经胆道镜钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的:本次实验在肝内外胆管结石患者的临床治疗过程中,分析经胆道镜钬激光碎石治疗手段的应用价值。方法:本次实验从2016年2月至2020年2月间在我院接受治疗的肝内外胆管结石患者中选取58例,在胆道镜下通过1~4次钬激光碎石技术取出患者结石,统计结石全部取出率、术后并发症的发作率(胆管出血、发热、轻度腹痛、黄疸等),随访全部患者2~6个月,通过B超和MRCP检测患者有无结石复发和胆管狭窄的情况,发放患者满意度调查问卷,统计患者满意率。结果:在胆道镜下通过1~4次钬激光碎石技术治疗后,54例(93.10%)患者的结石被一次性全部取出,经过2次、3次、4次手术才将结石全部取出的患者人数分别为2人、1人、1人。术后仅有一人出现轻微发热,胆管出血、腹痛、黄疸等并发症均未出现,即术后并发症的发作率为1.72%。随访全部患者2~6个月,发现未出现结石复发和胆管狭窄的情况,但有10例(17.24%)患者有胆管壁变厚、变毛糙的情况。患者总满意率为98.28%。结论:在胆道镜下使用钬激光碎石技术治疗肝内外胆管结石,手术成功率高,术后并发症极少,而且后期无复发和胆管狭窄情况,患者满意度高,是一种高效、安全的治疗手段,具有临床意义,值得推广。     

胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石

目的　探讨经胆道镜钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性残留结石的实用性及安全性。方法　观察 18例胆道术后肝内、外胆管难取性残留结石患者接受胆道镜下钬激光碎石治疗的临床效果 ,并进行随访。结果　经 1～ 4次胆道镜下钬激光碎石治疗 ,18例患者残石全部取尽 ,未出现近期并发症。 16例获得随访 ,随访时间 6个月～ 1年 ,无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论　经胆道镜钬激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残留结石的一种安全、有效的方法     

纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石16例

目的探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值。方法术中或术后应用纤维胆道镜配合钬激光碎石治疗胆道结石16例,观察碎石成功率、结石取净率及并发症。结果本组16例患者中,碎石成功16例(100%),取净结石15例(93.75%),1例有少量结石残留(6.25%);取石1～3次,平均1.5次;并发胆道出血1例(6.25%),腹泻3例(18.75%),均对症治疗痊愈,未发生大出血、胆道穿孔及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例。结论纤维胆道镜下钬激光碎石治疗胆道结石安全可靠、创伤小、结石残留率低。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肝内胆管结石

目的 探讨研究输尿管镜下钬激光碎石术在治疗肝内胆管结石患者中的临床应用效果.方法 对2010~2011年间35例肝内胆管结石患者进行了输尿管镜下钬激光碎石术的效果与传统术式进行了对比.结果 在并发症发生率、净石率、残石率、再手术率方面相比研究组显著优于对照组,体现了钬激光碎石术在治疗肝内胆管结石的优势.结论 钬激光碎石术不仅具备操作时间短、创伤小、安全、成功率高的显著临床优势,还可用于胆道残余结石的临床治疗与推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石30例临床分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月笔者所在医院收治的30例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术患者的临床资料。结果30例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石,无中转开腹,1例术后4周发现胆总管结石,后经T管取净,其余患者未出现明显并发症。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、疗效好、并发症少的优点,在严格掌握手术适应证的前提下,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石效果分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石治疗的效果.方法:选择2015年5月—2016年5月来我院进行肝外胆道结石治疗的76例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,均38例.对照组患者采用传统的开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间均短于对照组.观察组患者的术后并发症发生率(3例,7.89%)明显低于对照组(10例,26.32),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石患者,能缩短患者住院时间,促进其胃肠功能在较短时间恢复,减少术中出血量以及术后并发症发生率,值得临床借鉴.     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果及应用价值。方法将78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者结合患者病情及意愿分成观察组42例及对照组36例，观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术，对照组采取传统开腹手术，比较两组患者手术相关情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较，差异有统计学意义（P〉0．05），观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对机体创伤小，恢复快，并发症少，具有良好的推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出 对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组（P＜0.05）.两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2015年7月—2018年7月医院收治的40例输尿管结石患者,遵循随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各20例。观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术情况、并发症、镇痛药物使用率、生活质量。结果观察组手术时间、离床活动时间、住院时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术中出血量、并发症发生率、镇痛药物使用率显著比对照组少,生活质量比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效缩短输尿管结石患者治疗时间,降低并发症发生率,提升生活质量,安全有效,值得借鉴。     

胆道镜联合钬激光治疗肝外胆管残余结石的术后护理

目的探讨胆道镜联合钬激光治疗肝外胆管残余结石的术后护理。方法46例均采用胆道镜联合钬激光取石术,术后采取卧位、饮食指导、引流管护理并观察有无并发症发生等措施。结果46例均碎石取石成功。取石时间15～50min,平均30min。术中无胆管损伤及结石残留。46例术后2d胆道造影显示无残余结石后拔除引流管。其中38例获得随访,随访时间6～12月,无残余结石及胆道狭窄发生。结论胆道镜联合钬激光取石术是胆总管残余结石治疗的安全有效方法,但术后的较好护理也是保证手术成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的效果观察

