ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后恢复的影响

目的 评价ω-3鱼油脂肪乳对老年胃癌患者术后肝肾功能、炎症反应、免疫功能、术后通气时间的影响.方法 年龄65～ 80岁的胃癌患者80例,将80例患者分为试验组和对照组,每组40例.术后两组患者给予等热量肠外营养(PN),试验组和对照组分别输注含ω-3鱼油脂肪乳和普通脂肪乳.两组患者分别于术前1天和术后第7天抽取静脉血检测肝肾功能、炎症反应、免疫功能指标,并比较两组患者术后通气时间.结果 术后PN治疗6天,试验组患者的肝功能、免疫功能、炎症反应与对照组比较,明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肾功能及术后通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃癌患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳有利于改善肝功能,调节免疫功能及炎症反应,而对肾功能和术后通气时间影响不大.     

肠外应用ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的疗效观察

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的治疗效果。方法:患者为肺挫伤合并肺炎,均存在呼吸衰竭,氧合指数<300,随机分为鱼油脂肪乳治疗组和对照组,对照组采用机械通气、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml每天一次静脉滴注,疗程5～7天,观察患者住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率,并对两组结果进行比较。结果:治疗组在住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数、ARDS发生率上明显低于对照组(P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳对肺挫伤合并肺炎的患者有良好的辅助治疗作用,能够有效缩短住ICU天数、机械通气天数、抗生素使用天数,减少ARDS的发生。     

ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的作用

目的研究ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤切除术后患者的临床作用。方法将胃肠道恶性肿瘤切除术后患者80例随机分为对照组和研究组,对照组给予低热量肠外营养治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳。比较两组的氮平衡、血浆蛋白水平、免疫功能、黄疸指数及转氨酶、C反应蛋白、白细胞计数以及感染性并发症的发生率。结果经过术后6d的治疗,两组的氮平衡、血浆蛋白水平差异无统计学意义。但研究组的免疫功能、黄疸指数及转氨酶明显改善,机体炎症反应明显降低,感染性并发症减少。结论ω-3鱼油脂肪乳有利于胃肠道恶性肿瘤切除术后患者的恢复。     

谷氨酰胺对肠梗阻患者肠黏膜通透性及菌群移位的影响

探讨肠梗阻患者的肠黏膜通透性改变及细菌移位的关系,以及应用谷氨酰胺对其肠黏膜通透性及细菌移位的影响。对照组给予常规治疗,治疗组肠梗阻患者在常规治疗基础上加用谷氨酰胺。观察和比较两组患者临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、水电解质指标的改变和中转手术率,血浆谷氨酞胺(Gln)浓度和全血细菌DNA阳性率,尿中乳果糖/甘露醇(L/M)。治疗组的血浆谷氨酰胺浓度高于对照组(P0.01),治疗组病程后期尿L/M比值、全血细菌DNA阳性率低于对照组(P0.01)。谷氨酰胺对帮助肠梗阻患者维护肠黏膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起重要作用。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值

目的：探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液联合肠内营养在脓毒症患者中的应用价值。方法:选取我院2018年3月—2021年2月收治的72例脓毒症患者为研究对象,采用投掷硬币法分为对照组(n=37)和观察组(n=35)。对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)进行规范治疗,观察组在对照组基础上加用ω-3鱼油脂肪乳注射液。对比两组患者28 d死亡风险、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)水平、入住重症监护室(ICU)时间是否存在差异。结果:对照组28 d内死亡10例(27.03%),观察组死亡7例(20.00%),两组28 d死亡率差异无统计学意义(χ²=0.36, P=0.55);两组28 d死亡风险差异无统计学意义(HR=0.71, 95%CI:0.27～1.82, P=0.47)。对照组和观察组患者平均死亡时间分别为(15.03±6.27)d和(15.64±4.81)d,差异无统计学意义(t=0.22, P=0.83)。治疗后,对照组和观察组患者APACHEⅡ评分出现下降趋势,而第6天[(14.21±2.56)vs(12.12±2.54)]分和第7天[(...     

ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者术后的临床应用

目的 观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者围手术期的临床疗效.方法 COPD合并自发性气胸微创手术患者98例,将98例患者随机分为ω-3鱼油脂肪乳治疗组和对照组,每组患者术后均观察2周,比较两组患者术后体质指数(BMI),血气分析,血清白蛋白,总蛋白及血红蛋白量的变化,观察肺漏气的发生率及持续时间.结果 行ω-3鱼油脂肪乳治疗组BMI,血气分析,血清白蛋白,总蛋白及血红蛋白量均明显增加,且高于对照组,对照组上述观察值虽较2周前有所增加,但差异无统计学意义.治疗组患者术后漏气时间及术后住院时间均较对照组显著缩短.结论 COPD合并自发性气胸患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳有助于快速康复.     

ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人肠道功能及近期预后的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人肠道功能及近期预后的影响。方法 2017年3月～2019年3月我院收治的重型颅脑创伤病人98例,用随机数字表法随机分为对照组与观察组2组,每组各49例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合ω-3鱼油脂肪乳治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和肠道黏膜屏障功能变化及近期预后情况。结果观察组治疗后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清D-乳酸和内毒素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好(79.59%)优于对照组(51.02%),差异有统计学意义(P0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合早期肠内营养对重型颅脑创伤病人效果良好,可改善病人肠道黏膜屏障功能,近期预后良好。     

肠内营养对急性胰腺炎患者肠粘膜通透性及细菌移位的影响

目的：比较肠内营养及肠外营养支持治疗对急性胰腺炎肠粘膜通透性及细菌移位的影响以及临床效果。方法：将80例急性胰腺炎患者随机分为肠外营养（PN）组和肠内营养（EN）组,分别应用肠外营养和肠内营养支持治疗,比较2组临床数据、生化指标的改变以及并发症、感染率、死亡率、住院天数及费用,同时比较外周血中血浆谷氨酰胺浓度、全血细菌DNA和尿中乳果糖/甘露醇（L/M）比值。结果：2组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白显著升高（P〈0.05）;血糖、血淀粉酶明显降低（P〈0.05）。PN组病程后期的IgA较早期明显降低（P〈0.05）;EN组无明显变化。并发症、感染率、死亡率、住院天数和治疗费用等方面,EN组均低于PN组（P〈0.05）。EN组的血浆谷氨酰胺浓度高于PN组（P〈0.01）,EN组病程后期L/M比值及外周血中细菌DNA阳性率低于PN组（P〈0.01）。结论：肠内营养对维护肠粘膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起着重要的作用。     

添加ω-3鱼油脂肪乳对腹部手术后肠黏膜通透性的影响

目的 观察鱼油脂肪乳对胃肠道手术后患者肠道黏膜通透性的影响.方法 60例接受胃肠道根治性手术的患者随机分为观察组和对照组,所有患者于术后第1天开始接受相同的营养支持治疗,观察组另加用10%鱼油脂肪乳100ml.分别于手术前1d和术后第1、6天检测肝功能指标、血浆二胺氧化酶(DAO)浓度和血浆D-乳酸活性.结果 两组患者术后肝功能指标的变化差异没有统计学意义.术后的DAO水平两组均明显高于术前,术后6d与术前相比,观察组的上升幅度(59%)明显小于对照组(104%)(P＜0.05).术后6d观察组的血浆D-乳酸水平上升幅度(19倍)远小于对照组的26倍(P＜0.05).结论 鱼油脂肪乳对手术患者的肝功能没有影响,能减轻腹部大手术肠黏膜的损害,保护肠黏膜屏障.     

ω-3鱼油脂肪乳对大鼠全身炎症反应综合征的拮抗作用

全身炎症反应综合征（systemicin flamatory response syndrome,SIRS）是人们在对多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生机制有了一定认识的基础上,提出的一个新概念。当机体受到严重打击时,立即产生复杂的防卫对抗,引起免疫系统的应激反应,包括多种炎性介质的大量释放等,这种由机体多个系统共同参与的防卫反应称为SIRS,是一种失控的全身炎症反应。国内外大量研究证实ω-3不饱和脂肪酸具有抑制过度炎症反应,调节机体免疫功能的作用[1]。     

