体检者满意度调查在提高服务质量中的作用

目的：了解体检者的满意度在服务质量中的提升作用。方法：对300名健康体检者进行问卷抽样调查。结果：体检者对门诊医疗环境的满意度为20．0％～91．4％；对医护人员的满意度为92．1％～94．3％；对医院辅助科室的满意度为84．1％～95．0％，对体检后健教育满意度为20．1％。结论：提高体检者的满意度，有针对性地改进工作，有利于提高服务质量。     

计免接种的健康教育方式探讨

计划免疫和健康教育是相互独立又互为相关的学科，健康教育是促进计划免疫工作的重要手段，而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地，所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要。现结合本区实际工作情况，探讨在计划免疫接种门诊开展健康教育的重要性。     

2007年牟定县共和镇青龙乡免疫规划疫苗接种率分析

目的：了解2007年牟定县青龙乡儿童计划免疫疫苗接种率,以指导今后儿童计划免疫接种工作。方法采用分层多阶段随机抽样方法,调查青龙乡10个村委会194名本地常住儿童的免疫接种状况。结果青龙乡本地常住儿童计划免疫建证率为100％,疫苗接种率分别为：卡介苗75,44％、脊髓灰质炎疫苗75．26％、百白破疫苗79．83％、麻疹疫苗76．80％,“四苗”全程合格接种率为77．42％,乙肝疫苗接种率为79．90％（只统计2007年出生儿童）。结论：青龙乡2007年儿童计划免疫仍保持着工作的连续性并将儿童接种率维持在一定水平,但“四苗”全程合格接种率和乙肝及时接种率较低。今后计划免疫工作的重点是加强儿童“四苗”全程的合格接种,提高乙肝疫苗接种率;同时要加大工作宣传力度,提高群众参与计划免疫的意识。     

我院妇科处方点评与不合理用药分析

目的：通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评，分析门诊处方不合理用药情况，同时提高合理用药水平。方法：对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查，根据处方评价标准（处方指标、药剂科指标、药学服务指标）进行综合评价，比较开展监测-培训-计划（MTP）干预模式前后不合理用药情况。结果：共发现4358张不合理用药处方，其中用法不当占26．73％；剂量不当占56．15％；配伍禁忌占4．31％；超品种占12．81％。MTP干预前，我院妇科58319张处方中，抗菌药使用率为23．83％，注射剂使用率为49．79％。经MTP干预后，抗菌药使用率为19．91％，注射剂使用率为46．03％，均较干预前有所减少，效果较为明显（P〈0．05）。MTP干预前基本药物占处方药的比例为92．07％，干预后为98．14％，干预后有明显上升，但不具统计学意义（P〉0．05）。结论：不合理用药情况在门诊中普遍存在，其危害巨大，关系到患者的生命安全，因此应引起医生的高度重视，通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展，有效提高合理用药水平。     

博罗县计划免疫现状调查与分析

摘要：目的：了解博罗县计划免疫现状。积极探索免疫规划管理工作的新思路,及时发现并解决存在的问题,进一步推动免疫工作的发展。方法：设定特定表格,然后进行现场调查,并进行统计分析。结果：博罗县计划免疫中的基础免疫接种率较高,能迭90％以上;但加强免疫接种率个别苗仍迭不到90％。讨论：乙肝疫苗第一针的及时率只有85．33％,主要原因是由于住院分娩率不高造成的。由家长对预防接种知情的调查来看,大多数家长是从预防保健机构知道要接种的。所以加强“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”（简称三联单）的管理有十分重要的意义。对预防接种门诊专职工作人员未按接种门诊服务总人口的1／10000配备的,要适当地配备预防接种门诊专职工作人员,达到预防接种规范化门诊建设标准,以此来提高疫苗接种率。     

常住儿童与外来儿童常规免疫后接种情况分析

目的：了解常规免疫后常住儿童和外来流动儿童免疫接种情况。方法：根据标准组群抽样方法调查12～24月龄的常住儿童和外来流动儿童的免疫规划工作进行评估分析。结果：常住儿童与外来流动儿童的免疫规划工作各项指标均有非常显著差异（P〈0．01）。结论：外来流动人口儿童的免疫规划管理工作，是我区的薄弱环节，应通过进一步加强规范化门诊接种，建立流动儿童登记、报告、接种制度，加大宣传力度，提高免疫覆盖面，消除免疫空白点。     

