卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断与治疗(附17例分析)

卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断与治疗（附１７例分析）林金菊叶秀霞（温州医学院附属第一医院）１９８３年３月至１９９６年１２月，住我院卵巢肿瘤患者１２０３例中良性肿瘤１０６７例、恶性肿瘤１３６例、上皮性交界恶性肿瘤（下称交界瘤）１７例，分别占８８．９％，１１...     

卵巢皮质囊性血管淋巴瘤1例

卵巢皮质囊性血管淋巴瘤１例天津市武清县第二人民医院（３０１７００）张志芹患者２１岁，住院号４３２１。患者因自幼无月经来潮伴腹胀３周于１９９３年１１月２日人院。入院前曾因原发性闭经用黄体回无撤退性出血反应，肛查双侧附件肿物．家族中无类似病史．查体：Ｔ３...     

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊断及治疗探讨

目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治理方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法：对1980年至1999年我院收治的50例卵巢交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结分析,行单侧附件切除术13例,子宫和双附件切除术加（或）不加大网膜,阑尾切除术37例,无一例行腹膜后淋巴结清扫,所有病例术后均无肉眼可见的残余瘤病灶,术后未进行化疗18例,其他32例术后进行了化疗,病例随访1－19年。结果：组织学类型浆液性28例,粘液性18例,分别占56％和36％,临床分期Ⅰ期49例（98％）,Ⅲ期1例（2％）。一侧为交界性肿瘤而对侧卵巢正常44例（88％）,40例（80％）在手术中做了冰冻切片病理检查,2例冰冻切片病理检查结果为良性,无一例将交界性肿瘤诊断为浸润性癌,其诊断符合率为95％（38／40）,随访期间所有病例均存活,结论：对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢,不必常规行淋巴结清扫,不必化疗,冰冻切片病理检查对术中诊断有较大的参考价值。     

腹腔游离囊性畸胎瘤1例

患者28岁，于2002年10月16日收入院。既往月经规律，2年前婚检查体时发现卵巢肿瘤，直径7cm，左右侧不详，无不适。C0P0，1年前晨起时突发剧烈下腹痛，3h后自然缓解，未就医。此后偶觉下腹坠痛至今。入院妇科检查示外阴(-)，阴道(-)，宫颈光滑，子宫前位，正常大，右侧附件区触及一囊实性包块，直径8cm，活动度好，无压痛，左侧附件未触及异常。B超     

卵巢交界性上皮性肿瘤30例临床与病理分析

回顾性分析我院及福建省安海、永春县等医院１９８３年６月－１９９３年６月期间经手术及病理证实的３０例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理特点。     

卵巢良性肿瘤的逆行切除术（附41例分析）

卵巢良性肿瘤的逆行切除术（附４１例分析）石连祥，张明智（山东武城县人民医院）１９９０年１月至１９９４年１１月我们共做卵巢良性肿瘤切除术９９例，其中逆行切除４１例，占４５％。我们采用先断瘤蒂，再取瘤体的方法，手术经过顺利。报告如下。１临床资料患者最小１...     

脾切除术治疗卵巢上皮性癌脾转移32例临床分析

目的 探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)脾转移的临床病理特点,分析脾切除术作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分的可行性及预后因素.方法 采用回顾性研究方法,收集1998年1月至2006年6月在浙江省肿瘤医院行包括脾切除的肿瘤细胞减灭术的32例卵巢癌患者,对其临床病理及随访资料进行分析.结果 浆液性腺癌为23例(72%),9例(28%)为非浆液性腺癌;病理分级:G1 0例,G2 11例(34%),G3 21例(66%).术后20例无肉眼可见残余肿瘤,7例残余肿瘤直径≤2 cm,5例残余肿瘤直径＞2 cm.手术并发症发生率为25%(8/32),包括脾窝脓肿、腹壁切口感染、胃瘘、应激性胃溃疡、静脉血栓、不全肠梗阻等.中位随访时间为38个月(1～74个月),中位生存时间为50.9个月,2年、5年生存率分别为70%、36%.单因素分析显示病理分级、残余肿瘤有无、化疗疗程数影响预后(P均＜0.05);多因素分析显示,仅残余肿瘤有无及化疗疗程数与预后有关(P均＜0.05).结论 卵巢癌脾转移最常见的病理类型为低分化浆液性腺癌.对于卵巢癌脾转移患者,脾切除术作为肿瘤细胞减灭术的一部分是安全、有效的治疗方法;术后残余肿瘤有无、化疗疗程数是独立的预后因素.     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及治疗

本文综述国外近20年来1000余例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及治疗,包括发生率、发病年龄、临床症状、组织类型、双侧发生率、临床分期、转移与复发、并发其他恶性肿瘤、死亡原因及生存率等。肿瘤局限于一侧卵巢的年轻患者宜行保守性手术,以保留生育及内分泌功能,术后无需辅以化疗或放疗。Ⅰ期以上者均行根治术,术后辅助治疗的作用尚待今后进行前瞻性研究。     

卵巢交界性肿瘤DNA含量的测定

卵巢交界性肿瘤ＤＮＡ含量的测定温宏武不少研究证实，ＤＮＡ含量测定有助于了解卵巢癌病人的预后￣［１］。但对卵巢交界性肿瘤ＤＮＡ含量的研究尚少，结果也不一致。本研究对我院８０年代卵巢交界性肿瘤病人的临床资料进行回顾，并用流式细胞术对肿瘤细胞的ＤＮＡ含量进...     

