共查询到20条相似文献,搜索用时 138 毫秒
1.
2.
提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨 总被引:2,自引:2,他引:0
郭延章 《中国矫形外科杂志》1998,5(3):226-227
提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨郭延章本文结合我院1983年3月~1996年12月开展的536例腰椎间盘突出症手术治疗情况,对几个问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组536例,男398例,女138例;年龄27~64岁,其中27~30岁13... 相似文献
3.
经后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对后路手术治疗腰椎间盘突出症患者546例进行系统回顾。其中中央型84例,外侧型462例,行全椎板切除间盘摘除术45例。半椎板切除间盘摘除术168例,单侧椎板间开窗间盘摘除术298例,双侧椎板间开窗间盘摘除术35例。结果:中央型优良率79.8%。外侧型优良率91.6%。结论:经后路手术治疗腰椎间盘突出症手术操作简便,副损伤少,暴露充分,减压彻底,3种术式各有优越性。术式的选择应根据具体病情,在病变充分暴露的前提下,要考虑到脊柱的稳定性,只要选择合适的术式,手术效果是令人满意的。 相似文献
4.
腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自 1994年 2月~ 1997年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 49例 ,现就手术疗效作回顾性分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 49例中男 32例 ,女 17例 ;年龄 2 6~5 9 6岁 ,平均 36 4岁。发病原因 :腰扭伤 2 6例 ,汽车撞伤 2例 ,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程最长 6年 ,最短 8天 ,平均 3 2年。1 2 临床表现 本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木 44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者 6例 ;腰痛伴脊柱侧弯畸形 6例 ;伴间歇跛行或严重跛行各 2例 ,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常 1例 ;… 相似文献
5.
腰椎间盘突出症手术疗效预测因素 总被引:52,自引:6,他引:46
目的:分析影响腰椎间盘突症(LDH)手术疗效因素,找出LDH的手术适应证。方法:问卷调查手术治疗的LDH患者108例,完成随访者63例。平均随访时间1年,疗效优良者50例,差者13例。将患者详细的术前临床及影像学资料进行统计学分析和处理,与随访结果比较;并以多变量判别分析时各变蝗赋值为基础制订评分表及影像学资料进行统计学分析和处理,与随访结果比较;并以多变量判别分析时各变量的赋赋值为基础制订评分表 相似文献
6.
7.
突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月~ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料 本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32~ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部… 相似文献
8.
l 临床资料1.1 一般情况本组男 2 9例 ,女 17例 ,6 0~ 6 5岁 3l例 ,6 6~ 6 9岁 10例 ,70~ 76岁 5例。病程 0 .5~ 18年 ,平均 4年 9个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 36例 ,伴间隙性跛行 2 9例 ,伴大小便障碍 9例 ,伴不完全瘫 4例。椎管造影或CT检查显示椎间盘突出合并椎管狭窄 2 7例 ,侧隐窝狭窄 2 9例 ,椎体后缘增生 10例 ,有钙化或骨化 6例。1.2 手术方法采用腰椎后路切口。切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜 ,暴露椎板 ,视腰椎间盘突出的位置和椎管狭窄程度 ,分别选择全椎板切除 ( 30例 )和半椎板切除 ( 16例 )。摘除突… 相似文献
9.
腰椎间盘突出症手术治疗进展 总被引:5,自引:2,他引:5
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。自 1934年Mixter和Barr报道腰椎间盘突出症以来 ,国、内外学者进行了大量实验和临床研究 ,腰椎间盘突出症临床表现、诊断逐步完善。在明确临床诊断的基础上 ,需要手术治疗时 ,选择手术治疗方法以传统开放手术到近年来开展的微损伤手术 ,可以说是一场手术治疗腰椎间盘突出症的技术革新 ,本文就此进行综述。1 传统后路手术治疗腰椎间盘突出症传统的后路手术要经过切开皮肤 ,剥离骶棘肌 ,牵开暴露椎板咬除部分或全椎板 ,切除黄韧带 ,摘除髓核 ,椎管内外彻底止血等步骤… 相似文献
10.
腰椎间盘突出症的量化手术适应证 总被引:8,自引:0,他引:8
回顾103例手术证实的腰椎间盘突出症,将诊断依据标准化计分,试图找到比较适用而标准的手术适应证,从分档的疗效评定结果可以看出:计分大于15分者有明显的手术指征;计分9至15分者有手术指征,但应谨慎;而计分小于9分者,应慎之又慎,为手术的相对禁忌证。 相似文献
11.
