B超引导经皮肾镜气压弹道并超声治疗肾结石效果

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 采用 B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗118例肾结石.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 118例病人均一期成功建立皮肤肾脏通路,116例行一期碎石术,2例行二期碎石术.手术时间69～121 min,平均(84±13)min.出血10～170 mL,平均约80 mL,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.4%(102/118).结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗肾结石成功率高,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法:2006年11月~2008年5月,在B超定位或C型臂X光机透视定位,经皮肾镜下,运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果:25例一期碎石清石,其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术,2例二期碎石清石;结石总清除率84.4%。平均手术时间128 min,平均住院时间9.5 d。无严重手术并发症。结论:气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石40例临床分析

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法：总结我院2005年1月-2007年12月,在B超定位下,经皮肾镜运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石40例患者50侧肾。结果：41侧肾一期碎石清石成功,6侧肾行二期碎石清石,结石总清除率80．2％,平均手术时间84min,平均住院时间11．7d,无严重手术并发症。结论：经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月-2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道,联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30-140分钟,单通道取石143例,双通道取石11例,三通道取石6例;结石清除率88．75％（142/160）,2次手术取石18例,术中输血2例,术后发热5例,术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症少。     

经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石56例

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的56例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石43例,双侧结石13例,鹿角形结石48例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5～8 cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30～120 m in,中位时间50 m in。结石一次取净率80.3%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术（ESWL）碎石,结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石22例

目的 探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石的疗效.方法 回顾性总结2005年6月至2009年4月在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理22例孤立肾结石患者的临床资料.结果 22例孤立肾结石患者,17例经一期或二期碎石后结石全部排净,18例肾功能恢复正常,净石率为77.27%.结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石具有疗效确切、高效、安全、并发症少等优点,值得推广.     

B超定位下经皮肾镜输尿管镜弹道超声治疗青少年上尿路结石

目的 探讨B超定位下微创法治疗青少年上尿路结石的诊治方法和临床疗效.方法 23例青少年肾结石或输尿管结石患者,采用B超定位下经皮肾镜或输尿管镜气压弹道超声碎取石术,进行一期或二期碎取石.结果 单肾结石9例(39.2%),其中并同侧输尿管结石4例(17.4%),并对侧输尿管结石1例(4.35%);双肾结石6例(26.1%);单侧输尿管结石8例(34.8%).一期穿刺或输尿管镜下碎石成功25例,二期PCNL术碎石2例(8.7%),补充ESWL治疗3例.结论 单用B超定位经皮肾镜穿刺,临床简便可行,经皮肾镜输尿管镜弹道超声碎取石治疗青少年上尿路结石疗效确切,具有创伤性极小,碎取石成功率高,康复快,住院时间短等优越性,可有效防止结石残留.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及护理体会。方法我院诊治的60例肾结石患者,在B超引导下,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,进行治疗。结果本研究中,60例肾结石患者,在B超引导下,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,全部治愈出院,没有出现严重并发症。结论对于肾结石患者,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗具有创伤小、并发症少等诸多优点,加之针对性地进行相应护理干预,可以明显提高临床疗效。     

超声联合气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石35例临床分析

目的探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析35例高危复杂性肾结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石的临床资料。结果 35例40侧肾结石成功建立皮肾通道,一期取石34侧,取净26侧。二期取石11侧,取净8侧。结石取净率为85%（34/40）。单侧手术时间平均85min。术后输血2例,无内脏损伤、大出血及尿源性脓毒血症等并发症。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术是治疗高危复杂性肾结石创伤小、安全、高效的方法,积极的术前准备、熟练的经皮肾镜技术是降低手术风险、提高手术成功率的关键。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石的疗效。方法肾结石51例,B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜工作通道,采用EMS三代超声、气压弹道联合碎石取石系统治疗肾结石。结果 51例52个肾脏均成功建立经皮肾通道,51个肾脏一期行PCNL术,一期结石取净率54%,手术时间平均150 min,住院时间10～26天,平均14天,术后无严重并发症发生。结论超声引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快等特点。     

超声引导经皮肾镜弹道超声治疗结石性脓肾

目的探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点。方法回顾性分析2005年1月-2008年8月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗39例结石性脓肾患者的临床资料,对其方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果39例患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石,结石取净率为89．7％（35／39）,2例1周后二次碎石,2例术后结合体外震波碎石（ESWL）治疗,术后随访36例患肾功能有不同程度改善,术后发生肾萎缩2例,无一例需行肾切除。结论采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石装置治疗结石性脓肾安全、有效、保肾率高。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石（附217例报告）

目的探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法2007年9月至2009年1月,使用瑞士EMS三代超声气压弹道碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石患者217例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果217例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率86.6%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间7.6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml,1例术后输同型红细胞4∪。单发肾结石、输尿管上段结石取尽率93.1%。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84.2%,17例术后1月体外冲点击波碎石。43例术后短期发热。183例随访1～6月,无出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

mPCNL治疗鹿角形肾结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗鹿角形肾结石的疗效和安全性。方法应用经皮肾输尿管镜联合气压弹道碎石治疗61例鹿角形肾结石患者,采用实时彩色多普勒超声引导穿刺、扩张建立F20微通道,使用气压弹道粉碎结石。统计碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果 61例均一期建立通道。平均手术碎石时间为80min,一次治疗结石取净率为70.5%,总取净率为88.5%,术后8例出现发热,2例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血,未发生脏器损伤和感染性休克病例。结论微创经皮肾镜取石术（mPCNL）联合气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石效率高、出血量少,是治疗鹿角形肾结石的安全、有效方法     

经皮肾镜取石术治疗37例复杂肾结石的临床分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法回顾性分析37例经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料。其中单用超声碎石22例,联合气压弹道碎石15例。结果37例复杂性肾结石患者的手术时间较长为90～200min,平均130min。单用超声碎石患者中,6例术后有结石残留,约27．27％：联合气压弹道碎石患者中,仅2例术后有小结石残留,约13．33％,经原通道二次碎石取石后,全部取净。平均住院时间为9．5d。随访1～12个月,未发现并发症。结论经皮肾镜碎石取石术处理复杂性肾结石,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全清除结石效率高、可重复的优点,是治疗肾脏复杂性结石的较好方法。     

经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石(附21例报告)

目的观察经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果并探讨其运用经验。方法对采用经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石21例进行回顾分析。结果本组全部手术成功,无中转开放手术,结石清除率98%以上;平均手术时间88 min;除2例接受输血外,余皆未接受;平均住院时间10 d;无肾穿、漏尿等并发症。结论经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果满意,是一种可行的高效、安全的手术方法。     

泌尿系结石的腔内治疗(附412例报道)

目的探讨肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾分析我院应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗412例肾、输尿管、膀胱、尿道结石患者的临床资料。结果肾结石一次成功率90.3%;输尿管上段结石成功率91.2%,中下段结石成功率98%;膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗各种泌尿系结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一,超声负压吸附系统可作为合并脓肾的肾结石的首选治疗方法。