甲状腺良恶性结节的超声造影分析

目的 探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断意义.方法 分析32例甲状腺良恶性结节超声造影的灌注过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节及周围正常腺体及良恶性结节间造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)参数的差别.结果 12例甲状腺乳头状癌造影后表现为结节早于周围实质开始增强及消退,与邻近甲状腺实质比较呈高增强,甲状腺乳头状癌超声造影参数AT、TTP、PI分别为(7.49±4.45)、(17.41±2.84)、(18.56±5.24)s,与20例结节性甲状腺肿各项参数[分别为(13.22±3.30)、(20.92±2.59)、(19.15±5.47)s]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影技术可以为鉴别甲状腺良恶性结节提供更多有效的定量分析方法.     

超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值

目的:研究分析在甲状腺结节的良恶性诊断中超声造影的效果,为临床工作提供指导.方法:选取了103例来我院诊治的甲状腺结节患者共计112个结节,令患者进行甲状腺常规超声检查和超声造影增强检查,结果与病理检查结果进行对比分析.结果:根据超声常规检查的诊断符合率为80.2%,结合造影结果的诊断符合率为90.2%,高于常规超声;超声造影中,恶性结节的AT、TTP时间要低于良性结节,恶性中不均匀强化比例高于良性而环形强化比例低于良性,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影对常规超声难以明确的结节鉴别能力上升,并且结合常规超声对良恶性的诊断正确率提高,具有良好的应用价值.     

超声联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用观察

目的:研究在甲状腺良恶性结节判断方式中超声联合超声造影的应用。方法:选择90例甲状腺结节患者,均实施病理诊断并将结果作为金标准,比较两种诊断方式下结节状态在良恶性方面的差异及组间诊出率差异。结果:金标准下共诊出55个良性结节与35个恶性结节,对照组诊出率为86.67%,观察组诊出率为88.89%;常规超声下恶性结节收缩期血流阻力指数显著高于对照组,最大血流速度无明显差别,结节状态比较下恶性发生率均高于良性;超声造影下恶性结节不均匀增强、早达峰占比显著高于良性,同步达峰、均匀增强显著低于良性。结论:超声与超声造影联合诊断在诊出率上将显著高于单一诊断方案,可通过结节形态、血流状况、动态图像数据早期判别甲状腺结节的良恶性质。     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的 探讨甲状腺结节的超声声像图特征,评估超声对甲状腺结节的诊断价值.方法 对到我院就诊的58例甲状腺结节患者进行超声检查,将所得超声诊断结果与病理诊断结果相比较分析.结果 58例进行甲状腺结节患者中确诊有结节患者47例,诊断符合率81.0％,结节性甲状腺肿患者22例,诊断符合率76.9％,甲状腺腺瘤患者20例,诊断符合率88.0％,甲状腺癌患者5例,诊断符合率28.6％.结论 使用超声技术能够准确、及时地观察甲状腺结节,对甲状腺手术、治疗具有重要的意义.     

超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值分析

目的探讨超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2020年12月在我院进行检查的76例可疑甲状腺结节患者,均进行超声造影、细针穿刺检查,以病理结果作为金标准,分析超声造影、细针穿刺及联合诊断甲状腺结节的效能情况。结果超声造影诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为87.32%、40.00%、84.21%;细针穿刺诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为90.14%、60.00%、88.16%;联合检查诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为98.59%、80.00%、97.37%。超声造影、细针穿刺联合诊断甲状腺结节的敏感度、准确率优于单独检查(P<0.05)。结论超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中均有一定的应用价值,两者联用的诊断效能更高。     

超声引导下细针穿刺细胞学联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床分析

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估价值。方法 选取2021年4月至2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的60例(共84枚结节)甲状腺微小结节患者为研究对象。所有患者均行超声造影与超声引导下FNAC检查,并于1周内行组织病理学检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床价值。结果 组织病理学检查结果显示,60例患者84枚结节中,恶性结节52枚,占61.90%(52/84);良性结节32枚,占38.10%(32/84);经Kappa一致性度量,超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.598,P<0.001);超声引导下FNAC对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.667,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.871,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质...     

