术前新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:回顾性分析局部晚期食管癌新辅助化疗对手术切除率、残端癌阳性率、围术期并发症及术后1年生存率的影响.方法:采用同期对照研究,对本院2005年12月至2007年12月间的60例局部晚期食管癌手术患者进行回顾性分析.研究组29例术前予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗,2周期后施行手术.对照组31例直接手术治疗.结果:两组患者手术切除率、残端癌阳性率及术后1年生存率相比,差异具有显著性(P<0.05);围术期并发症发生率相比无统计学差异.结论:术前新辅助化疗能提高局部晚期食管癌患者的手术切除率及1年生存率,降低残端癌阳性率.不增加围术期并发症发生率,有助于提高近期手术疗效.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 77例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,观察组(n=37例)采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=40例)采用单纯手术治疗。比较两组临床疗效、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及率和脉管浸润率等情况。结果两组患者在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级及病理学类型等方面比较无显著差异(P0.05);观察组术前化疗总有效率为73.0%,两组手术时间及失血量比较无显著差异(P0.05),观察组阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率明显低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗可降低局部晚期宫颈癌患者术后阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

卵巢癌患者紫杉醇、白蛋白联合顺铂治疗的针对性护理

目的探讨针对性护理对紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌效果的影响。方法选择行紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗的卵巢癌患者124例,随机分为对照组与研究组各62例。对照组采取常规化疗护理措施,研究组在对照组基础上采取针对性护理干预措施。观察对比2组患者近期疗效、化疗不良反应、病灶1年内的转移率与生存率。结果 2组近期疗效对比中,研究组72.58%高于对照组53.23%(P0.05);研究组过敏反应、肝肾毒性、恶心呕吐、静脉损伤的发生率均低于对照组(P0.05);研究组1年内病灶转移率为12.90%低于对照组29.03%(P0.05),生存率64.52%高于对照组45.16%(P0.05)。结论针对性护理对紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌的效果具有促进作用,值得临床推广。     

顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的探讨顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法于2009年2月至2010年2月,采用随机数字表法将中晚期宫颈癌患者94例分为对照组和研究组,每组47例;对照组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂3周的治疗方案,研究组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂周疗的治疗方案。比较两组患者疗效、5年生存率及不良反应。结果对照组与研究组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组5年生存率为46.8%,研究组5年生存率为51.1%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用放疗同步化疗周疗方案治疗宫颈癌,疗效与3周疗法相当,不良反应较3周疗法少,值得推广应用。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析

目的 探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌近期效果及安全性.方法 根据患者意愿将南阳市中心医院2011年1月至2013年1月收治的76例老年食管癌患者分为观察组与对照组,各38例,观察组患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗,对照组患者采用单纯腔内放疗治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者除肝肾功能损伤发生率高于对照组外(P＜0.05),其余脱发、白细胞下降、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果显著,能够缓解患者病情,治疗中应注意保护肝肾,减少不良反应的发生.     

Ⅲ期卵巢上皮癌的综合治疗及分析

目的 探讨术前新辅助化疗,细胞减灭术及术后化疗对Ⅲ期卵巢上皮癌的治疗效果及影响因素.方法 回顾性分析我院治疗的36例Ⅲ期卵巢上皮癌的临床治疗,其中12例行新辅助化疗后手术,24例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,采用PCA方案(顺铂、表柔比星、环磷酰胺)或TP方案(顺铂、紫杉醇)行腹腔、静脉联合化疗.结果 Ⅲ期卵巢上皮癌的五年生存率＜30%,新辅助化疗的满意切除率显著高于直接手术化疗病例,化疗疗程数＜4次的1、3、5年生存率均显著小于化疗疗程数≥6次者,TP方案化疗组的1、3、5年生存率均显著高于CAP组,复发率显著低于CAP组.结论 对于Ⅲ期卵巢上皮癌术前新辅助化疗可以显著提高手术满意切除率,经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶、术后化疗疗程数、方案均与预后有关,对复发性卵巢癌再次或多次手术切除孤立病灶对生存期延长有影响.     

