子宫角妊娠的超声诊断及临床意义

子宫角妊娠的超声诊断及临床意义福建省妇幼保健院（３５００１）林晓文，杨健敏关键词异位妊娠分类号Ｒ７３０．４１异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一。其中子宫角妊娠约占异位妊娠的２．０％－２．５６％［１，２］，子宫角妊娠虽较罕见，但后果严重，临床诊断较困...     

B超诊断残角子宫妊娠1例

患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,常规用法),服药4天,出现下腹阵发性疼痛及阴道少量流血,无血块,持续数小时,但未见胚胎组织流出,遂转我院就诊。B超检查：膀胱右后方见一正常子宫,略饱满,宫腔线清晰、居中,内膜稍厚。紧贴子宫左侧见一正圆形包块,内为圆形光整胎囊,外包以薄而完好的肌壁,胎囊内胎儿活跃,双顶径2.3 cm,胎芽5.9 cm,超声计算胎龄孕12周5天(见图1)。B超诊断：残角子宫中期妊娠。妇科检查示：宫体中位,略大,子宫体左侧可扪及一约孕3个月大小包块,固定,张力大。以残角子宫妊娠手术。术中见：子宫平位,略大,右附件正常。子宫体左侧借一短蒂连一残角子宫,如孕3个月大小,血运丰富,其上连一正常左侧附件,行残角子宫加左附件切除术。术后诊断：残角子宫合并妊娠。 　　讨论　残角子宫其病理为一侧Müllerian管发育不良形成残角,一般多为纤维束连于正常子宫的中部。残角子宫与发育正常的子宫腔一般不相通,受精卵往往由另一侧输卵管经腹腔移行而来。     

残角子宫妊娠1例超声诊断分析及文献复习

残角子宫妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,发生率为1/76 000~1/140 000[1]。多数残角子宫由于宫腔容量小,子宫肌层发育不良,子宫内膜功能失调,妊娠破裂可达80%~90%,发育至足月者极少见[2,3]。临床较易漏诊,常因不能及时诊断、延误手术而造成患者短时间内腹腔内大出血引起休克晕厥,甚至危及生命,故早期诊断尤为重要。本研究就我院2011年收治的一例残角子宫妊娠病例进行     

残角子宫妊娠1例

1 病历报告 患者,女,32岁,孕2产2,因停经50d来院行人工流产术。患者停经6周时开始有恶心呕吐等早孕反应。早孕试验阳性。妇科检查:子宫体约50d妊娠大,给予施行早期人工流产吸宫术。在检查吸出物时未见明显绒毛组织。术后门诊观察30min,阴道流血不多,无明显腹痛,其它无异常,建议1周后复查。1周后,患者来我院复诊。妇科检查:子宫约2个月妊娠大,符合停经时间,因患者除早孕反应外,无其它不适,再次行人流术,术后检查吸出物仍未找到绒毛组织。B超检查:宫腔内可见2个月妊娠大的胎儿,有胎心及胎动,但是根据2次流产的病史高度可疑异位妊娠。行剖腹探查术,为子宫残角妊     

残角子宫妊娠6例分析

残角子宫妊娠是异位妊娠中罕见的一种，术前不易确诊，常在妊娠早中期发生子宫破裂，危及生命。个别发育较好的残角子宫，妊娠可进展到晚期，多伴胎位不正，先露高浮，或胎死宫内稽留而形成过期妊娠的假象，胎儿存活率很低。腹部手术是胎儿娩出及妊娠产物排出的唯一途径。...     

子宫角妊娠早期超声诊断分析

子宫角妊娠是妇产科较罕见的急腹症之一,宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,在妊娠过程中可发生子宫角破裂,造成失血性休克甚至危及生命的严重后果.是孕卵种植在子宫角部,胚胎向宫腔侧生长可维持到足月妊娠,分娩后胎盘不易排出.     

