甲板原位缝合治疗甲床损伤

目的:探讨甲板原位缝合治疗甲床损伤的疗效。方法:在指根神经阻滞麻醉下,损失伤甲床用5～0无创缝线进行修复,将甲板原位缝合的方法治疗甲床损伤52例。结果:均治愈,随访6个月～1年,良好52指,一般4指,差3指均为甲床部分缺如者。结论:该术式操作方便,器械设备要求不高,手术时间短,患者痛苦小,术后指甲恢复效果好。     

37例甲床损伤的显微修复治疗分析

目的探讨甲床损伤的治疗方法及其疗效。方法对2006年来以来收治的37例甲床损伤并发原甲板缺失患者的疗效进行回顾，总结分析其治疗方法。结果不同的病例采用不同的方法综合治疗，结果疗效满意。结论甲床损伤并发原甲板缺失的病例要积极微创治疗，才能收到满意的疗效。     

原甲板回置用于甲床损伤Ⅰ期修复

目的：探讨用原甲板回置治疗手指甲床损伤的效果。方法：回顾性总结2组甲床损伤类型相似的病例，对不同手术方法治疗后的结果并进行比较。结果：术后无感染病例。原甲板回置组的优良率（94.7%)高于凡士林纱布覆盖组（69.6%)。结论：原甲板回置治疗手指甲床损伤是一种较好的方法。术者对甲床解剖，生理及病理的熟知与手术技巧，无创器械同等重要。     

26例甲床缺损急诊甲床回植治疗

目的：探讨甲床缺损急诊甲床回植的治疗方法。方法：26例新鲜损伤且甲床组织全部游离患者，彻底清创后游离甲板下甲床，浸泡后贴于创面，等张缝合，加压打包。结果：25例成活，1例因自行拆包导致坏死。结论：甲床缺损严重影响手指功能和美观，应尽量修复完善。甲床回植操作简单易行，不失为基层医院一种较好的手术方法。     

应用甲板覆盖修复甲床损伤的治疗体会

指端损伤是手外科常见的外伤类型,常累及甲床,造成其不同程度的损伤,常规治疗是行甲床修复后,以凡士林油纱布覆盖甲床.本文作者采用甲板代替凡士林油纱覆盖修复后的甲床,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

甲床修补结合甲板原位缝合治疗儿童甲床损伤

目的回顾性分析儿童甲下血肿合并甲床裂伤的相关致伤因素以及行甲床修补结合甲板原位缝合术治疗儿童甲下血肿的的预后。方法对2010年2月一2012年3月期间在笔者医院急诊手术室接受甲床修补＋甲板原位缝合术的43个儿童病例进行回顾性分析。其中男性患儿28例,女性患儿15例,年龄1-13岁,平均年龄5．7岁。优势侧手致伤率约为48％（17／35）,有8名（19％）患者由于年幼无法明确优势手。右手受伤25例（58％）,左手18例（42％）。中指致伤率51％（22例）,小指27．8％（12例）,环指11．6％（5例）,示指6．9％（3例）,拇指2．7％（1例）。43名患者均由钝性伤所致,其中房门夹伤21例（48．8％）,车门夹伤13例（30．2％）,石块压伤9例（21％）。甲下血肿面积占25％-50％28例（65．1％）,50％-75％8例（18．6％）,〉75％7例（16．3％）。58％的甲床裂伤位于手指远节近端1／3,余位于手指远节远端2／3,其中单纯纵、横裂伤28例（65．1％）,放射状裂伤15例（34．9％）,16指合并远节指骨粉碎性骨折,但无一例出现骨折移位或骨折波及关节面。结果所有患者在术后均得到了随访,平均随访时间为7．3个月。术后随访过程中有5例发生并发症,2例患指新生指甲出现横向凹陷,3指出现新生甲体粗糙、肥厚,但手指功能未受影响。余患者或家长均对手指外形及功能满意。结论采用甲床修补结合甲板原位缝合治疗儿童甲下血肿合并甲床裂伤,方法简单、安全,疗效确切,手指外形和功能恢复满意。     

