辨证外治血栓闭塞性脉管炎

辨证外治血栓闭塞性脉管炎河南省周口地区中医院李中玉（４６６０００）血栓闭塞性脉管炎，属于祖国医学“脱疽”的范畴，是一种病程长，痛苦大，截肢率高，丧失劳动能力强，不易治愈的周围血管病，由于患肢血栓形成，血管阻塞，血液循环障碍，一旦发生坏疽或溃疡，往往会...     

辨证分型治疗血栓闭塞性脉管炎探析

血栓闭塞性脉管炎是一种动静脉均被侵犯 ,进行性加剧的疾病 ,开始常为一侧下肢 ,主要为血流不足引起局部缺血、坏死、剧痛 ,造成极其难忍的痛苦。为此 ,研究探讨治疗本病很有必要 ,现就治疗本病的体会介绍如下。1　病因病机祖国医学认为本病的发生 ,内因为情志内伤 ,肝肾不足 ;外因为寒邪外侵 ,使络脉痹塞 ,气血瘀阻而成。其寒冷刺激为主要因素。寒主收引 ,络脉得寒则挛缩 ,血得寒则凝。《素问·举痛论》曰 :“经脉流行不止 ,环周不休 ,寒气入经而稽迟泣而不行 ,客于脉外则血少 ,客于脉中则气不通。”四肢属脏腑支干 ,为诸阳之末 ,得阳气而…     

血栓闭塞性脉管炎辨证施护体会

辨证施护是中医护理学的特色。对血栓闭塞性脉管炎的护理可根据辨证分型,取不同的穴位按摩,起到调节气血,温经通络的作用,既能止痛,又可催眠。要注重个体护理,如外向性格的患者,多表现为烦躁,易怒,对疾病的治疗常因失去信心而自暴自弃,应多与其交谈,了解其生活、家庭及思想情况,在精神上多给予安慰、开导和鼓励。内向型患者,情绪较含蓄,多表现为悲观抑郁,易产生绝念,应从生活护理上多关心体贴,根据不同情况进行语言疏导,调动患者的主观能动性,消除恐惧、抑郁等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。     

略议血栓闭塞性脉管炎的辨证用膳

血栓闭塞性脉管炎相当于中医“脱疽”,多因四肢气血周流受阻 ,脉络闭塞不通或素体虚弱 ,气血两亏 ,筋脉失养 ,导致趾 (指 )节端黑腐、脱落。〔1〕病因不同 ,体质各异 ,证有虚实 ,因此辨证用膳是辅佐治疗不可或缺的重要手段。笔者略议辨证用膳 ,不当之处 ,希求指正。1　益气养血     

血栓闭塞性脉管炎创面辨证施治235例分析

目的 :总结 2 35例血栓闭塞性脉管炎创面中医辨证施治处理的经验。方法 :以中医外用药为主 ,运用中医辨证施治的方法 ,对创面进行处理。结果 :2 35例 393个创面 :临床治愈 2 74个 (6 9% ) ,显著好转 6 3个(16 % ) ,进步 30个 (8% ) ,无效 2 6个 (7% )。结论 :运用中医外用药为主 ,辨证施治处理血栓闭塞性脉管炎创面 ,不失为一种治疗血栓闭塞性脉管炎创面的好方法。     

血栓闭塞性脉管炎创面辨证施治235例分析

目的：总结235例血栓闭塞性脉管炎创面中医辨证施治处理的经验。方法：以中医外用药为主．运用中医辨证施治的方法，对创面进行处理。结果：235例393个创面：临床治愈274个(69％)，显著好转63个(16％)，进步30个(8％)，无效26个(7％)。结论：运用中医外用药为主，辨证施治处理血栓闭塞性脉管炎创面．不失为一种治疗血栓闭塞性脉管炎创面的好方法。     

辨证治疗血栓闭塞性脉管炎体会

血栓闭塞性脉管炎属祖国医学“脱痈”、“脱疽”范畴，临床表现为患肢疼痛，行走困难，严重时溃烂坏疽。本病由于机体受到内、外不同致病因素伤害，脏腑功能失调，邪气入侵，经络闭塞，营卫凝滞，气滞血瘀，经脉失润而致。本病病机的关键是脉络瘀阻，血瘀证贯穿本病的始终。临床应辨证施治。1寒凝脉络型此型多属疾病的早期，主要表现为患肢疼痛，间歇性跛行，伴有患肢的发凉或麻木，畏寒怕冷，肢端皮色苍白，局部皮温下降。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弦。治疗原则是温经散寒，活血通络。方选当归四逆汤或阳和汤加减。案1 梁某，女，62岁，干…     

辨证治疗血栓闭塞性脉管炎200例

自1987年以来,笔者采用中医药治疗血栓闭塞性脉管炎200例,其中,住院40例,门诊160例,均取得了一定的疗效,能缓解症状,使病情好转或治愈,现总结如下:     

中医辨证为主治疗血栓闭塞性脉管炎28例

<正> 近年来,我们采用以辨证论治为主,中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎,取得了较满意的效果。现就记录较完整的28例小结如下。1 一般资料 28例全部为男性。20～30岁的9例,31～40岁的9例,41～50岁的10例;年龄最小者23岁,最大者50岁;其中工人4例,农民20例,渔民3例,干部1例;左下肢发病者8例,右下肢发病者12例,双下肢发病者8例;病程在1年以内者9例,1～3年者15例,3年以上者4例。2 治疗方法     