目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石疾病时的治疗效果,旨在为胆管结石患者的临床治疗提供理论支撑。方法：将2021年1月～2022年1月在本院诊断的80例肝内外胆管结石患者平均分为两组进行观察,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创技术治疗,比较两组患者手术所需时间、术中出血量及总住院时间;术后的康复状况及其术后并发症发生情况、综合疗效情况。结果：研究结果显示,观察组患者手术相关指标显著低于对照组患者（P<0.05）,同时患者的术后恢复状态较好、术后并发症发生率较小,治疗的总有效率为95.00%,各指标优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比接受常规治疗的开腹手术疗法,腹腔镜联合胆道镜微创诊疗方法具有创伤小、手术耗时短、住院成本低、手术并发症少、术后恢复疗效好及临床疗效显著等优势,可为胆管结石患者的治愈、预后提供科学数据支持,在临床上应用价值显著。     

三镜联合治疗肝外胆管结石的临床分析

目的探讨三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果。方法对我院收治的肝外胆管结石患者40例,根据手术方法的不同,分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规手术,手术中不使用到腹腔镜;治疗组采用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗。结果经过观察,两组都无死亡患者;治疗组的在术中失血量显著低于对照组(P<0.05),治疗组的胃肠蠕动恢复时间与可下床活动时间要短于对照组(P<0.05),两组的术后主要并发症对比差异不大(P>0.05)。结论三镜联合治疗肝外胆管结石具有手术创伤小,出血减少,术后恢复快的优点,同时不增加并发症,值得推广应用。     

经十二指肠镜非直视下激光碎石治疗难治性肝外胆管结石的临床研究

目的 探讨经十二指肠镜气囊导管引导非直视下激光碎石治疗难治性肝外胆管结石的安全性和有效性。方法 2007年11月至2010年12月对13例巨大的嵌顿性肝外胆管结石患者采用经十二指肠镜气囊导管引导非直视下激光碎石治疗。结石数量1～4 (1.8±1.1)枚，结石直径1.0 ～ 5.5(2.8±1.3) cm，8例患者结石位于肝外胆管，3例患者结石位于肝外胆管及左、右肝管主干,2例患者为Mirrizzi综合征。合并乳头旁憩室6例，合并胆总管末端狭窄1例，1例患者胆总管末端成角。结果 激光碎石次数1～4( 1.6±1.0)次。总的结石清除率为77％(10/13)，激光碎石有效率为92％(12/13)，术后出现胰腺炎1例，胆管炎2例，经保守治疗均治愈，一过性胆道出血2例，无严重并发症发生。住院时间( 22.5±10.5)d，随访1～ 38个月，有1例患者于取石后1年结石复发。结论 经十二指肠镜气囊导管引导非直视下激光碎石治疗难治性肝外胆管结石是安全有效的。     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2014年6月—2016年12月收治的胆总管结石66例,随机分为观察组与对照组,每组33例。观察组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗,对照组给予腹腔镜下胆道镜治疗。记录两组手术时间、出血量、住院时间;记录两组结石残留情况及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、出血量、住院时间[(120.7±15.4)min、(90.4±20.5)ml、(7.13±2.05)d]与对照组[(200.7±20.9)min、(240.7±50.2)ml、(11.95±2.41)d]比较,差异有统计学意义(均P0.05);观察组结石残留率(6.06%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,降低结石残留率,且不增加并发症的发生。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

文章对比观察体位冲击碎石术和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效,发现输尿管镜钬激光碎石术安全有效,特别是对于输尿管中下段结石有较好的疗效,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果对比

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:选择2016年7月-2017年12月来我院接受治疗的输尿管结石患者134例开展研究,将其分为对照组与治疗组,每组67例,对照组以体外冲击波碎石术开展碎石治疗,治疗组以输尿管镜钬激光碎石术开展碎石治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:在本研究中,手术时间比较中,治疗组明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在结石排净率比较中,≤1cm的患者,排净率无差异,>1cm的患者,治疗组排净率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管结石临床治疗中,对于直径在1cm以下的结石患者,建议以体外冲击波碎石术治疗为主,可以考虑输尿管镜钬激光碎石术治疗,对于直径超过1cm的结石患者,建议以输尿管镜钬激光碎石术治疗.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的对输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石所具有的实效性进行探究。方法选取输尿管结石患者73例为样本,实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,并对手术效果、时间、患者住院时间、并发症发生率和术后恢复状况进行观察统计。结果手术成功率为97.2%;手术时间为（41.6＆#177;6.1）min;患者于术后（3.2＆#177;1.7）d后出院;并发症发生率为4.1%;术后3个月结石排净率为97.2%。结论输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石的治疗中具有很大的实效性,安全高效,且对患者创伤小,值得进行进一步推广。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床探讨

目的:讨论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床。方法:选取我院治疗输尿管结石的患者120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,在对照组中使用气压弹道碎石手术。结果:实验组手术时间少于对照组,且手术中出血量小于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组治疗有效率优于对照组,且不良反应发生率小于对照组,两组差别较大(P<0.05)。实验组的输液时间、下床活动时间、住院天数及肠功能恢复时间均少于对照组,差别较大(P<0.05)。结论:在输尿管结石的患者中使用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,能够减少手术时间、术中出血量,提高治疗效果,减少不良反应,促进身体恢复,具有重要的临床价值。     

左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床观察

目的探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院手术治疗的肝内胆管结石患者30例给予左肝外叶切除联合胆道镜治疗,随访治疗效果。结果本组疗效评定为优者15例,评定为良者12例,效果差者3例,优良率为90.00%。术后l例发生膈下感染,l例发生肺部感染,2例发生切口感染,并经处理后痊愈。术后2个月胆道镜检查显示1例左肝内叶结石合并胆道狭窄者发现结石,其余病例均未发现结石残留。本组无死于胆管炎或发生与胆管炎有关的并发症者。结论左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果确切,临床应合理选择应用。