显微技术并甲板原位缝合治疗甲床损伤66例

甲床损伤在手外科疾病中极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能，因此甲床损伤的治疗较为重要。我科自2007年以来，应用显微外科技术加甲板原位缝合进行甲床损伤急诊I期修复治疗甲床损伤66例，取得良好疗效，现报告如下。     

外伤性甲床损伤的早期修复与重建38例

甲床损伤在手外伤中非常多见 ,而指甲的良好生长要依靠甲床的完整性。以往有的医生对甲床修复方法简单粗糙 ,影响了手指外形的美观 ,甚至造成晚期手指严重畸形和功能障碍。 2 0 0 0年 8月至2 0 0 3年 3月我们收治了外伤性甲床损伤 38例 ,经合理的修复与重建甲床 ,取得了良好的修复效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 38例 ,4 2指。其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 17～ 4 2岁。指甲的损伤均由外伤所致。损伤类型 :单纯裂伤 12例 ,星状裂伤 9例 ,并发甲周撕脱及指骨骨折 11例 ,甲床缺损 10例 ,其中缺损 >2 34例。其中有…     

甲床损伤显微修复的治疗体会

甲床损伤在手外伤病人中极为多见，以往对甲床损伤的治疗重视不够，甲床修复后外观差。自1996年以来，我们采用显微缝合技术治疗甲床损伤病人。随访41例，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

家鹅羽轴根替代甲板治疗甲床损伤的临床研究

指（趾）端损伤常合并有指（趾）甲的剥离脱失，甲床裸露，局部疼痛尖锐，易发生感染、甲床过度角化、新甲畸形等并发症。在修复甲床损伤时常常将脱落的甲板予以回植，但临床许多患者在就诊时甲板已脱失、无法回植。2002年2月至2004年12月，山东招远市中医院骨科在测量健康成人指（趾）甲宽度、厚度的基础上，将家鹅正羽羽轴的根部处理制成替代甲板，用医用胶将其黏合于甲床来治疗甲床损伤，疗效满意，现报道如下。     

缺血-再灌注对甲床损伤机制的实验研究

目的探讨使用止血带后缺血-再灌注对甲床组织的损伤及其相应的作用机制。方法大耳白兔于右后肢根部上止血带,于缺血30、60、90、120 min再灌注1 h后剥离甲床组织。分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶（SOD）活性。荧光定量PCR检测标本中TNF-α基因的mRNA表达水平。TUNEL法检测细胞凋亡。结果甲床组织缺血30 min后再灌注SOD活力、TNF-αmRNA表达和细胞凋亡率无显著改变（P〉0.05）。与缺血30 min比较,缺血60 min后再灌注甲床组织SOD活力显著降低（P〈0.01）,TNF-αmRNA的表达显著增加（P〈0.01）,细胞凋亡率逐渐升高（P〈0.01）,但缺血90 min与120 min细胞的凋亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缺血60 min后再灌注可以诱发甲床细胞凋亡的发生,可能是术后指甲畸形的主要致病机制,SOD的减少和TNF-α表达的升高是导致细胞凋亡的主要原因。     

外伤性甲床缺损的一种修复方法

目的报道一种治疗甲床缺损的新方法及其疗效观察。方法对48例58指外伤性甲床缺损者,于同侧肢体上臂内侧切取断层真皮组织缝合覆盖甲床缺损区,油纱覆盖,加压包扎,7～10d拆除加压包扎,以移植断层真皮组织替代甲床。结果58指甲床缺损区创面全部愈合,术后随访4～7个月,指甲全部再生,疗效优20指,良24指,可8指,差6指,总优良率为75．86％。结论该方法操作简便,可取代足趾断层甲床游离移植修复甲床缺损创面,从而避免趾甲继发损伤。是修复甲床缺损的有效方法。     

断层甲床移植在修复手指甲床缺损中的应用

目的：探讨断层甲床移植修复甲床缺损的效果。方法：手指甲床缺损20例25指,采用足趾断层甲床游离移植修复。结果：随访4～10个月。移植甲床均成活,25指优良21指,优良率84％;可2指8％;差2例占8％。供区趾甲生长平整,无畸形,附着好,无压痛,与健侧比较外观功能无差异。结论：断层甲床游离移植修复手指甲床缺损具有操作简便、疗效可靠,供区损伤小等优点,是一种有效的修复甲床缺损的方法。     

