高海拔地区唇腭裂一次性修复的探讨

在高海拔地区,无血源条件下,一次性修复唇腭裂畸形,尚未见到文献报道。作者于1996年7月20日到8月30日受中华慈善总会委派,承担助孤助残青海省唇腭裂康复项目,在青海省玉树藏族自治州对26名藏族唇腭裂患儿实施一次性修复,效果良好。本文就治疗情况,高原缺氧对一次性唇腭裂?..     

牙龈退缩的病因及治疗

牙龈退缩是口腔临床的常见症状之一。该文分析了牙龈退缩的病因,对牙龈退缩治疗的研究情况进行了综述。     

青海互助高海拔地区土族中学生牙周健康状况调查分析

目的:了解青海互助地区土族青少年人群的牙周健康状况,为今后高原地区少数民族口腔健康保健工作提供数据资料及科学依据。方法:选择双亲均为土族,本人在互助地区出生与生活,分为12、15、18岁3个年龄组的土族中学生1 136人为调查对象,对所有受检人员进行牙石指数(CI)、牙龈出血指数(BI)及牙周探诊深度(PD)检查,结果资料用系统软件SPSS13.0进行t检验、卡方检验等统计分析。结果:12岁组牙石、牙龈出血检出率分别为98.96%、97.92%;15岁组牙石、牙龈出血检出率分别为93.53%、93.13;18岁组牙石、牙龈出血检出率均为97.78%。结论:土族青少年人群牙周健康状况差,应在广大人群中广泛开展口腔卫生保健服务和口腔健康教育。     

大鼠牙龈退缩模型的建立

目的:在大鼠上颌磨牙区建立牙龈退缩模型。方法:使用牙科涡轮机和慢速手机,磨除大鼠右侧(实验侧)上颌第一磨牙近中端牙槽骨,缝合牙龈及黏膜组织。2月后处死大鼠,取其上颌双侧磨牙及牙周组织,分别测量从第一磨牙牙合平面远中边缘到第一磨牙近中牙龈上端距离。结果:实验侧牙龈相对对照侧牙龈有明显退缩(P<0.01)。结论:牙龈退缩是临床常见症状,牙龈退缩的大鼠动物模型建立成功,为进一步治疗牙龈退缩提供了更好的动物实验模型。较既往实验中所用的大型动物,节约了实验室空间、实验费用,便于大量实验的开展。     

PRF治疗牙龈退缩的对照研究

目的：通过对比观察采用Choukroun's富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)和采用结缔组织瓣治疗牙龈退缩的临床效果。方法：临床上选取有牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者13例,分为PRF膜组和对照组,分别实施手术治疗,在术前、术后3个月测量牙周袋深度（PD）、角化龈宽度（KTW）以及牙龈退缩量,并对结果进行对照分析。结果：两组数据中牙周袋深度术前术后比较均无显著性差异（P≤0.05）;角化龈宽度和牙龈退缩量术前术后比较均有显著性差异（P≥0.05）。角化龈宽度术后比较两组之间无显著性差异（P≥0.05）;牙龈退缩量对照组小于PRF组（P≤0.05）。结论：PRF膜（富血小板纤维蛋白）治疗牙龈退缩的根面覆盖量虽不及结缔组织瓣＋冠向复位组,但对于MillerⅠ°、Ⅱ°同样可以达到很好的根面覆盖效果;且术后角化龈宽度明显增加,和膜龈组之间无显著性差异(P＞0.05)。     

牙龈退缩后牙面处理的临床观察

为了观察联合应用喷粉抛光技术对橡皮杯和磨光糊剂磨光技术处理牙龈退缩后牙面的临床效果，本研究选择了牙龈有明显退缩的患者３６名，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，同一牙列随机选择Ａ、Ｄ区或Ｂ、Ｃ区牙齿作为实验牙，进行喷粉抛光和磨光处理。分别观察４、８、１２周时的ＳＩ、ＰＬＩ、ＳＢＩ、ＧＩ。结果表明实验区牙齿的ＳＩ、ＰＬＩ在４、８周时比对照区明显降低（Ｐ〈０．０５），但１２周时两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；Ｓ     

