慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭间歇无创正压通气合用尼可刹米的疗效

目的 探讨间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 随机将38例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组,对照组应用间歇无创正压通气,治疗组在应用间歇无创正压通气同时加用尼可刹米针每日6～7.5g,24h持续静脉微泵3～7d,观察治疗3d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化以及临床好转率、气管插管率.结果 两组治疗后血气pH均较治疗前明显上升,PaCO2、HR、RR明显下降;治疗组的PaCO2、HR比对照组低;治疗组与对照组比临床好转率高,气管插管率低.结论 间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭比单用间歇无创正压通气更有效.     

无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：研究无创正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入57例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果观察组患者开始治疗2h后,呼吸困难相关临床症状明显好转,心率、呼吸频率显示下降, PaCO2下降,PaO2升高,比对照组显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。     

无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法分析我院内一科2014年3月~2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者98例临床资料,依据患者治疗方式不同进行分组,常规治疗组48例和联合治疗组50例。观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后临床症状、血气分析结果和肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前呼吸频率、心率、p H值、Pa CO_2、Pa O_2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均无明显差异,治疗后常规治疗组和联合治疗组呼吸频率、心率均低于治疗前,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后呼吸频率、心率均低于常规治疗组,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常规治疗组,治疗后3 h、12 h、72 h常规治疗组和联合治疗组Pa CO_2均低于治疗前,Pa O_2均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后3 h、12 h、72 h Pa CO_2均低于常规治疗组,Pa O_2高于常规治疗组,联合治疗组患者临床治疗总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后均无不良反应发生。结论无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显,血气分析和肺功能得到恢复,疗效良好,值得临床推广。     

无创正压通气技术在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼衰患者中的应用

目的：探讨无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性。方法：46例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,在内科常规治疗的基础上采用无创正压通气技术治疗,前期43例仅采用内科常规治疗的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为对照组进行比较。结果：采用无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效、动脉血气分析结果均明显优于仅采用内科常规治疗的对照组（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论：采用无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,患者易于接受、安全性好。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例).治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗.观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率.结果 治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P＜0.05),PaO2下降明显(P＜0.05).结论 双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率.     

无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用

目的探究采用无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将入住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成三组,分别给予无创通气治疗方案,雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵方案以及两者联合的方案,采集患者的生理指标。结果 C组患者的各项指标均相较于A组与B组患者而言得到了明显改善,呼吸衰竭纠正时间得到了明显的缩短,C组患者临床治疗效果较A、B两组具有显著差异性,具备统计学意义（P〈0.05）,A组患者与B组患者临床治疗效果对比无明显差异,不具备统计学意义（P〉0.05）。结论无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭方面疗效确切,值得进行临床推广应用。     

BiPAP联合普米克令舒/博利康尼雾化治疗AECOPDⅡ型呼衰疗效评价

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)联合普米克令舒/博利康尼雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗效果.方法 将89例中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急诊抢救患者按读取随机数字的方法分为两组,观察组(45例)在常规抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等治疗基础上使用BiPAP通气治疗并每天两次给予普米克令舒博利康尼雾化吸入治疗.对照组(44例)单纯给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等常规治疗.在通气前通气后3 h、12 h、24 h、72 h作血气分析,比较各时间点观察组与对照组pH、PaO2、PaCO2的变化.结果 两组治疗前的基本临床情况差异无统计学意义,观察组通气后3 h、12 h、24 h、72 h时pH、PaO2、SpO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,观察组疗效明显好于对照组,且不良反应较对照组少.结论 BiPAP通气联合普米克令舒/博利康尼雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的 探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组(治疗组,30例)和药物治疗组(对照组,30例),比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况.结果 治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善.治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%(P＜0.05).对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.     

噻托溴铵结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的探究噻托溴铵吸入结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法选我院2015年12月至2017年12月间收治的76例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分组,分别实施无创正压通气治疗以及噻托溴铵吸入结合无创正压通气两种治疗方法,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效性94.74%明显高于对照组患者的治疗有效性78.95%,P0.05,差异明显。另外,观察组患者的平均住院时间为(11.22±3.20)d,1年后死亡率0.00%均低于对照组患者的平均住院时间为(15.28±4.88)d,1年后死亡率7.89%,差异明显,(P0.05)。结论噻托溴铵吸入结合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭不仅可以提高治疗有效性,同时减少住院时间以及死亡率,值得临床应用。     

探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法:选举49例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,将其随机分为两组,即实验组(25例)和对照组(24例),给予对照组患者常规治疗,而实验组成员在常规治疗基础上再给予无创正压通气治疗8h.比较两组患者治疗前后的动脉血气结果以及临床症状等.结果:治疗组pH、Pa02及PaC02均明显改善(P＜0.05).结论:早期应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,可以更好地提高pH和Pa02,降低PaC02,从而改善患者的临床症状.     

