腰痛常见病的诊断与鉴别诊断

腰痛常见病的诊断与鉴别诊断中国医大第一临床学院（１１０００１）王星铎王居勇腰痛是一种症状，很多疾病均可引起。在人的一生中，约８０％的人都有过腰痛。在临床工作中，骨科门诊病例约有５０％患者以腰痛为主诉来就医。对引起腰痛的疾病的诊断也是较复杂的，如果不能...     

腰痛型腰椎间盘突出症的诊断与鉴别

腰椎间盘突出症是坐骨神经痛的常见原因。腰痛型腰椎间盘突出症临床症状体征不典型，极易造成诊治失误，并使理论研究与学术交流产生混乱。该文在相关研究的基础上，对该特殊类型患者的临床诊断与鉴别提出了可供参考的思路与方法。     

腰痛的病理分类与鉴别诊断

临床上，引起腰痛的原因很多，如骨科、普通外科、内科、妇科、泌尿科及神经科的某些疾病均可引起。腰部疾病常以腰痛就诊，由于多方面的因素容易造成诊断不清甚至误诊，影响治疗效果。腰痛是一组症候群，只有对其进行合理的分类，在思考问题时从多方面考虑，了解每种疾病的病因、病理及影像学特点，详细地进行鉴别诊断，才能对腰痛病症做出正确的治疗。     

血尿的诊断及鉴别诊断

1　临床意义血尿是肾脏科常见的临床表现 ,约见于 4 0 %～ 5 0 %肾内、泌尿外科门急诊患者 ,亦可能是恶性疾病的信号。患者思想负担重 ,影响精神状态 ,其危害较大。现就临床上血尿的诊断及鉴别诊断综述如下。2　血尿的概念及分类临床上规定 :凡符合直接涂片法尿红细胞 >1个 /ＨＰ ;尿离心涂片法红细胞 >3个 /ＨＰ或尿红细胞 >80 0 0个 /ｍｌ;机检法尿红细胞 >5 0 / μｌ;尿 12ｈ沉渣计数红细胞 >5 0万或尿红细胞排泄率 >1万 /ｈ者均可诊断为血尿。分类如下 :按含血量分为肉眼血尿、镜下血尿 ;按排尿过程分为初始血尿、终末血尿、全程血尿 ;…     

原发性骨质疏松症的鉴别诊断

骨质疏松症是以骨强度下降、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病,骨质疏松性骨折严重影响老年人群的生活质量,正确诊断骨质疏松症十分重要。按照病因来分类,骨质疏松症可以分为原发性和继发性两大类。了解如何对原发性骨质疏松症进行鉴别诊断,排除继发性骨质疏松症,有重要意义。     

超声诊断腰痛的临床价值

1 临床资料本组1500例,均以腰痛为首发症状就诊,经临床医师筛选要求B超检查且为首选辅助检查(经其他检查方法已诊断的病例不计入本文).男652例,女848例,年龄9～75岁,平均32±9岁,发病时间2小时～18年,其中单侧腰痛900例,双侧600例.     

针灸科腰痛的诊断与治疗

本文介绍了针灸科治疗腰痛的独特诊断及相应治疗方法,其中包括中医西医的方法。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断

<正> 快速型心律失常包括:阵发性室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、心房纤颤、心房扑动和室性心动过速。当心动过速伴宽QRS时常不易区别为室上性或室性心动过速。 心动过速如时限正常时,可肯定为室上性;如QRS增宽则可为室性,亦可为室上性。即使     

精神分裂症的诊断与鉴别诊断

精神分裂症是精神疾病中患病率最高的一种重型精神病 ,多发病于青壮年 ,起病常缓慢 ,患者表现为知觉、思维、情感、行为等多方面的异常 ,即精神活动的不协调。多数患者病程迁延 ,病情反复发作 ,如治疗不及时部分患者可出现精神衰退 ,最终丧失工作、学习、生活能力而导致精神残疾。精神分裂症是一组临床综合征 ,其病因至今不明 ,它具有遗传倾向 ,遗传方式研究提示属多基因遗传。有调查发现 ,患病以 3 5岁组及 5 5岁组人群最高 ;另有研究表明 ,男女患者发病年龄差别无显著性意义 ,且患病率与家庭经济水平呈负相关 ,即经济水平低的人群患病率明…     

肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的结合文献,进一步提高对肝细胞腺瘤的认识。方法分析5例经病理确诊的肝细胞腺瘤的CT(平扫及三期增强扫描)表现。结果 5例均为单发病灶,其中肝右叶2例,肝左叶3例。病变呈圆形,边界清楚,无分叶。3例病灶平扫呈低密度影,1例因脂肪肝呈高密度影;1例病灶见低密度环,增强后动脉期病变明显均匀强化,强化值在60Hu以上,门脉期及平衡期,病灶呈等密度影。结论 CT平扫及三期增强扫描对肝细胞腺瘤的诊断及鉴别诊断有较大意义。     

黄疸的诊断与鉴别诊断

黄疸（Jaundice）是指血清中胆红素浓度升高,使巩膜、粘膜和皮肤出现发黄的症状和体征。正常人血清胆红素最高为17．1μmol／L,其中结合服红素（CB）3．42μmol／L,非结合胆红素（UCB）13.68μmol／L,超过34．2μmol／L必出现黄疸称显性黄疸。介乎二值之间,临床上可不出现黄疸,称隐性黄疸。黄疸这一常见临床表现的诊断问题在内外妇儿各科均较常见,虽然多数比较容易,但部分相当疑难。正确的判断取决于对黄疽发生机制的深入理解,对各种生化检查和特殊检查的合理使用,对黄直分类、临床表现的认识以及诊断程序上清楚明晰的逻辑思…     

腹股沟疝的诊断与鉴别诊断

１　腹股沟疝的诊断腹股沟疝常以肿块出现,其疝块有别于其他肿块的基本特征有三：①只发生在解剖结构薄弱区,即疝门,如斜疝发生在内环处;②咳嗽冲击可致典型的肿块膨大（膨胀性咳嗽冲击）;③多数具有可回纳性,入腹腔而消失。在临床上,要正确诊断腹股沟疝,笔者认为还要做好以下几点。１．１　熟悉腹股沟疝各疝门的解剖所在　因为疝只发生在解剖薄弱的腹壁处,而腹股沟区解剖学上存在先天性缺陷,再加上后天性病理性损害因素,如腹压增加、营养不良等,疝极易发生。凡在该区域出现的肿块,都要考虑到疝的可能。１．２　系统询问病史　…     

心理障碍的诊断与鉴别诊断

心理障碍 (Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ) ,一般是指非精神病性心理障碍。卫生部殷大奎副部长指出 :在我国的综合性医院与各类基层卫生保健机构中 ,有 2 5 %～ 4 0 %的患者有心理问题或伴有心理问题 ,但大多数医务人员在学校和继续教育中都没有机会接受精神卫生知识     

尿路感染的诊断与鉴别诊断

１尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②导尿细菌定量培养菌落计数≥１０５／ｍｌ；③清洁中段尿培养菌落计数≥１０５／ｍｌ，但若临床上无尿感症状，则要求二次中段尿培养菌落数均≥１０５／ｍｌ，且为同一种细菌。必须指出，有明显尿频－排尿不适的妇女，尿中有较多白细胞，如中段尿菌落数＞１０２／ｍｌ，亦可诊为尿感。２尿感的定位诊断真性细菌尿的存在，只表明有尿感，但菌尿究竟来自上尿路（肾盂肾炎）还是下尿路（…