌象;苔白、白腻、黄为常见的舌苔;脉滑、濡细、弦为常见的脉象;脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证及湿瘀痹阻证为RA常见的证型。结论对RA证候、证候要素及症状等分布规律的研究,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证的准确性和临床治疗效果。     

焦树德辨证论治类风湿关节炎经验总结

全国名老中医焦树德教授提出“尪痹”这一病名,把类风湿关节炎归于“尪痹”范畴,病因可概括为正虚、邪侵,根本病机为“肾虚寒盛”,并将类风湿关节炎分成肾虚寒盛证、肾虚标热轻证、肾虚标热重证、湿热伤肾证四个证型,治以“补肾祛寒”为主,以“化湿散风、养肝荣筋”为辅,以“壮骨利节、活血通络”为佐,并创立补肾祛寒治尪汤、加减补肾治尪汤、补肾清热治尪汤、补肾清化治尪汤,辨证论治类风湿关节炎,有效减缓患者疼痛,消减关节肿胀,延缓疾病进展。     

从伏邪致痹探讨类风湿关节炎复发及临床证治

类风湿关节炎从临床表现来说属于中医药"历节病"、"历节风"、"痹证"的范畴,历代文献中关于痹证和伏邪的相关论述非常丰富。文章详细探讨了伏邪理论,提出了伏邪致痹观点,初步概括了伏邪致痹的证候特点,从伏邪角度对类风湿关节炎反复发作的机制进行了阐述,并结合临床对伏邪致痹的治疗提供了新思路。     

活动期类风湿关节炎中医证候分布研究

目的:初步探讨活动期类风湿关节炎(RA)的中医证候分布特征。方法:采用SPSS(13.0),选择活动期RA患者126例,研究中医证候与病程,类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等实验室指标及晨僵等主要临床症状、体征,X线征象分期之间的相关性。结果:活动期RA患者证候分布比例差异较大,不同证候在病程、双手X线分期上存在差异。活动期RA中医证候在主要临床症状、体征与相关实验室指标上差异无显著性(P>0.05)。结论:"邪从热化"趋势是活动期RA病机的主要标本特征。反映出随着RA疾病不断进展,其病机变化存在着一个由实至虚实夹杂,再到虚的动态演变规律。关节疼痛数等主要临床症状、体征及ESR等实验室指标并不能反映活动期RA中医证候分布上的变化。     

中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：探讨中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察。方法：对治疗组65例患者,采用中医辨证的分型,分别给中药汤剂治疗。对照组65例给予雷公藤多甙片和双氯芬酸片口服治疗。2组采用统计分析,进行疗效比较。结果：比较2组的有效率,经统计学分析,P〈0.01。结论：中医辨证治疗类风湿性关节炎,疗效显著。     

类风湿性关节炎中医治法探讨

目的:通过对现代医家运用中医治疗类风湿性关节炎的系列方剂进行归纳性的回顾,结合药物的使用特点,对其治法进行探讨,以期丰富和提高中医治疗类风湿性关节炎的诊治理论,更为有效地指导临床实践。方法:选取近20年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集中医治疗类风湿性关节炎的组方340首。依据中医病因病机学理论和方药学理论,结合现代研究成果,统计分析所使用的药物,并由此探讨该病的中医治法。结果:中医治疗本病在辨证论治的基础上,遵循扶正祛邪,标本兼治的原则。其治法为祛风散寒,清热除湿;益气养血,调和营卫;化痰散结,祛瘀通络;补益肝肾,健脾化湿。结论:从现代医家治疗类风湿性关节炎丰富多样的遣药组方特点,归纳中医治疗该病的治法,为有效治疗本病提供理论基础,并为临床实践提供借鉴和参考。     

类风湿关节炎中医证候频数统计分析

目的:拟以进行相关频数统计分析以探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证候及相关规律性。方法:检索2002年1月至2007年10月有关RA证候、辨证相关的文献共231篇,然后运用频数分析对证候进行统计。结果:近五年RA中医辨证大致分为24种证候,其中虚、寒、湿、热、瘀、痰证为常见证候。八纲辨证中,虚实夹杂证频数最高。脏腑辨证中,肾虚精亏频数最高,其次为肝肾亏、肝气郁结、脾气亏虚等证,其中肺气亏虚频数最低。气血津液辨证中,血瘀阻络证的频数最高。结论:频数统计分析提示虚实夹杂证是RA病因的实质,本病发病与肾、肝密切相关,可累及脾、胃、肺、心等多个脏腑。寒热辨证在尪痹(RA)证候分类中起纲领性的作用。同时,痹治疗过程中需勿忘活血通络。     

气象要素对类风湿关节炎中医证候分布的影响

目的:分析气象要素[海拔(气压)、温度、湿度]对类风湿关节炎(RA)中医证候分布的影响.方法:选取类风湿关节炎中医数据中心患者1 411例,分别比较地处不同温度带、湿度分区和海拔分区的中医证候分布情况.结果:①居住在暖温带的RA患者最多[606例(42.95％)],暖温带、中温带和亚热带的RA患者证候分布差异具有统计学...     

灯盏花素辅助治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的探讨灯盏素花治疗类风湿关节炎的疗效及可能的作用机理。方法175例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予美洛昔康和改善病情药物外,辅以灯盏花素静脉滴注治疗,而对照组仅服美洛昔康和改善病情药物,观察2组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果经过20日治疗,2组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、双手握力、患者疼痛评估(VAS)、患者日常生活能力健康评估(HAQ)和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);总有效率治疗组高于对照组;关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、VAS、HAQ和血小板治疗前后差值治疗组高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论灯盏花素对缓解类风湿关节炎临床症状具有良好的效果,无毒副作用,是值得推荐的辅助用药。     

魔塔盐窖治疗类风湿性关节炎临床观察

目的　观察魔塔盐窖治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法　治疗组 98例 ,采用魔塔盐窖治疗 ,每日 2h ;对照组 73例 ,采用西医常规治疗。 2组均 30日为 1个疗程。结果　近期疗效 ,治疗组总有效率和愈显率 (10 0 %、98.9% )均优于对照组 (85 .2 %、5 1.7% ) ,P均 <0 .0 5 ;远期疗效 ,治疗组总有效率和愈显率 (93.8%、86 .7% )明显优于对照组 (31.5 %、2 .7% ) ,P均 <0 .0 1。结论　魔塔盐窖治疗类风湿性关节炎疗效确切 ,远期疗效显著