经内镜逆行胰胆管造影术的护理心得体会

文章介绍了为560名胆总管结石病人实施经内镜逆行胰胆管造影术胆道取石的护理方法与体会。     

经内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术的护理程序

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术及内镜下十二指肠乳头切开取石术的护理.方法 采用十二指肠镜在DSA 下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开.结果 通过ERCP 检查确诊为：胆总管结石20 例、原发性硬化性胆管炎3 例、胆管肿瘤8 例、急性胰腺炎6 例、胰头癌10 例、慢性胰腺炎3 例.体会ERCP 术是消化内科手术的一部分,是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,手术前后的护理是手术成功的关键.     

内镜下逆行胰胆管造影术联合内镜下乳头括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石的护理

目的总结内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石围手术期护理经验。方法对行ERCP+EPBD治疗肝外胆管结石的60例患者资料和围手术期观察护理经验进行回顾性总结分析。结果 ERCP+EPBD后治疗肝外胆管结石60例,ERC成功率达100%,一次治愈52例(87%),行二次取石治愈8例(13%)。60例均行鼻胆管引流术,术后发生轻症ERCP术后胰腺炎2例,高淀粉酶血症7例,无出血、穿孔发生。结论 ERCP+EPBD术是治疗肝外胆管结石的有效手段,而围手术期的护理关系到手术成败。     

电针穴位刺激预防内镜下逆行胰胆管造影术术后胰腺炎60例

<正>内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)作为肝胆胰疾病的重要诊疗手段日益广泛展开。ERCP术后常见并发症有术后胰腺炎(PEP)以及高淀粉酶血症(PEH)。虽然大多数患者症状较轻,但是仍有5%可发展成为重症,给患者带来痛苦和经济负担^[1]。     

内镜下逆行胰胆管造影术胆管插管困难68例的护理配合

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管插管困难患者的处理方法及护理配合。方法对68例行ERCP胆管插管困难者应用超细导丝导管法、导丝胰管占据法、预切开法等方法进行胆管插管,并给予相应护理配合。结果本组插管成功61例,成功率91%。结论术前熟悉器械设备性能,合理运用各类特殊插管技术,尤其做好术前、术中、术后护理对操作成功十分重要。     

全程护理干预对75例内镜逆行胰胆管造影术患者的影响

目的:观察全程护理干预对治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的影响。方法:随机选取150例治疗性ERCP患者,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采取全程护理干预。结果:观察组患者手术成功率显著高于对照组(P0.05)。而观察组患者术后胰腺炎的发生率和手术时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:全程有效的护理干预能提高治疗性ERCP的临床疗效。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆管狭窄观察及护理

胆道狭窄是肝移植术后的主要并发症,其发病率约为9％～15％^[1]。作为治疗胆道并发症的有效手段,内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）具有微创、安全、成功率高等优点,但是对于经肝移植重大手术的患者,从心理上很难接受再次手术。因此,心理干预及系统化整体护理至关重要。2006～2008年,我们对肝移植后因胆管狭窄患者行ERCP治疗效果较好,总结如下。     

高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床分析

目的:探讨高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床效果。方法:选择2011年2月到2013年9月在我院住院的高龄胰胆管疾病患者100例,都采用内镜下逆行胰胆管造影术,观察预后情况。结果:所有患者ERCP插管成功,一次取石成功率97.0%,支架成功进入率100.0%。术后发生并发症8例,发生率为8.0%,对症处理后好转。结论:高龄患者行内镜下逆行胰胆管造影术有比较好的效果,但是要积极做好并发症的预防与管理。     

通腑合剂治疗内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的观察通腑合剂治疗内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP）术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）的临床效果。方法将54例ERCP术后胰腺炎患者,随机分为常规治疗组（对照组）26例,通腑合剂治疗组（治疗组）28例。分别观察两组患者腹痛腹胀症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间,并检测术前、术后12、48及96 h 血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、内毒素（plasma endotoxin,LPS）、TNF-α及IL-6的变化。结果治疗组在腹痛腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间上较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后48 h和96 h,治疗组血AMY及CRP恢复情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而炎症因子LPS、TNF-α及IL-6则在术后96 h,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑合剂治疗PEP有较好的临床效果,并能够缩短住院时间。     

心理干预在内镜下逆行性胰胆管造影术患者中的应用

内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopi cretrograde cholangio-pancreatography，ERCP）可为胆胰疾病的诊断提供可靠的影像资料，在此基础上开展了内镜下乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流（ENBD）、胆管内支架引流（ERBD），使众多的胆胰疾病患者得以经微创方式治愈。目前本法不仅是胆管、胰腺疾病的重要诊断方法．而且已成为治疗的重要途径。因此，ERCP及相关治疗前后的护理尤其是心理干预显得十分重要。我院2002年11月-2004年11月共实施ERCP223例，现就护理体会报道如下。     

高龄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的护理

胆胰疾病是高龄患者的常见病,但由于各种原因,有许多患者不能或不愿行开腹手术.我院2005年4月-2006年10月对15例患各种胆胰疾病的高龄患者(≥75岁)进行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),取得良好效果,现将病情观察和护理体会报道如下.     

