高通量血液透析联合中药内服治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果

目的 观察并探讨尿毒症皮肤瘙痒患者在高通量血液透析治疗过程中内服中药汤剂的临床效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的94例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,根据患者所用治疗方式的不同将其设为常规组（予以高通量血液透析治疗）和联合组（予以高通量血液透析治疗联合加服中药汤剂）,各47例,比较两组临床疗效、皮肤瘙痒情况（UP-Dial评分）、血清学指标（HA、5-5-HT、、CRP、IL-2、IL-8）及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率为97.87%,高于常规组的80.85%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组治疗后UP-Dial评分、HA、5-HT、CRP、IL-2、IL-8低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 高通量血液透析治疗尿毒症患者过程中内服中药汤剂,能够进一步减轻皮肤瘙痒症状,提高临床疗效,增强抗组胺作用,下调5-HT及炎症因子表达,安全性高,有一定的临床应用价值。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床观察

目的 探讨血液透析和血液灌流联合治疗维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.方法 将81例尿毒症皮肤瘙痒患者按皮肤瘙痒程度分为3组,每组按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组和对照组采用营养支持及综合治疗,对照组在此基础上加用血液透析治疗;治疗组采用血液灌流+血液透析治疗.于治疗前、治疗3、6周后分别检测两组患者甲状旁腺激素、β2微球蛋白的水平变化以及皮肤瘙痒程度并进行比较.结果 治疗组患者经治疗后3、6周后甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者经治疗3周后皮肤瘙痒症状较对照组改善,其中可视模拟评分法评为6～8分组改善最明显(P＜0.05).治疗组治疗6周后皮肤瘙痒症状较对照组改善,其中可视模拟评分法评分＞6分组改善最明显(P＜0.05).结论 血液灌流+血液透析联合治疗能显著降低尿毒症患者甲状旁腺激索和β2微球蛋白水平,减轻皮肤瘙痒症状.

Abstract：

Objective To explore the clinical efficacy of maintenance hemodialysis (HD) combined with hemoperfusion( HP) in treatment of uremic pruritis. Methods The 81 uremic patients with uremic pruritus were divided into 3 groups according to degree of skin itching. Each group was randomly divided into treatment group and control group. On the basis of nutrition support and comprehensive treatment, patients in treatment group were treated with combined HD + HP, while the patients in control group received HD treatment only. Parathyroid hormone (PTH), β2 microglobulin (β2-MG) levels and the degree of pruritus in patients were measured before treatment, treatment for 3 weeks and 6 weeks after in each group. Results effects were evaluated by comparing the PTH, β2 microglobulin (β2-MG) levels and the degree of pruritus of the experimental groups and control groups. Results 3 weeks and 6 weeks after treatment, the PTH and β2-MG levels in the experimental groups were markedly decreased (P ＜ 0.05). After 3 weeks treatment, compared with the control group the pruritus symptoms improved in the treatment group, and the visual analogue scales (VAS) score 6-8 group improved most significantly (P ＜ 0.05). After 6 weeks treatment, compared with the control group the pruritus symptoms improved in the treatment group, and the VAS score ＞ 6 group improved most significantly (P ＜ 0.05).Conclusion HP + HD combination therapy can significantly reduce PTH, β2-MG levels and skin itching in uremic patients.     

不同通透性透析膜治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察。

1．研究对象与分组：选择我院45例维持性血液透析（MHD）伴皮肤瘙痒者，排除可致皮肤瘙痒的其他疾病。病程为1．0～4．5个月，平均（2．9±0．8）个月，男27例，女28例，年龄31-68岁，平均年龄（49．2±5．1）岁，透析时长平均（35±12）个月。将患者随机分为3组，每组15例，3组患者一般资料差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。     

