多层螺旋CT增强对卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤的诊断价值

目的 以病理诊断为依据,评估多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)增强扫描诊断卵巢交界性浆液性肿瘤(serous borderline ovarian tumor,S-BOT)和交界性黏液性肿瘤(mucinous borderline ovari-an tumor,M-BOT)的价值.方法...     

卵巢巨大交界性黏液囊腺瘤1例报告

卵巢发育复杂,从而导致其肿瘤病理类型也十分复杂。卵巢上皮囊性肿瘤常见于浆液性及黏液性肿瘤,但卵巢巨大交界性黏液囊腺肿瘤相对少见,我们遇到1例,现报告如下：     

超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:研究超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选2020年1月至2023年1月院内收治的80例卵巢黏液性囊腺瘤患者为对象,以其中良性卵巢黏液性囊腺瘤患者为观察组(n=59)、交界性黏液性囊腺瘤患者为对照组(n=21)。两组患者均行超声检查,对其超声特征(单双侧、回声、分隔、血流、腹水)、图像结果(肿瘤直径、囊壁厚度)进行比较,以病理结果为标准计算超声对两者肿瘤的诊断准确率。结果:观察组与对照组的单双侧、分隔、血流、腹水诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊性回声比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的最大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声对良性卵巢黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤的总计诊断准确率为80.00%。观察组的超声诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤的诊断应用中均有良好效果,其中对良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率更高,可通过检查结果中的囊性回声、囊壁厚度来完成两者肿瘤的鉴别诊断。     

卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤并自发破裂1例

患者,女,18岁,因腹胀1年,闭经5个月,下腹痛5d入院。体格检查：盆腹腔触及巨大包块,上至剑突下,下至盆腔内,活动差,质中,压痛（＋）。CA125 59.70u/ml,偏高。超声所见：子宫未见明显异常;腹盆腔内上至剑突下,下至耻骨联合上,探及巨大囊性包块,轮廓清晰,囊壁尚光滑,厚0.5cm,内见粗细不等的光带分隔呈多房样改变,房腔大小不一,     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤CT表现及临床价值.方法回顾性分析1997年5月～2002年7月50例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的CT影像资料,对肿瘤进行定位、定性诊断,分析肿瘤在密度、形态、瘤体内部有无分隔、瘤壁结节及腹腔内情况.结果浆液性囊腺瘤28例,粘液性囊腺瘤22例,其中30例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;边界光滑的囊腔,最大体积为15cm×13cm×14cm,最小体积为4.0cm×3.1cm×4.0cm,其中20例囊内无分隔,12例双侧多发者可见多个大小不等边界光滑的囊腔.本组病例中有9例可见瘤壁呈弧条状钙化,4例有乳头状突起.结论卵巢囊腺瘤是临床常见病,CT能清楚显示瘤体的内部及壁的特征,诊断率极高,本组达到92%,可作为临床诊断的首选检查.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的 分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断囊腺瘤的正确性.方法 搜集2006年至2007我院经手术及病理证实的36例共39个卵巢囊腺瘤,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点.结果 39个卵巢囊腺瘤均表现为囊性为主,形态多为圆形或卵圆形,病灶的平均直径大于5cm,囊壁较薄而规则.其中浆液性21例24个,表现为单房16个,多房8个;黏液性15例15个,表现为单房5个,多房10个.交界性1例.结论 囊腺瘤具有特征性表现时,诊断不难,不典型囊腺瘤无特征性表现时,明确诊断有一定局限性,需综合分析,以提高诊断正确性.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断价值

