低位直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘的预防

目的探讨低位直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘的综合预防措施和个性预防措施。方法对66例直肠癌行直肠前切除术的患者同术期采取综合预防措施和个性预防措施。降低吻合口瘘的发生率,并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果66例患者中,发生吻合口瘘4例（6％）,均再次手术后治愈。结论熟知发生吻合口瘘的原因,围术期采取综合性和个性预防措施,可有效降低中低位直肠癌直肠前切除手术吻合口瘘的发生率。     

中低位直肠癌直肠前切除吻合口瘘的预防

目的探讨中低位直肠癌直肠前切除术吻合口瘘的综合预防措施。方法对56例直肠癌行直肠前切除术的患者围手术期采取综合预防措施,降低吻合口瘘的发生率,并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果 56例中发生吻合口瘘1例（1.78%）,经骶前引流管充分引流和冲洗后2周愈合。结论熟知发生吻合口瘘的原因,围手术期采取综合性预防措施,可有效降低中低位直肠癌直肠前切除手术吻合口瘘的发生率。     

直肠癌前切除术吻合口瘘的预防和处理

目的 探讨防治直肠癌前切除术吻合口瘘的方法。方法 回顾性总结1963-1999年我们对496例直肠癌前切除术吻合口瘘的防治方法,其中包括吻合口瘘的诊断,发生吻合口瘘的原因及防治方法的改进等。结果 本组吻合口瘘的发生率为6.5%,经过采用综合性措施,均痊愈出院。结论 通过术前一般状况的调整、术中严密操作,正确的引流管放置与灌洗引流,控制感染等综合性措施,可对直肠癌切除术吻合口瘘的防治取得满意效果。     

直肠癌前切除术后吻合口瘘防治

在了解直肠肿瘤生物学、肛门直肠生理和盆腔解剖的进步与先进的吻合器械相结合后，使保留肛门的低位直肠癌根治手术成为可能并日益受到重视，有效提高了直肠癌病人的生存质量，而吻合口瘘是较常见的并发症，本文着重分析吻合口瘘的原因、治疗方法及预防措施。     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘分析

目的探讨有效减少直肠癌全系膜切除（TME）术后吻合口瘘的手段及吻合口瘘的处理方法。方法回顾分析我院2005年至2009年40例低位直肠癌行全系膜切除术的临床资料。结果吻合口瘘3例,发生率7.5%。结论良好的血供、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性分析

目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性。方法选择1999年1月—2006年12月在河南省肿瘤医院行直肠癌低位前切除术患者846例,回顾性分析其临床及病理资料。分析吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性关系。结果吻合口瘘组复发转移率及生存率皆低于对照组。结论直肠癌前切除术后吻合口瘘是肿瘤复发转移的高危因素。     

直肠癌前切除术吻合口瘘的预防和治疗

近年来随着低位直肠癌前切除术增多．吻合口瘘的发生率亦有增加趋势．本报告1991年10月～199．5年9月直肠癌前切除并发吻合口痿15例，占同期前切除术病人0．60%。     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防及护理

目的探讨使用双吻合器技术低位保肛手术的护理体会。方法回顾性调查了60例低位直肠癌患者实施该术后的护理特点,阐述用双吻合器的患者进行心理护理、充分的肠道准备、提高患者的营养状况、卧位及活动指导、吻合口瘘观察与护理、出院指导等内容。结果60例低位直肠癌保肛术后吻合口的愈合均一次成功。术后出现吻合口瘘2例,经过治疗和护理均痊愈出院。结论根据双吻合器技术的特点,实施有针对性的护理措施。     

回肠造口预防直肠癌低位前切除术后并发症效果

目的了解回肠造口术预防直肠癌低位前切除术后并发症效果。方法回顾性分析我院收治的直肠癌患者201例的病例资料,其中预防性回肠造口87例（试验组）,未造口114例（对照组）。对比两组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、切口感染、死亡的发生率和术后生存情况。结果试验组发生吻合口瘘2例（2．3％）,对照组14例（12．3％）,差异有统计学意义。试验组术后肠梗阻4例（4．6％）,切口感染5例（5．7％）．对照组术后肠梗阻5例（4．4％）,切口感染7例（6．1％）;两组差异无统计学意义。试验组围术期无死亡病例,对照组死亡2例。两组各有43例获得随访,试验组中位生存期为44个月,对照组为39个月。结论预防性回肠造口可降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率。     

吻合器法直肠癌前切除术后吻合口瘘原因分析

目的探讨应用吻合器行直肠前切除术后吻合口瘘的原因。方法回顾性分析209例行直肠前切除吻合器吻合术后吻合口瘘发生率,分析瘘的原因。结果所有病例中4例发生吻合口瘘,均为超低位保肛手术,吻合口均位于腹膜反折以下,均为低分化腺癌,与引流管不畅相关。结论超低位保肛、细胞分化程度差及引流不畅是吻合口瘘的主要因素。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的分析研究

