内镜下鼻胆管引流术的护理体会

内镜下鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ) ,又称外引流术 ,是将一根特制的引流管通过十二指肠镜送入胆道梗阻或病变近端 ,可以成功地解除梗阻 ,通畅胆管的引流 ,还可以保留导管对胆管行进一步检查的方法。现将 1 998年 7月至 1 999年 7月对 1 8例 (男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 2 6～72岁 ,平均 52岁 )ＥＮＢＤ患者护理体会报告如下 :1　护理内容　 ( 1 )术前准备 :备好Ｘ线装置、十二指肠镜、导丝、造影导管、造影剂、鼻胆引流管、无菌手套、注射用水、酒精、换药碗、消毒导尿管、氧气装置 ;ＥＮＢＤ是一种新的技术 ,一时难以让病人及家属所接受 ,我们应…     

58例经内镜鼻胆管引流术的护理体会

目的:探讨在内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理体会.方法:58例病例检查均无禁忌证,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,对患者术前进行耐心细致的心理护理,术中默契、熟练、有序的配合,术后密切观察病情和并发症的发生.结果:无1例严重并发症发生.结论:ENBD是解除胆道梗阻的主要措施,为患者提供了一种创伤小、效果好、费用低,对患者体质要求低的一个治疗方法.     

内镜下鼻胆管引流术的护理

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是一种较为常见的内镜下胆管引流方法，它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等，从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途径。我院于2002年开始此项工作，采用ENBD治疗40例，同时实施针对性护理，获得良好效果。现将护理体会报告如下：     

内镜下鼻胆管引流术后护理体会

目的总结经内镜鼻胆管引流术后护理中的注意事项及护理重点,探讨术后依据患者的病因及治疗情况采取个体化的护理在保障医疗目的方面的重要性。方法观察经内镜鼻胆管引流术在136例患者中的应用情况,总结术后一般护理的要点及鼻胆管的固定方式、引流效果的观察、鼻胆管冲洗的选择等。结果 136例患者除二例肝门部高位梗阻者引流效果不理想外,其余均达到医疗的目的 ,14例术后并发症患者,通过采取积极的治疗及有效的护理,并发症均得到了有效控制。结论经内镜鼻胆管引流术后针对患者不同的病因和治疗状况采取个体化的鼻胆管护理是保证医疗目的的必要措施。     

内镜下鼻胆管引流术的护理体会

内镜下鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)是在诊断性逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)技术基础上建立起来的一种较为简单的胆汁外引流方法 ,是解除胆道梗阻的重要措施 ,主要适用于急性化脓性胆管炎 ,肿瘤性胆道梗阻 ,胆源性胰腺炎等疾病 ,有较好的引流、减压、去黄疸作用 ,一般无严重并发症 ,我院自 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 11月共行ＥＮＢＤ2 2例 ,均取锝满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,其中男性 14例 ,年龄 32 - 6 0岁 ,平均年龄 4 4岁 ,女性 8例 ,年龄 30 -6 9岁 ,平均年龄 4 8岁 ,术前均经Ｂ超、Ｃｒ、肝功检查确…     

内镜下鼻胆管引流术42例护理总结

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是在诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)技术基础上开展起来的一种较为简单的胆汁外引流法,能有效解除胆道梗阻,主要使用于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎,肿瘤性胆道梗阻,胆源性胰腺炎等疾病,有较好的引流、祛黄疸、减压作用,一般无严重并发症[1]。我院自2003年7月至2007年11月共行ENBD42例,均取得满意疗效,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组病例42例,男25例,女17例,年龄25岁~82岁,平均年龄45.5岁,术前均经B超、CT、肝功能检查诊断为阻塞性黄疸,患者均有不同程度的腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状,其中胆总管结石合并急性胆管炎25例,胆源性胰腺炎6例,胆总管下段占位11例。1.2治疗方法先行ERCP,了解病变的性质及部位,注射造影剂速度不宜过快,量适当;经造影导管或聪明刀插入导丝到所需引流的胆管,退出导管或聪明刀,留滞导丝,确保导丝固定;选择型号合适的鼻胆引流管沿导丝插入胆管,拔出导丝,注入造影剂、确定引流管位置,在透视下,边退镜边插管,退出十二指肠镜后,在X线监视下调整鼻胆引流管在十二指肠内长度并保持十二指肠圈构形,将一根消毒的导尿管从鼻腔插至咽部,用血...     

