髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗妇科恶性肿瘤

髂内动脉灌注化疗与栓塞治疗妇科恶性肿瘤是一种有效的治疗措施，近些年来杂志文章时有报道，我院近年收治14例，亦取得了较好疗效。现报告如下：     

宫颈癌髂内动脉灌注栓塞近期疗效分析

10例宫颈癌患者进行了双侧髂内动脉灌注栓塞治疗,取得了明显的近期疗效,报道如下。材料和方法10例宫颈癌,均为病理证实,其中Ⅰ期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例。年龄30～72岁。采用 Seldinger 技术,一侧股动脉穿刺插管,5～7F Cobra 导管分别作双侧髂内动脉选择性血管造影,随后置管于髂内动脉干或子宫动脉     

超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱

目的：探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法：对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗，介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果：14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失；经2次介入治疗后近期疗效为CR＋PR为13例，NC为1例，总有效率为92．86％。经序贯介入治疗及随访，患者1、2、3年带瘤生存率分别达100．％、92．85％、85．71％。无严重并发症发生。结论：超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法，能明显提高患者的生存事。     

超选择膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌

目的：采用经导管超选择性膀胱动脉化疗栓塞治疗中晚期膀胱癌并探讨其疗效。技术要点及并发症。方法：15例经病理证实的中晚期膀胱癌,经两侧膀胱动脉局部灌注化疗,然后用碘油加5－氟尿啶及明胶海绵碎屑作.结果：CR＋PR为13例（13／15）,NC为2例（2／15）,总有效率为86．7％,4例获II期手术切除,结果：采用经导管超选择膀胱动脉化疗栓塞昌治疗中晚期膀胱癌的一种有效方法,部分患者还可获得II期手术机会,能明显提高患者的生存率。     

选择性髂内动脉灌注化疗、子宫动脉栓塞致输尿管坏死一例

患者女,42岁.因不规则阴道出血6个月来我院门诊,子宫指检:宫口见3.1cm×2.5cm息肉状赘生物,触之易出血,取小块组织送病检.报告为低分化鳞癌(Ⅲ级).于2001年2月18日入院.行子宫癌介入治疗.采用Seldinger技术,行选择性双侧髂内动脉主干脏支灌注化疗;药量为丝裂霉6mg、顺铂40mg、氟尿嘧啶注射液(5-Fu)0.5g分别用生理盐水20ml稀释缓慢灌注后,超选择插管至子宫肿瘤病变供血动脉内,经导管注入顺铂10mg与40%碘化油3ml混合剂.     

选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌

目的 探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值。材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者，采用经股动脉穿刺，选择性肝动脉插管灌注化疗药物(ADM，MMC，CDDP，5-FU)，并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉。结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准，总有效率为54％(66／122)，平均生存期22．2个月。0．5、1、2、3年生存率分别是98．3％、80．4％、40．9％、10．6％。结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法，其不仅能提高疗效，而且能改善患者的生活质量。     

动脉内化疗及栓塞术在膀胱癌治疗中的应用

目的：探讨经导管动脉内化疗及栓塞术在膀恍癌治疗中的作用。材料和方法：36例经病理证实的膀胱癌患者同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉(或)和镕内动脉灌注化疗药物并予以明胶海绵栓塞。其中介入治疗后再择期手术20例，先手术切除膀胱肿瘤再行介入治疗9例，单纯介入治疗7例。结果：术前介入治疗的患者在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失，术中出血减少；单纯介入治疗者亦能达到控制血尿和缩小肿瘤。结论：介入治疗在膀胱癌治疗中能有效控制临床症状、抑制肿瘤生长，术前实施者尚能提高肿瘤切除率，是手术前、后重要的辅助治疗手段，对不能或不愿意接受手术的患者亦是有效的姑息性治疗方法。     

晚期胃癌动脉内化疗灌注与合用栓塞的临床研究

本组资料报告48例不能手术或术后复发胃癌患者,行胃动脉内插管治疗的结果。其中单纯动脉内灌注(GAI)16例,同时合用栓塞者(GAI+GAE)32例。结果显示:(1)生存率为:6个月,GAI组68.75％,GAI+GAE组87.5％;12个月,GAI组25％,GAI+GAE组60.7％;24个月,GAI+GAE组18.75％;(2)晚期胃癌多为富血管型(60.7％),治疗后病灶大小及血管改变,均以GAI+GAE显著;(3)发现碘化油可选择性地沉积于胃癌瘤体,证明了GAI+GAE是治疗晚期胃癌的新方法。     

