美解眠诱发试验脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断价值

脑电图检查对癫痫来说是一种极有价值的辅助诊断，但在发作间歇期有４０～４５％显示正常脑电图。为探讨美解诱发试验对癫痫的诊断和鉴别诊断价值，对４４例常规脑图正常的癫痫患者和３０例正常人进行了美解眠诱发试验。两组对照观察有非常差异（ｘ＾２＝２５．６５，Ｐ〈０．０１），结果提示美解眠诱发试验脑电图显著提高了癫痫病人的脑电图的阳必班级主定位诊断的准确率。     

美解眠诱发试验在颞叶癫痫术前脑电图监测中的应用

目的 研究美解眠诱发试验对颞叶癫痫患者癫痫发作和脑电图的影响.方法 回顾性分析60例颞叶癫痫患者行前颞叶切除术的术前视频脑电图(VEEG)监测情况,其中美解眠诱发组与对照组各30例,比较两组的VEEG监测时间、监测到的癫痫发作次数、形式和术后癫痫无发作率.同时比较诱发组诱发前后脑电图变化.结果 VEEG监测时间分别为诱发组35 h,对照组56 h,差异有统计学意义.诱发组药物诱发后VEEG监测到99次癫痫发作,包括注药后5 min内71次(71.7%)、6-60 min 18次(18.2%),其中10次(10.1%)诱发后出现与惯常发作不一致的癫痫发作;而对照组记录到102次癫痫发作,其中4次(3.9%)与惯常发作不一致,两组差异无统计学意义.诱发组注药后发作间期痫性放电明显增加,主要放电部位没有明显变化.诱发的发作期脑电图起源部分仍以单侧颞叶为主,与自然发作差异无统计学意义.结论 美解眠诱发不影响颞叶癫痫灶的定位,可用于颞叶癫痫的术前VEEG监测,可明显减少监测时间.     

美解眠诱发试验在司法鉴定中对癫痫诊断的价值

在司法鉴定中，对疑有癫痫性人格改变，常规脑电图，脑电地形图检查正常的被鉴定人３０例作美解眠诱发试验，在诱发中静推注美解眠１００ｍｇ以内脑电图即出现异常脑波或有临床发作者为阳性。结果经美解眠诱发，有１９例呈现癫痫样放电，占６３．３％，后再肌注鲁米那０．１克，２０分钟后呈现高幅慢波（６Ｈｚ）者３例占１０．０％，与常规检查有显著差异（Ｐ〈０．０１）。为提高美解眠激发试验的正确性。应遵守：（１）严格掌握药     

脑电图诱发试验技术标准

脑电图诱发试验的目的是诱发异常脑电活动,尤其是癫痫样异常,以提高脑电图检出阳性率.对于有合作能力且无禁忌症的成人和儿童,睁-闭眼试验、过度换气和间断闪光刺激是各类头皮脑电图检查的常规项目,每次检查时均不应省略.其它诱发试验包括直立伸臂试验、惊吓刺激、躯体感觉或本体感觉刺激等诱发试验,则根据患者具体情况选择性使用.     

癫痫性精神障碍与精神分裂症美解眠诱发试验的配对研究

报道癫痫性精神障碍与精神分裂症各31例美解眠诱发试验的配对研究。前者诱发阳性率64.5％,后者阳性率54.8％(两者无统计学差异)。两组男女之间,未用药前诱发阳性率、特异波出现时用美解眠用量、棘慢波最高波幅、平均波幅及伴大发作数均无统计学差异。用与未用抗癫痫药也无差异。两组诱发阳性的EEG中,几乎都有非特异波改变。提示两组病人对美解眠均有较高敏感性,该诱发试验对二者的诊断无鉴别价值。     

