复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

肛周脓肿,又名直肠肛管周围脓肿,是由于直肠肛管周围软组组或周围间隙发生急性化脓性感染后形成脓肿。临床主要表现为渐进性疼痛、发热、直肠坠胀感、里急后重等,一旦诊断为肛周脓肿,应立即采取脓肿切开引流[1]。因发病部位特殊,术后多采取开放处理,以凡士林纱条填塞脓腔进行后续换药处理。肛周脓肿切开引流术后往往疼痛剧烈且创口愈合时间较长,给患者身心带来巨大负担;且脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,尽早采取有效措施对创面进行干预、促进创面愈合,具有重大临床意义[2]。近年来,本院选用复方黄柏液用于肛周脓肿术后创面换药治疗,效果明显,现报告如下。     

中药熏洗结合高压氧促进肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的 观察中药熏洗结合高压氧促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将58例肛周脓肿术后患者随机分成2组,每组29例.对照组予常规换药及高锰酸钾溶液熏洗,治疗组除予常规换药外,还配合中药熏洗结合高压氧治疗.对2组肛周脓肿术后创面愈合时间、创面疼痛、创面渗出、组织水肿及肉芽生长等情况进行比较.结果 治疗组创面平均愈合时间为(21.24±3.15)d,对照组为(27.11±4.03)d,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗组在术后第3,7,14,28 d的创面疼痛、创面渗出、组织水肿及肉芽生长情况评分均较对照组显著降低,2组比较差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 肛周脓肿术后采用中药熏洗配合高压氧治疗,可以有效促进创面愈合、减轻疼痛、控制渗出,具有显效快、疗效好、疗程短等优势.     

肛周脓肿术后创面处理方法研究进展

肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见疾病,在脓肿成熟期行一期根治术是近年来肛肠外科的一大进展[1]。为了尽可能地消除脓肿及腐败组织,使引流通畅,手术创面往往较大,术后换药时间长,创面愈合慢,给患者身心造成了极大的痛苦。     

三联法促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方黄柏洗剂坐浴、微波治疗、藻酸盐敷料换药三联法促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用三联法,对照组采用高锰酸钾坐浴、0.9%NaCl溶液纱布换药。观察两组肛周脓肿术后创面疼痛程度、渗液量、湿疹发生率、创面愈合时间。结果:治疗组较对照组术后创面疼痛轻,渗液量少,湿疹发生率低,愈合快(P<0.05)。结论:三联法能减轻肛周脓肿术后创面疼痛、减少渗液、降低湿疹发生率、促进创面愈合。     

消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的观察消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法按随机数字表将患者分成治疗组50例,对照组50例。手术均为低位肛周脓肿切开术。治疗组患者自术后第1天开始用消炎生肌膏换药,对照组患者自术后第1天开始用雷弗诺尔纱条换药。分别记录用药前及用药后第3、5、7天2组病例创面疼痛、创缘水肿和创面渗液积分情况;用药后第15天、第20天测算创面愈合率;创面愈合时间;用药后第28天观察总体疗效。结果用药后第3、5、7天两组创面疼痛、创缘水肿,创面渗液积分方面均有显著性差异(P<0.05),用药后第15天与用药后第20天创面愈合率均差异显著(P<0.05),2组间创面愈合时间有显著性差异(P<0.05),用药后第28天总体疗效有显著性差异(P<0.05)。结论消炎生肌膏能有效缓解术后创面疼痛、创缘水肿,减少创面渗液,促进创面愈合。它对低位肛周脓肿术后创面有良好的治疗作用,疗效优于雷弗诺尔纱条,是一种安全有效的中药制剂。     

乳癌术后早期化疗对皮瓣坏死创面愈合的影响

目的　探讨乳癌术后早期化疗对胸壁皮瓣坏死创面愈合的影响。方法　 10 4例乳癌Halseted术后病人分为化疗组 5 6例 ,对照组 4 8例。化疗组应用CMF方案化疗 ,对照组未化疗。观察植皮与非植皮伤口愈合情况。结果　肉芽生成时间 ,化疗组为去痂后 10 .0± 2 .5天 ,对照组为 10 .0± 2 .3天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。换药创面愈合时间 ,化疗组为 5 3.3± 6 .4天 ,对照组为 5 2 .7± 5 .9天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。游离皮片血循建立时间 ,化疗组为 4 .2± 0 .6天 ,对照组为 4 .3± 0 .5天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。植皮创面愈合时间 ,化疗组为 9.5± 1.2天 ,对照组为 9.3± 1.3天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　乳癌术后早期化疗不影响皮瓣坏死创面的愈合     