TACE并IL—2／LAK肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步报告

本文采用ＴＡＣＥ并ＩＬ－２／ＬＡＫ肝动脉灌注治疗晚期肝癌１０例。结果为ＰＲ２例，ＭＲ４例，ＳＤ２例和ＰＤ２例。１０例病人生存期３－１０个月，平均７．８个月。ＩＬ－２／ＡＬＫ灌注后６例ＡＦＰ值明显下降；Ｔ细胞亚群中Ｔｈ数量明显增多，Ｔｓ数量明显显减少，与灌注前比较有显著性差异。ＩＬ２／ＬＡＫ肝动脉灌注未见严重副反应。结果提示ＴＡＣＥ并ＩＬ－２／ＬＡＫ肝动脉灌注为晚期肝癌较好的一种综合治疗方法。     

顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌

1993年4月至1994年1月对14例放疗后局部复发或未控制和3例初治晚期鼻咽癌用顺铂微球联合 PBF(DDP,BLM,5-Fu)进行颌内动脉栓塞化疗。结果:CR2例,PR13例,MR1例,NC1例,总有效率(CR+PR)88.24%;3例初治晚期病例均为 PR。本文还对颌内动脉栓塞化疗的副作用,并发症等进行了讨论。     

中晚期肝癌根治术后介入放射学治疗的临床研究

报告153例中晚期肝癌根治术后行肝动脉内化疗栓塞的结果。所有患者于根治术后45～90天行介入治疗,两组共计治疗497次,其中单纯肝动脉内化疗灌注399次,化疗栓塞98次,平均每例行3.65次,最多12次。本组资料1、2、3年复发率为20.3％,44.4％,和55.6％,低于文献报告。其生存率1、2、3年分别为70.6％,60.8％,55.6％。本研究表明:外科切除十预防性肝动脉内化疗栓塞,可提高中晚期肝癌的生存率和降低术后复发率,是一种有效可取的术后治疗方法。     

经导管动脉灌注化疗治疗膀胱癌的研究

目的：总结大剂量顺铂＋阿霉素方案经髂内动脉灌注治疗膀胱癌的近期疗效。方法：对７６例经病理证实且肾功能正常的膀胱癌患者行大剂量顺铂＋阿霉素髂内动脉灌注化疗。药物剂量：顺铂：１００ｍｇ／ｍ２,阿霉素：３０ｍｇ／ｍ２。化疗进行两次后,对比观察治疗前后肿瘤病理及超微结构的变化,并对该方案的近期疗效及副作用进行评价。结果：经两个疗程治疗,７６名患者中,安全缓解（ＣＲ）１１例（１４．４７％）,部分缓解（ＰＲ）４５例（５９．２１％）,无效者２０例（２６．３２％）,总反应率７３．６８％。化疗后,有病理学资料的４２例患者中,８例（１９．０５％）移行细胞癌肿瘤分级有所降低,６例（１４．２９％）病理学检查肿瘤细胞消失。肿瘤细胞超微结构的改变明显。结论：大剂量顺铂＋阿霉素方案对于膀胱癌疗效明显,值得推广,但肾功能异常者应慎用该方案。为了提高疗效,减少副作用,动脉灌注时应行双侧髂内动脉造影,合理分配化疗药物。     

MR扩散加权成像评价膀胱癌经动脉灌注化疗及栓塞术后疗效的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在膀胱癌经髂内动脉灌注化疗及栓塞术后疗效评价中的作用。资料与方法对经病理证实的28例膀胱移行上皮细胞癌患者于介入术前后行MR DWI。在GE Signa Excite HD 1.5TMR扫描仪上,先取多个扩散敏感梯度因子(b值)分别为300 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2、1200 s/mm2、1500 s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列对28例经动脉灌注化疗及栓塞术的膀胱癌肿块分别于术前24～48 h、术后7～10天各进行一次多b值的DWI。经分析比较后选取合适的b值为1200s/mm2,测量出每例膀胱癌不同监测时间点的肿瘤平均表观扩散系数(ADC)值,对两组结果进行比较。结果 28例膀胱肿瘤治疗前平均ADC值(1.15±0.12)×10-3mm2/s,介入治疗后肿瘤平均ADC值(1.36±0.15)×10-3mm2/s,治疗后肿瘤平均ADC值升高,P值<0.05,差异具有统计学意义。结论初步研究表明,对膀胱肿瘤的ADC值进行动态测定,可以评价膀胱癌介入治疗后早期病理学反应。     