内镜下鼻胆管引流术42例护理总结

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是在诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)技术基础上开展起来的一种较为简单的胆汁外引流法,能有效解除胆道梗阻,主要使用于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎,肿瘤性胆道梗阻,胆源性胰腺炎等疾病,有较好的引流、祛黄疸、减压作用,一般无严重并发症[1]。我院自2003年7月至2007年11月共行ENBD42例,均取得满意疗效,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组病例42例,男25例,女17例,年龄25岁~82岁,平均年龄45.5岁,术前均经B超、CT、肝功能检查诊断为阻塞性黄疸,患者均有不同程度的腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状,其中胆总管结石合并急性胆管炎25例,胆源性胰腺炎6例,胆总管下段占位11例。1.2治疗方法先行ERCP,了解病变的性质及部位,注射造影剂速度不宜过快,量适当;经造影导管或聪明刀插入导丝到所需引流的胆管,退出导管或聪明刀,留滞导丝,确保导丝固定;选择型号合适的鼻胆引流管沿导丝插入胆管,拔出导丝,注入造影剂、确定引流管位置,在透视下,边退镜边插管,退出十二指肠镜后,在X线监视下调整鼻胆引流管在十二指肠内长度并保持十二指肠圈构形,将一根消毒的导尿管从鼻腔插至咽部,用血...     

内镜下鼻胆管引流术38例护理体会

目的：探讨内镜下鼻胆管引流术（ENBD）的应用及护理。方法：对29例内镜下乳头括约肌切开（或气囊扩张）取石术（合并化脓性胆管炎2例、合并胆源性胰腺炎4例）及8例胆管癌、1例胰头癌病人行内镜下鼻胆管引流术。结果：38例行鼻胆管引流术的病人均取得较好的治疗效果。结论：ENBD能有效解除胆道梗阻,具有较好的引流、消除黄疸、减压作用,一般无严重并发症。术前、术中、术后护理的质量直接关系到治疗的成败和患者的预后。     

内镜下鼻胆管引流术后患者的舒适护理体会

鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下胆管置管并经鼻胆管引流到体外的减压技术,主要用于胆管梗阻部位及性质的诊断、减黄、引流等.然而,鼻胆管引流术后往往给患者带来身心的不舒适.我科将舒适护理运用于鼻胆管引流术后患者的整体护理全过程,取得了满意的效果,现介绍如下.     

内镜下鼻胆管引流术中配合及护理

目的:探讨内镜下迅速有效地配合术者行鼻胆管引流术的方法及护理要点。方法:术前进行心理状况评估和干预,解除患者的思想顾虑,做好各种器械、药品及患者的准备。术中配合术者行逆行胰胆管造影(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开、取石,或扩张胆管,治疗后迅速行鼻胆管引流,同时密切观察生命体征。术毕将患者以平车推出检查室及交待注意事项。结果:患者术中配合良好,病因解除,一次置管成功。结论:内镜下鼻胆管引流,可缓解胆道压力,有效预防并发症,同时安全、高质量的护理配合是治疗成功的保障。     

54例内镜鼻胆管引流术的术后护理

目的 总结54例内镜鼻胆管引流术在内镜下逆行胆总管取石术后的护理情况,探讨鼻胆管安全有效的护理方法.方法 术后做好引流管的护理,胆汁引流效果的观察及对引流故障的排除等.结果 54例患者均治愈出院.结论 内镜鼻胆管引流术在内镜下逆行胆总管取石术后护理的好处直接影响到患者病情缓解与愈后质量.     

