BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效观察

目的 :探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对急性呼吸衰竭的治疗作用。方法 :18例急性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸辅助通气治疗 ,记录通气前及通气治疗 12h后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果 :治疗前PaCO2 [(6 6± 15 )mmHg]、PaO2 [(45± 15 )mmHg],治疗后PaCO2 [(45± 10 )mmHg]、PaO2 [(80± 15 )mmHg],治疗前后比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭 ,可提高PaO2 ,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的疗效观察

目的 :探讨BiPAP呼吸机经口面鼻罩正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效。方法 :对COPD所致的呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机面罩辅助通气 ,分别于治疗前和治疗后 2h、12h及通气结束后查血气分析。结果 :PaCO2 治疗前为 (6 7.5± 12 .2 )mmHg,治疗后 2h、12h及通气结束后分别降致 (6 0 .5± 9.8)mmHg、(4 9.8± 10 .8)mmHg和 (4 2 .8± 10 .2 )mmHg ;与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。PaO2 治疗前为 (5 5 .8± 12 .2 )mmHg ,治疗后 2h、12h及通气结束后分别升致 (76 .8± 12 .6 )mmHg、(86 .6± 14 .8)mmHg和 (88.6± 14 .5 )mmHg ,与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。结论 :Bi PAP呼吸机面罩辅助通气能有效治疗COPD所致的呼吸衰竭     

短程甲羟孕酮治疗男性慢性呼吸衰竭的疗效分析

对 2 3例男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴慢性呼吸衰竭患者在检测血气和肺功能后 ,给予口服甲羟孕酮 (MPA) 6 0mg/d ,共 14d ,于用药 14d、停药 2周、3周、4周时检测血压、肺功能、血气分析。结果 :在服用MPA 14d时 ,PaCO2 由 4 9.89± 3.2 1mmHg降为 4 4 .0 1± 3.77mmHg (P <0 .0 1) ,PaO2 由 5 9.0 7± 5 .2 2mmHg上升为6 2 .98± 5 .87mmHg(P <0 .0 1) ;在停用MPA 3周后 ,平均PaCO2 水平仍较基础值下降 1.5 2mmHg (P <0 .0 5 )。表明短程 (14d)口服MPA(6 0mg/d)能有效改善男性慢性呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法　 52例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗 ,记录通气前及通气治疗 2h及 2 4h后呼吸空气条件下患者的血气分析及第 1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量 (FVC)。结果　治疗前PaCO2 为 (76± 15)mmHg ,FVC为 (1 2 8± 0 2 0 )L ;治疗后2 4hPaCO2 为 (40± 9)mmHg ,FVC为 (1 3 2± 0 2 0 )L ,治疗前、后比较均无显著差异 (P >0 0 5)。治疗前PaO2 为 (48± 12 )mmHg ,FEV1为 (0 67± 0 0 7)L ;治疗后 2 4小时PaO2 为 (88± 16)mmHg ,FEV1为(0 85± 0 2 0 )L ,治疗前、后比较有显著差异 (P <0 0 5)。结论　应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可改善肺功能 ,提高PaO2 。     

黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰的疗效观察

目的 :探索黄芪对肺心病并心衰、呼衰的治疗效果。方法 :5 1例 (A组 )肺心病并心衰、呼衰病人应用黄芪 常规治疗 ,38例 (B组 )同类病人单用常规治疗 ,比较两组疗效 (主要是心功能改善程度 )、治疗前后动脉血氧分压差 (△PaO2 )、动脉血二氧化碳分压差 (△PaCO2 )、动脉血氧饱和度差 (△SaO2 )和疗效时间。结果 :A组显效 6 4.7% ,有效 2 7.4% ,总有效率为92 .1% ;B组显效 36 .8% ,有效 2 9% ,总有效率为 6 5 .8%。两组总有效率相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。△PaCO2 A组为2 8.12± 6 .3,B组为 15 .97± 3.2 ,两组比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;△PaO2 A组为 2 0 .87± 5 .1,B组为 16 .34± 3.7,两组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。A组平均疗效时间为 19± 7d ,B组为 2 7± 11d ,两组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在常规治疗基础上加用黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰 ,可加快心功能和呼吸功能改善 ,明显提高疗效。     

BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期中重度Ⅱ型呼吸衰竭25例临床观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期中重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择急性发作期中PaO2<60 mm Hg,PaCO2>70 mm Hg的中重度Ⅱ型呼吸衰竭患者25例,对采用BiPAP呼吸机治疗前与治疗后4 h、24 h动脉血气进行比较。结果BiPAP呼吸机治疗后4 h、24 h患者PaCO2分别为(65.56±10.51)、(53.58±9.43)mm Hg,明显低于治疗前(80.55±10.14)mm Hg,P<0.05;治疗后4 h、24 h患者PaO2分别为(64.88±7.18)、(78.78±6.16)mm Hg,明显高于治疗前(50.75±9.27)mm Hg,P<0.05。结论BiPAP呼吸机是治疗慢性肺心病急性加重期中重度Ⅱ型呼吸衰竭有效的通气方式,能迅速改善动脉血气和临床症状,提高抢救成功率,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机在急性呼吸衰竭中的应用

目的 :观察BiPAP呼吸机对药物中毒并发急性呼吸衰竭的治疗价值。方法 :对 15例已确诊为急性呼吸衰竭患者 (其中 13例为有机磷农药中毒呼吸撤机拔管后再发呼吸衰竭者 ) ,辅助施行面 (鼻 )罩双水平气道正压通气 (Bi PAP) ,吸气相正压 :1.0～ 1.5kPa ,呼气相正压 :0 .2～ 0 .5kPa。观察治疗前后PaO2 ,SaO2 变化。结果 :治疗前后PaO2分别为 ( 6.0 4± 1.0 4)kPa ,( 7.73± 0 .84)kPa ;SaO2 分别为 ( 81.3± 5 .8) % ,( 92 .4± 5 .5 ) % ;治疗前后比较有显著意义(P <0 .0 1) ,症状缓解快。结论 :本法操作简便 ,清醒患者均愿接受 ,早期应用可为临床治疗赢得时间 ,可作为机械通气撤机技术来应用     

无创通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创双水平气道正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 50例AECOPD伴呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予常规联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗的同时予鼻导管持续低流量吸氧治疗.观察两组患者治疗前后血气分析(pH、PaCO2、PaO2)的变化及气管插管率的差异.结果 治疗组患者治疗2h后动脉血pH、PaO2、PaCO2分别为7.30±0.05、(71.5±8.3)mmHg、(68.6±5.2)mmHg;治疗72h分别为7.39±0.02、(80.4 ±7.8)mmHg、(51.4±6.3)mmHg.对照组患者治疗2h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.26±0.03、(65.4±6.8)mmHg、(74.6±6.2)mmHg;治疗72h后动脉血气pH、PaCO2、PaO2分别为7.32±0.02、(69.6±6.7)mmHg、(63.9±5.5)mmHg.两组患者治疗2、72h后血气分析pH、PaCO2、PaO2比较差异有统计学意义(均P＜0.05).对照组在治疗过程中的气管插管率(28%)明显高于治疗组(4%)(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭的患者具有良好的治疗作用,其优点是纠正缺氧,改善二氧化碳潴留.减少气管插管率,临床上值得推广.     

AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的 最佳时机研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的最佳时机.方法 选取收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者80例,根据实际行有创机械通气的时机分为早期组(有创机械通气指征后的6 h之内行有创机械通气,47例)与延期组(有创机械通气指征后的6 h之后行有创机械通气,33例),观察患者观察患者治疗前、治疗24 h后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),有创机械通气时间、总机械通气时间.结果 早期组治疗前PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2分别为(75.81±9.42)mmHg、(50.28±6.87)mmHg、(99.94±9.36)mmHg,治疗后为(48.29±8.10)mmHg、(80.16±10.14)mmHg、(162.33±10.29)mmHg,延期组治疗前为(75.49±9.36)mmHg、(51.05±6.82)mmHg、(99.74±9.50)mmHg,治疗后为(57.12±5.22)mmHg、(73.15±6.76)mmHg、(126.87±10.65)mmHg,PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2两组治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后以上指标早期组较延期组改善效果更佳(P<0.01);早期组有创机械通气时间、总机械通气时间均短于延期组(P<0.01).结论 AECOPD伴重度呼吸衰竭患者行有创机械通气时机越早对改善低氧血症和高碳酸血症效果越佳,同时利于减少呼吸机辅助通气时间.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法:COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的50例患者,采用BiPAP呼吸机治疗,观察血气分析变化,评价疗效。结果:50例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,经治疗前后动脉血PaO2分别为(51.17±3.2)mmHg、(74.25±4.51)mmHg(1 mmHg=0.1333kPa),PaCO2分别是(66.10±7.25)mmHg、(59.51±5.76)mmHg,呼吸频率(27±3)次/min、(20±2)次/min,心率(105±15)次/min、(95±10)次/min。结论:BiPAP呼吸机可明显提高COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2,改善通气,降低PaCO2,降低气管插管率。     

