急性白血病化疗期间医院感染临床分析

目的分析AL化疗后医院感染的临床特点。方法对152例患者化疗后医院感染发病率、感染部位、病原菌、粒细胞减少程度以及不同疾病阶段的分析,了解医院感染的特点。结果AL化疗后医院感染发病率高,为死亡的重要原因,与粒细胞减少程度相关,好发于呼吸道及口腔、消化道,诱导缓解期较巩固化疗期发病率高,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染率高。结论医院感染为AL化疗后常见并发症,是影响治疗成功与否的重要原因。     

急性白血病化疗期间医院感染的预防

目的:探讨急性白血病化疗期间医院感染的预防方法。方法:使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离措施。结果:使用最新型广谱抗生素能有效的控制或减少真菌感染的发生;加用粒细胞刺激因子和丙种球蛋白可使白细胞很快升高,预防感染;作好保护性隔离加强基础护理预防并发症和医院感染。结论:使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离等综合措施,可有效的预防急性白血病化疗期间的医院感染。     

预防白血病患者化疗后口腔感染

感染是血液病患者最常见的并发症和主要死因 ,其中口咽部感染占 66%。临床医护人员经过不懈努力 ,探索应用各种漱口液治疗和预防口腔感染 ,取得了确切疗效。1　预防措施1 1　白血病口腔并发症主要表现为口腔感染、口腔出血、口唇肿胀等 ,并可蔓延至全身 ,危及生命 ,应积极做好口腔感染的预防。1 2　保持口腔清洁的重要性 :口腔是病原微生物侵入机体的途径之一 ,口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物繁殖生长 ,故口腔卫生对人体健康非常重要 ,白血病患者化疗过程中 ,白细胞降低 ,自身免疫力下降 ,细菌繁殖力增强 ,易致口腔感染。嗽口可使口…     

急性白血病化疗后院内感染的预防

随着化疗药物和免疫抑制剂的广泛应用 ,白血病的缓解率和生存率提高 ,生活质量得到改善 ,但是化疗后骨髓抑制引发的粒细胞数下降 ,也致院内感染日趋增多。如何有效地预防化疗后院内感染 ,是化疗顺利进行的基本保障。1　临床资料我院自 1990～ 2 0 0 1年共收治 15 0例急性非淋巴细胞白血病 ,年龄在 14～ 6 6岁之间 ,采用ＤＡ方案化疗 ,每日阿糖胞苷10 0～ 15 0ｍｇ加生理盐水 5 0 0ｍｌ,分两次静点 ,连用 5～ 7天为1疗程 ;柔红霉素 2 0～ 6 0ｍｇ加生理盐水 10 0ｍｌ静注 ,每日 1次 ,连用 3～ 5天。定期复查血象及骨髓象 ,每疗程结束休息 7～…     

急性白血病化疗期间院内感染80例分析

急性白血病随着现代化疗进展，缓解率明显提高，但化疗过程中由于骨髓受抑引起粒细胞减少，加之免疫力下降，引起感染的机会增多。院内感染成为急性白血病的一个重要死因。有效的抗感染治疗成为提高急性白血病缓解的一个重要因素。1对象与方法     

白血病化疗期间并发感染的防护

白血病是造血系统的恶性肿瘤,其治疗手段主要是化疗,缓解临床症状、延长生存期;但化疗又有一定的不良反应,尤其骨髓抑制及中性粒细胞减少,使机体抵抗力下降,极易并发感染,主要有口腔感染、皮肤感染、肛周感染、肺部感染等,而感染又是导致死亡的主要原因之一。因此,感染的防护措施是整个化疗过程中的重要环节,现将护理体会报告如下。     

急性白血病化疗间歇期感染特点分析

急性白血病 (ＡＬ)随着治疗手段的不断完善 ,新的化疗方案不断问世 ,缓解率大大提高 ,但在化疗间歇期 ,骨髓受抑 ,感染是主要并发症 ,并且成为致死的主要原因之一。我院对住院的ＡＬ患者化疗间歇期感染情况及治疗情况进行总结 ,加以分析 ,探讨ＡＬ院内感染的特点及处理原则。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月入院ＡＬ患者 ,共 62人 ,年龄 8～ 64岁 ,平均年龄 3 0 9岁 ,男 3 6人 ,女 2 6人。其中ＡＮＬＬ -Ｍ12例 ,ＡＮＬＬ -Ｍ2ｂ18例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5ａ3例 ,Ｍ5ｂ6例。ＡＬＬ (急性淋巴细胞白血病…     

