侧新月征在CT诊断腹股沟直疝的价值探讨

目的：探讨CT诊断腹股沟直疝的价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的腹股沟直疝患者的术前轴位CT图像,全部病例采用多层螺旋CT（MSCT）平扫或增强扫描,重建薄层图像后对轴位图像进行观察。结果13例病人共16个直疝,右侧者10个,左侧者6个,均无嵌顿,CT诊断与手术所见符合率100%。结论 MSCT可准确诊断腹股沟直疝,并与斜疝、股疝鉴别。     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

45例老年人食管异物临床分析

目的探讨老年人食管异物的临床特点及诊治方法。方法对2002年2月～2011年11月45例老年人食管异物进行回顾性分析。结果表麻下经硬质食管镜取出异物9例、电子胃镜取出异物8例,全麻下经硬质食管镜取出异物26例,经颈侧切开取异物1例,死亡1例。结论老年人食管异物要综合考虑各种因素,选择合适的麻醉方式、手术方法,是成功取出异物及减少并发症的关键。     

多排螺旋CT对支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (multisice spiral computed tomograph,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法:对17例可疑气管支气管异物患者行MSCT平扫及三维重建,并与支气管镜下手术结果对比,分析MSCT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果:17例患者均获清晰图像,与手术基本一致.结论:MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

小儿支气管阴性异物的多层螺旋CT诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管阴性异物的在诊断价值。方法 19例患儿经纤维支气管镜检查证实的支气管阴性异物,使用多层螺旋CT扫描并行多断面重建和最小密度投影技术显示。回顾性分析小儿支气管阴性异物的CT表现特征、气道阻塞情况及伴随征象,统计分析MSCT的诊断价值。结果 19例患儿中,异物位于气管者1例,右侧支气管13例(占68%),左侧支气管5例。MSCT轴位薄层图像诊断小儿支气管阴性异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、91%和90%。结合MPR和MinIP成像其敏感度、特异度及准确度分别为98%、96%和97%。结论 MSCT可作为小儿气道阴性异物的首选无创检查方法,具有重要的诊断价值。     

64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

64层MSCT在小儿支气管异物诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）三维图像后处理技术在小儿支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院14例支气管异物患儿64层MSCT的影像学资料,所有病例经MSCT横断位扫描,并行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积重现（VR）和CT仿真内镜（CTVE）三维图像后处理。结果14例支气管异物患儿,异物为米粒4例,花生衣1例,开心果2例,瓜子仁2例,果冻2例,葡萄干1例,不明异物2例。异物发生部位在右主支气管开口处5例,右主支气管5例,右下支气管1例,左主支气管3例。64层MSCT三维图像后处理技术能够准确地显示异物的位置、形态及大小,有异物所引起的支气管的狭窄和异物阻塞产生的间接征象。结论64层MSCT三维图像后处理技术能准确、直观地显示支气管异物。对小儿呼吸道异物的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值。     

食管镜下异物取出术113例报告

目的探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果113例食管异物采用食管镜均顺利取出 ,无严重并发症发生。结论术前诊断明确 ,手术时机选择得当 ,良好的麻醉 ,操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要     

多层CT在下咽及食管异物中的诊断价值

目的探讨多层CT在下咽及食管异物中的应用和价值。方法回顾分析26例经内镜、手术证实的下咽及食管异物患者的资料,所有患者均行多层CT平扫,分析异物的大小、形态、位置,并观察下咽及食管损伤情况及有无穿孔等并发症。结果多层CT检出异物25例,其中12例可见局部食管壁增厚,3例见异物穿出管壁外,3例有脓肿形成,2例异物游离出食管。1例患者未检出。结论多层CT能直观显示多数异物的大小、形态、位置及有无穿孔等并发症,其在下咽及食管异物诊断中具有重要价值。     

Foley管在小儿食管异物应用的临床体会

目的探讨Foley管在取小儿食管异物的应用价值。方法对26例已明确外形规则,表面光滑的食管异物患儿采用Foley管法取出异物。结果 24例患儿通过Foley管法顺利取出异物,其中2例经多次Foley管法仍未取出的,改用传统食管镜取出,有效率92.3%。结论对已明确外形规则,表面光滑的食管异物患儿采用Foley管法是一种简便、安全可靠的治疗方法,而且Foley管法器械简便易得,操作简单、安全,是值得推广的一种可行方法。     

多层螺旋CT在儿童气道非金属异物中应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描机其后处理技术在儿童气道非金属异物中的临床应用价值。方法对临床有异物吸入史的15例患儿行多层螺旋CT平扫并对其图像进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、及仿真内窥镜（CTVE）后处理。结果本组15例患儿检查结果均为阳性,13例异物位于右侧主支气管及其分支、2例位于左侧主支气管及其分支,8例显示间接征象。结论多层螺旋CT扫描及其后处理技术能够很好地显示气道异物的部位、大小、形态及并发症,是儿童气道非金属异物的一种安全、有效、无创、迅速的检查方法 。     