有分泌功能的卵巢性索间质肿瘤93例分析

分析１９６３￣１９９４年间，经手术和病理证实的９３例具有分泌甾体激素功能的卵巢性索间质肿瘤的临床病理资料。包括颗粒细胞瘤６０例，卵泡膜细胞瘤２６例（恶性５例），睾丸母、两性母细胞瘤共６例，环管状性索间质瘤１例。结果显示：６４％病例表现出与性激素相关的临床症状和体征。４５％病例同时合并子宫内膜增殖、子宫肌瘤、内膜癌等。除２１例良性卵泡膜细胞瘤外，Ｉ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者分别为４５例、８例、１８例、１例。     

改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术效果对比

我院于１９９７年１０月～１９９８年９月,开展了改良阴式非脱垂子宫切除术３０例,同时切除合并卵巢囊肿４例,修补陈旧性会阴Ⅱ度裂伤和阴道后壁轻度膨出６例。现总结分析如下。１资料与方法１１病例选择阴式组：选择３０例需行子宫切除的患者,年龄３１～５７岁,其...     

卵巢交界性肿瘤的临床处理

卵巢交界性肿瘤有比较令人满意的预后,但治疗常受两个因素的困扰;其一,该肿瘤多为术中偶然发现,其二,患者有生育要求。该肿瘤对化疗不敏感,因其细胞增殖不如恶性肿瘤快。卵巢交界性肿瘤常发生于生育年龄妇女,手术处理应强调恰当的手术病理分期并尽可能保留生育功能。     

卵巢交界性肿瘤转移危险因素的探讨

卵巢交界性肿瘤转移危险因素的探讨贾学广卵巢交界性肿瘤的生物学行为有其特殊性，本研究回顾分析４４例卵巢交界性肿瘤的临床资料，对此病的转移危险因素及治疗问题进行了探讨。一、资料与方法１．一般资料：１９８０年１月至１９９０年１月我院共收治卵巢交界性肿瘤患者...     

电视腹腔镜手术治疗卵巢上皮性良性肿瘤27例报告

电视腹腔镜手术治疗卵巢上皮性良性肿瘤２７例报告李斌李光仪陈萍卵巢上皮性肿瘤中以浆液性及粘液性瘤最多见。以前，对此类肿瘤的治疗，通常需开腹手术，随着腹腔镜的问世，许多病例可经腹腔镜手术治疗。现将１９９４年９月至１９９５年８月，电视腹腔镜下行卵巢上皮性良...     

不同类型卵巢浆液性囊腺肿瘤p53抑癌基因蛋白的表达

不同类型卵巢浆液性囊腺肿瘤ｐ５３抑癌基因蛋白的表达刘节，杨淑杰本研究应用ｐ５３单克隆抗体以ＡＢＣ免疫组化技术检测ｐ５３蛋白在卵巢肿瘤组织中表达情况，以探讨其分布规律及临床意义。一、材料与方法１．标本：收集我院１９８５～１９９２年间卵巢浆液性囊腺肿瘤标...     

交界性卵巢上皮性肿瘤234例临床病理及预后分析

目的 探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后,并探讨复发相关因素.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料,通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因素进行分析.结果 234例交界性卵巢上皮性肿瘤患者的发病年龄为40.1岁(14～80岁).其中,浆液性肿瘤101例(43.2%),黏液性肿瘤94例(40.2%),混合性肿瘤19例(8.1%),子宫内膜样肿瘤12例(5.1%)及透明细胞肿瘤8例(3.4%);Ⅰ期161例(68.8%),Ⅱ期19例(8.1%),Ⅲ期54例(23.1%),无Ⅳ期病例.182例(77.8%)患者行开腹手术,45例(19.2%)行腹腔镜手术,7例腹腔镜改行开腹手术.119例(50.9%)患者行保守性手术(保留子宫及至少1侧附件),115例(49.1%)行非保守性手术(子宫切除+双侧附件切除术).平均随访时间为40个月(8～78个月),26例(11.1%)患者术后复发,无肿瘤相关的死亡病例.单因素分析显示,肿瘤复发与手术方式、肿瘤径线大小、是否为双侧病变、囊肿破裂与否、分期、是否为微乳头浆液性交界性卵巢肿瘤、是否为微浸润及腹膜种植与否有关(P均<0.05).经多因素分析显示,手术方式(OR=2.304,P=0.024)、囊肿破裂(OR=2.213,P=0.038)、分期(OR=4.114,P<0.01)、微浸润(OR=2.291,P=0.046)及腹膜种植(OR=2.101,P=0.016)是肿瘤复发的独立危险因素.结论 交界性卵巢上皮性肿瘤虽预后好,但部分患者仍存在复发风险,应重视具有复发高危因素的病例.