温阳通脉汤治疗糖尿病下温肢动脉硬化闭塞证120例

目的：观察温阳通脉法治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效性。方法：随机将患者分为治疗组和对照组,对照组用拜阿司匹林、辛伐他汀常规口服,同时控制血糖,治疗组在对照组基础上,加温阳通脉汤口服,三个月后观察临床疗效;同时用彩色多普勒超声观察两组治疗前后血管斑块的厚度,以及股浅、胫前、胫后、足背动脉血管的内中膜厚度,以及血管内径、峰值流速的变化。结果：治疗组临床有效率达91．7％。对照组总有效率为83．3％,治疗组效果优于对照组（P≤0．01％）。彩超显示治疗组股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉斑块的厚度,内中膜厚度的改善及血管内径、峰值流速的改善均明显优于单用西药治疗的效果（P≤0．01）。结论：西药合并温阳通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症优于单纯西药治疗。     

基于德尔菲法对下肢动脉硬化闭塞症辨证依据重要性评估探讨

目的:通过德尔菲专家咨询法,探讨下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性,为证候规范化研究打下基础。方法:向全国30名专家发出调查问卷,通过描述统计、Kendall系数分析、权重系数计算,对局部症状、全身其他症状、舌象、脉象作为下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性进行分析研究。结果:局部症状作为专家集中程度最大、协调程度最大、权重系数最大的一组指标在辨证中应作为主证,舌象的贡献度次之。脉象和全身症状专家集中程度小,协调程度小,权重系数小,在实际临床辨证中应该如何掌握及应用还需进一步研究。结论:本研究专家权威程度、集中程度较好,但专家对于局部症状、全身其他症状、舌象、脉象在辨证过程中所起到的重要性认识协调性尚欠佳,应在今后的临床工作中继续总结。     

下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法概况

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见肢体缺血性疾病,致死致残率较高,严重影响患者生活质量,随着生活水平的提高,人口老龄化的加重,其发病率日渐上升,寻求安全有效的改善患者临床症状和体征的治疗方法迫在眉睫,文章总结了下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法研究概况,以期为该病的治疗提供参考。     

软坚清脉颗粒治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究

[目的]观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床疗效。[方法]将本院160例ASO患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服软坚清脉颗粒治疗,对照组口服通脉颗粒治疗,观察两组患者治疗后疗效。[结果]治疗组治疗后有效率明显高于对照组,治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为82.50%。[结论]软坚清脉颗粒具有降脂、改善血管的舒缩功能、保护内皮细胞、建立侧枝循环、改善肢体血运的作用。     

尚德俊诊治闭塞性动脉硬化症的临证经验

闭塞性动脉硬化症为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,常引起肢体严重缺血和坏疽。尚德俊教授诊治该病积累了丰富的经验,取得了显著的临床疗效。在临证时首先明确诊断和分期分级;临床辨证时注重整体辨证与局部辨证相结合,辨病与辨证相结合;根据辨证分型施以中西医结合整体治疗,并充分体现整体辨证论治与药物静脉滴注相结合,内治疗法与外治疗法相结合,活血化瘀疗法贯穿治疗始终的临床思辨特点。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎180例临床观察

目的 观察中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法 将２４０例血栓闭塞性脉管炎患者分为治疗组１８０例和对照组６０例，对照组给予溶栓、扩血管、改善微循环等西药治疗；治疗组除以上治疗外，根据分期、分型给予温补脾肾、益气通络、活血祛湿之纯中药制剂脉管炎散Ⅰ～Ⅲ号内服治疗，并对其疗效进行系统的临床观察。结果 治疗组总有效率为９６．１％，与对照组８６．７％比较，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；治疗组治疗     

尚德俊诊疗闭塞性动脉硬化症经验应用体会

尚德俊教授是我国著名的周围血管疾病专家,诊治闭塞性动脉硬化症积累了丰富的临床经验,取得了显著的临床疗效。现谈一下我们应用尚老诊治闭塞性动脉硬化症经验的体会。     

心病气血辨证中证候本质探讨

中医心病气血辨证中，心气虚证、心血虚证和心脉瘀阻证是心血管系统疾病证候归属中常见的3个证候，从临床症状、现代医学研究进展及分子生物学前沿探讨3个证候外在表现和内在的物质变化基础及证候本质，实现中医心病气血辨证中证候的标准化、客观化和规范化，是循证心血管医学的根本要求和中医现代化的必由之路。     

偏头痛中医辨证存在问题与对策

通过对《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、第五至第七版统编教材《中医内科学》和学术界对偏头痛辨证的比较分析,发现在权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异。文章全面揭示了偏头痛现实辨证存在的问题,并从3个方面提出重新辨证规范的思路与方法。     

中医辨证的原则

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,辨证应当遵循一定的原则,方能进行合理的施治。文章在阐明辨证内涵及其与状态辨识关系的同时,进一步指出中医证具有动态性、稳定性、缓急性、模糊性、兼杂性、隐匿性、整体性与人体性8大特点,因而辨证应遵循整体合参、动静统一、因人制宜、辨证求本、病证结合的原则,如此方能全面、准确、客观地进行诊断,从而为立法处方提供可靠的依据。