腹内高压对兔肠道通透性及内毒素细菌移位的影响

目的　观察不同程度腹内压及作用时间对兔肠粘膜通透性及内毒素、细菌移位的影响 ,探讨腹内高压 (IAH)在腹腔间隙综合征形成及多器官功能障碍中的作用。　方法　制作IAH动物模型 ,通过异硫氢酸荧光素葡聚糖 (FITC Dextran )和辣根过氧化酶Ⅱ型 (HRP Ⅱ )两种分子探针 ,观察不同程度腹内压力下肠道通透性的改变 ,检测IAH对肠道细菌、内毒素移位的影响。　结果　腹内压 (IAP) >2 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)时 ,门静脉血中FITC D及HRP Ⅱ含量显著增高 (P<0 .0 1) ;IAP为 10mmHg作用 1、2、4h ,门静脉血中内毒素含量与正常对照组相比无显著改变 ;2 0mmHg压力作用 1h ,内毒素含量即显著增高 ,并随压力增高及作用时间的延长呈上升趋势。细菌培养结果显示 ,2 0mmHg压力下 1、2、4h ,细菌到肠系膜淋巴结的移位率分别为 33.3%、6 6 .7%、10 0 % ,2、4h各有 1例移位到肝脏 ;30mmHg时 2h以内 ,细菌到肠系膜淋巴结的移位率为 10 0 %。所有实验组均未出现细菌至脾脏的移位。　结论　当IAP >2 0mmHg时肠道通透性显著增加 ,门静脉血内毒素含量显著升高 ,细菌可移位至肠系膜淋巴结及肝脏 ,可能是导致腹腔间隙综合征及多器官功能障碍综合征 (MODS)的重要原因之一。     

ω-3不饱和脂肪酸对大鼠肝切除术后肠屏障的影响

目的 观察ω-3不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对大鼠肝切除术后肠屏障的影响.方法 雄性SD大鼠96只随机分为假手术组(S)、生理盐水组(NS+PH)和大(H+PH)、小剂量(L+PH)ω-3PUFA治疗组(2ml/kg、1 ml/kgω-3PUFA静脉注射+大鼠70%肝切除组).检测肝切除术后1、2、3、5 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、门静脉血中自细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内毒素(ET)水平的变化以及小肠黏膜的病理形态学改变.结果ω-3PUFA治疗组术后1、2、3 d ALT、AST较生理盐水组有显著下降(P<0.05).术后1、2、3、5 d,ω-3PUFA治疗组门静脉血中TNF-α、IL-6有显著降低,内毒素水平也有显著下降[H+PH组分别为:(69.61±15.65)、(53.20±6.26)、(35.90±9.76)、(31.81±8.96)ng/L,L+PH组分别为:(79.99±8.73)、(56.11±5.69)、(43.46±14.39)、(34.40±4.88)ng/L,P<0.05].病理学检查可见生理盐水组肠上皮黏膜组织形态受损明显,ω-3PUFA治疗组肠上皮黏膜受损较小.结论 围手术期应用ω-3PUFA可能通过减少炎症因子的释放达到保护肠屏障的效果.     

加ω-3脂肪酸全肠外营养对肠梗阻术后患者肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨加ω-3脂肪酸全肠外营养支持对肠梗阻术后肠黏膜屏障功能的影响.方法 将75例肠梗阻术后患者随机分为试验组(38例)和对照组(37例).两组患者术后开始接受5天的静脉营养支持.试验组补充ω-3脂肪酸注射100 ml/d,其余热量用20％中长链混合脂肪乳剂补充.对照组脂肪乳剂的补充全部采用20％中长链混合脂肪乳剂;检测对照组及试验组治疗前1天,治疗后第5天血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平.检测术后第5天白蛋白,C反应蛋白,记录术后排气、排便时间和住院时间.结果 试验组治疗后血浆DAO活性、D-乳酸均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后血浆及DAO活性及D-乳酸与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组DAO活性、D-乳酸低于对照组(P＜0.05).术后第5天C反应蛋白、通气、排便时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加ω-3脂肪酸全肠外营养支持有助于保护肠梗阻术后肠道黏膜上皮,降低肠黏膜的通透性.     

ω-3脂肪乳剂对腹部大手术患者预后的影响

目的评价静脉应用ω-3脂肪乳剂对重症患者腹部手术预后的影响。方法以2006年1月至12月收治的32例腹部大手术并应用ω-3脂肪乳剂的患者为研究对象,以同期未应用ω-3脂肪乳剂的患者为对照,对其手术前后的实验室和临床资料进行回顾性分析。结果ω-3脂肪乳研究组与对照组患者的术后住院时间无明显差异,而感染的发生比例以及死亡率均低于对照组(P<0.05),术后第7天的实验室指标中,仅有血清TBIL,BUN和Cr低于对照组(P<0.05)。结论ω-3脂肪乳剂有利于腹部大手术患者术后的恢复,对于较严重腹部大手术患者,应尽量应用。     