绝经期女性严重牙龈退缩与跟骨骨密度相关性分析

目的：通过对绝经期女性严重牙龈退缩患者骨质情况的分析评价骨质疏松与严重牙龈退缩相关性。方法：采用问卷调查、牙周临床检查和左跟骨骨密度检测对168例严重牙龈退缩与197例无严重牙龈退缩的绝经期女性进行流行病学调查,并进行相关性分析。结果：牙龈退缩组的BQI、SOS、BUA、Z-score和平均T值低于对照组,存在着统计学差异;但组内分析显示牙龈退缩组和对照组各年龄段间平均T值均不存在统计学差异,且各年龄段分组分析结果显示各年龄段间T值的构成比未见显著性差异。结论：女性严重牙龈退缩与骨质疏松存在着较大的相关性,因此强化牙周病患者全身的骨质检查有利于对骨质疏松的早期诊断。     

成人上颌快速扩弓后牙龈退缩状况的研究

目的　探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响。方法　测量成人上颌快速扩弓组 (RME组 )和非上颌快速扩弓矫治病例组 (对照组 ,C组 )治疗前后牙牙合石膏模型临床牙冠高度的变化。结果　矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较 ,男性RME组无统计学意义 ,女性RME组第二前磨牙无统计学意义 ,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义。结论　成人上颌快速扩弓不会加速和 (或 )导致成人牙龈退缩。     

研究缺氧与牙周萎缩的关系

研究缺氧与牙周萎缩的关系西藏军区总医院口腔科张运华，李晨军西藏军区总医院高山病研究中心曹祯吾牙周萎缩是指牙槽骨及附着在骨面上的牙龈组织的萎缩。我们在临床工作中发现高原地区牙周萎缩较为多见，为探讨其发生机理及与高原缺氧的关系，并能有效地进行防治，我们对...     

种植体周围的牙龈退缩及自体软组织移植治疗的研究进展

牙龈退缩是临床上较为常见的一种症状.牙龈退缩引起的牙周组织缺损会导致一定的美学风险,在前牙美学区种植修复中往往造成较严重的美学并发症.细菌感染、牙周生物型、修复体设计等均会对牙龈退缩造成影响.牙龈退缩的手术治疗有很长的历史,其中自体软组织移植,包括游离龈移植和上皮下结缔组织移植,是较为可靠的方法.本文针对这两种自体软组...     

严重牙龈退缩患者心理因素对义龈修复满意度的影响

目的:评价心理因素以及患者个人因素对严重牙龈退缩患者就诊动机和治疗效果的影响.方法:采用问卷调查的方式对967例严重牙龈退缩患者的心理健康状况、患者的就诊动机以及义龈修复效果进行调查,并结合临床检查,对治疗动机的构成比例,以及患者SCL-90调查的9项因子进行相关性分析.结果:性别与患者义龈修复疗效不存在确切的相关性,与治疗动机存在着相关性;对治疗满意组患者的SCL-90量表的各项指标均好于老年常模组;而对治疗不满意组的各项指标均显著差于常模组,且存在着组间差异.结论:患者的性别对就诊意愿具有较大的影响,心理因素对于严重牙龈退缩患者义龈修复后的治疗效果的评价也具有直接的相关性,因此,义龈治疗前进行心理检测是有益的.     

冠向复位瓣治疗MillerⅠ类单牙牙龈退缩的临床研究

目的:观察冠向复位瓣手术用于治疗单牙牙龈退缩的临床效果.方法:纳入12例单牙牙龈退缩患者,均采用冠向复位瓣手术,术前、术后3个月、术后6个月分别记录患牙探诊深度(pocket depth,PD)、牙龈退缩高度(gingival recession height,RGH)和临床附着丧失(clinical attachme...     

胶原基质替代上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩的应用

牙龈退缩为牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩而导致根面暴露,可涉及一个牙面或多个牙面,严重的牙龈退缩常常伴随牙槽骨的缺失,是口腔常见临床症状之一。牙龈退缩在临床上的治疗目标通常为修复退缩部位的解剖结构,最终达到完全覆盖暴露的根面。上皮下结缔组织移植在根面覆盖手术中已被广泛接受和应用,但自体上皮下结缔组织的获取需开辟第二术区,并常常造成患者的痛苦和术后并发症。本文系统性地回顾了胶原基质作为自体组织替代材料在牙龈退缩治疗中的应用。     

