开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折33例

从１９９４年６月～１９９８年２月,我们用跟骨或踝套牵引、夹板外固定和外敷内服中药相结合的方法治疗胫腓骨中下段闭合性不稳定性骨折３３例,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３３例,其中男２３例,女１０例,年龄最大５７岁,最小７岁,平均２...     

胫腓骨严重开放性骨折的治疗

胫腓骨严重开放性骨折的治疗广东省怀集县人民医院（５２６４００）邓思然胫腓骨严重开放性骨折是临床最常见的骨折，如何及时有效地处理，成为创伤骨科一个重要的课题。我院自１９９０年１月～１９９４年３月，共收治该类病人６６例，注重早期清创，采用多种方法骨折固定...     

中西结合治疗胫腓骨骨折216例临床总结

自1993-2003年，我们采用中西医结合治疗胫腓骨骨折216例，取得了满意疗效，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折治疗中值得注意的问题

自1995年9月～1998年6月收治车祸所致胫腓骨开放性骨折90例,均有不同程度的软组织挫裂及污染,治疗方法在彻底清创后,采用加压钢板、半环槽外固定,恩特氏钉内固定及小腿外侧减张切口等治疗.随访效果满意,现报告如下:     

胫腓骨骨折内固定后应用中西医结合护理的效果研究

目的探究胫腓骨骨折内固定后应用中西医结合护理的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年12月在本院进行治疗的胫腓骨骨折内固定患者60例为研究对象,先入院的30例患者视为对照组,并行常规护理,后入院的30例患者视为观察组,并行中西医结合护理,记录两组患者治疗期间出现的并发症,评估患者护理满意度,对比临床疗效。结果观察组患者并发症发生率6.67%(2/30)较对照组26.67%(8/30)更低,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者护理满意率96.67%(29/30)较对照组76.67%(23/30)更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论针对胫腓骨骨折内固定患者,临床给予中西医结合护理效果显著,可降低并发症发生风险,提高患者对护理工作的满意程度。     

开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

本文报告开放性胫腓骨骨折 96例 ,术中彻底清创 ,选择坚强内固定术。     

50例开放性胫腓骨骨折临床分析

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位，由于胫骨前内侧位于皮下，软组织损伤及污染一般较重。创口闭合不易，合并症多等特点，给治疗带来诸多麻烦，早期处理不当后遗症相当多见。我院外科从2003年至2005年共早期手术内固定治疗此类骨折50例，觋将几点体会做回顾性总结。     

开放性胫腓骨骨折单侧多功能外固定架治疗体会

目的：探讨单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：对482例胫腓骨开放性骨折采用单侧多功能外固定架治疗。结果：伤口一期愈合441例，皮缘坏死30例，合并感染11例，经换药10例治愈，发生骨髓炎1例。经1～2年随访，骨折愈合良好438例，延迟愈合32例，不愈合12例。     

临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选择我院2012年4月至2013年6月收治的胫腓骨骨折患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的优良率为91．66％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症的发生率为5．00％,明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后疼痛评分较对照组出现了明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床护理路径对胫腓骨骨折患者具有显著的效果,可提高患者的治疗效果,缓解患者的术后疼痛程度,并在一定程度上降低患者术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养分析

目的分析胫腓骨开放性骨折术后感染的细菌学培养和药敏试验结果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的150例胫腓骨开放性骨折并发术后细菌感染患者为研究对象,采集患者切口处标本,进行细菌培养和药敏试验。结果 687例胫腓骨开放性骨折患者中有150例患者术后出现细菌感染,感染率为21.83%。大肠埃希菌的构成比最高,为28.00%,凝固酶阴性葡萄球菌与褪色沙雷菌分别占20.67%、16.67%;所占构成比最小的是鲍曼不动杆菌,占2.00%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,分别为9.52%和11.90%;褪色沙雷菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和美罗培南的耐药率较低,均为8.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶和庆大霉素的耐药率较低,均为12.50%;阴沟肠杆菌对美罗培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较低,分别为13.33%和20.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率最低,为0;而凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率较低,分别为6.45%和16.13%。结论胫腓骨开放性骨折术后发生细菌感染的概率较高,应该采取积极的措施预防术后切口感染,若发生细菌感染,应该根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物开展治疗。     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。     

高压氧辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果

目的探讨高压氧辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年2月我院收治的62例胫腓骨骨折的患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果术后2、4、8、10周,观察组的骨痂形成比例均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨折临床愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的HSS及AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的HSS及AOFAS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗胫腓骨骨折效果显著,可以促进骨痂的形成,缩短骨折的临床愈合时间,降低患者的术后并发症发生率,提高膝、踝关节功能,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

绵竹地区地震中胫腓骨骨折伤员功能恢复的影响因素分析

目的:分析绵竹地区地震中胫腓骨骨折伤员功能恢复情况与各影响因素之间的关系,阐明伤后有效控制各影响因素的重要性。方法:以调查问卷方式对绵竹地区86例地震中胫腓骨骨折已愈合的伤员进行随访。采用Johner-Wruhs胫腓骨骨折疗效评定标准评定骨折功能恢复情况,对可能影响骨折功能恢复及预后的12项因素,做单因素分析和Logistic逐步回归分析。结果:Logistic回归分析结果显示,影响胫腓骨骨折功能恢复的变量为:制动时间、年龄、性别与康复介入情况。接受过康复治疗与骨折功能恢复呈正相关(P<0.05);制动时间长、女性、高龄与骨折功能恢复呈负相关(P<0.05)。结论:胫腓骨骨折功能恢复与多种影响因素有关,减少制动时间,尽早介入康复训练,有助于患者的功能恢复。     

临床护理路径在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的:探讨针对胫腓骨开放性骨折患者实施临床护理路径的可行性和效果。方法:将56例胫腓骨开放性骨折患者随机分成实验组和对照组各28例。实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按照常规医嘱进行护理。观察两组患者伤肢疼痛度及对护理服务的满意度。结果:实验组患者舒适度及对护理服务的满意度明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:实施临床护理路径使胫腓骨开放性骨折患者增加了舒适度,提高了对护理服务的满意度。     

比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将58例胫腓骨骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与单臂外固定支架进行固定治疗。结果骨折愈合时间比较方面,交锁髓内钉组平均骨折愈合时间较单臂外固定支架组愈合时间短,疗效评分平均分高但是两组差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症比较方面,交锁髓内钉组无感染病例,单臂外固定支架组有4例钉道感染病例,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定和单臂外固定支架固定均是治疗胫腓骨骨折的有效方法,但在并发症方面,单臂外固定支架的感染率相对较高。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定疗效比较

目的：比较钢板与髓内钉在胫腓骨远端关外骨折治中的疗效。方法：将我院骨科收住的胫腓骨远端关外骨折患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例,其中治疗组胫骨行髓内钉固定、腓骨行钢板固定;对照组胫骨与腓骨均采用钢板固定,比较两组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能,采用美国足踝矫形外科协会的踝部损伤量表(AOFAS)评定、骨折愈合时间、术后并发症五个方面的差异。结果：治疗组与对照组在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能、骨折愈合时间四个方面两组患者比较无明显差异(P＞0.05);但术后并发症治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胫腓骨远端骨折骨折多由高能量所致,多伴局部软组织损伤,因此,髓内钉固定相比钢板固定因其对软组织损伤更小,术后并发症少,在临床治疗中优势明显。