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果

目的：分析常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的效果。方法：回顾性分析本院于2018年4月～2020年10月收治的50例部分囊性甲状腺结节患者,以术后病理结果为金标准,为所有患者均使用常规超声诊断以及超声造影诊断,分析在鉴别部分囊性甲状腺结节良恶性中的临床诊断价值。结果：50例患者中共有85个结节,通过术后病理检查发现其中恶性结节有27个,良性结节有58个。常规超声联合超声造影诊断对部分囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率均分别高于单独使用常规超声对囊性甲状腺结节疾病诊断的特异性、敏感度以及准确率,差异均有统计学意义（P<0.05）。在超声特征中,与良性、恶性常规超声特征相比,微钙化、边界、恶性成分在形态和回声上有显著差异;对比增强超声特征在每个增强环的功率上具有统计学显著差异（P<0.05）。恶性成分表现为实体性,部分和便利性不够明确。实心部分呈菜花状或分叶状,散布点状强回声,实心部分为表现增强,周围不规则增强环。良性成分表现为囊性,边界清楚,实性部分不涉及钙化,实性部分表现为强化,周边规则强化环清晰可见。结论：将常规超声联合超声造影技术运用在诊断...     

93例甲状腺结节术后分析

目的探讨甲状腺结节的手术治疗方式。方法回顾性分析我院自2008年3月～2009年7月93例甲状腺结节患者,所有患者均行一侧或双侧甲状腺次全切除术,将患者症状体查、术前B超、血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)检查与手术后病理结果对照。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴囊性变25例,甲状腺瘤7例,甲状腺乳头状腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本(Hash-imoto)甲状腺肿]2例。结论对结节性甲状腺肿应进行认真的体查及充分的实验室检查,有助于术前诊断,对结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术是可行的方法,术后予以甲状腺素口服可以预防结节性甲状腺肿的复发。     

超声鉴别甲状腺良恶性结节的多因素分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值.方法 回顾性分析152例甲状腺结节患者的临床资料.结果 病理证实,良性结节103例(67.8％),恶性结节49例(32.2％).良性结节包括结节性甲状腺肿69例,甲状腺腺瘤34例;恶性结节包括乳头状腺癌13例,鳞状细胞癌11例,滤泡状腺癌12例,未分化癌13例.良恶性结节形态、边界、钙化及晕化情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),甲状腺血流状态比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断准确率较高,应用于临床可为甲状腺癌的预防治疗提供重要指导.     

62例桥本病合并甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨桥本病合并甲状腺结节的超声特征与病理分析.方法：使用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例桥本病合并甲状腺结节疾病的患者进行检查诊断,并与病理检查结果进行对照分析.探头频率8-12MHz.二维超声常规测量甲状腺直径,记录肿块个数、形状、回声强度、回声分布、声晕、后方回声等;超声探测肿块内部的血流情况.结果：其中31例为桥本病合并结节性甲状腺肿,21例为桥本病合并甲状腺腺瘤,10例为桥本病合并甲状腺癌.结论：超声对桥本病合并甲状腺结节的良恶性诊断上具有很高特异性,具有重要意义.     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察

目的探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法以我院2011年1月²013年1月间,收治的80例甲状腺结节患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用甲状腺叶切除术,对照组采用甲状腺次全切除术。比较两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及费用皆低于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论甲状腺叶切除术可有效治疗甲状腺结节,其在保证相同手术效果的同时,具有创伤小、并发症低等优点,是治疗甲状腺结节经济有效的手术方法。     

22例肺吸虫病皮下结节病理活检分析

[目的]对近年来安康地区病理活检中所遇到的22例皮下结节型肺吸虫病进行回顾性分析,提醒临床医生对皮下结节型肺吸虫病应有足够的认识。[方法]对在安康地区3家医院病理科诊断为“肺吸虫病皮下结节”的22例病人有关资料进行病理学及流行病学分析。[结果]22例肺吸虫病分布安康地区8个县,多见于农村学龄期儿童,发病可能与儿童生吃蟹或饮小溪生水有关。22例肺吸虫病的类型可能属于斯氏肺吸虫类型。[结论]安康地区有肺吸虫病的流行,类型主要为斯氏肺吸虫病,病理活检皮下结节对斯氏肺吸虫病具有确诊价值。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值。[方法]对87例甲状腺结节患者于术前行超声检查,比较良恶性结节的二维超声声像图与彩色多普勒(CDFI)特征。[结果]34例甲状腺癌组中Adler分级Ⅱ级与III级者25例,约占73.5%,明显高于良性甲状腺结节组(P﹤0.05);恶性结节分支型和穿入型血管的检出率分别为33.3%与45.1%,显著高于良性结节(P﹤0.01),而两组点线型与团状型比较差异无统计学意义(P﹥0.05);恶性结节的阻力指数(RI)明显高于良性结节(P﹤0.05),而两者收缩期峰值流速(Vmax)比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断价值。     

