经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的 总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理.方法 对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变,术后严密观察患者病情变化,加强并发症的预见性护理.结果 本组8例出现并发症,其中3例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,经积极治疗、护理后症状改善,所有患者均治愈出院.结论 术后严密观察病情,加强并发症护理可促进患者早日康复.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

眶上锁孔入路切除中、小型鞍结节脑膜瘤

目的：探索眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法与疗效.方法：经眶上锁孔入路,显微手术切除11例中、小型鞍结节脑膜瘤.结果：11（100%）例全切除,所有病人术后恢复良好.结论：眶上锁孔入路可以提供足够的颅内外操作空间对鞍区病变进行切除;方法简便、疗效可靠.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0-6.5cm的颅咽管瘤患者（部分囊性变者13例,完全实性者8例）,作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板入路切除肿瘤。术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤。结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善。结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的　探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法　对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果　本组86例患者中出现3例尿崩症，1例低钠血症，经采取相应的治疗及护理措施缓解，其余均未发生明显并发症。结论　经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率，术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症，提高疗效有重要意义。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

鞍区肿瘤的锁孔手术及护理

为探讨利用锁孔入路活疗鞍区肿瘤的临床特点，对42例采用锁孔入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床分析。锁孔入路与传统入路相比，肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率无显著性差异。但是锁孔入路手术创伤小，美容效果好，术后平均住院日缩短，是治疗鞍区病变可行的微创手术方法。     

鞍区肿瘤的锁孔入路外科治疗

目的 探讨利用锁孔入路治疗鞍区肿瘤的临床效果和意义。方法对42例采用锁孔入路和40例传统入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床结果进行前瞻性对照研究。结果锁孔入路与传统入路相比，肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率比较，差异均无显著性（P〉0．05）。但是锁孔入路患者术中出血量、输血率、术后平均住院天数和术后皮下积液发生率均明显低于对照组（P〈0．01）。结论锁孔入路治疗鞍区肿瘤符合微创手术治疗的原则，是治疗颅咽管瘤等鞍区病变可行的微创手术方法。     

经眉弓锁孔切除颅咽管瘤患者的护理

颅咽管瘤为鞍区常见的先天性良性肿瘤,采用经眉弓入路到鞍区的锁孔微创显微手术使得手术路径更便捷,显微操作更方便;且手术创伤小,能减少患者的住院天数和医疗负担,并减少手术对患者外观的影响。我科于2004—2009年对22例颅咽管瘤患者经眉弓锁孔入路进行肿瘤切除,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。     

经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理

总结38例鞍区肿瘤经眉弓锁孔切除术的护理。认为护理重点是术前做好各项准备，术后正确安置体位，加强生命体征、颅内压的观察及护理，注意补充营养，做好出院指导，可提高手术成功率。鞍区肿瘤全切除30例、次全切除8例，术后视力、视野改善27例，无变化11例。     

神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理

目的总结神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理方法。方法回顾性分析2015年1—12月第三军医大学西南医院神经外科收治的大、中型鞍结节脑膜瘤患者7例的临床资料。所有患者均在神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术。结果 7例患者肿瘤均全部切除,术后无一例患者发生脑脊液漏或内分泌功能低下。术后视力恢复情况;9只眼视力好转,3只眼视力维持原状,2只眼视力恶化。2例患者术后出现尿崩症,通过积极的治疗及护理均得到有效控制。结论通过精心护理,可有效减少神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的术后并发症,促进患者早日康复。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，     

神经外科微创手术中的医源性血管损伤及相关并发症

1.1 对象 1997-01～2004-09我科共进行微创手术748例,其中肿瘤切除手术462例;脑动静脉畸形（AVM）切除手术58例;脑动脉瘤夹闭术228例.术后并发症发生率不高,其中大多数是血管性的并发症,包括血管损伤、静脉血栓栓塞、和血管损伤后引起的神经功能障碍等.共发生此类并发症86例,其中女37例,男49例,年龄16～86岁,平均47.6岁.包括54例肿瘤切除术后,9例AVM切除术后,23例动脉瘤夹闭术后.手术入路包括：经侧裂（翼点、改良翼点及额眶颧）入路、眶上锁孔（眉弓）入路、经纵裂入路、幕上个体化锁孔入路及乙状窦后（CPA）锁孔入路等.     

眶上眉弓锁孔入路治疗前交通动脉瘤49例疗效观察

目的探讨眶上眉弓锁孔入路前交通动脉瘤对患者术后其日常生活能力的影响。方法选取2014年5月~2016年2月我院收治的前交通动脉瘤患者98例。随机数字表法分为观察组和对照组各49例。观察组采用眶上眉弓锁孔入路夹闭治疗,对照组给予翼点入路夹闭治疗,对比两组日常生活能力评分(ADL)、精神状态评分(MMSE)、临床疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率为89.80%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论眶上眉弓锁孔入路夹闭手术治疗前交通动脉瘤效果显著,可改善患者精神状态,提高患者日常生活能力。     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法.采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤,而且手术创伤小,肿瘤切除彻底,不需剃头、不影响容貌,术后并发症少,恢复快[2].江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例,均获得满意效果,现将护理体会报道如下.……     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理

总结10例经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、健康指导,完善准备工作;术后指导体位及活动,做好呼吸道管理,注意病情观察,加强饮食护理、并发症的观察及护理,注重出院指导。术后发生并发症6例,其中尿崩症5例、皮下积液1例,经治疗均痊愈;术后复查MRI,显示垂体瘤8例全切、2例大部切除,6例视野缺损中4例完全恢复、2例有改善。     

经眉弓眶上锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除术的配合

鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5％～10％,属于神经外科有挑战性的课题。Cushing报告,此类肿瘤起自鞍结节和交叉沟并在视交叉下生长,手术有一定的难度,在手术上配合上对护士的要求比较高。我院神经外科采用经眉弓眶上锁孔入路手术切除治疗该类肿瘤患者,术中护士的积极配合,     

1例经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理

经眉弓锁孔入路手术创伤小,取瘤方便,并发症少,手术时间短,费用低,术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术[1].如何做好麻醉恢复期的护理也是手术成功的关键.2007年6月,我院麻醉恢复室(PACU)收治了1例全麻下行经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术患者,现将护理体会报告如下.     

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术的护理

总结神经内镜下，经鼻扩大蝶窦入路全切除5例鞍结节脑膜瘤患者的护理经验。提出术前防止鼻部感染，注重清洁与护理；术后严密观察患者意识、瞳孔和生命体征，及早发现颅内病情变化，加强术后常见并发症如脑脊液鼻漏、尿崩的观察与护理。本组5例术后视力、视野均有恢复，出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各1例，均被及时发现并控制。     

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复。