焦炉逸散物所致肺癌5例临床及转归分析

报告了5例焦炉逸散物所致肺癌, 均为男性, 确诊时平均年龄为52.4岁, 从事炉顶作业平均工龄为21.6年, 肿瘤潜隐期平均为31.8年。5例病人均为周围型肺癌, 其中4例为腺癌, 1例为腺鳞癌。行手术切除治疗后, 2例术后复发, 出现脑或骨转移后病故, 其他3例治愈。对接触焦炉逸散物劳动者和已经脱离接触的劳动者, 都应定期进行胸部X射线摄片或CT检查, 以期早期发现、早期治疗。     

焦炉工肺癌7例报告

报道我院近5年诊断的7例焦炉工肺癌患者的临床资料,对焦炉工肺癌的发病情况进行分析。 更多还原     

职业性焦炉工肺癌36例临床分析

36例职业性焦炉工肺癌中，发病年龄最小52岁，最大74岁，平均63．4岁；发病工龄最早11年，最晚40年，平均25．5年；周边型肺癌占42％，中心型肺癌占58％；有病理诊断者22例，鳞癌占68％，腺癌占18％，小细胞未分化癌占5％，痰涂片查癌细胞阳性占9％，肺癌出现转移者8例。     

焦炉逸散物危险度评价研究进展

将危险度评价的原理和方法应用于职业性焦炉逸散物的健康损伤评价,对保护焦炉工的健康、确定危害的评估和管理体系以及健康损害的防治具有重要的实际意义。本文总结了近年焦炉逸散物对焦炉工肝脏、呼吸系统、生殖系统的影响及其生物标志物的研究进展,以期从危险度分析和管理的角度对焦炉逸散物的健康影响研究提供技术支持。     

032 焦炉逸散物危险度评价研究进展

将危险度评价的原理和方法应用于职业性焦炉逸散物的健康损伤评价,对保护焦炉工的健康、确定危害的评估和管理体系以及健康损害的防治具有重要的实际意义.本文总结了近年焦炉逸散物对焦炉工肝脏、呼吸系统、生殖系统的影响及其生物标志物的研究进展,以期从危险度分析和管理的角度对焦炉逸散物的健康影响研究提供技术支持.     

焦炉逸散物中多环芳烃的色谱分析

前言 煤在炼焦过程中经过复杂的热解和热聚反应,产生大量的气体、蒸气和烟尘。这些气体、蒸气和烟尘,虽然大部分通过管道回收,但仍有小部分从焦炉的隙缝和炉盖逸出,弥散在焦炉炉顶及其周围环境中。这些从焦炉逸出的气体、蒸气和烟尘统称为焦炉逸散物(Coke Oven Emissions),简称COE。据研究,COE是造成焦炉工人肺癌率上升的主要因素。所以,对COE的组成及其生物学特性的分析和探索已成为研究焦炉工人职业性癌症的重要课题。     

工作场所焦炉逸散物接触的健康风险评估

使用新加坡有害化学物质职业接触半定量风险评估方法 (简称"新加坡方法"),对16家焦化厂工人接触焦炉逸散物的健康风险进行评估。工作场所焦炉逸散物浓度从高到低依次为炉顶、炉侧、非焦炉和其他工作区,炉顶和炉侧工人的肺癌死亡率与焦炉逸散物接触具有较强的关联性,炉顶和炉侧工人接触焦炉逸散物的健康风险为极高风险,非焦炉和其他工作区为高度风险。提示焦化厂不同工作区均存在高度致癌风险,应建立持续改进的风险控制与管理策略,以降低焦炉逸散物接触水平,保护工人的健康。     

焦炉逸散物暴露对焦炉工人肺功能影响的队列研究

目的 通过对比研究同一批焦炉工人焦炉逸散物暴露5年前后肺通气功能的损伤情况,进一步探讨焦炉逸散物与焦炉工人肺通气功能损伤的关系.方法 选取山西某焦化厂焦炉作业工人165人(暴露组)和辅助工人52人(对照组)为研究对象,使用统一调查表收集工人个人信息.定点定期采集工作场所中空气样本,高压液相色谱仪测定空气样本中苯并(a)芘浓度.分别于2009和2013年使用便携式肺功能仪测定研究对象肺通气功能,并进行对比分析.结果 2009至2013年同一区域B(a)P浓度的差异无计学意意义(P＞0.05).与2009年比较,2013年对照组工人各肺功能测定值及异常率差异无统计学意义(P＞0.05),而暴露组工人用力肺活量(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV10％)、最大通气量(MVV％)、肺活量(VC％)、25％肺活量时呼气流速(FEF.％)均显著降低,FVC％、FEV10％和VC％异常率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).新出现肺功能异常的工人主要分布在炉顶和炉侧,炉顶组FVC％、FEV1.0％、VC％新增异常人数(率)明显高于对照组和炉底组,炉侧组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,继续暴露5年后,炉顶作业工人FVC％、FEV1.0％和VC％新出现肺功能异常的调整OR分别为7.939、5.966和4.956;接焦工龄为暴露组工人FVC％、FEV1.0％、MVV％、VC％异常的危险因素.接焦工龄与炉顶作业存在正向交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦炉工人肺功能损伤与焦炉逸散物暴露有关,焦炉逸散物暴露水平和暴露时间是焦炉工人肺功能损伤的主要影响因素,二者存在正交互作崩.     