某某地区加强流动儿童管理提高计划免疫质量分析

目的：掌握某某地区流动儿童的免疫状况,提高流动儿童免疫接种率和免疫服务质量。方法：对某某地区625名3—7岁儿童按规定接种程序完成全程后检测观察疫苗的免疫效果。结果：某某地区3-7岁流动儿童乙肝抗-HBs抗体阳性率为84．0％,不同区域的各项检测阳性率相比无显著性差异（P〈0．05）。结论：某某地区流动儿童管理计划免疫质量工作效果相对可以,但是还需要通过服务态度的转变和服务面的拓展,进～步强化和完善预防保健卫生服务的功能。     

吉利区6岁～18岁学生HbsAg感染现状调查分析

目的：了解洛阳市吉利区青少年乙型肝炎(乙肝)感染情况，为进一步预防和控制乙肝的流行提供科学依据。方法：2003年8月～9月对吉利区在校的6岁～18岁青少年7365人进行HbsAg检查，统一用酶标法(ELISA)检测。结果：HbsAg平均阳性率为2．65％，不同年龄HbsAg阳性率在0．00％～9．93％之间，呈现随年龄增长而增高的趋势，城区和乡镇学生HbsAg阳性率分别为2．39％和2．78％，新生儿开始实施乙肝疫苗接种前后阳性率分别为5．34％和1．64％。结论：新生儿乙肝疫苗接种对于降低青少年乙肝感染效果显著；提高未感人群的乙肝疫苗基础免疫和加强免疫是预防控制工作的重点。     

2010年我院门诊处方评价分析

目的：对我院门诊用药情况及现状进行回顾性评价，分析其合理性。方法：对我院门诊患者用药情况进行回顾性评价与分析。结果：单张处方药平均品种数为2．88种；抗感染药物使用的百分率为45．50％；应用注射剂的百分率为25．17％，处方药应用通用名百分率为100％。结论：该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理，抗菌药物和注射剂使用率明显偏高，有待干预。     

计划免疫接种纠纷原因分析和防范对策

目的：探讨计划免疫接种纠纷产生的原因,研究防范策略。方法：采用统计学方法对我科近三年来接种纠纷进行回顾性分析。结果：主要有预防接种副反应、接种事故、接种者与家长矛盾激化等方面的原因。结论：全面开展免疫接种规范门诊和示范门诊的建设,实施接种疫苗告知制,严格执行计划免疫技术操作规范,注重对计划免疫接种人员职业道德教育,增强接种人员法律意识,提高法制观念是减少接种纠纷的关键。     

护理干预对儿童预防接种的作用分析

目的：探讨对儿童预防接种前后的护理干预的作用。方法：选择2008年10月在我院接受预防接种201例儿童档案进行回顾性分析。结果：接种成功率为99．0％（199／201），儿童家长满意率100．0％；儿童预防接种前后实施护理干预效果明显：家长对预防接种有了正确的认识，提高了预防接种的安全性；查询得知有蛋白过敏史和先天性室间隔缺损个1例，避免了盲目接种可能给儿童带来的危害。结论：儿童预防接种前后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。     