目的探讨低位直肠癌保肛术后诱发吻合口瘘的相关因素,降低吻合口瘘的发生率。方法通过回顾分析2003年1月至2011年12月间在我院肛肠科经手术治疗的187例低位直肠癌的临床资料,研究吻合口瘘发生的危险因素及有效防治措施。结果 13例(6.95%)患者发生吻合口瘘。吻合口瘘的发生与肿瘤的位置和病理类型、自身体质及手术者的操作技巧等因素有关。结论吻合口瘘的危险因素与病理类型、肿瘤位置、患者体质及术者的手术经验有关。围手术期应充分考虑可能引起吻合口瘘的相关因素,并采取有效防治措施,必要时不宜以强行保肛为目的,可行预防性肠造口术。     

直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月～2010年1月该院276例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料。结果 276例患者术后发生吻合口瘘26例(10.6%),其中二次手术4例。结论应用管状吻合器技术提高了低位直肠癌保肛率,缩短了手术时间,吻合安全、可靠;发生吻合口瘘的原因复杂,充分的术前准备、正确使用吻合器、保证吻合口血供及加强术后管理是预防吻合口瘘的关键。     

11例低位直肠癌切除术后吻合口瘘的观察和护理

目的 探讨低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛术病例中发生吻合口漏的护理,总结其体会.方法 通过对我院122例低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛术病例中发生吻合口漏11例,做好心理指导、早期禁食、有效胃肠减压、纠正水电解质紊乱及腹腔引流管的护理、准确记录引流量,严格全胃肠外营养(TPN)等进行护理.结果本组中有9例经保守治疗,在经过 2周至12周的治疗后痊愈.结论 及时发现吻合口瘘及吻合口瘘后积极采取有效护理措施,对患者康复具有重要意义.     

回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析

<正>为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31～79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5cm,经术中测量。吻合口距肛缘距离2～4 cm,按是否行造     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘危险因素的研究进展

近年来,我国直肠癌发病率正逐年增加,并成为继肺癌、胃癌之后第三位,有人统计,其发病率从上世纪六十年代的10/10万人,到八十年代的20/10万人,九十年代达到了24/10万人,到目前已经攀升至36/10万人.而外科手术治疗仍是其主要的治疗手段.随着技术理论的不断成熟及吻合器的广泛使用,使得低位甚至超低位保肛手术成为可能,也使得直肠癌低位前切除术(LAR)后患者的生活质量得到了极大地提高. 吻合口瘘作为LAR术后最常见也是最危险的并发症,其发生率却在悄然升高.国外学者对报到病历进行了统计得出,临床上明显的LAR术后吻合口瘘发生率介于3％～20％之间,认为发生率为其平均值10％[1].国外报道,高达51％的病人有可能发生隐形吻合口瘘[2],而国内报到的吻合口瘘的发生率约为7.4％～17.3％[3].因此,对引发吻合口瘘的危险因素的研究梳理并加以正对性预防对临床是有着极大的指导作用.     

低位直肠癌dixon术后吻合口瘘的原因及防治体会

目的：研究分析低位直肠癌dixon术后吻合瘘的原因和防治方法。方法选择本院从2008年4月-2013年4月收治的低位直肠癌患者成功行dixon术的120例。对所有患者首先进行直肠癌根治术,采取的手术方法为直肠全系膜切除术,然后再依据不同患者的具体情况选择最合适的吻合器进行吻合。结果所有的120例患者吻合成功,所有患者在7-10 d拆线,出现吻合口瘘的患者有11例。随访5年内没有患者死亡。结论出现吻合口瘘主要有全身、局部和手术操作的原因,术前及术后采取一定措施可有效减少及处理术后吻合口瘘。     

器械吻合直肠癌前切除术吻合口瘘防治

本院近 6年以器械吻合行直肠癌前切除术 6 9例 ,其中 3例发生吻合口瘘 ,现报告如下。1　临床资料本院于 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月间收治的直肠癌病患中 ,取适宜病例 6 9例以国产ＧＦ Ⅰ型管状吻合器吻合行直肠癌前切除术 ,出现吻合口瘘 3例 ,其中男 2例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 72岁 ;发生时间术后 4～ 7ｄ。 3例均经局部冲洗引流治愈。2　讨论近年来由于对直肠癌的转移规律 ,尤其是远侧浸润的深入研究 ,使中下段直肠癌的保肛手术得以发展。吻合器的使用 ,更使非常低的直肠与结肠吻合变得容易与可靠。同手工吻合一样 ,器械吻合最大与最严重…     

直肠低位前切除术后吻合口瘘的相关因素分析

目的探讨行预防性横结肠造瘘与否及性别对直肠低位前切除术（LAR）后吻合口瘘（AL）发生率的影响。方法对行直肠LAR的202例中下段直肠癌手术患者的临床资料进行分析,研究行预防性横结肠造瘘与否和性别对直肠LAR后AL发生率的影响。结果造瘘组AL的发生率与未造瘘组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;未行预防性横结肠造瘘的直肠LAR后女性AL的发生率（5.3%）与男性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行预防性横结肠造瘘并不能有效地降低直肠LAR后AL的发生率;在直肠LAR后AL的发生方面,性别并不是决定性的因素。