传统隧道技术与改良隧道技术治疗上前牙牙龈退缩临床疗效

目的比较传统隧道技术(tunnel technique,TUN)与经前庭沟切口的骨膜下改良隧道技术(vestibu?lar incisionsubperiostealtunnelaccess,VISTA)联合上皮下结缔组织瓣(connective tissuegraft,CTG)移植进行根面覆盖治疗上前牙牙龈退缩的临床效果,为临床上治疗牙龈退缩提供参考。方法对1例13?14,22?23 Mill?er I类牙龈退缩患者采用自身左右对照的方法,22、23行TUN联合CTG移植,13、14行VISTA联合CTG移植治疗牙龈退缩。术后进行测量牙龈退缩高度(gingival recessionheight,GRH)、牙龈退缩宽度(gingival recession width,GRW)、角化龈宽度(keratinized gingivalwidth,KW),且进行根面覆盖美学评分(root coverageesthetic score,RES)与视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)。结果术后13、14、22、23取得完全的根面覆盖效果,两种术式的术后效果均稳定,GRH、GRW降低,KW增加;根面RES评分均为10分;术后VISTA+CTG患者VAS为6,较TUN+CTG的VAS高。结论TUN+CTG和VISTA+CTG术式均可以有效地治疗牙龈退缩,美学效果较好,患者满意,VISTA增加附加切口使临床操作更为简便,但舒适感较差。     

高海拔地区颌面创伤救治137例体会

我院地处拉萨河谷,海拔3680米,收治的口腔颌面部损伤患者大多来自高海拔地区高寒缺氧区,受环境及条件限制,为颌面部伤的处理增加了困难。2008．1．～12,我院共治疗颌面部创伤患者137例,经出院病情评估及病例随访,报告如下：     

口腔显微镜下带上皮层的结缔组织瓣移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的通过口腔显微镜下进行带上皮层的结缔组织瓣移植,进行根面覆盖来治疗牙龈退缩,观察该牙周手术的临床疗效以及显微镜应用的优越性。方法应用带上皮层的结缔组织瓣,对15例患者的20颗Miller’s I or II型颊侧大于等于3mm的牙龈退缩的患牙进行随机对照分组,分为A(口腔显微镜)组和B(常规视野)组。分析组织瓣的成活情况,在基线水平和术后6、12、18个月测量相关指标(龈退缩深度RD、根面覆盖率RC和临床附着水平CAL、牙周探诊深度PD,角化龈宽度GW,牙龈厚度GT,),并分析有可能影响龈瓣成活的各种相关因素。结果术后同一时间点上,RD、RC、CAL、GW、GT两组间比较口腔显微镜组都优于常规视野组,有统计学差异(P<0.05)。结论口腔显微镜下应用带上皮层的结缔组织瓣移植进行牙龈退缩区域的覆盖,效果安全可靠。     

软组织移植用于治疗正畸后牙龈退缩的临床疗效分析

目的:用软组织移植的方法治疗正畸后牙龈退缩,通过统计相关临床指标来评估软组织移植治疗正畸治疗后牙龈退缩的临床效果.方法:收集正畸治疗后发生牙龈退缩的患者12例,均为MillerⅠ类、MillerⅡ类牙龈退缩,采用冠向复位瓣+结缔组织移植或游离龈移植的方法治疗牙龈退缩,在基线和术后1年随访时分别记录每颗牙牙龈退缩深度(R...     

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效。方法:选取20例全身健康的患者,年龄31-58岁,接受治疗的患牙32颗。牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区。研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2~3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ~Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体。采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面。结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1％。结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题。     

上皮下结缔组织替代材料治疗牙龈退缩的临床应用

牙龈退缩在人群中有很高的发生率。它会导致牙根暴露、牙齿敏感,甚至严重影响美观。目前临床治疗牙龈退缩的金标准手术是冠向复位瓣联合上皮下结缔组织移植术,通过该手术可以明显改善牙龈退缩,但需要从腭部切取上皮下结缔组织,这是治疗时遇到的一个大问题。目前临床上已使用了许多材料来代替腭部上皮下结缔组织用来治疗牙龈退缩,本文就上皮下结缔组织的替代材料作一综述。     

2种结缔组织瓣移植术治疗牙龈退缩的临床疗效

【摘要】目的 比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法 把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度,牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果 同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异（P>0.05）。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后三个时间点间比较无统计学差异（P>0.05）。术后三个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异（P>0.05）。结论 两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。