血栓患者抗心磷脂抗体与纤维蛋白原关系

目的 :观察血栓患者抗心磷脂抗体 (ACA)与纤维蛋白原 (Fg)之间的关系。方法 :应用间接ELISA法检测 10 2例血栓患者和 6 0例正常人血清中的ACA水平 ,并同时在生化分析仪上测定Fg含量。结果 :急性心肌梗死、脑梗死、肾病综合征ACA阳性率分别为 38.2 %、33.3%、31.3% ,6 0份正常人血清全呈阴性 (Fg<4 .0g/L)。 35例ACA阳性患者中Fg同时升高的有 12例。结论 :3组血栓患者ACA阳性率均高于正常对照组 ,各种血栓患者 3种Ig类别ACA阳性检出率无显著差异 ,实验组存在一定程度的Fg含量的升高 ,其中尤以ACA阳性者为甚 (P <0 .0 1)。ACA与Fg含量的升高都会加重或加快微血管血栓的形成。     

深静脉血栓患者外周血抗心磷脂抗体水平测定

目的:了解深静脉血栓患者外周血抗心磷脂抗体水平。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例深静脉血栓患者组与40例健康者对照组的抗心磷脂抗体IgA,IgM,IgG的水平。结果:深静脉血栓患者组抗心磷脂抗体结合指数ACA－IgM(0．51±0．35),ACA－IgG(0．77±0．41)水平显著高于对照组ACA－IgM(0．31±0．22),AC-IgG(0．43±0．29)(P＜0．01);深静脉血栓患者组抗心磷脂抗体的总阳性率(52．5%)显著高于对照组(l7．5%)(P＜0．01)。结论:在深静脉血栓患者中进行抗心磷脂抗体水平的测定可能对静脉血栓形成的原因提供一定的参考价值。     

抗心磷脂抗体阳性的脑梗死患者41例远期随访研究

对４１例血清抗心磷脂抗体阳性的首次缺血性脑卒中治疗康复的患者进行１￣３年的随访，并建立同期患病ＡＣＬ抗体阴性的同类型患者３０例作为随访比较。发现ＡＣＬ抗体阳性者复发次数明显高于阴性者，且容易发生痴呆，提示ＡＣＬ抗体的检测与对此类患者的随访，将是防治和评价脑血管病的一项重要工作。     

抗心磷脂抗体与手术后深静脉血栓形成

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACL抗体）在术后深静脉血栓形成（DVT）中的临床意义。方法 通过酶联免疫吸附法检测42例DVT患者的ACL抗体，其中22例为术后DVT患者，20例为无诱因DVT患者；另以44例健康体检者为对照组。结果 术后DVT患者的ACL抗体阳性率为27.3%，无诱因DVT患者的ACL抗体阳性率为55.0%，两者与正常对照组比较，差别均有显著性意义（P＜0.05及0.01）；在DVT患者中，ACL抗体与自发性流产和血小板减少症有明显相关性（均P＜0.05）。结论 对术前有血栓形成史、自发性流产史和不明原因血小板减少的患者有必要检测ACL抗体，阳性者术中、术后应给予抗凝剂以预防DVT的发生。     

抗心磷脂抗体阳性的脑梗死患者41例远期随访研究

对41例血清抗心磷脂（ACL）抗体阳性的首次缺血性脑卒中治疗康复的患者进行1～3年的随访，并建立同期患病ACL抗体阴性的同类型患者30例作为随访比较。发现ACL抗体阳性者复发次数明显高于阴性者，且容易发生痴呆，提示ACL抗体的检测与对此类患者的随防，将是防治和评价脑血管病的一项重要工作。     

抗心磷脂抗体阳性的缺血性脑血管病患者血小板聚集性观察

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）在缺血性脑血管病（ICVD）发病中与血小板的关系。方法：分别测定ICVD患者ACA阳性组和ACA阴性组的血小板聚集性（PAgT),通过比较两组之间PAgT的差异,推测血小板功能改变在ACA阳性者ICVD发病中的作用。结果：ACA阳性组PAgT明显高于ACA阴性组（P＜0．01）。结论：ACA阳性的ICVD,在其发病过程中血小板聚集功能增强,提示ACA通过与血小板表面的磷脂结合,并改变其功能,是导致ACA阳性者进入血栓状态的重要途径。     

白血病患者抗心磷脂抗体的研究

应用改良的ＥＬＩＳＡ法研究白血病患者抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的分布。结果显示，白血病患者ＡＣＡ阳性率为２０．５１％，其中髓系白血病组ＡＣＡ阳性率为２４．５６％，与正常对照组相比均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞白血病组ＡＣＡ阳性率为９．５２％，稍高于正常对照组，但无统计学意义。在髓系白血病中又以Ｍ４和慢性粒细胞性白血病最高，Ｍ３、Ｍ５、Ｍ２次之。本文对ＡＣＡ在白血病患者中出现阳性的临床意义进行了探讨。     

Risk Factors for Thrombosis

Thrombotic disease is a multifactorial disease, mul-tiple interactions between genetic and environmentalfactors contribute to the development of the disease.This review summarized some risk factors reported forarterial thrombosis and venous thrombosis in recent fewyears.     