硬质食管镜与电子胃镜取出食管异物的临床比较

目的:探讨硬质食管镜与电子胃镜取出食管异物的疗效比较。方法:回顾性分析48例食管异物患者选取不同方式取出食管异物的临床资料。结果:硬质食管镜下取出食管异物25例,成功25例,电子胃镜取出食管异物22例,食管镜联合电子胃镜取出食管异物1例,术中及术后均未发生任何严重并发症。结论:选择电子胃镜取出食管异物创伤小,费用低,术后并发症少;异物体积大,嵌钝较紧时宜采取全麻下硬质食管镜取异物。     

胸部透视和MSCT对小儿气管、支气管异物的诊断价值分析

目的探讨胸部X线透视和MSCT对气管支气管异物的诊断价值。比较两种方法对支气管异物的诊断正确率。方法对32例怀疑支气管异物的病例全部行胸透和MSCT检查（将获得的MSCT轴位扫描图像行多平面重建（MPR）、最小密度投影法（MinP））,检查结果分别与支气管镜对照。结果32例经纤维支气管镜检查均发现异物。胸透直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物16例。MSCT诊断支气管异物31例。结论螺旋CT较普通X线诊断率明显提高,MSCT及图像后处理技术在气管、支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

双腔导尿管取出儿童圆钝形食道异物21例分析

目的 探讨双腔导尿管在儿童圆钝形食道异物取出中的价值.方法 总结21例使用双腔导尿管取出食道异物的临床经验,所有异物均为扁平的圆形物,其中,异物位于食管上段者13例,食管中段者8例,首先根据患儿年龄,术前禁饮禁食4～6 h,在使用奥布卡因表面麻醉,待表面麻醉完全后,由术者和1助手使用双腔气囊导尿管从鼻腔进入食道,并将异物取出,同时分析其适应证以及手术注意事项.结果 本组21例患儿,1次取出者20例,2次尝试取出者1例,均痊愈出院,未出现特殊不良反应.结论 使用双腔导尿管取出儿童圆钝形食道异物,避免了食道镜操作中对食管的损伤,且不需要特殊器械,手术操作快捷方便,成功率较高,术后患儿早期恢复.     

胸部透视和MSCT对小儿气管、支气管异物的诊断价值分析

目的探讨胸部X线透视和MSCT对气管支气管异物的诊断价值。比较两种方法对支气管异物的诊断正确率。方法对32例怀疑支气管异物的病例全部行胸透和MSCT检查（将获得的MSCT轴位扫描图像行多平面重建（MPR）、最小密度投影法（MinP））,检查结果分别与支气管镜对照。结果32例经纤维支气管镜检查均发现异物。胸透直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物16例。MSCT诊断支气管异物31例。结论螺旋CT较普通X线诊断率明显提高,MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

头颅CT血管造影（CTA）在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的：对比分析多排螺旋CT（MSCT）与头颅CT血管造影（CTA）在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价。方法对110例明确诊断的原发性蛛网膜下腔出血进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较多排螺旋CT（MSCT）与头颅CT血管造影（CTA）两种检查方法的诊断符合情况。结果在110例原发性蛛网膜下腔出血患者中,有38例I级患者,头颅CT血管造影（CTA）与多排螺旋CT（MSCT）诊断的准确率分别为89.23%,80.37%,经t检验, P=0.007,两组差异有统计学意义;有26例II级-IV级患者,头颅CT血管造影（CTA）与多排螺旋CT（MSCT）诊断的准确率分别为94.25%,73.69%,经t检验, P=0.001,两组差异有统计学意义;结果中有46例V级患者,头颅CT血管造影（CTA）与多排螺旋CT（MSCT）诊断的准确率分别为83.34%,72.26%,经t检验, P=0.009,两组差异有统计学意义。结论多排螺旋CT（MSCT）与头颅CT血管造影（CTA）在诊断原发性蛛网膜下腔出血时,均是最常用的检查方法,在鉴别具体病因时,头颅CT血管造影（CTA）的优势均大于多排螺旋CT（MSCT）。然而,相对于多排螺旋CT（MSCT）的诊断,头颅CT血管造影（CTA）的费用较高,会加重一些经济贫穷的患者的经济负担。     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

128层螺旋CT成像技术诊断肺不张及其病因的应用研究

目的探讨128层螺旋CT成像技术在肺不张及其病因的诊断价值。方法将本院2012年6月～2013年5月收治的30例怀疑有肺不张患者作为研究对象,所有患者前期均先进行128层螺旋CT检查后再进行纤支镜检查,利用MSCT图像后处理技术对患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况进行分析,并分析其病因。对比分析128层螺旋CT诊断结果与纤支镜、手术及病理检查结果,评价128层螺旋CT诊断肺不张及其病因的准确性。结果30例患者均进行手术治疗,术中明确诊断,与影像诊断符合率为100％。经统计分析显示,128层螺旋CT检查与纤支镜、病理检查及手术符合率为100％。结论128层螺旋CT成像可通过MSCT图像后处理技术了解肺不张患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况,且可分析出引起肺不张的支气管管腔闭塞或狭窄的部位、狭窄程度,有无异物等情况,具有重要的诊断价值。     

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

<正>食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。文献[3,4]报道多层螺旋CT(multi slice computed tomography,