微粒甲床组织自体扩增技术治疗甲床缺损的临床研究

目的:探索微粒甲床组织移植治疗甲床缺损的手术方法。方法:对18例20指甲床缺损患者,断层片状切取伤指的剩余指甲,将其制成微粒状组织,移植于伤指甲床缺损处,留线打包加压包扎,术后2周拆线。结果:18例20指术后微粒甲床均I期成活,患者术后随访中发现,20指中大部分患者得到了良好的治疗且恢复速度较快,仅少数患者疗效不明显。结论:微粒甲床自体扩增技术在甲床缺损中的治疗效果明显,应在临床治疗中积极采用。     

急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择

目的:探讨急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择的临床疗效。方法:根据急诊手外伤甲床缺损情况,综合患者条件及要求,进行个性化手术方法的选择,对182例手外伤甲床缺损患者分别采用甲床断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植(包括拇甲瓣)和指骨钻孔、VSD负压封闭引流术的方法,急诊行手外伤甲床缺损的修复。结果:本组182例,行甲床断层转位修复共74例,72例甲床成活并愈合,2例甲床部分成活,成活率为97.3%,采用足趾甲床断层切取游离移植(包括拇甲瓣)共46例,45例甲床成活,1例因并发感染甲床未成活,成活率为97.8%,应用指骨钻孔、VSD负压封闭引流术修复甲床共62例,61例甲床完全愈合,1例甲床未完全愈合,经换药后完全愈合,成活率为98.4%,经以上修复方法成活的甲床组织生长良好,再经换药一周左右均愈合并形成甲床组织。住院时间13~18 d,平均15.5 d,随访时间3~6个月,甲床血供好,均可见指甲生长,外观良好,功能满意。结论:综合甲床缺损情况、患者条件及要求选择最佳的个性化修复方法,对于基层手外科医院面对急诊手外伤甲床缺损的快速有效地处理有着重要意义。     

手指甲床外伤性缺损的足趾利用再造

目的 探讨手指甲床外伤性缺损的足趾利用再造的治疗方法.方法 自2004年1月至2005年12月利用足趾甲床再造手指甲床外伤性缺损12例13指,其中以吻合血管神经的趾甲瓣再造的有5例,游离趾甲床移植再造的有7例8指.结果 所有再造的指甲床均成活,指甲全部再生,术后随访3-24个月,疗效评定为优的有7例,良的有3例4指,差的为2例,优良率为84.6%.结论 依靠精细的显微外科修复技术,利用足趾甲床急诊再造手指甲床外伤性缺损,可获满意的临床效果.     

甲床甲母质部分切除根治嵌甲甲沟炎163例报告

目的分析嵌甲甲沟炎的主要病因,探讨甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的方法和效果。方法 163例(172趾)嵌甲甲沟炎患者采用甲床甲母质部分切除术矫正甲床畸形。结果 163例患者随访1个月以上,其中81%的病例(132例)获得6个月~7年的随访,所有患者趾甲生长外形良好,无甲根松动,无嵌甲复发,行走、运动时无疼痛,功能恢复正常。结论嵌甲甲沟炎的主要病因是甲床畸形,矫正畸形是治疗嵌甲甲沟炎的基础,甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎方法简单,疗效肯定。     

压力性损伤皮瓣转移术后流体式悬浮床治疗的临床效果

目的 探讨压力性损伤皮瓣转移术后流体式悬浮床治疗的临床效果。方法 选取2016年1月至2019年12月于本院整形美容外科、烧伤科接受皮瓣转移术的骶尾部压力性损伤患者40例,按患者入院先后顺序分为两组,对照组与研究组术后分别使用传统气垫床、流体式悬浮床治疗,观察两组术后翻身次数、换药次数、伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症、复发情况。结果 与对照组比较,研究组术后翻身次数、换药次数明显减少(P0.05),伤口愈合时间、术后住院时间明显缩短(P0.05),两组住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 压力性损伤皮瓣转移术后应用流体式悬浮床能加速创面愈合,减少皮瓣术后局部并发症的发生,且不会增加总治疗费用,是压力性损伤皮瓣转移术后辅助治疗的有效方法。