目的： 评价ＣＴ对卵巢囊腺瘤的诊断价值。方法： 回顾性的分析了２７ 例经手术和病理证实的卵巢囊腺瘤, 其中浆液囊腺瘤１３ 例, 粘液囊腺瘤９ 例, 交界性肿瘤５ 例。全部病人均做了平扫后增强ＣＴ扫描。２７ 例共做了３１ 次妇产科ＵＳ检查。我们着重分析各型肿瘤的ＣＴ表现特点, 并比较ＣＴ与ＵＳ对本病的诊断效果。结果： ２２ 例浆液和粘液囊腺瘤, ＣＴ都诊断为良性卵巢囊腺瘤。３１ 次妇产科ＵＳ检查, ２８ 次做了卵巢源性肿瘤的诊断。５ 例交界性肿瘤, ＣＴ和ＵＳ都未能做出准确的定性诊断。浆液囊腺瘤的平均大小为１５ｃｍ, 平均ＣＴ值为１２ＨＵ, 均为单房。粘液囊腺瘤的平均大小为１９ｃｍ, 平均ＣＴ值为１５ＨＵ, ９ 例中７ 例为多房。２７ 例中, 只有１５ 例ＣＴ定位诊断正确。３１ 次ＵＳ检查, ２８ 次做出了准确的定位诊断。结论：ＣＴ是良性卵巢囊腺瘤影像诊断中十分可靠和有效的检查方法。但对于交界性肿瘤的定性诊断和体积较大肿瘤的准确定位诊断, ＣＴ仍有困难。     

肝胆管交界性黏液性囊腺瘤1例

患者女性 ,56岁。 2年前无明显诱因突感上腹部疼痛、闷胀 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐 ,无反酸 ,自服药物疼痛可缓解 ,近一个月疼痛加重。腹部CT示十二指肠乳头狭窄。ERCP示胆总管及肝内胆管扩张明显 ,壶腹部肿物切开放管行内引流。剖腹探查术中见肝左叶外段广泛囊性变 ,纤维化。胆囊 7cm× 4cm ,未见结石 ,胆总管直径 2cm ,无张力 ,胆总管下段通畅。临床诊断 :先天性胆总管囊肿。病理检查　巨检 :肿物大小 7 5cm× 5cm× 5cm ,有大小不等的囊肿向外突出 ;切面为多囊性 ,囊腔大小不等 ,壁厚薄不一 ,囊内有乳头。镜检 :瘤组织呈多囊性 ,囊壁…     

巨大卵巢交界性囊腺瘤1例

患者已婚女性,50岁。因腹部进行性增大1个月伴腹胀入院。患者月经欠规律,1983年曾行双侧输卵管结扎术。查体：强近体位,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾未触及,腹围113cm,耻骨联合与剑突下间距55cm,腹部可触及一足月孕大小包块,表面光滑,活动度差,无压痛,叩诊浊音,肠鸣音减弱,双下肢轻度浮肿。     

螺旋CT诊断卵巢囊腺瘤的应用价值

卵巢囊腺瘤为最常见的卵巢肿瘤之一，CT对卵巢囊腺瘤的诊断有不可替代的优势。笔者搜集本院1998年6月～2004年6月经手术病理证实的22例卵巢囊腺瘤，对其CT影像资料及临床资料进行回顾性分析。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例，45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中，卵巢囊腺瘤28例32个肿物，以囊性为主，形态上多为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；囊腺癌9例13个肿物，以囊实性为主，多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89％。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法，但仍有一定的局限性，应结合临床综合分析，有利于提高诊断的正确性。     

卵巢勃勒纳瘤的CT表现：附5例报道

目的 观察卵巢勃勒纳瘤的CT表现,以提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的5例卵巢勃勒纳瘤的CT表现,对肿块的位置、大小、结构、增强程度、钙化及转移情况进行分析.结果 5例患者共7个病灶,单侧3例,双侧2例,其中左侧3个病灶,右侧4个病灶,肿瘤大小为1.52～16.25 cm,平均7.36 cm;4例5个病灶为良性,1例双侧病灶为恶性;CT扫描4例5个病灶(71.43%)表现为实性肿块,病灶边界均较清晰,并见钙化,1例两个病灶(28.57%)表现为囊实性,以囊性为主,病变内部可见分隔;增强扫描病变呈不均匀性中等程度强化.其中1例良性伴有大量胸腔积液及腹腔积液.结论 卵巢勃勒纳瘤CT多表现为实性肿块,内有钙化,CT检查结合临床有助于诊断.     

