腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎22例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解的操作技巧及应用价值.方法 回顾性分析2007年7月至2011年3月在我院行腹腔镜阑尾切除联合肠粘连松解手术治疗的22例患者的临床资料.结果 手术均获成功.平均手术时间80 min (50～100 min),平均住院4 d(3～7 d).全部患者均恢复正常工作或生活,中位随访9个月(5～22个月),无并发症发生.结论 在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解是比较安全可行的方法.     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析

目的 分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。 方法 回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例,比较2组间手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、镇痛药物使用率、并发症发生情况包括切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等;比较2组间手术后外周血白细胞、中性粒细胞计数变化,并将对比的结果及2组的临床资料进行分析。 结果 LA组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率均低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组无并发症出现,OA组有6例出现并发症,LA组并发症发生率明显低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而LA组住院费用高于OA组(P<0.05);术后1 d,OA组白细胞和中性粒细胞水平显著高于LA组,术后3 d复查白细胞、中性粒细胞水平较前有所下降,但OA组白细胞仍高于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性阑尾炎行腹腔镜治疗可使患者快速恢复,缩短住院时间,减少并发症,且显著改善全身炎症反应程度,临床疗效及安全性俱佳,值得在临床中推广和应用。      

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将我院收治的阑尾切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施腹腔镜手术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间及平均住院天数均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效显著,具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,是目前临床治疗急性阑尾炎的最佳微创方法,值得推广应用。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将44例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各22例，观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施开腹治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组在手术时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较均显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有操作方便，创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，显著优于开腹手术治疗，值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性评价

［摘要］目的　探讨腹腔镜阑尾切除术手术治疗急性阑尾炎患者临床疗效分析及其安全性．方法　纳入的92例急性阑尾炎患者,随机数字表法随机分为观察组（n＝46）与对照组（n＝46）．观察组给以腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组以传统开腹阑尾切除术治疗．比较2组术中情况、术后情况及术前、术后1 d和3 d WBC水平变化．结果　观察组手术时间短于对照组（t＝4.049,P＜0.05）,淋巴结比较差异无统计学意义（t＝0.570,P＞0.05）,出血量少于对照组（t＝20.748,P＜0.05）;观察组下床活动时间快于对照组（t＝9.221,P＜0.05）,进食时间快于对照组（t＝8.794,P＜0.05）,肛门恢复排气时间快于对照组（t＝17.423,P＜0.05）,住院时间短于对照组（t＝13.479,P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（t＝13.883,P＜0.05）;观察组术后1 d和3 d WBC水平均低于术前（t分别=7.277、26.911,P＜0.05）;观察组术后1 d和3 d WBC水平均低于同期对照组（t分别=3.6189、17.827,P＜0.05）;观察组术后3 d WBC水平低于术后1 d（t＝20.732,P＜0.05）．结论　腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床进一步研究．     

用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的安全性及疗效分析

目的：对用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效以及安全性进行分析和总结。方法：随机选取2009年3月到2012年3月在我院进行治疗的48例急性阑尾炎患儿,回顾性分析其临床手术资料,对治疗后的效果以及安全性进行分析和研究。结果：所有患儿均顺利完成手术,其手术平均时间为（24.3±1.5）min;住院平均住院时间为6d;术后平均排气时间为13h;刀口愈合良好,无1例发生感染或者肠梗阻等并发症,这些患者及其家属对手术质量的满意度为100%。结论：对小儿急性阑尾炎采用腹腔镜进行手术切除,具有伤口小、并发症少、住院时间短以及恢复快等优点,具有较高的安全性和有效性,建议在小儿急性阑尾炎的治疗中对此手术方法进行推广使用。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及安全性观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及安全性。方法:选取104例急性阑尾炎患者随机分为观察组、对照组两组,观察组给予腹腔镜下阑尾切除术,对照组给予传统开腹阑尾切除术,比较两组患者临床疗效,手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况,术前、术后WBC指标,术后并发症发生情况;结果:观察组患者临床疗效总有效率为98.08%较对照组的84.62%显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量较对照组显著减少,切口长度较对照组显著缩短,观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前WBC指标水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、第3天观察组患者WBC指标水平较对照组均显著降低,观察组患者术后并发症发生率为5.77%,较对照组的19.23%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可显著提高临床疗效,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,值得在基层医院推广应用。     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及安全性分析

目的 探讨单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的62例卵巢囊肿患者的临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(31例)和对照组(31例).对照组应用传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组予以单孔腹腔镜手术治疗.观察两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、术后24 h最高体温等围术期情况...     