无创正压通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭34例临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（bilevelpositiveair way pressure,BiPAP）联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法收集2009年6月-2010年5月COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者34例的资料,均为在双鼻导管吸氧及药物治疗基础上应用万曼呼吸机BiPAP无创正压通气联合雾化吸入治疗,观察患者无创正压通气治疗5d后症状体征改善程度及血气分析变化。结果2组患者呼吸频率、心率、血气分析指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论BiPAP无创正压通气联合雾化吸入治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可有效升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压,改善症状,疗效肯定。     

双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）联合雾化吸入特普他林及布地奈德治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭高龄患者随机分为对照组33例,观察组35例。对照组给予常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、应用BiPAP治疗等。观察组在对照组治疗基础上联合雾化吸入特普他林及布地奈德。比较2组治疗前及治疗后1周临床症状、血气分析的变化及住院时间。结果：2组患者治疗后临床症状、血气分析均较治疗前改善（P〈0．05-P〈0．01）,观察组住院时间少于对照组（P〈0．01）。结论：BiPAP联合雾化吸入特普他林与布地奈德治疗高龄患者AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好的临床效果。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的应用研究

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。结果双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者平均住院时间缩短,血气改善时间提前,血气改善程度更好,无腹胀、皮肤压伤或呼吸机相关肺炎发生。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,安全有效,减少患者痛苦,降低住院费用。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的探讨双水平气道正压无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机治疗组（治疗组,30例）和药物治疗组（对照组,30例）,比较动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗后2h、24h动脉血气中pH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善。治疗组有效率为80.0%,高于对照组53.3%（P〈0.05）。对照组动脉血气中pH、PaO2、PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD ）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸入及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果 双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得临床推广应用.     

无创正压通气联合纳洛酮治疗COPDⅡ型呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:将68例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为A、B两组,两组均予常规药物及无创正压通气治疗,B组在上述治疗基础上联合纳洛酮持续静脉泵入治疗;观察两组治疗前及治疗48h后的血气指标,比较两组总有效率、上机时间及住院时间.结果:B组治疗48h后的PaO2和PaCO2较A组改善明显(P＜0.01);B组总有效率高于A组(P＜0.05);B组上机时间及住院时间均短于A组(P＜0.05).结论:无创正压通气联合纳洛酮治疗能改善患者缺氧及二氧化碳储留,缩短患者住院时间,增强无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.     

腹部按摩对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭腹胀的影响

目的：探讨腹部按摩对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭中腹胀的影响。方法：选取需要无创正压通气治疗的168例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭患者,随机分为观察组88例和对照组80例,观察组在应用无创正压通气后1h由护理人员开始对其进行腹部按摩,1次/4h,10min/次;对照组不实施腹部按摩,比较两组患者上机后排便情况,上机后24h、48h、72h患者有无腹胀的状况以及上机前后血气分析值变化。结果：观察组首次排便时间明显提前,无论上机的哪个阶段,观察组腹胀的例数明显低于对照组,上机24h后血气分析较上机前有明显好转。结论：腹部按摩能减轻无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭所致腹胀,同时提高治疗效果。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的探讨COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的临床疗效及动脉血气情况。方法 72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者的住院时间,及治疗前后（包括治疗前、治疗2、24、72h）动脉血气变化情况及临床疗效。结果两组患者的有效率比较,差异有统计学意义（χ2=7.26,P〈0.05）。治疗组在予无创通气后2、24h及72h血气分析中,pH、PaO2均较入院时有明显改善（P〈0.05）,而PaCO2在4h有所下降,但差异无显著性,72h后PaCO2也有明显下降（P〈0.05）。且两组患者住院时间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的疗效是肯定的,值得临床推广和应用。     

雾化吸入布地奈德混悬液配合机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究雾化吸入布地奈德混悬液对COPD合并呼吸衰竭需行机械通气的疗效.方法 58例COPD合并呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机分为两组:对照组29例,化痰止咳,解痉平喘,抗感染,吸氧及呼吸支持治疗,无创正压通气(NIPPV),布地奈德组29例,在上述常规处理的基础上,利用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液2 mg×2次 /d,观察两组患者机械通气时间,住院时间,临床症状,监护时间,血气指标以及住院费用.结果 两组比较差异均有统计学意义,布地奈德组机械通气时间和平均住院时间亦明显少于对照组 [机械通气时间:(8.2±1.3)d比(14.1± 0.6) d,平均住院时间:(12.3±1.4) d比(20.8±2.3) d, P均 <0.01,血气分析指标及临床症状明显好转(P均<0.05).结论 应用布地奈德混悬液雾化吸入可以减轻肺脏炎症反应,改善临床症状,缩短机械通气时间和住院时间,减少住院费用.