脂肪肝的影像学诊断

脂肪肝的病理改变主要系甘油三脂在肝细胞内沉积所致。若肝内贮脂量占肝重5 %以上或组织学表现为30 %～5 0 %以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝。但在临床多不能依据肝组织活检病理作出诊断,血液生化指标亦缺乏特异性。因此影像学诊断成为十分重要而实用的临床诊断手段。肝     

脂肪肝的影像学诊断

脂肪肝是一种常见的临床现象。其临床表现轻者无症状,实验室检查缺乏特异性,往往易被忽视,虽然肝组织活检可确诊,但临床却难以广泛开展,因此影像学诊断成为十分重要而实用的临床手段。1脂肪肝的超声诊断脂肪肝在超声声像图上的特征性改变为肝实质内弥漫细密的高回声斑点,有人称之为“明亮肝”;同时肝静脉和门静脉分支亦随病变加重而变细变窄致显示不清晰;肝深部的回声衰减加重。有资料统计脂肪肝的声像图主要异常及其发生率如下:肝前缘变钝(73%),肝实质点状高回声(81%),回声衰减(63%),肝静脉不清晰(69%),门静脉不清晰(73%)。目前关于脂肪肝…     

脂肪肝影像学诊断性试验的系统评价

目的对已发表的脂肪肝影像学诊断试验研究进行系统评价,为脂肪肝的临床诊断和筛检提供决策依据.方法检索中国生物医学文献光盘数据库、PubMed和EMBASE,手工检索中文文献,检索日期至2002年11月.纳入所有评价人类脂肪肝影像学诊断试验的研究.2名评价员独立提取资料,按照既定的质量评价标准评价研究的质量.根据可供分析的资料,进行综合定量评价或定性评价.结果符合纳入标准的研究共13篇,其中评价B超诊断的研究有10篇,评价增强(螺旋)CT的3篇.用调整SROC法综合评价7篇以肝活检为对照的B超诊断性试验:灵敏度为0.89(95%可信区间0.87～0.92),特异度为0.94(95%可信区间0.92～0.96),Q值为0.90;综合评价2篇以常规CT为对照的B超诊断性试验,结果显示其灵敏度、特异度和Q值分别为0.92(95%可信区间0.89～0.96)、0.88(95%可信区间0.84～0.92)和0.90.结论 B超可作为临床上诊断和筛检脂肪肝的有效方法;诊断性试验研究的方法学质量亟待提高.     

骨血管瘤的影像学诊断

目的 探讨骨血管瘤的影像学表现特点。方法 对发生在不同部位的15例骨血管瘤的X线片和CT片进行了分析对照。结果 骨血管瘤的基本影像学表现为；椎体为栅栏状或网眼状，颅骨为放射状，长管状骨为泡沫状等改变。结论 骨血管瘤发生在不同的部位有不同的影像学特点。这些特点有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨

强直性脊柱炎（AS）发病缓慢,多见于男性,其病理改变主要是累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节的滑膜部分及韧带部分,且以髂骨侧侵蚀为明显,初发部位常在膝关节及髋关节处,患者下蹲、弯腰、行走困难,夜间疼痛加重.近年来发病率有所上升,早期的诊断对于及时治疗、延缓病程进展有着至关重要的作用.本文对AS的影像学表现进行了研究,发现CT、MRI、核素检查在AS诊断、疗效判断、随访中的价值越来越引起临床的重视.     

脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点分析

目的　探讨脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点。方法　对 113例脂肪肝和 10 0例病毒性肝炎患者进行B超检查 ,主要观察项目为 :肝脏大小、实质回声、管腔结构、胆囊炎变及脾脏大小等。分别对每个观察项目在两组中出现的比率进行卡方检验。结果　脂肪肝组出现肝大、回声弥漫增强及管腔减少的比率高于病毒性肝炎组 (P <0 .0 0 1)。病毒性肝炎组出现胆囊炎变及脾大的比率高于脂肪肝组 (P <0 .0 0 1)。结论　应用B超进行脂肪肝及病毒性肝炎的鉴别诊断 ,应当把重点放在探查肝脏大小、回声是否呈弥漫性改变 ,管腔结构显示是否清晰 ,以及胆囊的炎性改变和脾脏大小等方面     

输尿管囊肿的影像学诊断

输尿管囊肿是指输尿管末端的囊性扩张,系一种先天性发育异常,并非罕见。我们自１９８７年以来遇见９例,均经手术证实,报告如下。１临床资料９例中男２例,女７例;年龄最小者１岁,最大者４０岁,平均年龄２７岁。单侧囊肿４例,均发生于左侧;双侧囊肿５例。合并肾结...     

局灶性脂肪肝的CT诊断价值

对本院2001年10月～2005年4月由CT诊断并经临床、手术、穿刺病理及随访确诊的17例局灶性脂肪肝患者的CT表现及临床资料分析并报告如下,以提高对本病的认识.     