子宫角妊娠的超声诊断分析

目的：探讨超声检查在子宫角妊娠早期诊断中的作用。方法：回顾性分析我院诊治的17例子宫角妊娠患者声像图特点。结果：子宫角妊娠有特征的声像图表现。结论：超声检查可以作为子宫角妊娠的首选检查方法,其早期诊断对保护孕妇安全及减少并发症均有很重要的意义。     

残角子宫妊娠的结局

<正>残角子宫是子宫发育异常的一种类型,临床较少见,而残角子宫妊娠易造成误诊。本文就其临床特点分析如下。临床资料一、一般资料1977年1月至1996年12月两所医院共收治残角子宫妊娠21例,同期孕产妇总数为42 000例,发生率为0．05%;发病年龄为24~39岁,平均为24．3岁。本组残角子宫妊娠多为经产妇,均有停经史,停经<13周14例,13~28周5例,>28周2例。其中有2例出现先兆流产,表现为阴道少量出血。二、误诊分析残角子宫一般无症状,个别在青春期后经血不能外流导致宫腔积血,随着宫腔积血增多,残角增大而出现周期性下腹痛。残角子宫妊娠易造成误诊,其原因:1.人工流产术中发现异常。本组有8例行人工流产术,子宫穿孔和手术困难(探针和刮匙不能进入宫腔)各1例,人流后仍有早孕反应2例,刮出物检查未见胚胎组织4例,其中1例曾在外院作过二次刮宫术。     

超声诊断孕早期残角子宫妊娠1例

近年来,少见型异位妊娠的发病率逐渐上升,其中残角子宫妊娠常以妊娠破裂而被发现,对患者生命造成极大的威胁.尽管当下异位妊娠超声诊断的准确率较高,常规超声对残角子宫破裂前状态的诊断依然存在较大困难,常常被超声医师所忽视或误诊,错过最佳手术时机.通过我院1例手术确诊为孕早期残角子宫妊娠患者的治疗过程,总结分析其超声表现特征,...     

B型超声诊断疤痕子宫妊娠在人工流产中的应用

Ｂ型超声诊断疤痕子宫妊娠在人工流产中的应用总医院辛德荣，李敬之近年来由于剖宫产率逐渐上升，有剖宫产史的妇女再次妊娠的比率随之增加，疤痕子宫成为病理人工流产手术的主要原因之一。以往临床对疤痕子宫的妊娠单纯使用妇科检查，估计人工流产手术的难易程度。但对子...     

超声诊断残角子宫妊娠7例报告

目的探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法.方法腹部超声结合阴道超声检查,其中2例在腹部超声下行诊断性刮宫术.结果超声诊断残角子宫妊娠7例,其中左侧4例,右侧3例,合并右肾缺如1例,与手术病理相符.其中6例未破裂前诊断,1例停经14周破裂后诊断.结论利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断,及早诊断与手术可避免严重并发症发生.     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者龚某 ,2 6岁 ,工人。因停经 4 +月于 1997年 4月 2 3日入院终止妊娠。患者末次月经 1996年 12月 14日 ,孕 3产 1。 1994年第一胎剖宫产 ,1996年人流一次。入院查 :体温 36 2℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 11/ 7ｋｐａ ,发育正常 ,营养较差 ,体位自动 ,轻度贫血貌 ,胸部无异常。全腹平坦 ,肌软 ,无压痛 ,无反跳痛 ,扪及宫底脐下二横指 ,轮廓欠清 ,移浊阳性。Ｂ超检查 :1、子宫增大 ,宫腔内见一胎儿图象 ,无胎心胎动。 2、腹水。因患者肝、肾功能正常 ,即行羊膜腔内引产术 ,穿刺抽吸羊水顺利。术后三天无宫缩 ,且患者贫血貌…     

子宫角妊娠18例临床分析

目的　提高对子宫角妊娠的早期诊断水平。方法　回顾性分析我院二十年间收治的 18例子宫角妊娠病例 ,总结其临床表现、诊断、处理。结果　子宫角妊娠占同期异位妊娠的 1.5 6%,术前确诊率为 44 .44 %,易误诊为流产、输卵管妊娠。结论　认为血 β -HCG、B超及腹腔镜检查对本病的早期诊断有重要意义 ,避免了如子宫破裂、胎盘滞留等严重并发症     

子宫角孕妊娠的超声诊断分析

目的对应用超声诊断宫角孕妊娠进行探讨。方法选取本院2007年2月至2010年2月手术病理证实的宫角妊娠患者18例的声像图特征进行回顾性分析。结果宫角妊娠的声像图表现分为孕囊型（9例）、不均质包块型（5例）、破裂型（4例）3种类型。取得80%的超声诊断正确率。诊断为14例宫角妊娠患者,误诊为输卵管间质部妊娠患者1例,误诊为子宫肌瘤患者2例,误诊为滋养细胞肿瘤2例。结论超声对宫角孕妊娠的诊断和鉴别诊断临床价值非常之大。