二甲双胍对高胰岛素血症肥胖儿童糖代谢和血清脂源性激素的影响

目的:观察二甲双胍对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素(脂联素、抵抗素、瘦素)水平的影响。方法:54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组(27例)及重度肥胖组(27例),以门诊健康体检非肥胖儿童45例为对照组,2个肥胖组用二甲双胍治疗12周,检测治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。结果:轻、中度肥胖组与重度肥胖组治疗前空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01);脂联素水平明显低于对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01);体重指数(BMI)下降,但差异无统计学意义。结论:二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。     

单纯性肥胖儿童瘦素及相关指标与生长发育的相关性研究

目的 探讨单纯性肥胖儿童瘦素、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及内分泌激素与生长发育的相关性.方法 选择400名儿童为研究对象,其中300例单纯性肥胖儿童为肥胖组,100例正常儿童为对照组.检测两组血清瘦素、HbAlc,胰岛素(Insulin)、血脂、免疫球蛋白及皮质醇(Cortisol).结果 肥胖组瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin显著高于对照组(P<0.01);肥胖组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著升高(P<0.01);肥胖组IgG、IgA、IgM显著低于对照组(P<0.01);在轻、中、重度肥胖儿童中,瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin、TG、TC及LDL-C依次升高(P<0.05),IgG、IgA、IgM水平依次降低;瘦素、HbAlc、Cortisol、Insulin与患儿BMI呈正相关(P<0.05),IgG、IgA、IgM与BMI呈负相关(P<0.05).结论 瘦素抵抗、血脂代谢紊乱、糖代谢紊乱及体液免疫功能受损与儿童单纯性肥胖密切相关,是影响患儿生长发育的重要因素.     

单纯性肥胖儿童血清瘦素与内分泌激素水平的检测

目的探讨单纯性肥胖儿童瘦素(leptin)及内分泌激素的水平。方法测定200例单纯性肥胖儿童和200例健康儿童的leptin、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF1)、胰岛素(Ins)水平,比较两组间的差异。结果单纯性肥胖儿童血清leptin、Ins水平均显著高于健康对照组(P<0.01),GH、IGF1水平显著低于健康对照组(P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗及内分泌代谢紊乱。     

男童血清瘦素水平与肥胖及性发育的关系

目的 探讨男童血清瘦素水平与肥胖及性发育的关系.方法 选择9～14岁符合单纯性肥胖标准的男性患儿34例为肥胖组,健康男性儿童32例为对照组,分别计算体重指数(BMI)、应用放射性免疫法测定血清瘦素(Leptin)水平、化学发光法测定血清雌二醇(E2)及睾酮(T)水平,用游标卡尺测量并计算睾丸体积,应用SPSS16.0软件进行组间t检验比较两组间差异,线性相关分析肥胖男童血清瘦素水平与BMI,E2 及T之间的相关性.结果 肥胖男童血清瘦素、雌二醇水平及BMI均较对照组儿童高,且差异有统计学意义(P<0.01);肥胖男童血清睾酮水平及睾丸体积均较对照组儿童低,且差异有统计学意义(P<0.01).肥胖男童血清瘦素水平与BMI呈正相关(r=0.69,P<0.01),与雌二醇呈正相关(r=0.381,P <0.05),与睾酮呈负相关(r=-0.347,P <0.05).结论 肥胖男童存在瘦素抵抗现象,且有性发育不良的趋势.     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法：临床收集30例正常对照者（正常对照组）、30例单纯性肥胖患者（单纯性肥胖组）和41例PCOS患者（PCOS组）的血清标本,分别测定其体质指数（BMI）、瘦素（Leptin）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组比较,PCOS组BMI、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降（P〈0.05）;与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BMI显著性降低（P〈0.05）。②PCOS组瘦素水平与BMI、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义（P〉0.05）,而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组（P〈0.05）;正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。     