HPLC测定胃肠康胶囊中芍药苷、木香烃内酯、去氢木香内酯、橙皮苷及升麻苷的含量

目的：建立胃肠康胶囊（白芍、木香、防风等）的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法在同一色谱条件（色谱柱：phenomenex Luna 5μ C18（2）100A，流动相：乙腈-水梯度洗脱，流速：0．8mL／min，柱温：30℃）下对制剂中芍药苷、木香烃内酯、去氢木香内酯、橙皮苷、升麻苷进行定量测定。结果：木香烃内酯在0．102～2．04μg范围内线性关系良好，r=0．9999，平均回收率101.43％，RSD=0．87％；去氢木香内酯在0．0991～1．982μg范围内线性关系良好，r=0．9999，平均回收率100．46％，RSD=1．34％；芍药苷在0．15～3．0μg范围内线性关系良好，r=0．9999，平均回收率100．14％，RSD=1．19％；橙皮苷在0．948～1．896μg范围内线性关系良好，r=0．9999，平均回收率101．09％，RSD=1．72％；升麻苷在0．0932～1．864μg范围内线性关系良好，r=0．9999，平均回收率99．98％，RSD=1．14％。结论：所建立的方法可在同一色谱条件下检测出5个成分，可用于该制剂的质量控制。     

愈疡汤治疗消化性溃疡53例及远期疗效观察

目的：观察愈疡汤治疗消化性溃疡疗效及远期疗效评价。方法：采用随机、开放、阳性药平行对照的临床研究方法，将入选的106例消化性溃疡患者按随机方法（随机数字表法）分为治疗组和对照组各53例。治疗组给予愈疡汤，对照组给予三联疗法，均以7d为1个观察周期，观察两组的疗效及2年后的复发率。结果：治疗组的治疗总有效率占100％，与对照组对比差别无统计学意义（100％vs100％，P〉0．05）；2年后复发率低（16．72％vs51．2％）；治疗性疗效评价优于对照组（OR：6．63〉1。OR95％C1=3．19～13．74；RR＝0．27，RR95％C1＝0．12～0．61；RRR=73．0％，RRR95％C1=39．0％～88．0％；ARR=37．6％，ARR95％C1＝19．6％～55．6％；NNT：3（例），NNT95％C1＝2～5例）。结论：愈疡汤是治疗消化性溃疡的有效方剂，疗效好，临床价值大。     

乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理。方法；选发病在1周以内的急性脑梗死患者102例，随机分为乐脉颗粒治疗组51例和血栓通注射液对照组51例进行临床对照观察。应用比色法测定血清脂质过氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）。单向免疫法测定载脂脚蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B100（apoB100）。检测脑血流动力学和血液流变学指标，观察治疗前后变化。结果：治疗组总有效率为88．2％（95％CI=79．3％～97．1％），对照组总有效率为68．6％（95％CI=55．9％～81．3％）。两组综合疗效比、较，有显著性差异（u=27429，P=0．0079）。乐脉颗粒能使患者血清LPO、apoB100水平明显降低，同时升高血清SOD、apoA1水平。血液流变学的全血还原黏度和脑血流动力学指标也有明显改善，与对照组治疗后比较，差异有显著性（P均〈0.01）。结论：乐脉颗粒较对照药物治疗脑梗死疗效为佳，其收益为0R=0．29（95％CI=0．10～0．82）。NNT=5（95％CI=2．8～27．4）；对血液流变学和血流动力学参数有明显改善作用。抗脂质过氧化损伤和调节载脂蛋白代谢可能是其重要的作用机理。     

护理层级管理在门诊护理工作中的体会

目的：研究护理层级管理在门诊护理工作中的体会。方法：对于门诊护士采取层级管理，进而对病患提供更好的服务。对门诊护理实施层级管理的前后所提供的护理服务质量及病患满意度等进行分析。结果：实施层级管理后护理工作落实良好率为100％（42／42），基础工作落实良好率为95．24％（40／42），均显著高于层级管理前的73．81％（31／42），69．05％（29／42）。实施层级管理后病患满意度为92．86％（39／42），医师满意度为97．62％（41／42），护士自身满意度为95．24％（40／42），均显著高于层级管理前的71．43％（30／42），78．57％（33／42），69．05％（29／42）。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在门诊护理采取层级管理，能够优化护理部门的管理效果，且可使护理人员的能力得到充分发挥，调动其工作积极性，提高服务品质，增进护患关系，提升满意度，值得推荐。     