甲状腺手术超声刀误伤喉返神经14例临床分析

目的总结超声刀在甲状腺手术中的应用经验,分析误伤喉返神经的原因,提高临床医师对超声刀的正确使用方法,以期减少喉返神经的损伤率。方法总结分析2006年1月～2009年1月普外科住院的312例良性甲状腺包块患者的临床资料,均为采用超声刀施行甲状腺次全切除术。结果14例发生喉返神经损伤,原因主要是:不了解喉返神经的正常解剖及变异、移位,术中出血盲目利用超声刀反复止血,止血时间过长,分离时超声刀紧贴喉返神经进行操作造成对神经组织的热损伤。结论在甲状腺手术中,应充分重视甲状腺下动脉分支与喉返神经的关系,对于结节较大或者较深者、常规显露喉返神经,超声刀应稍微离开神经约0.5 cm进行操作;在甲状腺下动脉或其分支出血时,避免超声刀长时间不间断盲目止血,止血持续时间应小于3秒。     

腹部肿块CT与病理诊断对比研究(附360例病例分析)

目的　分析腹部肿块的CT诊断准确性 ,并与病理诊断作比较 ,探讨CT误诊的原因。方法　将 36 0例腹部肿块患者CT诊断后行手术 ,经病理诊断将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症三大类 ,对CT与病理诊断进行比较分析。结果　腹部肿块CT诊断符合率为 90 83% ,误诊率为 9 17%。结论　CT与病理有很强的互补性 ,应重视病史并做出综合分析 ,以提高CT诊断的准确性     

超声造影评价肾移植术后延迟恢复的临床研究

目的分析肾移植术后延迟恢复的超声造影特征及其应用价值。方法对44例移植术后患者进行超声造影术并进行时间-强度分析,比较移植肾延迟恢复组及移植肾正常恢复组之间的差异。结果与移植肾正常恢复组相比,移植肾延迟恢复组起始时间早、达峰时间短,起始强度及峰值强度高(p<0.05),不同皮质区域的强度参数差异增大、时间参数差异缩小(p<0.05)。结论与同期移植肾正常恢复患者相比,延迟恢复患者移植肾微循环灌注表现为起始时间及达峰时间早且起始强度及峰值强度高的高灌注状态,且在同一患者的移植肾不同皮质区造影剂灌注强度差异较大,而灌注时间差异较小。     

甲状腺肿块161例诊断方法分析

目的探讨甲状腺肿块的实验室检查与手术指征。方法回顾性分析759例甲状腺病例,术前均经B超、细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查。结果术后病理检查诊断结果甲状腺良性病变698例,61例甲状腺癌。结论术前对甲状腺肿块应进行充分的实验室检查,单一个甲状腺肿块应积极手术治疗,避免再次根治术痛苦。     

华枝睾吸虫病的超声诊断

目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图改变,以提高对本病超声表现的认识。方法回顾分析了78例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点。结果华枝睾吸虫病患者肝内外胆管、胆囊、肝脏等脏器可出现一系列的超声改变,其中以肝内小胆管的改变较具特征性,表现为等号状或树枝状小胆管扩张,管壁增厚模糊,越靠近肝脏边缘的小胆管改变越明显,尤以肝左叶的病变为重。胆囊和肝实质超声改变无特异性,需与其它疾病鉴别。结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于鉴别诊断。     

甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究

目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC100μg/L;碘足量组:UIC 100～199μg/L;碘超足量组:UIC 200～299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P0.05)。UIC100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100～199μg/L、UIC 200～299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P 0.05)。(2)男性、女性UIC100μg/L组和UIC 100～199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P 0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P 0.001);女性UIC100μg/L、UIC100～199μg/L和UIC 200～299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均0.05);女性UIC 100～199μg/L、UIC200～299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P 0.05);(3)UIC100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05);UIC100μg/L组甲状腺结节直径1cm的患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。[营养学报,2019,41(3):248-252]