血液透析患者瘦素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的:观察血液透析患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法:选择尿毒症维持性血液透析(MHD)患者40例(MHD组)及健康对照组40名。放射免疫法测定血清瘦素及空腹胰岛素(FINS)、同时检测空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)及肾功能等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,分析瘦素与各项参数的关系。结果:MHD组FBG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01)。校正BMI与否,两组血清瘦素差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR均呈明显正相关关系(P<0.01),瘦素与ISI呈明显负相关关系(P<0.01),但控制BMI、FINS的影响后,瘦素与HOMA-IR及ISI均无明显相关关系(P>0.05)。结论:瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系。     

儿童单纯性肥胖血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨儿童单纯性肥胖血清瘦素(leptin)改变及与胰岛素水平的关系。方法　单纯性肥胖儿童25例,随机选健康儿童 20例,分别测定其空腹血清瘦素、胰岛素水平、血糖。结果　单纯性肥胖组空腹血清瘦素、胰岛素水平明显高于对照组(P<0. 001),瘦素与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0. 717,P<0. 01),体重指数与空腹胰岛素水平呈显著相关(r=0. 403,P<0. 01),体重指数与瘦素水平呈显著相关 (r=0. 599, P<0. 01)。结论　单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗,胰岛素抵抗,两者关系密切。     

南宁市35例单纯性肥胖儿童空腹血清胰岛素水平分析

目的　比较单纯性肥胖儿童与健康正常儿童空腹血清胰岛素水平 ,分析血清胰岛素水平与BMI及体重关系。方法　选择单纯性肥胖儿童 35例 ,健康非肥胖儿童 30例作为对照组 ,分别测量体重、身高、计算BMI、测定血清胰岛素水平及血糖。结果　单纯性肥胖组空腹血清胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,空腹血清胰岛素水平与BMI、体重有显著性相关 (r=0 6 31,P <0 0 1;r=0 5 5 1,P <0 0 1)。结论　单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

学龄前单纯性肥胖儿童外周血中增食欲素-A和瘦素水平及其相关性

目的探讨学龄前单纯性肥胖儿童血中增食欲素-A和瘦素的水平及其相关性。方法采用放射免疫法检测56名肥胖组儿童和56名健康对照组儿童血中增食欲素-A和瘦素水平。结果肥胖组男女童血中增食欲素-A水平均显著低于对照组，瘦素水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），而同组内男女童血中增食欲素-A和瘦素水平分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组和对照组血中增食欲素-A和瘦素水平无显著相关性（P〉0．05）。结论肥胖儿童与健康儿童相比，血中增食欲素-A水平明显降低，瘦素水平明显增高，儿童肥胖的发生与增食欲素-A和瘦素有关。     

单纯性肥胖儿血清Leptin浓度测定及意义

目的了解单纯性肥胖儿童和青少年血清Leptin（LEP）浓度,其与体重指数（BMI）、血脂间的关系。方法用放免法检测30例肥胖儿童和30例健康儿童的血清LEP,并对其与BMI、血脂水平作相关分析。结果肥胖组与健康组比较血清LEP、BMI均显著增高（P＜0.01）,血脂六项指标中有三项（TG、apo-A、apo-B）肥胖组高于对照组（P＜0.01）肥胖组血清LEP浓度与BMI间相关性具显著意义（P＜0.05）,与血脂间（TG、apo-A）也呈现高度显著性相关（P＜0.005,P＜0.05）。＃哈肥胖儿童和青少年的血清LEP浓度增高,与BMI、与血脂部分指标间的正相关,表明脂肪组织分泌LEP与肥胖程度相关,血清LEP可能在血脂代谢活动中起作用。     

肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响

目的 :观察肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效及对瘦素和胰岛素抵抗的影响。方法 :单纯性肥胖患者 [体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 ]70例 ,随机分为B组 (口服盐酸西布曲明片10mg/d)和C组 (口服安慰剂 1片 /d) ,共治疗 12周 ;另选 30例年龄匹配的健康正常人作为对照组 (A组 ) :BMI<2 3kg/m2 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,观察空腹血糖 (FPG)、血清空腹胰岛素 (FINS)、血清瘦素 (leptin)的变化 ,计算胰岛素敏感指数 [ISI=1/ (FPG×FINS) ],对瘦素与上述指标和ISI的相关性用多元逐步回归分析和偏相关分析。结果 :治疗 12周后 ,B组体重、BMI ,腰围、臀围显著下降 (P <0 .0 0 1) ,但C组上述指标无明显变化。两组肥胖受试者在治疗前血清瘦素、胰岛素水平明显高于A组 (P <0 .0 1) ,ISI明显低于A组 (P <0 .0 1) ;但B组用西部曲明治疗后血清瘦素、胰岛素水平明显下降 (P <0 .0 1) ,ISI水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而C组用安慰剂治疗后上述指标无变化。在肥胖受试者中 ,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI,胰岛素、ISI(R2 =0 .6 6 1,F =12 .6 6 2 ,P <0 .0 1) ,去除性别、BMI的影响后 ,瘦素与胰岛素呈著显正相关 (r=0 .5 97,P <0 .0 1) ,与ISI明显负相关 (r= 0 .4 6 8,P <0 .0     

肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系

目的：探讨肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系。方法选择单纯性肥胖儿童45例,同时选35例健康儿童为对照组。所有儿童清晨测量身高、体质量、腰围(WC)和臀围,计算体块指数(BMI)和腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR),同时静脉采血检测血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5)。采用ELISA法测定血抵抗素浓度。结果单纯性肥胖儿童血清抵抗素浓度为27.76(17.35,53.23)ug·L-1,明显高于健康对照组的21.53(15.85,29.36)ug·L-1,Z=-2.076,P=0.038;抵抗素与BMI、WC、WHR、WHtR、血TG呈正相关,r分别=0.25、0.333、0.261、0.322、0.462,P分别=0.026、0.023、0.020、0.004、0.000,而与IR无相关性,r=0.180,P=0.112。结论抵抗素在肥胖儿童明显升高,其血液水平与肥胖程度及腹型肥胖、血TG水平密切相关。     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

维吾尔族和汉族儿童肥胖与血脂的相关性研究

目的：探讨维吾尔族（维族）、汉族儿童血脂与肥胖的相关关系。方法：对超重、肥胖及正常体重儿童进行体格检查，并检测其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等指标，进行比较及相关分析。结果：正常、超重和肥胖组间TC、TG、LDL-C水平均明显不同（P〈0．01），正常体重组维、汉族儿童的TC和LDL-C明显不同，且维族低于汉族（P〈0．001）。体质指数（BMI）、腰臀比和腰围与TG、TC、LDL-C相关（P〈0．05）。结论：维族和汉族儿童的肥胖与血脂代谢有相关关系，因此及早预防儿童肥胖，是预防儿童血脂紊乱的重要手段。     

不同肥胖程度儿童血清Apo A5、SIRT4 水平 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童血清Apo A5、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平,以及与糖脂代谢 及胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月新乡市中心医院收治的肥胖儿童102 例作为 肥胖组,参照体重指数（BMI）将患者分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组。同期于该院随机选取50 例健康体检儿童作为对照组。收集各组临床病历资料,分析肥胖儿童BMI 影响因素及肥胖儿童血清Apo A5、 SIRT4 与糖脂代谢、胰岛素抵抗及BMI 的关系。结果 肥胖组BMI、腰围、臀围、甘油三酯（TG）、总胆 固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组（P <0.05）, 高密度脂蛋白（HDL）、Apo A5 及SIRT4 水平低于对照组（P <0.05）;重度肥胖组和中度肥胖组BMI、腰围、 臀围、TG、TC、LDL、FINS 及HOMA-IR 高于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组高于中度肥胖组（P <0.05）; 重度肥胖组和中度肥胖组HDL、Apo A5 及SIRT4 水平低于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组低于中度 肥胖组（P <0.05）。多重线性回归分析显示,腰围、臀围、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR 是影响儿童 BMI 的危险因素（P <0.05）,HDL、Apo A5 及SIRT4 是儿童BMI 保护因素（P <0.05）。肥胖儿童血清Apo A5、SIRT4 与BMI、FINS、TG、TC、LDL 及HOMA-IR 均呈负相关（P <0.05）,与HDL 呈正相关（P <0.05）。 结论 血清Apo A5、SIRT4 表达下调与儿童肥胖密切相关,早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢紊乱和 胰岛素抵抗,从而为改善肥胖儿童预后提供指导。     