内镜下鼻胆管引流术在胆总管探查一期缝合中的作用

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管探查一期缝合中的应用价值.方法 回顾笔者医院2006年5月～2009年10月对28例肝外胆管结石的病人在先期预置鼻胆外引流管后,择期行胆总管探查并一期缝合的临床资料并加以分析.结果 全组病例在先期预置鼻胆外引流管下,择期顺利完成胆总管探查取石术及胆总管一期缝合,无胆汁渗漏、腹腔感染及胆道狭窄等并发症.结论 ENBD很大程度地拓展了胆总管一期缝合的适用范围,有效地减少了并发症的发生,在临床实践中取得了良好的疗效,是胆总管一期缝合值得推荐的方式.     

经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸患者实施综合护理干预的疗效分析

目的 探讨对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸患者实施综合护理干预的临床效果.方法 选取胆管梗阻性黄疸患者124例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组且患者均给予经内镜鼻胆管引流术治疗.观察组(62例)患者实施综合护理干预,对照组(62例)患者则实施常规护理,对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者护理生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组并发症发生率9.7%,对照组并发症发生率27.4%.对比差异显著(P<0.05).结论 经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸患者实施综合护理有着良好的临床效果,能降低患者并发症发生率并提高其生活质量,值得临床推广.     

经内镜鼻胆管引流术临床应用报告

报告经内镜鼻胆管引流术用于各种原因引起的胆道梗阻１０例。结果表明ＥＮＢＤ可起到缓解症状，改善全身情况为，为后续治疗作好准备的作用，同时，通过ＥＮＢＤ对胆管胆汁行肿瘤标记物检测可明显提高阳性率；ＥＮＢＤ后还可随时行造影检查，冲洗及药物灌洗。     

内镜下鼻胆管引流治疗胆漏的护理体会

胆漏是胆囊切除术后的主要并发症之一,胆囊切除术后并发胆漏,胆汁流入腹腔可引起腹膜炎、腹腔感染、水电解质酸碱平衡紊乱以及中毒性休克等症状,病情较重,死亡率较高,可达4%[1].对于胆漏的治疗,传统多采取手术探查处理,但再次手术时并发症较多以及给病人心理和经济带来很大的负担.据报道最近10多年来内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆囊切除术后胆漏取得满意的效果[2],具有创伤小、恢复快、并发症少,避免再次手术打击,减少病人的心理和经济负担等优点.2003年9月至2005年5月,我科有10例胆囊切除术后并发胆漏的病人行ENBD治疗,经过护士认真护理和配合医生治疗,疗效满意,全部愈合.现将鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏的护理体会报告如下.     

内镜下鼻胆管引流术预防经内镜胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的Meta分析

目的系统评价术后预防性放置鼻胆管引流术(ENBD)对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、CBM、CNKI及WanFang Data,检索时限从建库至2014年2月24日,全面收集ENBD预防PEP的随机对照试验。由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个临床对照研究,3143例拟行ERCP术的患者。Meta分析结果显示:观察组和对照组术后PEP发生率比较差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI:0.17~0.36,P<0.000 01],两组术后24 h血清淀粉酶水平比较差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI:0.23~0.46,P<0.000 01],内镜下鼻胆管引流术能减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。结论术后预防性放置鼻胆管引流可以有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。但因原始研究的质量限制,需要更多大样本、高质量、设计严谨的随机对照试验论证以上结论。     

经内镜鼻胆管引流的护理

通过对22例内镜下行鼻胆管引流(ENBD)的护理,总结出术前耐心细致的解释,术中熟练、有序的配合,术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、病情的观察、并发症的预防和护理,是保证治疗达到预期效果的关键.     

内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。     

鼻胆管引流术的护理

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6 ,我们经内镜鼻胆管引流 (ＮＢＤ)治疗重症胆道感染 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均5 6岁。 2 7例重症胆道感染中 ,因胆总管结石 18例 ,包括 4例胆管机械碎石后结石未能完全清除者 ;胆管、胰腺肿瘤 5例 ;胆管支架术后支架阻塞继发感染 4例。现将其护理体会 ,总结如下。1　术前护理向患者及家属详细讲解ＮＢＤ的操作过程及其对疾病的诊断及治疗价值 ,操作过程中可能出现的不适反应 ,如何与医护人员配合等情况 ,使患者对自己要接受的治疗过程有所了解 ,有充分的思想准备 ,消除紧张、恐惧心理、配合…