异丙酚对癫痫病人脑电图的影响

本文总结了15例癫痫和15例其他疾病患者在手术中用异丙酚诱导麻醉时的脑电图（EEG）特点，并将其相比较，结果发现：①异丙酚对EEG的影响主要是使α波的数量减少，β波的数量增多，且增多在各脑区的顺予是：额、颞、顶、枕，并可使两波的波幅增高，而对δ波和θ波的影响不明显，两组间也无差异；②小剂量异丙酚可诱发各组病人EEG中棘波的出现，但随着药量的增加，棘波却逐渐消失。③异丙酚诱发EEG中棘波出现的部位均为额后部，与术前EEG中有棘波出现的部位不一致，并可引起临床发作，因此，在用此药时，为了避免大脑皮层的兴奋性过高，诱发癫痫，最好采用一次大剂量静脉推入，以尽量缩短药物对大脑皮层的兴奋时间。     

SPECT显像与美解眠诱发试验对癫癎病灶定位诊断价值的探讨

目的探讨美解眠激发癫癎脑血流灌注显像对癫癎致癎灶的定位诊断价值,为立体定向放射治疗提供定位依据.方法32例药物治疗失败并准备r-刀手术治疗的癫癎患者,发作间期行SPECT检测;应用美解眠诱发,观察亚临床发作期SPECT的变化.结果32例癫癎患者,发作间期SPECT呈低灌注者26例,阳性率81.3%,而MR、x-CT阳性率分别为56.2%和40.6%.SPECT显示病灶部位42个,于颞叶位病灶最多,占47.6%,其次为额叶、枕叶、顶叶等.发作间期SPECT 26例低灌注者及其余6例正常灌注中的3例,用美解眠诱发后的亚临床发作期SPECT均出现脑血流增多,呈(相对)高灌注,其中6例高灌注患者病灶范围较低灌注区域减少.这29例患者r-刀手术治疗有效率达86.2%.结论发作间期SPECT的脑血流低灌注结合美解眠诱发的亚临床发作期的SPECT脑血流灌注增高,对癫癎病灶定位诊断具有重要的临床意义.     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。对临床拟诊为癫痫，常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验，并选择46例正常人作对照。结果显示100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例（42％），46例正常人脑电图无1例呈爆发波，两组相比有显著差别（P＜0．001）；脑电图有轻度改变者，使用此法阳性率较高。使用剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

目的探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.方法对临床拟诊为癫痫,常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验,并选择46例正常人作对照.结果 100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例(42%),46例正常人脑电图无1例呈爆发波,两组相比有显著差别(P＜0.001).结论脑电图有轻度改变者,剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.     

剥夺睡眠与睡眠诱发试验脑电图对不同类型癫痫的作用

目的：探讨诱发试验脑电图与不同类型癫痫的关系及临床意义。方法：对９８例临床确诊的癫痫患者分别进行常规脑电图检查和剥压睡眠诱发及睡眠诱发脑电图试验,比较三次结果的异常率和棘波出现率。结果：睡眠与剥夺睡眠诱发试验均可提高脑电图的异常率和棘波出现率,均可提高全身性强直阵挛发作、复杂部分性发作和失神发作等类型癫痫的棘波出现率,录夺睡眠诱发还可提高简单部分发作棘波的出现率,而对多种类并存者和不能分类者均无意义。结论：诱发试验提高棘波出现率不仅与诱发方法有关,而且与癫痫的发作类型有关。     

糖尿病患者的颅内血管疾患

作者等希望从各方面寻找颅内血管病的原因以期能减少脑卒中的发作。本文研究了某医院中45岁以下的5,479例连续作的全身尸检。分成无糖尿病和有糖尿病两组,前一组共4,802人;后一组共677人,病历中未记载糖尿病的严重程度和周围神经情况。作者等分以下四项进行了分析:1.关于大血管的堵塞:脑基底动脉环的大血管堵塞,在糖尿病组和高血压组相比差别不大。如心脏蓬量251～350克的男性,大     