口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面影响的临床观察

目的：观察口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面分泌物及创面愈合时间的影响。方法将64例低位肛周脓肿患者随机分为治疗组32例、对照组32例。2组患者均行切开引流术。治疗组口服龙血竭片,2400 mg／次,3次／d,对照组口服头孢地尼胶囊,100 mg／次,3次／d。观察2组创面愈合时间、创面分泌物情况评分。结果创面愈合时间治疗组为（12．18±2．14） d,对照组为（14.63±1.94）d,治疗组比对照组明显缩短,2组比较差异有统计学意义（t＝1．241,P＜0．05）。术后第2天治疗组和对照组创面分泌物情况评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后第5天、第10天治疗组创面分泌物情况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低位肛周脓肿术后患者口服龙血竭片可缩短创面愈合时间,减少创面分泌物。     

重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:探求重组人表皮生长因子凝胶纱条填塞对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法:选择我院2015年5月—2017年5月收治的行肛周脓肿手术患者96例作为观察对象,根据掷硬币法将其分为两组,各48例。对照组创面采用浸有甲硝唑的纱条进行填塞,观察组创面采用浸有重组人表皮生长因子凝胶的纱条进行填塞,随访1个月,比较两组治疗相关指标、创面水肿、疼痛及肉芽生长评分。结果:观察组创面水肿缓解时间、出血缓解时间及创面愈合时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后第4周,观察组创面水肿评分、VAS评分、肉芽生长评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:肛周脓肿术后采用重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合,减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间。     

Treatment of 39 Nodular Panniculitis Patients with Clearing Away Heat to Remove Dampness and Promoting Blood Circulation

Ｔｈｉｒｔｙ ｎｉｎｅｎｏｄｕｌａｒｐａｎｎｉｃｕｌｉｔｉｓ（ＮＰ）ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｌｅａｒｉｎｇａｗａｙＨｅａｔｔｏｒｅｍｏｖｅＤａｍｐｎｅｓｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａ ｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ 1 978ｔｏＪｕｎｅ 1 995．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｗａｓｇｏｏｄａｎｄｒｅｐｏｒｔｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＣｌｉｎｉｃａｌＤａｔａ　　Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ 73ｃ…     

高压氧治疗高位肛周脓肿的体会

目的 探讨高压氧治疗( Hyperbaric oxygen Therapy,HBOT) 在高位肛周脓肿术后促愈作用.方法 将80例复杂性肛周脓肿患者随机分为两组,同样接受常规临床手术和换药治疗,HBOT组另加高压氧治疗,对照组不加.治疗后将对两组临床疗效进行评价.结果 HBOT组渗出和组织水肿较轻、切口愈合时间短于对照组,差异有统计意义;术后平均创面愈合时间HBOT组为(21.0±1.3) d,对照组( 26.0±4.8) d,差异有统计学意义( P<0.05).结论 术后配合高压氧治疗,可以有效促进伤口愈合、减少炎症反应.     

清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风74例临床观察

[目的] 通过临床与常规西药治疗比较,观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法] 将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱,入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价,观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果] 与对照组比较,治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究期间,治疗组未见不良反应发生,对照组不良反应4例,停药或经对症处理后即恢复正常。[结论] 清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著,在改善全身症状,降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