经内镜逆行胰胆管造影术并发胰腺炎的中西医结合治疗及护理

随着国内内镜治疗技术的飞快发展，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在临床上得到广泛应用，该项技术在诊断、治疗胆胰疾病中取得了很好的效果，成为当今内镜微创治疗的代表。2005年12月-2007年12月我院消化科行ERCP并在此基础上行胆管切开取石术（EST）、置入支架术共122例，发生胰腺炎并发症26例，经中西医结合治疗护理后全部痊愈。现将护理体会报告如下。     

高龄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的护理

胆胰疾病是高龄患者的常见病，但由于各种原因，有许多患者不能或不愿行开腹手术。我院2005年4月-2006年10月对15例患各种胆胰疾病的高龄患者（≥75岁）进行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），取得良好效果，现将病情观察和护理体会报道如下。     

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术护理浅识

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高，对胆胰疾病及十二指肠疾病的正确诊断发挥了重要作用，我院内镜中心自2006年7月开展ERCP术以来，完成30例手术，疗效良好，其中不乏护理环节所起的作用。现将护理体会介绍如下：     

内镜逆行胰胆管造影术后并发症及护理

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术后出现的并发症及给予合理的护理.方法：回顾分析180例ERCP并发症的护理要点.结果：180例病人术后恢复好,未发生ERCP并发症.结论：术后护理可以预防并发症,最大程度满足病人的舒适感.     

内镜下逆行胆胰管造影术术后并发急性胰腺炎的原因分析及护理

目的探讨内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)术后并发急性胰腺炎的原因及护理。方法分析我院2001年1月—2006年12月ERCP手术189例中并发急性胰腺炎12例患者的临床资料。结果12例患者均术后12h内出现腹痛、低热、白细胞升高、血淀粉酶升高,均经过CT检查确诊为急性胰腺炎。给予胃肠减压、禁食水、芒硝腹部外敷、大黄水灌肠,并抗感染、解痉、抑制胰腺分泌(施他宁)和肠外营养支持等治疗。11例术后2~3周治愈。1例术后5 d死亡。结论反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因,术后密切观察患者病情,及时正规的治疗和护理是防止病情加重的关键。     

内镜下逆行胆胰管造影术术后并发急性胰腺炎的原因分析及护理

目的探讨内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）术后并发急性胰腺炎的原因及护理。方法分析我院2001年1月—2006年12月ERCP手术189例中并发急性胰腺炎12例患者的临床资料。结果12例患者均术后12h内出现腹痛、低热、白细胞升高、血淀粉酶升高,均经过CT检查确诊为急性胰腺炎。给予胃肠减压、禁食水、芒硝腹部外敷、大黄水灌肠,并抗感染、解痉、抑制胰腺分泌（施他宁）和肠外营养支持等治疗。11例术后2-3周治愈。1例术后5 d死亡。结论反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因,术后密切观察患者病情,及时正规的治疗和护理是防止病情加重的关键。     

经内镜下逆行胰胆管造影护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影护理措施。方法:回顾分析2010年3月-2011年12月在我院行ERCP术的56例患者临床护理资料。结果:对ERCP术患者进行有效、有针对性的术前、术中、术后护理,能够取得良好的治疗效果。结论:ERCP成功的重要条件就是术前的充分准备,术中、术后的良好护理,因此,护理人员应当加强对患者的术前、术中、术后护理,以此使并发症得到进一步减少,促进患者早日康复。     

中西医结合治疗与护理干预经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎临床观察

目的:观察在西医常规治疗与护理基础上,加用中药治疗与中医护理干预经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的效果。方法:选取70例PEP患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各35例,对照组给予常规治疗与护理,试验组在对照组基础上给予中药治疗和中医护理对策,比较PEP发病的危险因子,对比2组的胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间。结果:危险因子中,胰腺显影、奥迪括约肌功能障碍(SOD)病史、插管时间1 h、血清胆红素正常(TBil≤17.1μmol/L)的PEP发生率较高,均超过13%;男性、女性、年龄、插管时间≤1 h、血清胆红素异常(TBil17.1μmol/L)的PEP发生率较低。试验组胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01)。结论:PEP的发病危险因子主要有胰腺显影、SOD病史、插管时间1 h、血清胆红素正常等,加用中药与综合性的中医护理对策能帮助有效改善患者的病情,临床效果显著。