开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性分析

目的 分析开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性.方法 随机选择2013年12月—2015年11月在该院接受治疗的粘连性肠梗阻患者80例,按照就诊方式分成对照组及观察组,观察组55给予开腹手术治疗,对照组25例经腹腔镜进行手术治疗,分析对比两组患者临床效果.结果 观察组患者术后复发粘连性肠梗阻率14.55%、 平均手术时间(84.52±22.33)min、术后进食时间(67.60±9.12)h、平均住院时间(12.36±3.54)h、切口长度(13.15±2.20)cm、术中出血量(429.50±160.87)mL、 使用止痛药率14.55%、 并发症发生率20.00%均低于对照组的4.00%、(40.32±11.47)min、(35.87±9.23)h、(5.50±2.46)d、(2.96±0.12)cm、(99.87±49.58)mL、4.00%、4.00%,数据间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中2例转开腹手术,约占8.00%.结论 粘连性肠梗阻急诊患者首选开腹手术作为肠粘连松解术主要术式,临床应用范围较广,非急诊择期粘连性肠梗阻患者可通过腹腔镜手术作为粘连松解术术式,但腹腔镜手术中符合转开腹指征者需果断中转,避免错过最佳治疗时间.     

腹腔镜在妊娠合并阑尾炎的疗效及安全分析

目的 本研究旨在评价分析妊娠合并阑尾炎患者应用腹腔镜手术的疗效及安全性。方法 在笔者医院2016年1月~2018年1月期间就诊的58例妊娠合并阑尾炎患者,根据随机数字表法分为两组,腹腔镜手术组以及传统开腹手术组,观察患者术后康复以及胎儿情况。结果 58例妊娠合并阑尾炎患者中,早期妊娠患者5例(5/58),中期妊娠患者32例(32/58),晚期妊娠患者21例(21/58),其中31例实施腹腔镜手术,无病例中转开腹,另外27例实施传统开腹手术,术后结果发现腔镜组较开腹组术后康复明显更快(P<0.05),切口感染率更低(P<0.05),两组均未出现子宫损伤,早产及流产。结论 妊娠合并急性阑尾炎患者在不同阶段行腹腔镜阑尾切除术均安全有效,较传统开腹手术具有住院时间更短,术后疼痛程度更低,并发症更少等优点,更符合加速康复外科理念,值得推广。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性的研究

目的 探究腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性.方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗.比较两组围术期相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照...     

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果比较

目的 比较达芬奇机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜切除复杂肾上腺肿瘤的临床应用前景。方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年3月至2019年3月收治的47例复杂肾上腺肿瘤患者资料,其中机器人辅助腹腔镜组25例,传统腹腔镜组22例。比较两组手术中转开放手术情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间及住院费用。结果 机器人辅助腹腔镜组手术均获成功,传统腹腔镜组有2例手术中转开放手术。机器人辅助腹腔镜组手术时间与传统腹腔镜组相比差异无统计学意义[159（149,168）min vs 165（155,194）min,P>0.05];机器人辅助腹腔镜组术中出血量少于传统腹腔镜组[350（250,475）mL vs 550（285,615）mL,P<0.05],术后引流管留置时间和术后住院时间短于传统腹腔镜组[3（3,4）d vs 4（3,4）d,P<0.05;6（6,7）d vs 7（7,8）d,P<0.05],而住院费用高于传统腹腔镜组[72 874.30（72 398.60,73 651.60）元vs 48 933.50（43 978.60,50 254.90）元,P<0.05]。结论 对于复杂性的肾上腺肿瘤,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术存在一定的优势,在患者经济条件允许的情况下值得推广。     