急性白血病化疗患儿医院感染的影响因素分析及防控策略研究

目的:探讨急性白血病(AL)化疗患儿医院感染有关影响因素,分析防控策略。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的AL化疗患儿155例,回顾性分析患儿住院期间医院感染情况及其他相关临床资料。应用单因素与多因素Logistic回归分析探讨AL化疗患儿出现医院感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logistic各独立影响因素与联合预测因子对患儿出现医院感染的预测效能;并以交叉验证法检验联合预测因子预测价值。结果:155例AL化疗患儿医院感染发生率为30.97%。多因素Logistic回归分析显示,化疗阶段为诱导缓解期、有皮肤黏膜损害、住院时间长均为患儿出现医院感染的独立危险因素,中性粒细胞计数高、白蛋白水平高均为患儿出现医院感染的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,各独立影响因素(化疗阶段为诱导缓解期、有皮肤黏膜损害、住院时间长、中性粒细胞计数、白蛋白水平高)对患儿出现医院感染均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.638、0.710、0.813、0.785、0.716;联合预测因子的预测AUC为0.928,标准误为0.022,95...     

老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨老年急性白血病化疗后医院感染的易感因素及治疗对策。方法对86例老年急性白血病患者住院化疗后医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果 86例患者中发生化疗后医院感染76例,经治疗后46例感染得到控制,30例患者感染未控制、病情进展,发生多脏器功能衰竭并最终导致死亡。中性粒细胞计数降低、未完全缓解是医院感染的主要易感因素。结论抗生素及粒细胞集落刺激因子的合理应用,可改善老年急性白血病患者化疗后感染的发生率及预后。     

急性白血病合并院内感染患者的临床研究

目的：观察急性白血病合并院内感染患者的患病特点。方法：对自2009年5月～2011年2月我院收治的急性白血病患者进行回顾性分析。结果：63例患者感染21例,感染率33．33％,其中14例为单一部位感染,7例为多部位感染。感染部位以上呼吸道为主8例,下呼吸道次之4例,以后为口腔3例,泌尿系2例,皮肤2例,肛周1例,皮肤疖肿1例等。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白、大肠埃希菌以及真菌。结论：急性白血病并发院内感染的机率较高,临床医务人员应提高警惕,及时给予相应的措施。     

急性白血病患者医院感染危险因素分析及防控措施探讨

目的分析急性白血病(AL)患者医院感染特点,探讨降低其医院感染发病率的防控措施。方法采用回顾性研究方法,对2008年3月—2011年2月在血液科住院的462例急性白血病患者的临床资料进行统计分析。结果急性白血病患者的感染率为29.87%,例次感染率为38.74%;感染部位中呼吸道占首位,为51.39%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占51.75%,革兰阳性菌占29.37%,真菌占18.88%。结论急性白血病患者是医院感染的易感人群,感染与患者年龄、住院时间、化疗、粒细胞绝对计数等因素有关,采取有效的防控措施,可以降低医院感染发生率。     

康艾注射液协同化疗治疗急性白血病

目的观察康艾注射液协同化疗治疗急性白血病的临床疗效、骨髓抑制期血象白细胞的最低值及恢复时间、重症感染的发生率及患者生存质量等方面内容。方法将46例患者配对后随机分入治疗组（23例）和对照组（23例）,对照组单纯采用化疗;治疗组同样化疗外予康艾注射液40ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,1坎／d,连用15d。待骨髓抑制期恢复（约2～3周）后行第二疗程化疗,两个疗程后评价疗效。结果本研究结果显示,治疗组完全缓解率与对照组比较,结果无显著性差异（P〉0．05）;治疗组白细胞最低值高于对照组,白细胞恢复时间短于对照组,结果有显著性差异（P〈0．05）;治疗组重症感染的发生率低于对照组（P〈0．05）,治疗组患者生存质量优于对照组（P〈0．01）,结果有显著性差异。结论康艾注射液有助于机体的恢复,有利于患者渡过化疗危险期,并提高生存质量。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理方法 ,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法回顾性总结21例急性淋巴细胞白血病患儿化疗的护理经验。结果患者的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制,治疗有效率85.7%。结论良好的护理工作是保证急性淋巴细胞白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