卵巢粘液性囊腺瘤局部恶变的治疗方式和预后24例临床分析

目的 探讨粘液性卵巢瘤恶变的治疗方法与预后关系。方法 回顾分析1981年10月～2002年10月我院收治的，并经病理证实的粘液性卵巢瘤恶变24例。结果 良性粘液性卵巢瘤可发生恶变，但病变局限，恶性程度低，未发现有转移，手术及手术加化疗5年存活率均为100％。结论 粘液性囊实相问的卵巢瘤恶变率较高，术中须慎重判断其良恶性。恶性程度低的早期癌采取保留生育功能的术式是完全可行的，对无须保留卵巢功能的行全宫双附件切除及大网膜切除术，术后给以3～4个疗程化疗是必要的。     

脊柱转移瘤的CT表现及分型(附83例分析)

目的：分析脊柱转移瘤CT表现，探讨新的CT分型。材料与方法：83例脊柱转移瘤患者，均有脊柱病变区或原发肿瘤的组织学证实。使用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT扫描。结果：83例患者共发现222个椎骨受累，溶骨型169个，成骨型21个，混合型32个；每一型根据病灶的边缘和范围再分为：局灶性病变209个，弥漫性病变13个。结论：根据CT表现，以椎骨为单位的脊柱转移瘤分类方法，反映了各个病变的生物学与影像学的联系，较传统X线分型更具实用价值。     

高危险程度胃肠道间质瘤的CT表现

目的探讨高危险程度胃肠道间质瘤（HRGIST）的CT表现特征。方法回顾性分析2009年8月-2014年3月24例经手术病理证实的HRGIST的CT表现,并讨论其CT特征。结果肿瘤位于胃部12例,小肠11例（十二指肠/空肠/回肠=5/4/2）,直肠1例;肿块最大径2.5~15.0 cm,最大径〉5 cm者22例,〈5 cm者2例;24例中20例肿块形态不规则,21例周围脂肪间隙模糊;24例肿块均可见不同程度坏死囊变,15例溃疡形成,2例瘤体破溃穿孔,伴腹腔积液、积气,3例可见钙化。增强扫描大部分呈中度至明显不均匀强化,其中小肠HRGIST较胃HRGIST强化更明显,并可见丰富的血管供应;3例伴发肝脏多发转移。结论 HRGIST的CT表现有一定特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断。     

阑尾黏液囊腺癌的CT和MRI表现

目的 探讨阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例阑尾黏液性囊腺癌的临床和CT、MRI资料。结果 10例中4例呈不规则分叶状、6例呈长圆形或长管状;5例囊壁有钙化,8例囊内可见明显不规则分隔,9例见壁结节;增强扫描示囊壁、分隔及壁结节均可见不同程度强化;5例发生腹腔假性黏液瘤。结论 阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现有一定特征性,对帮助临床治疗方案的制定有重要价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。     

肾脏实性肿瘤病变的双时相螺旋CT表现——附40例影像病理对照分析

目的评价肾脏双期螺旋CT强化扫描对肾实质性肿瘤的诊断价值.方法对40例肾脏实质性肿瘤作双期螺旋CT扫描,共发现43个病灶,记录其各增强时相密度、边缘,并与病理结果对照研究.结果 40个病灶中,肾透明细胞癌32个,小细胞癌1个,移行细胞癌2个,嗜酸细胞腺瘤2个.在皮质增强期,所有病灶的边界都得到清晰显示.结论双时相肾脏螺旋CT增强扫描可对发现肾脏实质性病灶、确定病变范围提供更多的信息.     

腹膜种植转移瘤的CT诊断

研究腹膜种植转移瘤的ＣＴ诊断。材料与方法,回顾分析８２例经病理证实的腹膜移植转移瘤的ＣＴ表现。结果腹膜层增厚,结节样软组织肿块３９％;网膜混浊、结节,饼征及囊样表现５３％;系膜增厚,粘连１９％;腹水５７％。结论（１）壁层改变,网膜结节及饼征为腹膜种植可靠的ＣＴ征象。