青年缺血性脑卒中抗心磷脂抗体的检测

目的探讨青年人缺血性脑卒中与抗心磷脂抗体（ACA）的关系及对预后的影响。方法测定青年人脑卒中组73例和健康体检者（对照组）30例患者血清ACA的阳性率,计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（CNFDS）标准对患者进行评分。结果病例组ACA阳性率高于对照组（P〈0.001）; 病例组中,ACA阳性者中多灶脑梗死率高于ACA阴性者（P=0.016）; ACA阳性者中再发脑卒中高于ACA阴性者（P=0.040）; 病例组中ACA阳性者患者CNFDS评分较高,中位数为18（6～35）,且预后不良。结论ACA可作为临床评价脑梗死严重程度和预后的生物学指标。     

采用Logistic回归分析心磷脂抗体与中青年脑梗死的关系

目的：探讨心磷脂抗体在中青年脑梗死病因学的地位与作用。方法：采用病例对照研究方法，应用SPSS 11．5统计软件进行单因素及多因素分析，心磷脂抗体的检测采用半定量酶联免疫吸附试验。结果：单因素分析结果提示高血压、中风家族史、吸烟史、高胆固醇血症及心磷脂抗体在两组之间（P〈0．05），具有统计学显著性差异。多因素分析结果显示其中高血压、中风家族史、吸烟史与中青年脑梗死关系密切（OR〉1，且OR95％Cl不包括1），心磷脂抗体、高胆固醇血症在中青年脑梗死发病中作用小（OR〉1，但OR95％CI包括1）。结论：心磷脂抗体尚不能认为是中青年脑梗死的重要危险因素。     

真性红细胞增多症的临床特征和血栓危险因素分析

目的分析真性红细胞增多症(PV)患者的临床特征和血栓危险因素,探讨其治疗策略。方法对2007年12月至2014年10月住院诊断的PV患者的临床资料进行回顾性分析。结果确诊81例PV患者,男31例,女50例,中位年龄64(24-85)岁,随访中位时间为36(9~240)月,有37(48.1%)例发生血栓事件45例次,logistic多因素分析显示高血压、JAK2V617F基因突变阳性是血栓形成独立危险因素(P0.05),无高血压、JAK2V617F基因突变阴性患者较高血压、JAK2V617F基因突变阳性者5年无血栓生存率升高(P0.01)。结论高血压、JAK2V617F突变是PV血栓事件发生的主要危险因素,对于JAK2V617F基因突变阳性伴有高血压者需要积极抗血小板及控制血红蛋白水平预防血栓发生。     

PICC置管后血栓形成的危险因素和护理体会

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)后血栓形成的危险因素及相关护理体会。方法回顾性分析2013年9月至2014年3月于我院行PICC置管干预的288例住院患者临床资料。根据其置管后血栓形成情况分成血栓组(n=86)和正常对照组(n=202)。对两组年龄、性别、肥胖情况、基础疾病(糖尿病、高血脂症、高血压)、吸烟史、抗凝剂使用情况、既往血栓史或栓塞史、活动量、导管置入时穿刺次数、PICC专业护理人员干预情况、导管管径等行单因素及多因素Logistic回归分析。结果血栓组和正常对照组患者年龄、性别、肥胖情况、吸烟史等一般资料比较无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、每日活动量偏少(每日活动时间1 h)、导管管径大(≥5 F)、未接受PICC专业护理人员干预等是PICC置管后血栓形成的独立危险因素(P0.05)。结论PICC置管后血栓的形成同活动量、导管管径、合并糖尿病及专业护理关系密切,需引起重视。     

高血压和心磷脂抗体致中青年脑梗死的交互作用分析

目的研究高血压与心磷脂抗体共存时,对中青年脑梗死患者的致病作用。方法采用成组配比的病例对照研究,收集病例组和对照组的资料,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析及两因素交互作用研究。结果心磷脂抗体与高血压作为中青年脑梗死的危险因素,存在协同交互作用,二者交互作用超额危险度为6.7,交互作用归因比为52.3%。结论心磷脂抗体和高血压是中青年脑梗死的独立危险因素,二者共存致中青年发生脑梗死的危险性大于单因素的作用。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（antieardiolipin antibodies,ACA）与急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）的关系及其,临床意义,为临床早期预防性干预提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例ACI患者ACA的阳性率,并与对照组42例的检测结果进行比较。结果ACI组患者ACA阳性率24．64％,对照组ACA阳性率4．76％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ACI组患者年龄≤50岁的ACA阳性率36．11％,年龄〉50岁的ACA阳性率12．12％,ACI组患者ACA阳性率与年龄≤50岁脑梗死患者关系密切（P〈0．05）;而ACI组患者ACA的阳性率在性别差异上无统计学意义（P〉0．05）;ACI组患者多灶性脑梗死ACA阳性率42．86％,单灶性脑梗死ACA阳性率16．67％,ACA阳性率与脑梗死病灶数量呈正相关,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACA是ACI,尤其是中、青年ACI的重要危险因素,且以多灶性脑梗死多见,临床上应重视对ACA阳性患者的积极防治。     

体外循环对抗心磷脂抗体的影响

目的探讨体外循环对抗心磷脂抗体(anticard iolip in antibody ACL-Ab)的影响及其意义。方法选择62例先天性心脏病患者为研究对象,均在体外循环下行心脏直视手术,用酶联免疫法检测手术前、后血清ACL-Ab并进行比较。结果体外循环手术后血清ACL-Ab水平升高,且有显著性差异。结论体外循环前、后检测ACL-Ab具有一定的临床意义。     

口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的对口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素进行探讨。方法本次研究对象抽选我院40例在口腔颌面肿瘤术后发生下肢DVT的患者作为研究组,再以同期40例进行口腔颌面肿瘤术后未发生下肢DVT的患者作为比较组,对口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的危险因素进行探讨。结果口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的危险因素主要与年龄、术后D二聚体、高血压和恶性肿瘤有关。结论在口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的危险因素中,高龄、高血压和恶性肿瘤是其易感因素,而D二聚体对下肢DVT有着预警作用。