重组人生长激素对腹腔感染患者肠粘膜通透性的影响

本研究观察严重腹腔感染患者肠粘膜通透性的变化及ｒｈＧＨ对肠粘膜通透性的影响辅以ｒｈＧＨ治疗的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1.研究对象 :1998年 5月至 1999年 12月经手术证实诊断的急性弥漫性腹膜炎患者 4 7例 :阑尾坏疽穿孔 2 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 12例 ,严重腹部创伤小肠破裂 4例 ,原发性腹膜炎 4例 ,绞窄性肠梗阻 2例 ,癌性大肠穿孔 3例。其中男性 2 9例 ,女性 18例 ,平均年龄 4 3岁。入选患者分为两组 :常规治疗组 2 7例 ;ｒｈＧＨ治疗组 2 0例。 10名健康成人为正常对照组 (简称对照组 ,男性 6人 ,女性 4人 ,平均年龄 39…     

免疫抑制对大鼠肠梗阻早期肠菌移位的影响

为探讨肠源性感染的发生机理，将６０只ＳＤ大鼠随机均分成肠梗阻组、环磷酰胺＋肠梗阻组、环磷酰胺组和假手术组４组。回肠机械性肠梗阻２４小时后取各组鼠腹腔液、门静脉血、心脏血、肠系膜淋巴结（ＭＬＮ）和回肠末段内容物作细菌定量分析，同时测定门静脉血内毒素含量。结果显示：肠梗阻２４小时即导致门静脉内毒素血症，肠内Ｇ－杆菌大量繁殖，肠菌移位于ＭＬＮ中。免疫抑制剂环磷酰胺不仅增加肠梗阻时肠菌移位的发生率（１００％∶８０％），且使更多的肠菌存活于ＭＬＮ中并向体循环内播散。由此表明，在免疫抑制状态下肠菌经淋巴途径侵入肠外组织，在肠源性感染的发生中起着重要作用     

ω-3鱼油对胃肠道恶性肿瘤术后营养及免疫功能的影响

【摘要】 目的 研究ω?鄄3鱼油对胃肠道恶性肿瘤术后患者在营养及免疫功能恢复上的作用。方法 以我院从2010年5月到2013年5月收治的60例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,将60例患者随机分为实验组和对照组,每组患者30例。患者在术后均使用等氮、等热量的肠外营养(PN)支持常规治疗的基础上,实验组添加ω?鄄3鱼油辅助治疗,观察添加与不渗加?棕-3鱼油的患者在术前、术后1 d、6 d的肝功能、血脂、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、淋巴细胞计数(TLC)、B淋巴细胞亚群(B1、B2)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)水平。结果 实验组患者在肝功能、TRF及血脂水平与对照组无显著差异,但是实验组在术后6 d TLC、IgG、IgM、C3上却有着显著的差异(P<0.05)。结论 ω?鄄3鱼油对于胃肠道恶性肿瘤患者术后营养虽然没有明显的效果,但是却能提高患者的免疫力。     

谷氨酰胺对腹部手术后肠通透性及细菌易位影响的临床研究

目的观察外源性谷氨酰胺（Gln）对腹部手术后病人肠道通透性的影响,继而探讨其与肠细菌易位的关系。方法将暨南大学附属第一医院2004年5月至2007年5月收治的76例腹部大中型手术病人随机分成Gln治疗组（n=38）和对照组（n=38）。两组均于术后第2d开始给予肠外营养支持,持续7d。Gln治疗组于肠外营养中加入Gln。两组分别于术前、术后检测血谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、外周血肠源性细菌DNA。结果术后7d治疗组Gln与术前相比差异无统计学意义［(61614±4213) μmol/L vs (611354±3981)μmol/L］,P﹥005。与对照组比较Gln显著升高,差异具有统计学意义, P﹤001。术后L/M比值对照组较术前显著升高,P﹤005;治疗组与术前比较无升高,P﹥005。两组术后相比较对照组高于治疗组,差异具有统计学意义,P﹤001。外周血细菌DNA行PCR扩增后阳性率为1053%（8/76）,PCR阳性组Gln水平较PCR阴性组显著降低,P﹤005;L/M则显著增高,P﹤001。结论外源性Gln的补充可以有效的提高腹部手术后病人Gln水平,保护肠黏膜屏障功能,减少细菌易位的发生。     

ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌患者术后免疫代谢的影响

目的 研究添加ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌术后患者肝脏蛋白合成和免疫功能的影响.方法 肝癌切除术后患者40例,按入院顺序随机分为对照组和研究组,两组患者均接受等氮等热卡肠外营养支持,研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸.比较两组患者术前、术后血浆蛋白、CD4+、CD8+及其比值、免疫球蛋白的变化.结果 经过术后连续7天的治疗,研究组血浆蛋白、CD4+、CD8+及其比值、免疫球蛋白水平明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 添加ω-3多不饱和脂肪酸有利于肝癌术后患者肝脏白蛋白合成,提高免疫功能.