急性氯化铁癫痫模型大鼠美解眠诱发放电的实验研究

目的 探讨急性氯化铁癫痫模型大鼠在发作间期美解眠诱发试验中的放电特征.方法 给予SD大鼠头颅额、顶、枕部铺设硬膜外电极6枚,用立体定向方法在大鼠感觉运动皮质区注入氯化铁溶液,建立急性癫痫模型,记录脑电24小时,观察在发作间期给予急性氯化铁癫痫模型大鼠腹腔注射美解眠后诱发癫痫发作的脑电情况.结果 美解眠诱发试验中,出现两种不同类型的癫痫发作期脑电,其中一种与急性氯化铁模型的发作期放电相同,另一种与美解眠自身所致癫痫的发作期放电相似.结论 急性氯化铁癫痫模型大鼠在美解眠诱发试验中能够产生原有癫痫发作,但是假阳性率较高;氯化铁致痫大鼠对美解眠的反应性较正常大鼠高.     

脑电图三种诱发试验在癫痫诊断中的价值

目的 研究脑电图（ＥＥＧ）３种诱发试验在癫痫诊断中的价值,为探讨癫痫的治疗方案提供可靠的依据。方法 对我院１９９７年３月以来收治的１５６例拟诊为癫痫的患者行ＥＥＧ常规及３种诱发试验检查。结果 清醒状态下,３３％的患者常规ＥＥＧ出现癫痫样放电,过度换气（ＨＶ）时４３％的患者出现癫放电,闪光刺激时３６％出现癫痫样放电,自然睡眠时８９％出现癫痫样放电。结论３种诱发试验,特别是睡眠中的ＥＥＧ〉对提高癫痫样     

剥夺睡眠诱发试验提高癲痫脑电图阳性率的分析

应用剥夺睡眠(SD)诱发试验,以提高癫痫患者脑电图(EEG)阳性率,国內较少报道,本文报道44例常规EEG检查正常或界限性改变,而临床表现为典型的癲痫患者进行该项检查的结果如下。     

美解眠诱发癫痫大鼠大脑皮质NO和SOD的变化研究

目的：观察癫痫大鼠脑中的一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）的变化,并探讨NO的氧化还原状态对癫痫的作用。方法：通过美解眠诱发致痫的大鼠模型,分别取癫痫发作时及癫痫发作刚停止时的大脑运动区皮质,匀浆后测定NO的含量和SOD活力。结果：癫痫发作组及癫痫发作刚停止组,大脑运动皮质的NO含量均较正常对照组明显升高;癫痫发作组,脑内SOD活力反而下降,癫痫发作刚停止组,脑内SOD活性力明显升高,结论：癫痫发作组和短暂发作刚停止组,SOD活力／NO含量比值具有显著差异,这些结果支持NO的不同氧化还原状态在癫痫发作中起到不同的作用。     

克罗伊茨费尔特——雅各布病人病人的脑电图

目的：了解克罗伊茨费尔特－雅各布病的脑电图特点。方法：对３４例ＣＪＤ病人经常规脑电描记并密切随访,动态观察脑电图的改变。结果：３例ＣＪＤ病人的脑电图均有短间隔周期性放电,疾病不同阶段有不同的特征性脑电图,结论：随着病情变化有相应脑电图特征,如在缺乏脑活检资料的情况下也可作出比较明确的ＣＪＤ诊断 。     

24小时动态脑电图癔病诱发试验对癔病与癫痫的鉴别诊断价值

目的寻找鉴别癔病性发作与癫痫发作的有效方法。方法对９６例发作性疾病患者进行２４小时动态脑电图监测及癔病诱发试验（ＡＥＥＧ－ＨＰＴ）研究。结果难治性癫痫疑伴癔病组（１８例）、癔病或癫痫发作诊断不定组（３６例）、癫痫组（１８例）、癔病组（２４例）４组中癔病诱发试验阳性率分别为７７．８％、６６．７％、５．６％、９１．７％；记录到非诱发下自发发作（癫痫或癔病）分别为３、７、３、１例；记录到发作间期癫痫性放电分别为１６、１８、１７、２例。９６．０％的患者明确诊断。结论ＡＥＥＧ－ＨＰＴ是鉴别癔病与癫痫发作的有效方法之一。