柠檬水外涂治疗血液透析患者皮肤瘙痒

血液透析患者常伴有不同程度的皮肤瘙痒,尤其是在透析治疗过程中,很多患者因为剧烈瘙痒而反复抓挠皮肤,不仅损伤皮肤的完整性,更是给内瘘静脉针带来外渗的潜在威胁。     

中药熏蒸汽浴法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

尿毒症瘙痒（uremicpruritus，UP）是尿毒症患最为不适的症状之一，据献报道，发生率可达60％～90％，其中血透患略高于腹透患，并随着患存活时间的延长，发病率不断增加，严重影响着尿毒症患的生活质量。目前中、西医都缺乏有效的治疗方法，因此我科探讨应用在现代化的中药汽疗仪内，加入具有排毒止痒功效的中药，3年来通过熏蒸汽浴法来治疗本病32例，取得了很好疗效，为他们解除了瘙痒之痛苦，同时也可以减少尿毒症患血液透析的次数，为患节省了治疗成本，现总结如下。[第一段]     

爱西特治疗血液透析患者皮肤瘙痒

自2001年以来,我院采用爱西特配合抗组胺药治疗维持性血透患者皮肤瘙痒,取得了一定的疗效,现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果观察

皮肤瘙痒是慢性肾衰竭常见的症状之一,发生率为36．1％,单纯透析治疗可增加瘙痒发生率约60％～90％。我院血液透析室2008年10月～2009年9月开展血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒24例,取得较好的疗效,现报道如下。     

中药热水浴治疗终末期肾病皮肤瘙痒的临床观察

为寻求一种治疗终末期肾病(ESRD)瘙痒症的有效方法,对33例ESRD瘙痒患者应用中药热水浴,采用自身对照的方法,于治疗前后测定瘙痒记分(IS)值.结果IS值由治疗前的70.45±25.53降至治疗后的11.30±7.82(P＜0.001);33例(298例次)除1例发生直立性低血压外,无任何不良反应.提示中药热水浴确能改善ESRD的瘙痒症状,尤其对维持性血液透析患者的顽固性瘙痒具有显著疗效.     

硫代硫酸钠在血液透析患者难治性皮肤瘙痒症中的临床应用观察

目的探讨硫代硫酸钠在治疗血液透析患者难治性皮肤瘙痒症中的临床疗效。方法选取北京市海淀医院血液透析门诊规律透析患者,纳入经常规方法(包括局部外用药物疗法、中医中药、抗组胺药物、血液灌流、血液透析滤过)规律治疗6个月后仍有顽固皮肤瘙痒的46例患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组继续予常规方法治疗;观察组在常规治疗方法基础上加用硫代硫酸钠,比较两组患者的临床疗效,主要评价指标为治疗前后患者皮肤瘙痒评分情况及两组患者治疗8周后血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标变化情况。结果观察组总有效率91.30%,明显高于对照组34.78%,差异有统计学意义(χ~2=15.769,P0.01);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分较治疗前及对照组治疗后明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中有1例患者用药后出现一过性注药侧肢体发凉症状;1例患者用药后胸闷,1分钟后自行缓解。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒,不良反应小,疗效显著。     

耳穴治疗维持性血液透析患者失眠35例

目的：探讨通过改善血液透析患者睡眠质量来提高其生活质量的有效途径。方法：选取维持性血液透析的失眠患者35例,进行耳穴贴压治疗。应用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表作为评定睡眠的量化指标,经治疗前后自身对照研究。结果：35例患者治疗2个疗程后,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分有非常显著性差异（P〈0.01）,睡眠障碍有显著性差异（P〈0.05）。结论：耳穴贴压治疗对改善维持性血液透析患者失眠有显著性疗效,值得推广。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒患者36例的疗效观察

皮肤瘙痒是最常见的症状,长期透析的患者发生率可达到60%[1,2],其主要特点是顽固性、阵发性瘙痒发作,且仅有皮肤瘙痒无原发皮疹,瘙痒最常发生于躯干与四肢,发作时患者坐立不安、心烦意乱,难以忍受,严重影响患者的睡眠和情绪。本研究拟选取我院维持性血液透析皮肤瘙痒患者,观察血液灌流联合血液透析治疗患者皮肤瘙痒的变化情况。     

血液灌流联合血液透析对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析合并严重皮肤瘙痒患者的治疗观察.方法:应用树脂灌流器与普通透析器串联行血液透析联合血液灌流对20例尿毒症合并皮肤瘙瘁患者进行治疗.治疗疗后进行评分,观察瘙痒缓解情况.结果:经过治疗后不但瘙瘁症状明显减轻,且持续缓解时间亦较长.结论:血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用.     