急性白血病医院感染因素探讨

我们对急性白血病１９９例进行了回顾性调查，发生医院感染者６４例，７７例次，感染率３８．６９％，直接死于感染者３例，感染部位以上呼吸最多见，其次是肺。感染一般发生于急性白血病化疗诱导期及间歇早期，而缓解巩固治疗阶段的病人无医院感染发生。     

儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期感染的临床分析

目的：分析急性白血病（AL）患儿化疗后骨髓抑制期感染的临床特点及血培养刚性细菌对抗生素的敏感性,探讨其防治措施。方法：回顾性分析住院AL患儿化疗后进入骨髓抑制期其感染的发生率;血培养刚性细菌对抗生素的耐药性及敏感性;血培养阳性与血培养阴性患儿在骨髓抑制期的时间及抗生素使用时间的差异。结果：札患儿骨髓抑制期感染的发生率为75．8％（72／95）,其中血培养阳性率为26．4％（19／72）。血培养阳性组以肠道感染较多（47．6％）,其主要病原茵为大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、葡萄球菌属。三种病原茵对青霉素类、头孢三代抗生素、红霉素的耐药率均较高,葡萄球菌属对万古霉素和利奈唑烷相对较敏感,大肠埃希茵对碳青霉烯类抗生素敏感性较高。铜绿假单胞茵对碳青霉烯类抗生素和哌拉西林／他巴唑较敏感,对复方新诺明耐约者较多。血培养刚性组患儿在中性粒细胞缺乏持续时间为（9．37±5．20）d。抗生素使用时间为（16．53±6．29）d,两项指标在血培养刚性组与阴性组之间的差异有显著性。结论：AL患儿骨髓抑制期易发生感染,如考虑革兰阴性茵感染可选择碳青霉烯类,如考虑革兰阳性茵感染可选择万古霉素及利奈唑烷,必要时根据细菌药物敏感试验调整抗生素。     

自制涂剂治疗小儿化疗后口腔溃疡的效果观察

目的观察自制涂剂用于急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的护理效果。方法对60例住院化疗的急性白血病患儿随机分成对照组30例进行常规口腔护理组,观察组30例除进行常规口腔护理外加用自制涂剂凃搽口腔,观察其疗效及治疗时间。结果观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自制口腔炎涂剂具有保护黏膜、消炎、止痛、促进上皮细胞再生等多方面作用,能改善化疗后口腔溃疡患儿的舒适度与缩短口腔溃疡的愈合时间,有一定的推广价值。     

急性白血病多药耐药研究进展

肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉耐药性称为多药耐药（multidrug resistance,MDR）,它是造成急性白血病治疗效果不良甚至化疗失败的重要原因。近20多年大量研究发现多药耐药的发生除了经典的MDR1还存在多种机制、多个环节,它们可以是独立存在,也可两种或多种因素联合作用引起多药耐药。因此,对MDR机制研究成为急性白血病治疗上亟待解决的问题,它可以帮助制定有效的治疗方案,从而改善白血病患者的治疗效果。     

强化治疗成人急性白血病的临床报告

对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和淋巴细胞白血病(ALL)分别用A(H)D和VDD(p) M方案等诱导治疗,并根据化疗后骨髓白血病细胞减少程度个别化调整,初治ANLL和ALL的完全缓解(CR)率分别为0.8和0.72。及早用含第二线抗白血病药物的方案巩固。中高剂量Ara-C和MTX和ABMT的14例中,11例至今持续CR(CCR)。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强化支持和对症治疗是必要的。     

认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响

目的 探讨认知心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的干预效果及治疗依存性的影响.方法 选取82例急性白血病化疗患者为研究对象,入组后随机分为认知干预组42例和对照组40例.认知干预组在住院期间除常规护理外另行小组认知干预,评定并比较两组患者焦虑抑郁量表(HAD)得分,观察两组对治疗的依存性.结果 干预后,干预组较对照组焦虑得分[(5.31±2.93)分vs.(7.65±3.29)分]、抑郁得分[(5.33±2.61)分vs.(7.55±2.64)分]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗依存程度干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知心理干预能显著降低急性白血病化疗患者负性情绪的严重程度,提高其治疗的依存性.