罗哌卡因用于可行走硬膜外镇痛分娩的可行性

目的 探讨0．2％罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于可行走硬膜外镇痛分娩的可行性，并选择出最适合的背景输注速度。方法 60例拟行自然分娩的单胎足月初产妇，AsAⅠ、Ⅱ级，随机平均分为A、B、C和D4组。背景榆注速率分别为4,6、8和10mL／h。结果 4组患者的年龄、体重、新生儿体重及实施镇痛时的宫口大小差异无显著性（P〉0．05）。镇痛满意率四组患者为83．0％-100.0％。4组中可以行走的产妇比例分别为：93.3％、100．0％、93．3％和80．0％。PCEA用药情况4组相比，A组使用bolus的次数明显高于其它3组（P〈0.05）。而在D组，其罗哌卡因总用量明显为高（P〈0．01）。结论 0．2％罗哌卡因行PCEA用于可行走硬膜外镇痛分娩是可行的，按LCP的给药模式，背景输注速率以6～8mL／h为最合适。     

硬膜外腔注入罗哌卡因术后镇痛的观察

从 2 0 0 0年起我科应用罗哌卡因加吗啡注入硬膜外腔治疗下腹部手术疼痛 ,取得满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1　资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 48例 ,男 1 4例 ,女 3 4例 ,体重 50ｋｇ～70ｋｇ ,其中子宫切除术 2 8例 ,卵巢肿瘤切除术6例 ,直肠癌根治术 1 4例。随机分成两组 :Ⅰ组罗哌卡因 1 0ｍｇ 吗啡 2ｍｇ 生理盐水至1 0ｍｌ;Ⅱ组 :罗哌卡因 3 0ｍｇ 利多卡因 60ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ,两组病人均于手术结束前 1 0分钟从硬膜外导管分别注入上述药液 ,拔出导管。观察并记录血压、心率、呼吸的变化及有无不良反应、…     

0.2%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,低浓度时具有感觉运动分离的特点[1 ] ,适用于分娩镇痛。我院用 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注进行分娩镇痛 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　　选择足月初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 :罗哌卡因和Ⅱ组 :布比卡因 芬太尼。　　待产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ时 ,按常规于Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4穿刺置管 ,推注 1%利多卡因 3～ 5ｍｌ,5ｍｉｎ后Ⅰ组推注 0 2 %罗哌卡因 8ｍｌ,Ⅱ组推注 0 12 5 %布比卡因 10ｍｌ ,30ｍｉｎ后用微量输液泵经硬膜外导管连续输注镇痛药 ,Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 7ｍｌ …     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛适宜浓度的研究

目的：探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法：180例足月妊娠单胎头位的初产妇，按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F6组，每组各30名，前5组分别采用0．05％、0．075％、0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因，并辅以1μg/ml芬太尼，按需硬膜外隙泵注混合液4－10ml／h；F组为对照组。镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录第一产程活跃期时间，第二产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分。结果：各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降，A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E4组；D、E组各有2例和3例产妇MBS为2－3分，其余产妇MBS为0－1分；F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E5组（P＜0．05）；6组间第二产程时间，新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：0．05％－0．2％罗哌卡因辅以小剂芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效，可缩短等一产程活跃期，不影响新生儿评分，但0．075％－0．1％罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞，更适用于分娩镇痛。     

罗哌卡因联合地塞米松对硬膜外分娩镇痛的影响

目的比较罗哌卡因与罗哌卡因联合地塞米松用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法选取2017年8月～2018年8月于我院经阴道分娩的初产妇60例,当产妇宫颈扩张≥4 cm,且变薄50%时被随机分为两组:A组(n=30)予硬膜外0.125%罗哌卡因,总体积为15 mL,B组(n=30)予硬膜外0.125%罗哌卡因联合地塞米松4 mg,总体积15 mL。在首次要求止痛时,通过硬膜外导管给药10 mL 0.125%罗哌卡因,每小时用8 mL 0.125%罗哌卡因进一步镇痛。主要观察指标是硬膜外镇痛时间,次要观察指标包括:阻滞前和阻滞后15 min视觉模拟量表疼痛评分、使用罗哌卡因总量、Apgar评分、脐静脉pH值、产妇满意度和副作用。结果 B组的平均镇痛时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的罗哌卡因总需求量高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。与阻滞前相比,阻滞后A组和B组的VAS均低于阻滞前,差异有统计学意义(P0.05)。B组T10平均感觉阻滞起效时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组的最高感觉阻滞平均时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在最高感觉阻滞水平上无统计学差异,两组间无运动阻滞发生率。两组在血流动力学、疼痛评分、新生儿结局、产妇满意度和并发症方面无统计学差异。结论硬膜外罗哌卡因联合地塞米松在治疗分娩疼痛时延长硬膜外镇痛时间,血流动力学稳定,母婴不良反应有限。     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法对我院292例要求行分娩镇痛患者,当宫口开至3 cm左右行硬膜外镇痛,选用0.2%罗哌卡因与1μg/m l芬太尼持续泵入4m l/h,至宫口开全停止。结果86%的产妇基本无痛,大部分可安静休息,96%的产妇可自由行走,83%的产妇顺利分娩。全过程产妇生命体征平稳。结论罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的。     