接触焦炉逸散物工人肺癌的流行病学研究

对１６个焦化厂１８５０６名男职工在原１１年回顾性队列研究基础上继续观察４年，使观察期延长到１５年（１９７１年１月１日－１９８５年１２月３１日），进一步研讨焦炉焦炉作业人群肺癌与焦炉逸散物的联系。研究结果表明：焦化厂的炼焦工作区人群肺癌是超量高发的癌症，超出量特别大，而肺癌在其它工作区均无显著超出。在炼焦工作区人群内，肺癌ＳＲＲ按非焦炉、炉侧、炉顶作业的顺序上升形成梯度：２．３８＜３．５５＜５．５６     

焦炉逸散物对作业工人的健康危害

[目的]探讨焦炉逸散物对焦炉作业工人脂质过氧化损伤效应指标血清MDA和酶性抗氧化指标血清SOD活性的影响,为进一步探讨焦炉逸散物对作业工人的危害机制以及为焦炉作业工人的健康监护提供基础资料。[方法]以焦炉作业工人106名为接触组,按工种分为3组,以不接触有害物质的某医院体检者72名作为对照组,对血清MDA含量及血清SOD活性进行测定,并测定作业环境空气中的苯溶物浓度。[结果]炉顶工、炉侧工和炉底工的血清MDA含量分别为:(10.68±5.25)mmol.L-1、(6.61±4.87)mmol.L-1和(6.79±4.45)mmol.L-1,三者均高于对照组(5.61±3.33)mmol.L-1,其中仅炉顶工与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。炉顶工、炉侧工和炉底工的血清SOD活性分别为:(60.48±15.35)U/ml、(59.67±16.35)U/ml和(76.44±13.46)U/ml,三者均低于对照组(77.78±13.12)U/ml,炉顶工和炉侧工分别与对照组和炉底工比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]接触焦炉逸散物的焦炉工体内脂质过氧化和抗氧化代谢水平会受到影响,测定血清中MDA含量和SOD活性对焦炉工的职业健康监护具有重要意义。     

某焦化企业焦炉逸散物职业病危害调查

采用职业卫生学调查、现场检测和健康监护体检的方法对某焦化公司焦炉逸散物相关工作场所进行职业卫生调查。结果显示,炼焦工段焦炉作业工人接触焦炉逸散物时间加权平均浓度超标率为75.0%,按超限倍数要求,作业工人接触焦炉逸散物超标率为33.3%,其中炉顶导烟车工为高度危害作业。 更多还原     

焦炉作业工人生物监测指标的观察

目的 探讨焦炉逸散物对职业接触人群生物监测指标的影响.方法 选取某钢厂焦化分厂焦炉作业的55名工人为接触组,以某机械厂无职业性毒物接触史的40名工人为对照组,进行丙二醛、过氧化物歧化酶.唾液酸、淋巴细胞微检细胞率及P21、P53蛋白表达等指标的检测.结果 接触组血清丙二醛[(5.30±2.29、)mmol/L]、唾液酸[(2.16±0.54、)mmol/L]含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),血清超氧化物歧化酶活力明显低于正常对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).接触组淋巴细胞微核率明显增加,外周血淋巴细胞DNA损伤率及损伤程度明显高于对照组,外周血原癌基因蛋白p21、抑癌基因蛋白p53的表达阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 职业接触焦炉逸散物会引起某些生物监测指标改变,可致人体DNA的损伤,造成原癌基因的激活和抑癌基凶的失活.     

