颅内动脉瘤患者围手术期护理体会

目的探讨如何加强围手术期护理,保证动脉瘤手术成功,提高患者生活质量。方法选择我院神经外科2014-03—2016-06收治的236例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分为2组,对照组(n=116)采用神经外科专科护理,试验组(n=120)在专科护理的基础上加强围手术期护理,比较2组护理效果。结果试验组患者术后GCS评分及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组预后优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认真做好围手术期护理,是手术成功的关键,进一步提高患者生存率及生活质量。     

颅内动脉瘤栓塞治疗围手术期护理

目的：探讨介入栓塞术术前及术后护理方面可能出现的情况，并采取的相关及有效的护理方法。方法：本院收治的颅内动脉瘤患共34例。结果：采用Sedinger's技术，股动脉插管应用可脱性弹簧圈栓塞，术中肝素化，术前及术后给予对症护理，取得了很好的效果。结论：栓塞术前多与病人交谈，了解病人心理，并说明栓塞术的配合和注意事项，使病人树立信心，消除压力，配合治疗。术前1天做好皮肤准备，由股动脉插管，各大腿和会阴部皮肤，按医嘱给药，术前禁食水。术后绝对卧床24小时，除神经外科的常规观察外，包括病人的意识状态、语言功能、肢体活动、有无癫痫发作、穿刺部位出血、穿刺侧足背动脉波动及肢体循环等。维持血压于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压。减轻脑水肿，降低颅内压。栓塞拔管后局部压迫15分钟至无出血时，用无菌纱布加压包扎，术后用沙袋压迫6小时，术后24小时卧床。术后剧烈头痛对症用药治疗。急性脑梗死是最严重的并发症之一，术后观察语言、运动和感觉功能的变化，发现一侧偏瘫、失语，甚至意识不清，考虑急性脑梗死的可能，予扩血管和扩容治疗。术后观察病人意识和血压变化。出院前向病人和家属做好宣教，出院后病人应避免精神刺激，禁烟、酒及刺激性食物，注意休息，调节饮食，劳逸结合，保持大便通畅，注意血压变化，13个月复查，随诊。如因病情需要继续服药时，向病人交代服药时间、剂量以及注意药物的副作用及需要采取措施。     

颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤介入治疗的患者围手术期的护理资料,密切观察病情、预防并发症及护理措施。结果36例中,围手术期并发症6例,其中动脉瘤破裂出血1例,脑血管痉挛3例,大面积脑梗死2例。经过医护人员及时有效的治疗和精心护理,1例死亡,其余35例患者均康复出院。结论充分的术前准备、积极的术中配合、术后密切观察病情、积极预防并发症是颅内动脉瘤介入治疗成功的关键。     

颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理方法及效果。方法通过介入栓塞治疗17例颅内动脉瘤患者的术前、术后护理和术后并发症的观察,提出了术前加强心理护理,保持情绪稳定,严密控制血压的变化,术后严防并发症发生并采取相关护理,进行总结分析。结果本组17例患者未出现严重的脑血管痉挛、脑缺血以及动脉瘤再次破裂出血、穿刺部位血肿等手术相关并发症,均治愈出院。结论颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种对介入技术要求较高的微创手术,术前充分准备,术后严密观察护理是保障手术成功的重要因素。我科通过对17例颅内动脉瘤行介入栓塞治疗患者的精心护理,不仅为介入治疗提供了最佳时期,为挽救生命赢得了时间,同时也使病人治疗周期缩短,促进患者早日康复。     

颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理

目的 探讨颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理。方法 2013年1月至2014年6月急诊开颅动脉瘤夹闭术95例,手术室护士充分的术前准备,术中默契的配合,使术者在最短时间清除血肿,夹闭瘤颈。结果 95例中,2例术后CT复查示颅内出血,再次开颅手术清除血肿;5例术中发生再次破裂出血,经两组血液回收机吸引回收自体血,保证术野清晰,找到破裂的血管,进行完全夹闭,并将自体回收的血液过滤、清洗后,给患者输入;其余术后均经CT复查安返专科监护室。结论 需急诊手术的颅内破裂动脉瘤,多继发脑疝,病死率很高,需要争分夺秒紧急手术,手术难度大,手术室配合至关重要;术者娴熟的显微操作技术和手术室护士熟练的配合是手术成功的保证。     

颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期护理体会

颅内动脉瘤(cerebral aneurysm)破裂临床上常以自发性蛛网膜下腔出血(SAH)、脑内血肿为主要表现,病人通常以无明显诱因的剧烈头痛、恶心呕吐甚至昏迷为主诉入院,临床过程凶险,病死率、致残率高,严重威胁人类健康。随着数字减影血管造影(DSA)技术的应用,目前绝大多数动脉瘤均可迅速查出病因,包括动脉瘤的位置、大小、指向。并且神经介入技术以其创伤小、并发症少、适用范围广、对病人全身影     

颅内多发动脉瘤围手术期的护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1]。通常以单个动脉瘤多见,而颅内多发动脉瘤(MLA)是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤,占颅内动脉瘤的7.5%～37.7%,是一类致残率和致死率极高的脑血管疾病,发病高峰年龄30～60岁,多以自发性蛛网膜下腔出     

颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期规范性护理措施。方法对53例颅内动脉瘤血管内栓塞术患者进行前瞻性研究,应用近年来在该疾病方面国内外先进的护理技术及理论,对其围手术期的护理进行总结分析。结果本组术中并发脑梗死2例,术后死亡1例,其余均痊愈出院。结论应用先进的护理技术及理论,做好系统性与规范性护理是手术成功的重要条件。     

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期护理体会

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,由于脑动脉局部血管异常改变产生的血管瘤样突起［1］,是神经科常见的脑血管病。近年来,随着神经介入的发展,弹簧圈介入栓塞治疗因较传统开颅夹闭手术具有创伤小、痛苦小、安全可靠、恢复快等优点,已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。围手术期观察和护理是保证手术成功的关键。我科2013-01-12收治26例颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞治疗患者,现将围手术期护理体会报道如下。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理经验。方法2007年1月-2012年10月行血管内栓塞治疗89例颅内动脉瘤,对其围手术期护理要点进行总结、分析。结果术前主要是心理护理,同时做好术前准备;术中主要是配合术者完成栓塞手术;术后主要密切观察,早期发现并发症,及时给予处理。结论颅内动脉瘤血管内治疗不同环节护理目标不一样,应针对对围手术不同的病理特点进行有效的护理。     

颅内动脉瘤的显微外科手术

一、临床资料男 7例 ,女 18例。年龄 4 3～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。突发性剧烈头疼伴意识障碍者 15例 ,颅神经麻痹者 5例 ,肢体力弱者 7例。既往有反复蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)者 16例 ,最多者 3次。术前按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 ;Ⅰ Ⅱ级者 2 3例 ;Ⅲ Ⅳ级 2例 ;ＣＴ显示ＳＡＨ、鞍上池积血及脑内血肿。全部病例均经脑血管造影 (ＤＳＡ)证实(急性期 1例 ) ,囊状动脉瘤 19例 ,梭形动脉瘤 6例 ;小于 5ｍｍ 2例 ,6～15ｍｍ 15例 ,16～ 2 5ｍｍ 6例 ,大于2 5ｍｍ 1例 ;部位 :颈内动脉 后交通15例 ,前交通 5例 ,大脑中动脉分叉部 3例 ,脉络膜前…     

颅内动脉瘤血管内治疗围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的围手术期护理方法。方法回顾性分析2012年5月至2017年3月采用血管内栓塞治疗的46例颅内动脉瘤的临床资料。结果术后2例因血管痉挛致脑梗死,1例再次出血死亡,1例出现脑积水行脑室-腹腔分流术,42例恢复良好。结论颅内动脉瘤经血管内栓塞治疗,创伤小,并发症少;围手术期积极护理干预,可以降低并发症发生率,缩短住院时间。     

急性期颅内动脉瘤病人围手术期的护理

我院2005-05～2008-05采用开颅手术夹闭动脉瘤,治疗145例动脉瘤急性期破裂的病人,效果满意,现将围手术期护理体会报告如下.     