腹腔镜手术治疗粘连性不全肠梗阻的临床效果

目的 探讨腹腔镜技术治疗粘连性不全肠梗阻的临床效果.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的粘连性不全肠梗阻患者90例,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组45例.统计分析两组患者的手术相关指标、体重指数和生活质量评分.结果 腹腔镜手术组患者手术时间长于开腹手术组(P<0.05),切口长度短于开腹手术组(P...     

替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移临床疗效及安全性研究

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移的临床疗效及安全性。方法:选取100例中晚期胃癌并发肝转移患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例。对照组接受替吉奥联合四氢叶酸、5-Fu治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能指标变化及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(76.0%)高于对照组(56.0%)(P<0.05);两组患者治疗前后CD_3~+、CD_8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者周围神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、腹泻、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌并发肝转移效果显著,安全性较高,能有效改善患者免疫功能。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法:选取收治的胆总管结石患者88例,按照患者选择的手术方法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=43),研究组给予腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗,对照组给予传统开腹手术进行治疗,测定并比较两组患者围术期相关指标,观察并比较两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间、肛门排气时间及术后镇痛次数均显著低于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.01);研究组切口感染、术后疼痛和肺部感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效优于传统开腹手术。     

后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤的效果与安全性分析

目的 对比后腹腔镜联合电切镜与传统开放手术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 方法 按照手术方法不同,将2008年1月-2016年1月间台州市中心医院行手术的102例肾盂肿瘤患者分成观察组与对照组,观察组采用后腹腔镜联合电切治疗,对照组采用传统开放手术治疗。分别比较2组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间等各项指标,观察2组的术后并发症。术后随访,包括病史、尿液分析、肝肾功能、彩超、胸部X线片、膀胱镜等内容,观察1年内的转移和复发情况(发现膀胱癌情况)。对数据进行统计学分析,进而分析后腹腔镜联合电切镜术治疗肾盂肿瘤的效果与安全性。 结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后留置引流管时间、术后首次下床活动、住院时间明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为4.41%,显著低于对照组的20.59%(P<0.05);术后随访1年,2组患者的肿瘤局部复发率、皮肤切口转移率以及远处肿瘤转移率差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤有效地减少了手术创伤,促进了术后恢复,降低了并发症的发生率。      

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及安全性

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠病灶淸除后局部注射大剂量甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法:将治疗的90例未破裂异位妊娠患者作为研究对象。按照随机数字分组法随机将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗。研究组在对照组基础上局部注射大剂量的甲氨蝶呤。结果:研究组手术后HCG值恢复正常水平时间及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月输卵管再通率及1年内正常妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1年内持续性异位妊娠发生率及异位妊娠再发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠比较,术后局部注射大剂量甲氨蝶呤临床效果更好。     

开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床观察

目的:对比开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法:对本院2010年3月至2013年12月年收治的116例阑尾炎患者手术治疗进行分析,其中腹腔镜手术62例,开腹阑尾切除手术54例,比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症等情况。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜手术组的术中出血量、术后排气时间、住院时间和术后并发症均下降,各项差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹阑尾切除手术相比,腹腔镜手术有创伤小、恢复快、并发症少、平均住院时间短等优势,是治疗阑尾炎的理想手术方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的安全性及疗效

目的:探究肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果与安全性。方法:选择220例肝内外胆管结石患者,并根据治疗方法的不同分为两组,两组分别予以开腹手术治疗(对照组)、腹腔镜联合胆道镜治疗(观察组),比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量与并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间及住院时间都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆漏发生率、结石残留发生率、胆道出血发生率、胆道感染发生率、总并发症发生率分别为0.91%、0%、0%、0%、0.91%,均低于对照组的7.27%、12.73%、7.27%、10%、37.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果显著,并发症发生率较低。