低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的应用

1．1 对象 选择我院2003-12～2004-12自愿接受分娩镇痛．无产科及腰麻、硬膜外麻醉禁忌证，ASAⅠ～Ⅱ级的初产妇100例做为观察组(A组)，操作前开放静脉。另外选择同期100例未接受分娩镇痛的初产妇做为对照组(B组)。     

低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的应用

【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的效果及对母婴、产程的影响。【方法】选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇,胎位为左枕前位（LOA）或右枕前位（ROA）,随机分为A、B两组,每组30例,A组为对照组,按产科常规处理;B组为分娩镇痛组,产妇选择L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置入硬膜外导管后,当产妇宫口开大2～3cm时给予含0．125％罗哌卡因及芬太尼2μg／mL的混合液6～8mL,持续背景输注量5～6mL／h,追加量3mL,锁定时间15min,观察并记录镇痛效果（VAS）、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素、产钳使用情况及新生儿Apgar评分。【结果】B组镇痛效果良好,下肢运动阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组催产素及产钳使用情况较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛（PCEA）,效果确切,对母婴、产程、分娩方式无明显影响。     

芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的应用

目的观察在宫腔镜手术腰麻中采用芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因的临床效果和优缺点。方法宫腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间30min以内,采用抽签法随机分为2组,每组30例。R组腰麻用药:盐酸罗哌卡因10mg用5%葡萄糖溶液稀释至2ml;FR组腰麻用药:盐酸罗哌卡因5mg+枸橼酸芬太尼25μg用5%葡萄糖溶液稀释到2.5ml。均选择L3～4间隙穿刺,术中观察患者的血压、麻醉效果、运动神经阻滞情况及不良反应。结果 2组患者年龄、身高、体重、手术时间等基线资料均衡(P>0.05)。2组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P>0.05);Bromage评分显示FR组对下肢运动神经阻滞程度低于R组〔(1.02±0.32)vs(1.82±0.31)分,P<0.01〕。不良反应:R组和FR组患者瘙痒(0vs53.3%)、尿潴留(20.0%vs0)发生率差异有统计学意义(P均<0.05),低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无恶心、呕吐和呼吸抑制发生。结论芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻麻醉效果佳,对运动阻滞轻,术后感觉、运动恢复快,无尿潴留发生,是宫腔镜等短小不需要肌松手术的理想麻醉用药。     

小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的应用探讨

目的探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的可行性和优越性。方法采用0.5%罗哌卡因15mL做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题。结果用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少。结论小剂量罗哌卡因骶管麻醉用于会阴部手术安全、有效。     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床分析

目的研究罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床效果。方法选取2012年9月至2014年8月在寮步医院阴道试产的80例产妇为对象,将其随机分组。对照组产妇未给予镇痛剂,实验组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞无痛分娩。对比分析两组产妇第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分和阴道试产成功率。结果实验组产妇第一产程时间、第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组产妇阴道试产成功率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中可缓解疼痛程度,缩短产程时间,提高阴道试产成功率,避免或减轻新生儿窒息。     

低浓度高容量罗哌卡因在下肢神经阻滞中的应用

目的 观察0.3%的罗哌卡因行下肢神经阻滞的临床效果.方法 用神经刺激仪定位,A组采用0.4%罗哌卡因,股神经用30 ml局麻药,坐骨神经用20 ml局麻药;B组采用0.3%罗哌卡因,股神经用40 ml局麻药,坐骨神经用27 ml局麻药.结果 两组麻醉效果均满意,低浓度、高容量组麻醉起效更快,效果更好.结论 低浓度、高容量的局麻药行下肢神经阻滞麻醉对下肢膝关节以远的手术是较适宜的麻醉方法.     

芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的:评估芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用价值。方法:选择2015年1~8月在我院产科住院分娩的100例产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,实验组行芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞无痛分娩,对照组行无镇痛药物的自然分娩,对两组患者的生产方式、疼痛情况进行评分。结果:两组产妇基本资料对比,无统计学差异(P>0.05);实验组镇痛40 min、分娩后疼痛情况均优于对照组(P<0.05);实验组产妇顺产率高于对照组(P<0.05)。结论:芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在无痛分娩中能够减轻产妇的宫缩疼痛、降低分娩不良反应发生率,保证母婴健康,在产科工作中具有重要推广价值。     

罗哌卡因与利多卡因骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用

目的比较罗哌卡因和利多卡因在小儿术中术后的作用,安全性及镇痛效能。方法对50例患儿下腹部手术评定术中术后的作用,分别记录其MAP、R、HR、SpO2及返房后OPS评定。结果罗哌卡因组术中术后皆反应平稳,无疼痛反应,利多卡因组患儿明显有哭闹、烦躁、兴奋、被动体位、疼痛反应。返房后30 min哭闹15例、烦躁3例、被动体位2例,疼痛反应3例,返房后60 min哭闹5例,烦躁5例、被动体位3例,疼痛反应10例,返房后90 min哭闹3例、被动体位1例、疼痛反应1例,返房后120 min均停止哭闹,安静入睡。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论罗哌卡因具有安全性高,镇痛时间长,可以有效防止术后疼痛等安全性。     