黄体酮治疗心病呼吸衰竭疗效的初步观察

目的为了观察黄体酮作为通气刺激剂在高碳酸血症和低氧血症的疗效.方法将106例肺心病呼吸衰竭患者和随机选择的14例肺心病无呼吸衰竭患者作为对照(第四组),106例呼吸衰竭患者分为三组,其中39例给予黄体酮10mg,肌注,每日两次,10天为一疗程(第一组),其中11例给予黄体酮和"肺脑合剂"(PCM)含5～10%葡萄糖500ml,可拉明1.875g,地塞米松10mg,静滴,每天一剂;34例患者给予肺脑合剂,10天为一疗程,(第二组);33例未给黄体酮,又未给肺脑合剂,只给抗菌药和对症药(第三组);对照组(第四组)也给黄体酮,所有病人在治疗始末均做血气分析检查.结果黄体酮治疗组(第一组)PaCO2从平均(63.43±8.41)mmHg下降到(52.28±7.49)mmHg,平均下降11.15mmHg,有非常显著意义(P＜0.001),PaO2从(53.98±14.43)mmHg上升到(62.93±14.34)mmHg,平均增加8.95mmHg;肺脑合剂组(第二组)PaCO2从平均(72.51±14.69)mmHg下降到(60.10±10.30)mmHg(P＜0.001),但PaO2仅从(53.18±19.14)mmHg上升到(58.88±19.10)mmHg(P＞0.10),第三组PaCO2从(56.12±10.51)mmHg下降到(52.68±9.78)mmHg(P＞0.20),PaO2从(52.39±9.04)mmHg上升到(60.19±12.87)mmHg(P＜0.001);然而在第四组黄体酮的药理作用未能见到(P＞0.50和P＞0.20);在11例同一个体分别给予黄体酮和肺脑合剂的疗效观察中,同样得出类似于不同个体分别给予上述两剂的结果.结论上述结果显示黄体酮是一种安全、可靠的通气刺激药,较其他的呼吸兴奋药有更多的优越性,在严重高碳酸血症和低氧血症患者中,黄体酮依然可发挥其药理作用,但是在没有呼吸衰竭的病人,其药理作用是不明显的.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭10例效果观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法分析 10例住院病人治疗前后PaO2 、PaCO2 、pH值的变化情况。结果　 10例患者治疗前后PaO2 、pH值无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;PaCO2 治疗后 2 4小时与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 疗后 72小时与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善缺氧、二氧化碳储留、解除呼吸肌疲劳 ,缩短平均住院日 ,提高病人生活质量。     

营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭的临床应用

目的 研究营养支持疗法在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭的临床应用效果.方法方便选取2014年12月—2015年11月间在该院治疗的61例慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭为研究对象,对患者在治疗期间采用营养支持疗法进行辅助治疗,观察该方法对治疗效果的影响.结果患者采用营养疗法治疗后的血清白蛋白﹑淋巴细胞计数﹑二氧化碳分压(PaCO2)﹑动脉血氧分压(PaO2)﹑血氧饱和度(SpO2)﹑pH值分别为(36.51±0.61)g/L﹑(3.27±0.31)×109/L﹑(58.00±8.40)mmHg﹑(71.00±4.50)mmHg﹑(88.00±4.90)%﹑(7.35±0.03)均优于治疗前的(29.36±0.53)g/L﹑(1.58±0.43)×109/L﹑(73.00±7.50)mmHg﹑(52.00±6.40)mmHg﹑(73.00±6.10)%﹑(7.14±0.06),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗慢性肺心病急性加重期并发呼吸衰竭患者时,采用营养支持疗法可显著提高患者的治疗效果,具有较高的应用价值,在提高患者免疫力的同时促进患者的康复,值得临床推广应用.     