中药治疗慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床观察

皮肤瘙痒为慢性肾衰竭患者的常见并发症,其发生率为15%～49%[1],患者常因瘙痒而致皮肤损害,寝食难安,严重影响了其生存质量,目前尚无确切有效的治疗方法.我们根据慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床特点,对部分患者给予中药内服外洗治疗,取得了较好的疗效,兹报告如下.     

加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察加巴喷丁（gabapentin）治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒的有效性和安全性。 方法 采用随机对照研究,选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析（MHD）患者,随机分为试验组25例和对照组24例。试验组患者每周3次透析后晚间口服加巴喷丁100~300 mg;对照组每天口服氯雷他定10 mg。12周后根据视觉模拟评分、瘙痒VAG评分和改良Duo氏瘙痒评分进行疗效评价,同时观察不良反应。 结果 试验组患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒分布范围减小,发作频率降低,睡眠明显改善,VAS评分（1.46±1.38比8.71±1.17,P < 0.01）、VAG评分（2.92±1.63比8.29±0.68,P < 0.01）和改良Duo氏瘙痒评分（11.33±3.99比30.75±4.87,P < 0.01）均较治疗前显著下降。对照组患者经治疗后瘙痒症状部分缓解,但疗效与试验组差异有统计学意义（P < 0.01）。服用加巴喷丁患者中,36%出现嗜睡、头晕,而症状均在1周内减轻或消失,没有患者因此中断治疗;未观察到严重不良反应。 结论 短期服用加巴喷丁能够安全和有效地治疗部分MHD患者的顽固性皮肤瘙痒。长期疗效及安全性仍需大样本和长期研究。     

血液透析联合血液灌流治疗透析患者顽固性皮肤瘙痒

笔者应用血液透析联合血液灌流的方法治疗顽固性皮肤瘙痒,疗效满意,现报道如下。     

联机血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察

我院近年来应用联机血液透析滤过（HDF）和血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒18例,报道如下。     

自制接骨膏外敷联合祛风止痛胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 研究祛风止痛胶囊口服联合自制接骨膏外敷治疗双膝骨关节炎临床运用疗效。方法 将我院2010年6月-2013年6月期间我科门诊或住院病人中80例膝骨性关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组应用祛风止痛胶囊口服联合自制接骨膏外敷治疗;对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,12周为一疗程,疗程结束后比较随访疗效。结果 治疗组总有效率达87.5％,优于对照组（χ2=10.6 P＜0.05）。治疗组与对照组治疗后症状及体征比较有统计学意义（t=3.35 P＜0.05）,治疗组与对照组治疗后Womac关节炎指数评分及KOA严重程度治疗指数比较有差异性(t=4.14 P＜0.05)。结论 运用自制接骨膏外敷联合祛风止痛胶囊口服治疗双膝骨关节炎能显著改善患者膝关节骨关节炎的临床症状和关节功能。     

血液透析患者功能性便秘20例临床观察

1．对象择2007年2月至2008年10月在本院行血液透析的慢性功能性便秘患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄（45．6±20．4）岁。患者均符合慢性功能性便秘诊断标准。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

我们采取血液灌流联合血液透析治疗尿毒症所致的皮肤瘙痒,疗效确切,现报道如下。 资料与方法 选择2002年至2007年在我院血液透析中心行长期维持性、规律血液透析的患者40例,均符合尿毒症的诊断标准。原发病：糖尿病15例、高血压病20例、