罗哌卡因经硬膜外用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果,对母婴的影响。方法对自愿要求分娩镇痛的56例初产妇,采用连续硬膜外阻滞的方法进行分娩镇痛（镇痛组）,并与同期自然分娩的60例初产妇（对照组）比较产程进展、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况。镇痛组用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果,用针刺法测定麻醉平面,观察产妇双下肢活动情况,监测产妇生命体征变化。结果镇痛组56例产妇生命体征平稳,用药10分钟后78.6%的产妇镇痛效果达到满意,21.4%达到基本满意。麻醉平面均在T10以下,双下肢活动良好。镇痛组产程时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,而分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产后出血量均无显著差异（P〉0.05）。结论罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果良好,安全可靠,并能缩短产程时间,减轻孕产妇痛苦,提高了自然分娩率。     

罗哌卡因曲马多硬膜外镇痛对开胸患者肺功能的影响

目的：观察开胸术后罗哌卡因、曲马多用于硬膜外镇痛的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、拟行择期开胸,非肺叶切除术的患者。随机分为两组：0．2％罗哌卡因（含曲马多1mg／ml）硬膜外镇痛组、吗啡静脉镇痛组,每组20例,术后48小时采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果。测定患者用力肺活量和呼气峰流速;术后24小时,48小时分别抽取呼吸空气时的动脉血作血气分析;记录镇痛过程中发生的副作用。结果：1．术后日静息疼痛、咳嗽疼痛评分罗哌组皆低于吗啡组。2．术后肺功能罗哌组明显高于吗啡组,术后24hPaCO2罗哌组也低于吗啡组;术后48hPaO2罗哌组高于吗啡组。3,两组间副作用发生率无明显差异。结论：0．2％罗哌卡因联合曲马多可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛,并对肺功能影响较小。     

罗哌卡因复合氯胺酮硬膜外麻醉在小儿术后镇痛中的应用

①目的　探讨小儿下腹部手术术后理想的镇痛方法。②方法　将 78例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病儿随机分为 3组 ,每组 2 6例。氯胺酮组术中间断静脉推注氯胺酮 1 .0 0～ 1 .50mg/kg维持和加深麻醉 ;罗哌卡因组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～ 3 .0g/L) ;罗哌卡因加氯胺酮组骶部硬膜外注入罗哌卡因 1mL/kg(2 .5～3 .0 g/L) ,氯胺酮 0 .2 5mg/kg。采用修改的客观疼痛评分法 (OPS)评定术后的镇痛效果 ,Ramsay法评定术后镇静效果。③结果　罗哌卡因加氯胺酮组术后 1、4、1 2、2 4hOPS评分明显低于氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =5 .960～31 .555 ,q=4.72 6～ 1 0 .0 95 ,P <0 .0 1 ) ;罗哌卡因加氯胺酮组术后 1 2、2 4hOPS评分明显低于罗哌卡因组 ,差异有显著性 (q =6 .699、3 .42 5 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。氯胺酮组术后 1 2、2 4hRamsay评分明显低于罗哌卡因组、罗哌卡因加氯胺酮组 ,差异有显著性 (F =2 0 .41 1、2 7.845 ,q =7.657～ 9.699,P <0 .0 1 )。 ④结论　罗哌卡因复合氯胺酮骶部硬膜外注入用于小儿下腹部手术术后镇痛效果好 ,安全 ,无不良反应     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡用于分娩镇痛的效果。方法：选用0．125％罗哌卡因＋芬太尼（1．5μg/ml)对头位，单胎足月妊娠，估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA（分娩镇痛组），另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组，进行视觉模拟镇痛谰分和下肢运动神经阻滞评分，记录产程时间，生产方式，监测母亲血压，心率，新生儿Apgar评分。结果：镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前（P＜0．01 1）及对照组（P＜0．01）；分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降，下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异（P＜0．01）；镇痛组产程时间短于对照组（P＜0．05）；镇痛组产率高于对照组（P＜0．05）；新生儿评分两组无显著性差异。结论：0．125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分镇痛能取得良好的镇痛效果。     

罗哌卡因复合小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛对运动神经的影响

我院应用0 .1 2 5 %罗哌卡因与等浓度的布比卡因复合小剂量吗啡行剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛(CIEA) 6 0例,旨在观察比较两种药物对运动神经的影响。1 .资料与方法1 .1　一般资料　选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产术6 0例,单胎足月妊娠,初产妇,身高大于1 5 0cm ,体重小于80kg ,无严重产     

罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的临床研究

目的 :研究低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞术用于分娩镇痛的效果。方法 :选择 5 0例 ASA ～ 级 ,头位、单胎足月妊娠的初产妇行硬膜外镇痛作为观察组 ( 组 )。另选 5 0例条件相仿但不给予任何止痛方法的自然分娩产妇为对照组 ( 组 )。 组给予 0 .0 75 %罗哌卡因加芬太尼 (1mg/ L) ,共 10 0 ml,给予微量输液泵持续输注 (6 m l/ h) ,依镇痛效果调节。进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。记录分娩方式、产程时间、胎儿心率 (FHR)、新生儿 Apgar评分及监测母体生命体征。结果 : 组用药后疼痛感觉比 组显著减轻 (* P <0 .0 5 )。 组 MBS在镇痛前后无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,所有产妇均能下床活动。 组第一、二产程时间与 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。 组新生儿 1,5 min Apgar评分和 组相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛对运动神经阻滞轻 ,对产程及胎儿无影响 ,是安全有效的分娩镇痛方法     

0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因 (Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型长效酰胺类局麻药 ,具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小 ,在低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点[1 ] 。本研究选择低浓度罗哌卡因辅以小剂量芬太尼 ,采用患者自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)技术 ,进行分娩镇痛的临床观察 ,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响。1　资料与方法1 .1.　一般资料　选择 50例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级头位、单胎足月妊娠的初产妇 ,年龄 2 0～ 32岁 ,身高 >1 50ｃｍ ,体重 <1 0 0ｋｇ ,无严重产科并发症且胎儿情况正常。 50例产妇产前均经助产师检查估计可阴…     

国产罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的应用

目的：观察比较罗哌卡因和布比卡因在术后硬膜外镇痛中的应用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级下腹和下肢择期手术病人200例,随机为两组（R和B组）,分别给予B组：0．75％布比卡因20ml＋0．4mg芬太尼＋氟哌利多2．5～100ml。R组：0．894％罗比卡因20ml＋0．4mg芬太尼＋氟哌利多2．5—100ml。术后接PCEA泵。结果：B组与R组比较VAS和RSS评分无显著性差异（P〉0．05）,B组与R组Bromage评分比较有显著性差异（P〈0．01）．不良反应B组和R组比较BP下降差异有显著性。结论：罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用是安全的。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛研究

目的观察罗哌卡因硬膜外腔在分娩镇痛的效果和安全性以及对产程和胎儿影响。方法随机选择ASAIⅡ单胎足月、初产妇90例，随机分为A，B两组，宫口开至3～4cm时，A组经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，B组经硬膜外腔注入0．125％布比卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，C组为未实施分娩镇痛者作对照。观察VAS评分，产妇宫缩、产程、新生儿评分、改良Bromange评分及副反应等。结果硬膜外腔给予罗哌卡因或布比卡因加芬太尼者，均能获得满意镇痛效果。但B组运动神经阻滞明显高于A组，差异有显著性。结论硬膜外腔予0．125％罗哌卡因加用芬太尼2μg／ml，能使产妇获得满意镇痛效果，是一种对母婴安全性高且副作用小的镇痛方法。     

甲磺酸罗哌卡因混合小剂量氯胺酮舒芬太尼硬膜外镇痛对剖宫产术后患者的影响

目的：观察0．3％甲磺酸罗哌卡因混合、小剂量氯胺酮、舒芬太尼用于-8-q宫产术后硬膜外镇痛的效果及对产妇泌乳与肠胃排气的影响。方法：随机选择自愿硬膜外术后镇痛的单胎、足月初产妇60例为I组（甲磺酸罗哌卡因组）,不愿意采用硬膜外术后镇痛按需肌注哌替啶60例为Ⅱ组（对照组）。I组术后连接恒速镇痛泵（2mL／h）持续注入0．3％的甲磺酸罗哌卡因、氯胺酮100mg、舒芬太尼50仙克,氟哌碇2．5mg复合液100mL;II组术后按需要肌注哌替啶（1mg／kg）镇痛。观察术后48h内的镇痛、镇静效果、运动阻滞程度及恶心呕吐、泌乳时间、肠排气时间。结果：两组术后VAS评分及镇静评定比较差异有显著性（P〈0．05）;术后两组初乳时间和肠排气时间I组明显短于Ⅱ组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：O．3％甲磺酸罗哌卡因混合小剂量氯胺酮、舒芬太尼和氟哌啶对剖宫产术后镇痛和镇静效果良好,有利于产妇的泌乳与射乳,有利于产妇胃肠功能恢复,且无明显的毒副作用。     

硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外镇痛效果的影响

研究表明静脉注射小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,但硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外术后镇痛效果的影响如何,有关报道很少.本研究观察硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外镇痛的影响,现将结果报道如下.     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。