小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

分娩痛使许多产妇心有余悸,如何使分娩在无痛、放松的环境下进行,是广大产妇、家属及医务人员共同关注的问题。我院于2003年11月开始应用小剂量罗哌卡因联合阻滞用于分娩镇痛,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料。选择我院2003年11~12月足月妊娠、初产、单胎头位、无阴道分娩及麻醉禁忌证、要求无痛分娩者101例做为镇痛组(实际观察123例,其中22例中途行剖宫产结束分娩,除比较分娩方式时将其计入镇痛组外,余各项统计均未予归入),同时随机选取同期未要求无痛分娩的产妇100例作为对照组。2组产妇的年龄、孕周差异无显著性,具有可比性(表1)…     

小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

分娩痛使许多产妇心有余悸，如何使分娩在无痛、放松的环境下进行，是广大产妇、家属及医务人员共同关注的问题。我院于2003年11月开始应用小剂量罗哌卡因联合阻滞用于分娩镇痛，现将结果报道如下。     

低浓度罗哌卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目前硬膜外分娩镇痛中最常用的局麻药是罗哌卡因，与布比卡因相比，罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性小，低浓度时产生明显的感觉和运动神经阻滞分离。本院2004年5月至2005年5月，采用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛36例，取得了满意效果。     

右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法择期骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术患儿70例,随机分为两组:RD组和R组。RD组注入0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,R组注入0.25%罗哌卡因,注射总容积均为1 ml/kg。观察记录两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和镇痛维持时间;苏醒期躁动评分采用Anon四分评分法,记录术后躁动发生率;采用OPS法评定术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果。结果 RD组阻滞起效时间较R组明显缩短(P0.05),镇痛维持时间和苏醒时间较R组明显延长(P0.05),术后8 h、12 h RD组OPS评分明显低于R组(P0.05),苏醒后躁动的发生率较R组明显降低(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定可以增强罗哌卡因小儿骶管阻滞的镇痛效果,降低术后躁动的发生率。     

肛肠手术罗哌卡因骶管阻滞麻醉疗效分析

2007—01／2009—02采用不同浓度罗哌卡因行骶管阻滞用于肛肠手术150例,分析如下。1资料与方法1．1一般资料选择拟行肛肠手术患者150例（混合痔91例,肛裂17例,肛周脓肿35例,直肠息肉7例）,男83例,女67例,年龄14～73岁,体重42～91kg,ASAⅠ～Ⅱ级。     

罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚在小儿下肢手术的应用

本文采用低浓度罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚静注用于小儿下肢手术 ,并作临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患儿 33例 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ ;年龄 5～ 8岁 13例、9～ 10岁2 0例 ;其中股骨或胫骨骨折内固定术或内固定取出术 13例、双侧臀肌挛缩松解术 12例、踝关节矫形     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

自2003年起选用低浓度罗哌卡因连续硬膜外麻醉,效果良好,报告如下。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

目的：比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响。方法：将35例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组，0．25％布比卡因组Ⅰ(n=17)和0．25％罗哌卡因组Ⅱ(n=18)。观察两组用药后对MAP、HR、SpO2的影响。结果：Ⅰ组注药后10min、20min时MAP、HR都有不同程度的下降；Ⅱ组10min、20min、40min时MAP都有下降，但HR变化不明显，SpO2两组都变化不大。结论：低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果．对呼吸功能影响小，但对循环功能影响应引起重视。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

罗哌卡因是一种酰胺类长效局麻药，具有痛觉与运动阻滞分离的特点，在低浓度小剂量时，几乎只产生感觉神经阻滞，是有效的镇痛药叫。鉴于乳腺癌手术的特点，我院在2006—06／200706将低浓度罗哌卡因用于乳腺癌根治术中取得了满意效果，现报告如下。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治手术中的应用

目的选择低浓度罗哌卡因用于乳腺手术麻醉对呼吸循环无影响，麻醉效果确切。方法ASAⅠ～Ⅱ级，236例手术患者，随机分成两组（观察组和对照组），两组术前常规肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5g。在右侧卧位下于T3～5椎间隙行硬膜外穿刺，向上置管3～4cm。观察组0．25％罗哌卡因混合液（0．5％罗哌卡因10ml＋2％利多卡因10ml），对照组0．15％的丁卡因混合液（1％丁卡因3ml＋2％利多卡因10ml＋生理盐水7ml），常规监测两组血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2），术中给予鼻导管持续吸氧。结果0．25％罗哌卡因用于乳腺癌手术后无呼吸循环抑制。结论低浓度罗哌卡因用于乳腺癌手术效果确切，对呼吸循环无抑制作用。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

分娩痛是产妇中普遍存在的难以忍受的剧痛，给产妇带来很大的身心痛苦，有的产妇因惧怕自然分娩，从而使剖宫产率升高。随着医学的发展及人们生活水平的显著改善，减轻和消除分娩疼痛，已成为麻醉科和产科工作者共同关注的问题。本院运用低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛取得了一定的疗效，现报告如下。