小儿重型颅脑损伤诊治体会（附50例报告）

小儿颅脑损伤常见,重型颅脑挫伤也常遇到。急诊处理是否恰当、及时与预后有密切关系。我院从1989年-2007年收治小儿重型颅脑损伤50例,报告如下。     

小儿重型颅脑损伤102例临床分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、影像学结果、临床表现、救治方法及预后.结果 闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例.均有不同程度的意识障碍;手术治疗77例,非手术治疗25例.恢复良好78例(76.5%,78/102),中残5例(4.9%,5/102),重残3例(2.9%,3/102),植物生存2例(2.0%,2/102),死亡14例(13.7%,14/102).结论 小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重,生命体征紊乱明显,颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见;对冲性颅内血肿发生率低,癫痫发生率高,预后较成人好.尽早解除脑受压是提高生存质量的关键.     

钙拮抗剂在重型颅脑损伤中的应用（附100例临床分析）

我科自2000年来对重型颅脑损伤患者100例在常规治疗基础上采用钙拮抗剂治疗，取得良好效果。现报告如下：     

小儿重型颅脑损伤120例分析

小儿重型颅脑损伤是指头部外伤后年龄小于14岁，GGS3∽8分，伤后昏迷再昏迷时间在6h以上。由于小儿与成人的颅脑解剖及病理生理有不同的特点，现将我院近10年来收治的120例小儿重型颅脑损伤病例总结如下。     

重型颅脑损伤亚低温治疗临床应用（附60例报告）

目的 临床亚低温治疗重型颅脑损伤（GCS≤8分）,探讨其对生命体征,ICP、SPO2及预后的影响。方法 亚低温治疗重型颅脑损伤60例,肛温控制在32℃-35℃,时限5-7天,预后与对照组对比,结果 亚低温组伤后ICP降低,HR、R下降至正常范围,SPO2上升,治愈率明显提高。结论 临床亚低温治疗重型颅脑损伤,是一种安全而有效的治疗手段。治愈率明显提高,死亡率明显降低。     

127例重型颅脑损伤死亡病例分析

１２７例重型颅脑损伤死亡病例分析李志强，李汉杰我科１９８６年１月～１９９０年１２月共收治重型颅脑损伤３７６例，死亡１２７例（占３４％）。现就其死亡病例的有关因素分析如下。１临床资料１．１死亡１２７例中男９２例，女３５例；年龄小于１４岁者７例，１４～２...     

小儿重型颅脑损伤137例分析

对我院1988～2004年儿童型颅脑损伤137例分析如下。     

重型颅脑损伤60例治疗分析

目的探讨影响重型颅脑损伤治疗效果的因素。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤患着的临床资料，对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果本组60例，治愈14例，轻残18例，重残6例，植物生存2例，死亡20例。死亡原因为中枢性衰竭死亡8例，弥漫性轴索损伤和原发性脑干损伤7例，水、电解质紊乱2例，急性肾功能衰竭，消化道出血、多器管功能衰竭各1例。结论提高院前急救和急性颅内血肿的诊断水平，尽早手术及时解除脑受压，纠正并发症，加强营养支持，尽早使用脑细胞活化剂，有利于提高治愈率。     

小儿重型颅脑损伤135例护理体会

1998年1月～2007年1月，我们共收治14岁以下重型颅脑损伤（GCS≤8分）患儿135例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理（附30例临床体会）

交通事故引起的创伤中2／3是颅脑损伤，病死率高达58％，而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70％～80％。重型颅脑损伤患者肺炎发生率占其它感染的首位，高达13％～18％，因肺炎引起死亡高达20％～50％。华东医院1999～2004年收治30例重型颅脑损伤患者，并发肺炎7例，其中3例因肺炎导致最终死亡。     

小儿重型闭合性颅脑损伤14例诊治分析

目的：探讨小儿重型闭合性颅脑损伤的诊治经验。方法：对14例小儿重型闭合性颅脑损伤患者,行头颅CT检查,采取手术为主的综合治疗措施。结果：生存12例,死亡2例。结论：对小儿重型闭合性颅脑损伤行头颅CT检查明确诊断,采取手术为主综合治疗措施,以尽快降低颅内压为首要目标,可达到减少病死率之目的。     

小儿重型颅脑损伤特点与临床分析

小儿重型颅脑损伤甚属常见，我院自1989～1995年共收治14岁以下小儿重型颅脑损伤88例，伤因均为坠落伤和车祸致伤，其次为跌倒伤、击伤、踢伤。根据Glasgow昏迷分级标准均在8分以下。88例中治愈82例，死亡6例。     

小儿重型颅脑损伤的监护

报告了36例小儿重型颅脑损伤的特点,并提出根据其特点对患儿意识、瞳孔、生命体征进行动态监护,对颅内压的监测要与临床密切观察的病情变化相结合,重视保持呼吸道通畅及预防感染,加强对体液疗法的监护及患儿的营养支持。     

重型颅脑损伤155例急救体会

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见而且最严重的一种损伤 ,病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。常见的原因以交通事故伤为主 ,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面 ,均为头部直接或间接暴力损伤而发病 ,来势凶猛 ,病死率高 ,具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后 48ｈ以内。因此 ,做好早期复苏急救是抢救成功的关键。现将 15 5例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下。1　临床资料　　我院急诊科 2 0 0 1年共接诊颅脑外伤病人 36 0 5例 ,其中重型颅脑损伤 15 5例 ,其中男 12 9例 ,占 83.2 %;女 2 6例 ,占16 .8%;年龄…     

重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,如处理不当常致严重后果。我科１９９２～１９９８年收治经ＣＴ诊断并以入院后首次ＧＣＳ评分≤８分作为重型颅脑损伤标准的病人２５６例,分析如下。１临床资料１１一般资料本组２５６例,男２１０列,女４６例,男∶女＝４５∶１,...     

重型颅脑损伤亚低温治疗体会（附22例报告）

在重型颅脑损伤病人的治疗过程中，采用亚低温，它可以直接减少脑组织氧代谢，降低颅内压。对重型颅脑损伤的病人的预防及临床治疗效果都具有重要的作用。     

98例小儿重型颅脑损伤病人的护理

[目的]探讨小儿重型颅脑损伤的临床观察和护理方法,提高护理质量。[方法]对2008年10月—2011年12月收住的98例重型颅脑损伤患儿的救治及护理进行回顾性总结分析。[结果]出院恢复良好79例,中残6例,重残4例,植物状态2例,死亡7例。[结论]小儿重型颅脑损伤关键是配合医生紧急救治,对患儿实施细心、全面、周到的观察和护理,从而提高疾病的治愈率,有利于脑功能的恢复,降低病死率及病残率,提高生活质量。     

高压氧治疗小儿重型开放性颅脑损伤1例

患儿吴某某 ,男 ,1岁。因水果刀刺入头顶部后神志不清、抽搐、处于浅昏迷状态 ,外科以重型开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、脑疝形成收入院行急诊开颅取异物术。术后神清 ,第 2天经ＣＴ检查 ,右侧大脑半球大片低密度改变 ,中级左侧偏瘫。再次全麻下行去骨辨减压术 ,术后病情稳定 ,但出现右颞顶骨窗处皮肤张力高 ,膨出 ,右口角歪斜 ,说话口齿不清 ,左眼角变窄 ,上眼睑外耻下垂 ,左上肢肌力 2级 ,右下肢不能站立及脚下垂。患儿术后在外科常规处理基础上及时配合高压氧治疗。入舱前为防患儿燥动 ,给予口服安定 ,然后采用ｙｌｃ 0 .5 / 1Ａ型婴…