大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌

作者报告４２例病理证实的膀胱癌患者经导管超选择性髂内动脉灌注大剂量顺铂＋阿霉素治疗的经验，完全缓解者９例，部分缓解者２６例，无变化者７例，总有效率为８３．３％，Ｔ２期以肿瘤疗效明显高于Ｔ３期以上的肿瘤。动脉灌注大剂量化疗药物同时，结合水化及解毒药物的应用，避免了严重毒副作用的发生。     

肝动脉化疗栓塞术后残癌组织血管内皮生长因子表达的研究

目的研究肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后残癌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况及其意义.资料与方法经病理证实的HCC63例,包括单纯手术切除42例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除21例(TACE组),TACE组患者手术前接受1～2次不等的TACE术治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注 栓塞治疗,术中所用药物及栓塞材料为:5-Fu750～1500mg/次,顺铂80～120mg/次,吡柔比星20～40mg/次,羟基喜树碱20～30mg/次,40%超液化碘油20～30ml/次,明胶海绵1/5～1/3块/次.对手术切除标本进行免疫组织化学染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织VEGF的表达.结果 对照组VEGF阳性染色细胞数为138.26±65.24,TACE组残存肿瘤组织VEGF阳性染色细胞数为243.66±88.88,二者之间比较有显著性差异(t=5.34,P＜0.01),TACE显著上调了VEGF蛋白的表达.结论 TACE治疗后残癌组织存在丰富的肿瘤血供,残存肿瘤细胞VEGF表达明显升高,新生血管生成及VEGF的表达可能在栓塞后残癌组织血供重建中起到重要的作用.     

肝肿瘤经动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝肿瘤的方法和效果。材料与方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经左锁骨下动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对３１例原发性和转移性肝肿瘤患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注和栓塞化疗，灌注抗癌药物有ＡＤＭ和ＣＤＤＰ，栓塞采用ＭＭＣ－碘油乳剂。结果：有３０例病人导管超选择置入肝左右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，１例导管留置在腹腔动脉。患者术后     

Sintilimab plus Bronchial Arterial Infusion Chemotherapy/Drug-Eluting Embolic Chemoembolization for Advanced Non–Small Cell Lung Cancer: A Preliminary Study of 10 Patients

PurposeTo evaluate the short-term efficacy and safety of immunotherapy with sintilimab combined with bronchial arterial infusion (BAI) chemotherapy/drug-eluting embolic (DEE) bronchial arterial chemoembolization (BACE) for advanced non–small cell lung cancer (NSCLC).Materials and MethodsTen patients with advanced NSCLC were treated with sintilimab plus BAI/DEE-BACE between December 2019 and November 2020 and retrospectively evaluated. The Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 was applied to evaluate the treatment response. The local tumor control duration, progression-free survival (PFS), and overall survival (OS) were estimated using the Kaplan-Meier analysis.ResultsAt 30 days after the last multimodal treatment, complete response, partial response, and stable disease were recorded in 1 (10%), 7 (70%), and 2 (20%) patients, respectively, for an objective response rate of 80% and a disease control rate of 100%. No patient experienced progressive disease. The median duration of local tumor control was 8.0 months (95% CI, 6.2–9.7 months). The median PFS and OS were 11.0 months (95% CI, 6.9–15.1 months) and 8.0 months (95% CI, 5.5–10.5 months), respectively. Two cases of Grade III adverse events related to medications were reported.ConclusionsSintilimab combined with BAI/DEE-BACE for patients with advanced NSCLC appears to be safe and feasible. Compared with previous studies on BAI/DEE-BACE, the addition of immunotherapy may improve survival.     

经胃左动脉化疗和栓塞治疗晚期胃癌的初步探讨

本文报告了16例晚期胃癌用40％碘化油和抗癌药顺铂制成混悬剂灌注栓塞胃左动脉。16例中6个月以上存活率为43.7％。11例不可切除的胃癌有效率为72.7％,且无严重并发症。对胃左动脉化疗栓塞的适应证、禁忌症、并发症以及疗效进行了讨论。