清开灵注射液对内毒素性发热家兔清热化瘀作用的研究

目的 观察清开灵注射液(清开灵)对内毒素性发热家兔清热化瘀的作用.方法 采用大肠杆菌内毒素诱导家兔热瘀证病理模型,用数字温度计观察清开灵对发热家兔体温的影响;用放免法测定血清肿瘤坏死因子(TNFα)的含量;用发色底物法检测血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性;并观察肺、肾、肝的形态改变.结果 清开灵治疗组的最大体温上升度(ΔT)[(0.66±0.08)℃]、体温反应指数(TRI2)(4.67±0.66)、血清TNFα[(3.54±0.78)μg/L] 的含量和血浆PAI[(0.84±0.02)AU/mL]的活性明显低于内毒素组的ΔT[(1.31±0.13)℃]、TRI2(8.44±0.98)、TNFα[(6.10±3.25)μg/L] 的含量和PAI[(0.86±0.01)AU/mL] 的活性,两者相比有显著性差异(P＜0.05～0.01);而血浆t-PA[(0.26±0.01)IU /mL]的活性则明显高于内毒素组[(0.21±0.02)IU/mL],两者比较差异亦有显著性(P＜0.01);光镜显示,清开灵可减轻发热家兔肺、肾、肝组织血管扩张充血、淤血形态的改变.结论 清开灵可能通过抑制发热家兔致热性细胞因子的释放和调节血液中纤溶和促凝物质的活性达到清热化瘀作用的.     

消肿溃痈方促进热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察中药消肿溃痈方口服对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将80例热毒炽盛型肛周脓肿患者行引流术(低位肛周脓肿行切开引流术,高位肛周脓肿行开窗置管引流术),术后按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予常规治疗(敏感抗生素静脉滴注3 d+自拟方痔科外洗方熏洗肛门+创面换药),治疗组在常规治疗的基础上加服消肿溃痈方;7 d为1个疗程,共2个疗程。两组均应用痔科外洗方熏洗肛门+创面换药至创面愈合。分别检测两组患者术后创面水肿、创面疼痛、创面渗出评分及渗出液中巨噬细胞数量,比较创面愈合时间等疗效指标,术后第28天评价并比较两组患者疗效。结果:治疗组患者术后第3、7天创面疼痛积分,第7、14天创面水肿、创面渗出积分均显著低于对照组(P0.05),而术后第3、7天创面渗液中巨噬细胞数量显著高于对照组(P0.05);治疗组的创面愈合时间显著少于对照组(P0.05),疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后创面水肿、肛周疼痛及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,加速创面的愈合,其作用机制可能与愈合早期促进巨噬细胞活化相关,对促进热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有很好的临床疗效,值得推广。     

板蓝根清热解毒实质研究

总结十余年来本项目研究的主要结论,结合中医清热解毒法的理论基础,对中药板蓝根的有效组分及其重要化学成分、药理活性、分子生物学等方面的研究进展、思路及方法加以综述,进一步阐明板蓝根清热解毒的实质和作用机制,以期为探讨清热解毒中药的相关活性提供新的研究途径.     

百克瑞在治疗肛周脓肿伤口中的应用

肛周感染是一种常见的肛肠科疾病,一旦形成脓肿常需外科切开引流,术后伤口处理尤为重要。我们于2006年2月-2008年12月对收治的62例肛周脓肿患者术后伤口采用百克瑞换药取得满意疗效。     

活血化瘀中药复方对小鼠银屑病模型的影响

目的:探索活血化瘀复方治疗银屑病的可能机制.方法:建立小鼠银屑病模型和慢性血瘀模型,比较两种活血化瘀中药复方与生理盐水、甲氨蝶呤(MTX)对小鼠阴道上皮增殖、鼠尾表皮细胞分化、血浆内皮素-1(ET-1)及耳廓微循环的影响.结果:两种活血化瘀复方均对小鼠阴道上皮有丝分裂、鼠尾鳞片表皮分化、ET-1水平及小鼠耳廓微循环具有明显的调节作用.结论:活血化瘀药物可能通过阻断多个发病环节起到治疗银屑病的作用.在浓度相同的情况下,对各靶点的作用与成分有关.     

虚挂线法治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的:观察虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组采用虚挂线法,对照组采用传统挂线法。结果:治疗组和对照组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后创口愈合时间、术后肛门疼痛及肛门失禁比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:虚挂线法治疗高位肛周脓肿疗效明显,值得临床应用。     

四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合作用

目的 探讨四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合作用。方法 选择2019年8月至2020年8月在我院诊断治疗的附骨疽患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用手术、抗感染治疗,观察组在此基础上给予四君子汤药膳治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量、实验室指标及临床疗效。结果 (1)治疗后两组中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组WBC、CRP、ESR较治疗前均下降明显,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后两组生理、心理、生活质量总分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组生理、心理、生活质量总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合,改善症状体征,提高临床疗效。