不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将74例进展期胃癌患者随机分为2组,每组37例。对照组术前化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX),观察组术前化疗方案为替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗,化疗后根据患者病情实施手术治疗,比较2组患者的疗效、肿瘤标志物水平、术后生存率和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组,肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后12个月的生存率高于对照组,手足皮肤反应、肝功能损伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用SOX新辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌安全可靠,可提高患者术后生存率,且不良反应发生率低于XELOX方案。     

紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食管癌患者的临床效果

研究紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食管癌患者的临床效果。纳入我院2013年5月~2015年6月晚期食管癌患者100例并根据随机数字表法分为均等两组。B组用顺铂联合氟尿嘧啶进行治疗,A组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗。比较两组患者晚期食管癌治疗有效率、稳定率;平均生存时间、1年生存率、2年生存率、药物毒性反应;治疗前和治疗后患者卡氏评分、生存质量评分的差异。A组晚期食管癌治疗有效率、稳定率显著比B组高(P<0.05);A组相较于B组平均生存时间更长,1年生存率、2年生存率更高(P<0.05);两组药物毒性反应相似(P>0.05);治疗前两组卡氏评分、生存质量评分相似(P>0.05);治疗后A组相较于B组卡氏评分、生存质量评分改善更显著(P<0.05)。紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期食管癌患者的临床效果确切,可有效改善病情,提高患者健康水平和生存质量,延长生存时间,且安全性较高,值得推广。     

洛铂联合紫杉醇在局部进展期食管癌新辅助治疗中的疗效和安全性观察

目的探讨洛铂联合紫杉醇在局部进展期食管癌新辅助治疗中的疗效和安全性。方法选取2016年5月～2017年5月来我院就诊的80例局部进展期食管癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予洛铂联合紫杉醇治疗,对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗。对比两组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组白细胞减少、红细胞减少及肝损伤发生情况比较,无显著性差异(P>0.05),但观察组血小板减少、恶心呕吐及肾损伤的发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合紫杉醇治疗局部进展期食管癌新辅助治疗与顺铂联合紫杉醇的疗效相当,但药物毒副作用小,安全性高,值得在临床推广应用。     

多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌临床疗效及对相关肿瘤标记物的影响

目的探讨多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对相关肿瘤标记物的影响。方法根据治疗方法,将我院114例非小细胞肺癌患者分为观察组66例与对照组48例,观察组在手术前接受多西他塞+顺铂新辅助化疗,对照组仅进行手术治疗。观察两组短期疗效、生活质量(KPS评分)、长期生存率以及肿瘤标记物在手术前后的变化情况。结果观察组短期肿瘤病灶缓解率高于对照组,术后第2、8和24周的KPS评分及术后半年、一年和三年的生存率均高于对照组,术后8天各肿瘤标记物的浓度均低于对照组(均P0.05)。结论多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌患者,可提高临床治疗效果,更大幅度降低肿瘤标记物浓度,改善患者生活质量,提高患者生存率,值得临床推广。     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用比较

目的对比观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的治疗效果。方法选取2014年6月至2016年2月进行治疗的88例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,观察组应用紫杉醇联合顺铂治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量评分、宫旁累及率及淋巴结阳性率。结果两组患者治疗后总缓解率比较,观察组明显高于对照组(P0.05);生活质量总评分比较,观察组明显高于对照组(P0.05);骨髓抑制发生率观察组较对照组明显升高(P0.05),腹泻、恶心呕吐及神经毒性反应观察组则较对照组显著降低(P0.05),观察组宫旁累及率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗中紫杉醇联合顺铂化疗效果明显较伊立替康联合顺铂具有更显著优势。     

多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的:观察多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:经病理证实晚期食管癌患者32例随机分为DN组16例,DP组16例.DN组给予多烯紫杉醇联合奈达铂化疗,DP组给予多烯紫杉醇联合顺铂化疗.2组均21 d为1个化疗周期,治疗至疾病进展或出现不能接受的不良反应停止,最多6个周期.每完成2个周期化疗后7 d行胸、腹部CT检查,评价疗效及不良反应,并进行比较.结果:DN组总有效率为37.5%,DP组总有效率为31.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).DN组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率与DP组比较差异有统计学意义(P<0.05);DP组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率与DN组差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯紫杉醇联合奈迭铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效均满意,不良反应均可耐受,但多烯紫杉醇联合奈迭铂方案消化系统反应较轻,更适合老年或身体状况较弱者.     