川葛根与药店出售葛根的质量差异研究

目的：对野外采集的川葛根药材与药店出售的建葛根药材的质量异同进行研究。方法：采用高效液相色谱法对两种葛根中的葛根素进行含量测定。结果：该方法的线性回归方程为：A=2．28715×10^5C-3．7784×10^4,R=0．9999。线性范围为5．6～28ug／ml，葛根的回收率为98．90%～100．2％，RSD为0．78％；药店出售建葛根的回收率为99．2％～99．8％，RSD为0．58％。结论：通过对比，可以看出二者的质量有非常显著的差别。     

基层医院咪达唑仑麻醉前应用体会

目的：总结基层医院外科手术咪达唑仑麻醉前应用体会。方法：对2006年3月～2009年5月麻醉前给予咪唑安定个体化用药方式进行麻醉的外科手术病例75例进行回顾性分析，观察术中麻醉配合效果。结果：所有病人均安静入睡，无不良反应；入睡剂量平均0．1mg／kg；有27例病人入睡后SpO2轻度下降，经面罩吸02后均恢复正常；入睡后HR较基础值增加11．5％（P〈0．05），较麻醉前减少8．3％（P〈0．05）；入睡后SBP、DBP较基础值和麻醉前均显著下降（P〈0．05），其中SBP较基础值下降14．2％、较麻醉前下降2：4．7％，DBP较基础值下降5．5％、较麻醉前下降17．4％；临床麻醉总有效率100％。结论：咪达唑仑用于麻醉前个体化给药，可以消除病人在麻醉与手术的不良记忆，是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法。     

脐血IgE水平和婴儿过敏性疾病的相关性研究

目的：探讨脐血IgE水平与婴儿过敏性疾病之间的相关性，评价脐血IgE对儿童过敏性疾病的阳性预测价值。方法：应用荧光酶免疫定量法测定334例脐血IgE浓度，脐血IgE水平≥0．35KU／L为阳性。电话或门诊随访304例，随访时间最长18个月，记录婴儿发生各种过敏的情况并进行分析。结果：脐血IgE阳性率为29．9％。发生过敏的婴儿脐血IgE水平显著升高(P=0．001)，脐血IgE阳性率也显著增多(P=0．005)；脐血IgE阳性的婴儿发生过敏的为61．4％，阴性组为35.6％，两组有显著性差异(P=0．001)。脐血IgE对婴儿过敏的PPV为61．4％，特异性为80．3％，敏感性为41．2％。结论 脐血IgE水平与婴儿过敏性疾病有显著相关性，测定脐血IgE水平可预测婴儿过敏性疾病的发生。     

益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜45例

目的：观察益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将88例患者随机分为两组。治疗组采用益气生血汤．对照组予激素或免疫抑制剂。结果：治疗组总有效率为95．6％（95％CI=84．6％～99．4％）；对照组为88．4％（95％CI=78．8%～98．0％）；两组综合疗效比较，未达显著性差异（u=1．7966，P=0．0725）；治疗中治疗组发生不良反应10例，对照组23例，有明显差异（x^2=9．1714，P〈0．005）；有效病例2年后随访．治疗组复发率为13．95％（95％CI=3．59％～24．31％），对照组26．32％（95％CI=12．32％～40．32％），未达显著性差异（x^2=1．9449．P=0．1825）。结论：益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效与激素或免疫抑制剂疗效相当，但不良反应较低，当进一步加大观察病例深入研究。     

泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病普查

目的：调查泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病情况，以提高对脊柱侧弯的防治水平。方法：以2002年9月～2005年3月间对泉州市区11所中小学21112名学生为对象，对其脊柱侧弯患病三检法（体格检查、脊柱侧弯测量尺检查、X线检查）。结果：泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病率为0．748％，7～10岁、11～14岁、15～18岁各组患病率呈上升趋势；女性患者比男性稍多，男女患病率之比为0．841：1；侧弯20°以上者女性患病率明显高于男性，男女之比为0．276：1；特发性侧弯占96．84％，先天性侧弯占2．53％，神经肌肉源性侧弯占0．63％。结论：泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病率随着年龄增长而上升；女性患病率较高，且侧弯角度大，应引起足够的重视；对少年儿童进行脊柱侧弯患病的普查能为防治少年儿童脊柱侧弯提供理论依据。