电针对中枢Stat5敲除所致肥胖小鼠瘦素水平和下丘脑Kctd15、Sh2b1 mRNA的影响

目的 观察电针对中枢Stat5条件性敲除Stat5 Nestin-Cre (Stat5NKO)肥胖小鼠下丘脑Kctd15、Sh2b1基因表达的影响。方法 20只肥胖的Stat5NKO小鼠随机分为肥胖组和电针组,每组10只;10只Stat5fl/fl小鼠作为正常组。其中电针组选取单侧后三里、内庭穴进行针刺治疗,每日1次,双侧交替进行,每次30 min,韩氏电针仪频率2/15 Hz,疏密波,6 d为1个疗程,共治疗4个疗程。运用ELISA法检测血清中瘦素（Leptin）含量,qPCR技术检测下丘脑中肥胖相关基因Kctd15、Sh2b1 mRNA的表达。结果 与正常组小鼠比较,肥胖组小鼠体质量明显增加(P<0.01)伴随血清Leptin含量升高(P<0.05),下丘脑Leptin水平下降(P<0.05),同时下丘脑Kctd15、Sh2b1 mRNA表达下调(P<0.05~0.01);与肥胖组小鼠比较,电针组小鼠的体质量明显下降(P<0.01),血清Leptin含量降低(P<0.01),且下丘脑Leptin水平回升(P<0.01),Kctd15、Sh2b1 mRNA表达水平上调(P<0.01)。结论 电针可能通过调节Leptin水平并促进Kctd15、Sh2b1表达,实现对Stat5NKO小鼠的减肥效应。      

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与游离脂肪酸的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择50例单纯性肥胖儿童(单纯性肥胖组)和50例正常儿童(对照组),测定各组空腹血清FFA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果单纯性肥胖组中FFA、HOMA-IR、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)高于对照组(P<0.05);单纯性肥胖组血清FPG与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。在对照组和单纯肥胖组中,血浆FFA与体质量指数(BM I)、FPG、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈正相关(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在IR,血清FFA与肥胖儿童的BM I、TG、TC及IR密切相关,FFA可能参与了IR的病理生理机制。     

女性单纯性肥胖患者血浆瘦素与相关内分泌激素的变化及意义

目的 探讨女性单纯性肥胖患者血浆瘦素水平、与肥胖相关内分泌激素的变化以及对肥胖的影响。方法 肥胖前期者48例，肥胖者40例，对照组42例。用放射免疫法测定血浆瘦素、胰岛素、皮质醇和醛固酮。结果 肥胖前期组和肥胖组血浆瘦素、胰岛素、皮质醇、醛固酮水平分别明显高于对照组（P＜0.01），各变量值之间呈密切相关，与体重指数（BMI）呈直线相关，随BMI升高而升高。结论 随着BMI升谪，机体对瘦素抵抗，使患者血浆瘦素水平明显升高，并出现高胰岛素血症；瘦素长期持续高水平，通过下丘脑瘦素受体提高了下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）的敏感性，使皮质醇、醛固酮水平明显高于正常，可能是肥胖患者发生糖尿病、高血压、肾病的原因之一。     

肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用对照研究,分别测量肥胖合并NAFLD(脂肪肝组)患儿和单纯肥胖不伴NAFLD(单纯肥胖组)患儿的身高、体质量,并检测两组患儿的血糖、血脂、尿酸水平.行口服葡萄糖耐试验和胰岛素释放试验,计算体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 两组患儿的BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)和2h胰岛素(2hFINS)及HOMA-IR间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖儿童中合并NAFLD者存在严重的胰岛素抵抗和脂代谢异常,胰岛素抵抗可能是儿童NAFLD的发病机制之一.