巨大型腰椎间盘突出症的手术治疗 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨巨大型腰椎间盘突出症手术治疗的效果。方法28例巨大型腰椎间盘突出症患者中,8例行单侧扩大开窗减压髓核摘除,6例行双侧开窗减压,6例行后路半椎板切除减压髓核摘除,8例行后路全椎板切除减压髓核摘除;28例均行椎弓根螺钉固定。16例行椎间自体髂骨植骨,12例行cage椎间植骨术。单侧椎间植骨融合14例,双侧椎间植骨融合14例。应用JOA评分评价患者手术前后及随访时的神经功能,观察植骨融合情况。结果2例硬脊膜撕裂,1例出现单侧神经根麻痹。JOA评分由术前(11.85±2.41)分提高到术后(25.34±3.23)分,优良率为83.78%。其中单侧开窗组评分由术前(11.60±2.30)分术后改善到(24.85±3.30)分,优良率83.06%;双侧开窗组由术前(11.50±2.40)分术后改善到(25.50±3.20)分,优良率81.12%;半椎板切除组由术前(11.71±2.34)分术后改善到(25.83±3.41)分,优良率86.36%;全椎板切除组由术前(11.92±2.53)分术后改善到(24.49±3.19)分,优良率80.00%。患者均获随访,时间18~66个月,随访期内26例获得骨性融合,融合率... 相似文献
12.
青少年腰椎间盘突出症诊断与治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 分析青少年腰椎间盘突出症特点,提高诊治水平。方法 12例青少年患者中,2例症状较轻者保守治疗后缓解,6例经2~16个月保守治疗失败,4例未行保守治疗。共9例行后路手术治疗。结果 无严重手术并发症。随访时,2例未手术患者腰腿痛常复发。8例手术患者获1年6个月~9年随访,6例无腰腿痛,神经功能恢复,恢复术前活动度;2例劳累后有轻微腰痛,其中1例5年后复发。结论 神经根张力试验阳性是青少年腰椎间盘突出症临床特点,提高对该病的认识是防止漏诊误诊的关键。 相似文献
13.
14.
经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症的并发症及其处理 总被引:2,自引:0,他引:2
Wen BT Zhang XF Wang Y Xiao SH Liu ZS Liu BW Zhang YG Song J Zhong YX Sun JH 《中华外科杂志》2011,49(12):1091-1095
目的 总结经皮内窥镜腰椎间盘切除术( PELD)治疗腰椎间盘突出症中出现的并发症,探讨其处理对策.方法 2002年7月至2010年10月采用PELD治疗腰椎间盘突出症患者689例,男性448例,女性241例;年龄13 ~84岁,平均39.8岁.单间隙椎间盘突出669例,双间隙椎间盘突出19例,三间隙椎间盘突出l例.中央型突出66例,旁中央型365例,外侧型242例,极外侧型10例,游离型6例.观察术中和术后并发症及其处理.结果 术中髓核部分残留压迫神经根5例,2例术中改行开窗髓核切除术,2例二期行开窗髓核切除术,1例二期行经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF);神经根纤维束部分损伤2例,术后3~6个月内完全恢复;硬脊膜破裂2例,给予缝合皮肤伤口后痊愈.689例患者随访6~96个月,平均33个月.出现椎间隙感染7例,1例保守治疗,4例给予经皮穿刺置管冲洗引流持续局部应用抗生素,2例行后路开窗感染腰椎间盘清除术,均痊愈;术后复发6例,4例患者再次行PELD术,2例患者采用TLIF治疗,术后症状缓解;术后神经根性痛觉过敏和灼样神经根痛19例,经过止痛药物、神经营养药及物理治疗后好转;腰椎管狭窄症行单个节段的PELD术,效果不佳,二期行多节段TLIF治疗10例.结论 术中主要并发症有髓核部分残留压迫神经根、神经根纤维束部分损伤、硬脊膜破裂;术后主要并发症有椎间隙感染、复发、神经根性痛觉过敏和灼样神经根痛等.严格的适应证选择、无菌、熟练操作及术后康复锻炼可以减少并发症的发生. 相似文献
15.
16.
17.
目的探讨采用B-Twin cage治疗腰椎间盘突出伴椎间不稳症的疗效。方法采用B-Twin cage治疗43例腰椎间盘突出患者,采用JOA下腰痛评分标准评价疗效。结果手术时间85~130 min,术中出血量95~225 ml。43例均获得随访,时间13~30个月。术后无感染、神经损伤、植入cage松动脱出等并发症。术后JOA下腰痛评分:优33例,良5例,可5例,优良率88.4%。结论应用B-Twin cage治疗腰椎间盘突出伴椎间不稳,创伤小,植骨融合率高,安全性可靠,是一种较好的方法。 相似文献
18.
1991年1月-2006年10月,我院对腰椎间盘突出症术后复发36例患者进行再手术治疗,报道如下。 相似文献
19.
20.
显微内镜治疗腰椎间盘突出症远期效果评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨显微内镜治疗腰椎间盘突出症远期效果. 方法回顾性分析218例经显微内镜治疗腰椎间盘突出症远期疗效,术后随访3年以上,采用日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)进行疗效评定. 结果本组病例术后随访3年以上,优121例,良80例,可16例,差1例,优良率92.2%(201/218).结论显微内镜治疗腰椎间盘突出症远期疗效确切,娴熟的操作技巧和术后正确指导患者康复训练是确保手术效果的关键. 相似文献