东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值

目的 探讨分析东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中的应用价值.方法 选取呼吸衰竭患儿104名,随机分为实验组和对照组,对照组使用常规药物抢救治疗,实验组在对照组的基础上静脉注射东莨菪碱治疗,比较两组患儿治疗48 h后pH、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)值及疗效.结果 实验组患儿pH值为(7.37±0.03)、PaO2值为(78±7.4)mmHg,分别高于对照组的(7.31±0.06)、(69.0±7.2)mmHg,PaCO2值为(70.0±6.5)mmHg低于对照组的(76.0±6.3)mmHg;且实验组显效40例,有效10例,无效2例,有效率为96.15%,其有效率高于对照组的84.62%,以上各项指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 东莨菪碱在小儿呼吸衰竭急救中起显著作用,值得临床推广.     

延长吸气平台对早期急性呼吸窘迫综合征的影响

目的 :观察进行机械通气的早期急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 ,在不显著升高内源性呼气末正压PEEP(PEEPi)的情况下 ,延长吸气平台时间 (EIP)的短期效应。方法 :16例早期ARDS患者 (≤ 4 8h) ,在保持除EIP外 ,其他参数不变 ,血流动力学稳定 ,比较EIP为 0 .2s和EIP延长后 1h内两者的血气分析指标。结果 :尽管气道平均压力增高 [EIP延长后为 (2 0 .6±2 .3)cmH2 O ,延长前 (17.6± 2 .1)cmH2 O ,P <0 .0 1],但是延长EIP并不能显著提高PaO2 [延长后为 (93± 2 1)mmHg ,延长前 (86±6 )mmHg,P >0 .0 1]。延长EIP后却能明显降低PaCO2 [延长后为 (6 2± 13)mmHg ,延长前为 (6 7± 13)mmHg ,P <0 .0 1]。并使血气pH增高 (延长前为 7.19± 0 .0 9,延长后为 7.2 2± 0 .10 ,P <0 .0 1)。从而使氧饱和度轻度增高 [延长前为 (93± 13) % ,延长后为(94± 13) % ,P <0 .0 1],整个实验过程中血流动力学稳定。结论 :在早期ARDS患者 ,延长EIP ,不引起PEEPi明显升高 ,并不能够显著提高PaO2 ,但能明显降低PaCO2 。     

米力农联用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭的效果观察

目的　探讨米力农联用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭的效果。方法　随机选择 70例肺心病心力衰竭病人分为治疗组和对照组。两组在抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等常规治疗的基础上 ,治疗组联用米力农和参麦注射液 ,每天 1次 ,15d为 1个疗程 ,观察两组疗效及血气分析和肺功能的改变情况。结果　治疗组临床控制率及总有效率明显优于对照组 ,χ2 分别为 5 .0 40 ,4.2 0 0 ,P均 <0 .0 5。治疗组治疗后VC、FVC、FEV1及PaO2 升高 ,PaCO2 下降 ,与对照组相比 ,差异有高度显著性 ,P均 <0 .0 1。结论　联用米力农和参麦注射液治疗肺心病心力衰竭疗效显著 ,无明显不良反应发生。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 :探讨BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 :在常规治疗的基础上 ,应用双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 30例 ,对照组 30例仅作常规治疗。结果 :治疗组pH、PaO2 、PaCO2 均较治疗前有显著改善 (P <0 .0 1) ,对照组仅PaCO2 较治疗前有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :BIPAP呼吸机在提高pH和PaO2 ,降低PaCO2 方面有显著疗效 ,是无创性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨无创机械通气（NIV）在慢性阻塞性肺疾病急性加剧致急性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者进行双水平气道正压通气（BiPAP），监测治疗前后动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）。结果 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者中，15例重症呼吸监护病房（RICU）面罩BiPAP成功患者治疗前动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）和RR（呼吸频率）分别为：7．23±0．05、104±4mmHg、84±30mmHg和34．6±8．5次／min，治疗后分别为：7．38±0．05、67±8mmHg、73±5mmHg和18±3次／min，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有显著疗效。     

重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床分析

目的 分析重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床效果.方法 选取1 08例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与试验组,各54例.对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗联合机械通气辅助急诊治疗,比较并分析2组的治疗效果.结果 对照组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH分别为(60.8±8.7)mmHg、(47.5±4.3)mmHg、(7.25±0.14),试验组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH分别为(73.9±9.4)mmHg、(55.7±6 0)mmHg、(7.40±0.1 5),对照组与试验组患者治疗后的PaO2、pH均增大,PaCO2均降低,且试验组患者的变化幅度均大于对照组,对比2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症哮喘合并呼吸衰竭应用常规治疗联合机械通气辅助急诊治疗的临床效果理想,临床可行性较强,值得推广.