白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于局部晚期舌鳞状细胞癌新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法局部晚期舌鳞状细胞癌行根治性手术患者67例,根据新辅助化疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组29例和多西他赛组38例,白蛋白结合型紫杉醇组术前采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期;多西他赛组术前采用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶化疗2个周期,术后继续原方案辅助化疗4个周期。观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果白蛋白结合型紫杉醇组术后淋巴结阳性率[(60.43±9.76)%]低于多西他赛组[(65.98±8.59)%](P0.05),客观缓解率(55.17%)、病理学完全缓解率(3.4%)、R0切除率(93.10%)、轻度和重度不良反应发生率(29.86%、3.83%)与多西他赛组(50.00%、2.6%、84.21%、31.29%、5.26%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论局部晚期舌鳞状细胞癌患者手术前采用白蛋白结合型紫杉醇或多西他赛进行新辅助化疗,可提高手术R0切除率,白蛋白结合型紫杉醇有利于降低术后淋巴结阳性率。     

奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性

目的探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗,对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率(RR)为57.14%,高于对照组的54.29%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当,但能显著降低化疗后胃肠道不良反应,值得临床积极推广。     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效比较

目的 分析中晚期食管鳞癌以紫杉醇联合奈达铂或顺铂进行同步放化疗治疗的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年5月—2021年5月期间在苏州大学附属张家港医院确诊治疗的60例中晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。在放疗期间,对照组采用紫杉醇+顺铂化疗,研究组采用紫杉醇+奈达铂化疗。对比两组疾病控制率、生活质量评分、不良反应发生率。结果 研究组的疾病控制率略高于对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组精神健康、躯体疼痛、物质生活及生理功能评分分别为（81.64±3.38）分、（78.16±5.14）分、（81.31±3.79）分、（81.94±3.67）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t=7.411、4.240、5.593、5.446,P<0.05）。对照组不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中晚期食管鳞癌患者在同步放化疗中予以紫杉醇联合奈达铂或顺铂的近期疗效无显著差异,但紫杉醇联合奈达铂对患者生活质量的影响较小,不良反应更少。     

胸腹腔镜辅助与传统开放三切口手术用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌灶切除及二野淋巴结清扫的效果

目的探讨胸腹腔镜、传统开放三切口手术用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌灶切除及二野淋巴结清扫效果。方法选取2015年2月至2018年9月78例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者作为研究对象,依据手术方案分为对照组与研究组,每组39例。对照组行传统三切口(右胸、上腹、左颈)开放性病灶切除联合二野淋巴结清扫手术;研究组实施胸腔镜联合腹腔镜辅助下行病灶切除、二野淋巴结清扫手术。结果研究组术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后技术性并发症发生率(35.90%)明显高于对照组(7.69%),差异有统计学意义(P0.05),研究组术后功能性并发症发生率(2.56%)显著低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用胸腔镜、腹腔镜行食管癌切除及二野淋巴结清扫手术效果显著,有利于患者术后尽快恢复健康,但应加强对操作者的技术培训,降低术中技术性并发症发生率。     

化疗及序贯放疗后手术治疗局部晚期食管癌30例分析

目的探讨应用紫杉醇＋顺铂方案化疗及序贯放疗后,再行手术治疗局部晚期食管鳞癌的近期疗效。方法局部晚期食管鳞癌患者30例,应用紫杉醇＋顺铂方案化疗2个周期后,序贯常规剂量分割放疗40Oy,放疗结束4周行食管癌切除＋重建消化道术;评定术前放、化疗疗效,观察放、化疗不良反应及手术切除率、病理客观缓解率、并发症发生率、术后病死率。结果30例均完成术前放、化疗,临床有效率为83．3％;2例不接受手术者继续放、化疗,余28例手术治疗者中1例侵犯主动脉未能切除,27例行根治性切除,手术切除率96．4％;术后并发肺部感染8例,吻合口瘘2例,声音嘶哑1例,吻合口狭窄1例,围手术期死于急性呼吸窘迫综合征1例。结论局部晚期食管鳞癌患者在紫杉醇＋顺铂方案化疗及序贯放疗后行手术治疗,可提高临床有效率和手术切除率。     

紫杉醇联合顺铂序贯方案与冲击方案治疗中晚期食管癌、贲门癌的临床观察

食管、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤。对不能手术治疗及手术后复发转移的中晚期食管癌、贲门癌,化疗是主要的治疗方法。临床研究表明紫杉醇联合顺铂方案对食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤治疗有效。然而由于该方案严重的不良反应限制了剂量的提高,从而影响了疗效。本研究分别以紫杉醇联合顺铂序贯方案及冲击方案治疗中晚期食管癌、贲门癌,并对二者的疗效及不良反应进行了对照研究,以探索最佳用药方式。