社区获得性军团菌肺炎的影像学表现及其诊断价值

目的探讨社区获得性军团菌肺炎（CALP）的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床综合诊断33例军团菌性肺炎的临床及系列影像学资料,并总结其影像学特征。结果军团菌性肺炎的主要影像学表现为：多形态病变30例;多叶多段病变21例;胸腔积液8例;肺脓肿5例;临床症状与影像学表现不一致20例;影像学改变吸收缓慢（时间大于2周者）20例;伴有纤维索条、网状影或蜂窝影者23例。结论军团菌性肺炎的影像学表现虽较复杂,但也有一定特征性,结合病史、体征及实验室检查可提示诊断。     

脂肪肝患者超声检查影像学特点分析

目的 探讨脂肪肝超声影像学特征,为提高脂肪肝诊断率提供帮助.方法 选择280例脂肪肝患者作为研究对象,使用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率1~8 MHz,腹部观察肝脏、肝脏内管道结构、血管内血流方向和频谱.分析其超声检查影像学特点.结果280例脂肪肝包括轻度78例、中度150例、重度52例;合并胆囊炎性变56例(20.00%);脾大10例(3.57%).280例患者中不均匀脂肪肝16例(5.71%),表现为肝内局限性回声减低区,为肝脂肪浸润中局灶性非浸润区.结论 对脂肪肝患者实施B超检查是一种无痛、无损伤、用时较短、影像清晰的检查手段,其使用方便、准确率较高,并可以方便的追踪复查,是一种切实可行的方法,值得在临床诊断中推广应用.     

脂肪肝的超声诊断探讨

目的 探讨脂肪肝的超声诊断价值,为临床提供影像学依据.方法 回顾性分析我科2005年1月～2008年1月309例脂肪肝患者的影像学特点及临床表现.结果 脂肪肝的超声检查有较突出的图像表现,超声诊断基本符合临床诊断.结论 超声检查可作为脂肪肝普查的首选方法.为临床早期预防和治疗提供帮助.     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...     

肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断，提高对肾上腺TB的影像认识。方法：搜集肾上腺TB15例，全部经临床证实。15例均作CT检查和胸片检查。其中1例作腹平片检查，2例作B超检查，1例作MRI检查。结合国内外相关文献，对肾上腺TB作回顾性分析并探讨其病理基础。结果：该病依病程和病理变化过程有以下影像学表现：早期肾上腺增大，单侧极少见，双侧最常见，形态不规则。干酪化期（进展活动期）病灶内有多发坏死、液化。晚期：低密度肿块内可有钙化。结论：仔细分析肾上腺肿块各种影像学表现，结合临床可作定性诊断。     

超声诊断脂肪肝的临床价值

目的探讨超声诊断脂肪肝的临床价值.方法对来我院体检的2980例城镇干部上腹部(肝、胆、胰、脾)的超声检查.结果本组资料中36~55岁之间的脂肪肝发病率高于本组平均人口的发病率.结论1、超声诊断脂肪肝的敏感性较高,目前为是诊断脂肪肝的首选方法.2、脂肪肝的发病率与年龄、饮食、生活习惯、职业有密切关系.     

肺血管瘤的影像学诊断

目的：提高影像学检查（X线、CT，血管造影）对肺血管瘤的诊断水平。方法：对经过普通X线检查、血管造影和CT检查的9例肺血管瘤病人（其中4例手术证实）的影像资料进行分析。结果：带有少许长条索的分叶状包块，其条索可与肺门血管相连为共有的征象。X线透视可见到病灶血管的搏动，做Valsalva和Muller试验，病灶大小有变化。CT检查示与肺门血管相连的长条索分叶状包块，平扫与强化扫描其密度变化与肺血管相似。血管造影示病灶呈囊状充盈，见到引入与导出的血管和肺静脉的提早显影。结论：X线、CT与血管造影均可根据特征象对肺血管瘤做出准确诊断，但以血管造影为诊断本病的“金标准”。     

非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。1临床诊断标准凡具有下列1～5项和第6或第7项任意一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。(1)有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;(2)无饮酒史或饮酒折合酒精量每周小于40g(3)除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身免疫性肝病等;(4)除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;(5)血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴…     

脂肪肝的B超诊断价值

正常肝脏脂肪含量约5％，当肝脏内脂肪含量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝，脂肪肝时其脂肪含量可高达40％～50％。近年来，由于生活水平的提高，饮食结构的变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝发病率日渐升高并有年轻化趋势。Schaffner等发现，无论酒精性还是非酒精性脂肪肝均可合并肝纤维化、并可能发展为肝硬化，尽管后者发生肝硬化的进     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

本文的目的旨在评价骨巨细胞瘤的影像学表现,比较各种影像学检查方法对骨巨细胞瘤诊断的特点和价值。