颅内动脉瘤急性期显微手术治疗

一、临床资料颅内动脉瘤破裂和再破裂急性期手术 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄38～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。全部病例行ＣＴ或螺旋ＣＴ检查 ,10例行ＭＲＡ ,13例行ＤＡＳ检查 ,颈内动脉 后交通动脉瘤 12例、颈内动脉 前交通动脉瘤6例、大脑中动脉瘤 2例 ,伴脑内血肿 9例、小脑幕裂孔疝 2例。 2例大脑中动脉瘤取颞下入路 ,18例行翼点入路 ,按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 ,Ⅰ～Ⅱ级 11例 ,Ⅲ～Ⅳ级 7例 ,其中 3例为再破裂 ,Ⅴ级 2例 ,术中动脉瘤破裂呼吸心跳停止 ,夹闭后很快复苏 ,术后恢复良好 1例 ,死亡 1例。二、治疗及结果收住病例中 ,Ⅰ～Ⅱ级…     

颅内动脉瘤显微外科手术163例分析

目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法 统计近年２年来显微外科手术夹闭的１６３例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及术后转归。结果 成功夹闭１６２例,５例为栓塞失败后改为手术夹闭。术中过早破裂３１例,其中１例在切开脑膜前破裂,未予夹闭。１１２例恢复正常工作（６９．９％）,轻残１９例,重度残废２１例,死亡８例（４．９％）,术后脑积水３２例。结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,即应积极处理,Ｈｕｎ     

颅内动脉瘤破裂42例围手术期护理

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(sSAH)的首位原因,其破裂出血后患者病情危重,病死率和致残率高[1],为提高破裂颅内动脉瘤的救治水平,笔者将破裂颅内动脉瘤围手术期护理进行分析.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的围手术期配合

颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常改变产生的脑动脉瘤样突起,是一种常见的脑血管肿瘤[1],发病率仅次于高血压脑出血、脑血栓,中年人常见。由于颅内出血引起颅内压增加,出血后病死率高,手术不但能清除血肿,夹闭动脉瘤,而且手术能解决动脉瘤破裂再出血造成的脑损害,对动脉瘤患者早期手术治疗很有必要性。因此现将动脉瘤围手术期配合介绍如下。     

颅内动脉瘤合并新型冠状病毒肺炎的围手术期护理及医护人员防护

目的 探讨颅内动脉瘤合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的围手术期护理及医护人员防护经验。方法 回顾性分析我科2020年2月11日救治的1例右侧大脑中动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并COVID-19的围手术期护理过程,总结神经外科病人合并COVID-19的护理及医护人员防护经验。结果 发病后,病人曾于武汉市两家医院就医后转入我院。入院时肺部CT、血常规未见异常,但仍然在围手术期提高防护级别,安全完成手术。术后及时复查,及时发现并确诊COVID-19。病区和医护人员没有发生感染。结论 合并COVID-19的颅内动脉瘤病人经过严格的隔离防护措施,可以完成手术,并能有效防止COVID-19的扩散。     

颅内动脉瘤术前的观察和护理

颅内动脉瘤临床常表现为蛛网膜下腔出血,有头痛、呕吐、意识障碍等症状,从发病到确诊及手术需要一定时间,在此期间往往因为脑血管痉挛、再出血等致使患者病情加重或死亡,因此术前围手术期观察和护理尤为重要.我科2007-2009年收治动脉瘤142例,男84例,女58例,死亡10例,占7.04%,现将观察和护理体会介绍如下.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期并发症,并讨论其防治方法。方法对184例血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者在围手术期出现并发症,包括动脉瘤破裂出血6例,血管内栓塞6例,脑积水21例,其它并发症3例。其中死亡5例,肢体功能障碍2例。结论血管内栓塞、动脉瘤破裂出血和脑积水是颅内动脉瘤血管内治疗围手术期常见并发症,要积极防治,熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖特点,掌握栓塞技巧和手术操作要求,早期引流蛛网膜下腔积血,有助于减少并发症的发生,提高患者治愈率。