焦炉工肺癌3例报告

焦炉作业工人肺癌高发已为国内外流行病学调查所证实，焦炉工肺癌已被列为国家法定职业病，对其诊断有明确的国家标准。我们据此标准诊断某钢铁公司焦化厂焦炉工肺癌3例，报告如下。     

36例焦炉工人肺癌报告

国家卫生部１９８８年１月１日正式将焦炉工人肺癌列入职业性肿瘤以来，武钢职业病诊断组共确诊了３６例焦炉工人肺癌，其中有６例为死亡后诊断。现存活３例，有１例已存活７年，而在死亡的３３例患者中，绝大多数是确诊后１年内死亡。现报告如下。１现场资料 武钢焦化厂于１９５８年９月投产。自１９７３年以来共发生了３６例焦炉工人肺癌，其中男性３４例，女性２例。发病年龄３７～７３岁，平均５９．１６岁；发病工龄７～４２年，平均１８．１０年。工作岗位包括炉顶１４例，炉侧２２例。历年发病情况见表１。 从表１可以看出，１９８８…     

焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状影响的配对研究

目的　探讨焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状的影响。方法　按吸烟指数、年龄、身高和体重配对 ,对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触剂量 (指数 )估算。结果　接触组肺功能FVC、FEV1 0 、MMF、FEF2 5% 、FEF50 % 、FEF75% 和各项肺功能实测值占预计值百分比均明显低于对照组 (P <0 0 5或P<0 0 1)。焦炉工咳嗽、咳痰阳性率随累积接触剂量的增加而升高 (P <0 0 5 ) ;累积接触剂量≥ 60 0 0时 ,各项肺功能指标异常率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　焦炉逸散物可引起肺功能的降低和呼吸系统异常症状发生率升高。     

工作场所空气中焦炉逸散物的检测方法研究

焦炉逸散物是人们公认的致癌物,某些皮肤癌和肺癌与焦炉逸散物有密切关系[1],美国对十几家焦化厂工人进行流行病学调查,发现焦炉工人的肺癌发病率特别高,相对危险度为3.35-10,并发现与工作场所空气中焦炉逸散物浓度相关[2].     

焦炉逸散物对作业工人呼吸系统影响的研究

目的　为探讨焦炉逸散物（ＣＯＥ） 对作业工人呼吸系统的影响。方法　对４６５ 名焦炉作业工人和３６５ 名对照工人进行了体格检查、胸部Ｘ 线摄片和肺功能测定。结果　与对照相比,作业工人呼吸道炎、咽喉炎发生率明显增高;Ｘ 线异常改变主要表现在肺纹理与肺门的变化,工龄超过２０ 年的有统计学意义;ＦＥＶ１ ．０ 、ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０％ 、ＦＥＦ７５ ％ 等肺功能指标明显下降,工龄＜ １０ 年者ＦＥＦ７５％ 差异具有极显著性,工龄１０ ～２０ 年者ＦＥＦ５０ ％ 差异有显著性;工龄＞ ２０ 年者ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０ ％ 、ＦＥＦ７５％ 的差异具显著性或极显著性意义。结论　提示接触ＣＯＥ 可引起肺通气功能减退和呼吸系统的损害,且随工龄延长有加重的趋势。     

焦炉逸散物对作业工人细胞遗传毒性损伤的研究

为探讨焦炉逸散物对作业工人细胞遗传物质的毒性损伤，寻找职业性肺癌的早期监测指标，选择炉顶作业工人167人，炉侧作业工人123人，辅助作业工人27人。每种作业按暴露工龄分为三组。不接触有害物质的作业工人336人为对照组。用微核检测法和单细胞凝胶电泳技术分别对外周血淋巴细胞微核和DNA损伤进行测定。结果显示，炉顶、炉侧作业区组的微核率均高于辅助作业区组和对照组，差异有极显著性（P＜0．01）；炉顶、炉侧11～20年组的＋级损伤与＞20年组的＋＋级损伤均高于对照组，差异有极显著性（P＜0．01），且随着工龄的的延长DNA损伤加重。结果表明，长期接触焦炉逸散物可损伤作业工人的遗传物质DNA，影响工人的健康。提示微核检测法和单细胞凝胶电泳技术相结合作为早期监测指标更好。     

焦炉逸散物对作业工人红细胞免疫及调节功能的影响

目的：探讨焦炉逸散物对作业工人红细胞免疫及免疫调节功能的影响.方法：对87名从事焦炉作业,工龄在5年以上的男性工人及29名对照工人进行末梢血RBC-C3bRR、RBC-ICR、RBC-EF、RBC-IF测定.结果：炉顶作业组与炉侧作业组RBC-C3bRR低于非焦炉作业组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而RBC-ICR高于非焦炉作业组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.炉顶作业组RBC-EF与非焦炉作业组和对照组比较降低,而RBC-IF升高,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.结论：焦炉逸散物可致作业工人红细胞免疫及调节功能下降,机体免疫功能受到损害.