丽珠胃三联与H2RA或PPI的四联疗法根除Hp的临床研究小结

目的：评价丽珠胃三联与含H2RA或PPI的四联疗法对Hpylori阳性的消化性溃疡及胃炎的HP根除率及疗效。方法：采用多中心随机对照临床试验法,将H.pylori阳性的十二指肠球溃疡及胃炎病人随机分为A1,B1,C1,A2,B2,C2组,C组：丽珠胃三联,4片,每日2次。B组：丽珠胃三联,4片,Tagamet 400mg,均每日2次。A组：丽珠胃三联,4片,Losec zomg,均每日2次。A1,B1,C1组疗程为1周,A2,B2,C2组疗程为2周。结果：120例H.pylori阳性的消化性溃疡及胃炎病人,经含H2RA或PPI的四联疗法,三联与四联疗法,1周与2周疗法治疗后H.pylori根除率、溃疡的愈合率、胃炎的显效率均无统计学差异。结论：三联,一周疗法费用低,病人依从性好,为根除H.pylori的理想治疗方案。     

氟罗沙星、阿莫西林和埃索美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌60例疗效观察

目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组（60例）患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组（60例）患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率：A组和B组分别为91.67%（55/60）、80.00%（48/60）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。     

克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 66例Hp阳性患者，口服克拉霉素0．5g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g均1日2次，共7d。5～6周后复查^14C-尿素呼气试验。记录副作用，观察根除后有无胃、食管返流情况。结果 服药后按治疗意向(ITT)分析的根除率为80．3％，按完成随访病例分析(PP)的根除率为85．5％，副作用发生率为11％，发生胃食管返流率为6．5％结论 用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。     

丽珠胃三联根除HP一周及两周疗法疗效对比观察

目的：观察和比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效。方法：对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联（丽珠得乐200mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg)，连服一周及两周，治疗结束停药4周后，胃镜检查HPUT及病理W－S银染阴性率。结果：服用丽珠胃三联一周病人（123例）；HPUT及W－S银染阴性111例，HP根除率90．2％，结论：服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似，P＞0．05。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

丽珠胃三联根除HP疗效观察

目的 :观察和对比丽珠胃三联 1W及 2W疗效。方法 :对HP(幽门螺杆菌 )阳性患者 2 60例分别给予丽珠胃三联 (即丽珠得乐 2 2 0mg ,克拉霉素 2 5 0mg ,替硝唑 5 0 0mg) ,连续使用 1W及 2W ,治疗结束停药 4W后 ,进行1 4 C -尿素呼气试验检测其HP阴转率。结果 :服用丽珠胃三联 1W患者 1 30例 ,1 4 C -尿素呼气试验阴转 1 1 4例 ,其HP根除率为 87.6%。服用 2W患者 1 30例 ,1 4 C -尿素呼气试验阴转 1 1 8例 ,其HP根除率为 90 .7%。两组HP根除率比较临床疗效相似 ,P >0 .0 5。结论 :服用丽珠胃三联 1W ,疗程短、效果好 ,值得临床推广     

13 C-尿素呼气试验对 232 例幽门螺杆菌感染根除治疗的分析

目的：应用^133C-尿素呼气试验评估幽门螺杆菌感染根除治疗的效果。方法：232例螺杆菌相关性胃炎应用包括质子泵抑制剂的三联疗法治疗1周或2周，停药1个月后，行^13C-尿素呼气试验估价疗效。结果：经检测幽门螺杆菌根除率为73．3％。统计学分析表明，1周疗法根除率为72．6％，2周疗法为73．7％。结论：在幽门螺杆菌相关性胃炎中，应用国际公认的判断幽门螺杆菌根除的“金”标准，三联疗法的根除率为73．3％。低于以往一些临床应用治疗幽门螺杆菌感染所得出的根除率85％以上的结果。1周疗法或2周疗法根除率大致相同。提示1周疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的感染是适宜的。     

微生态制剂对治疗幽门螺杆菌感染的影响

目的 观察微生态制剂美常安(枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌肠溶胶囊)在根除幽门螺杆菌(HP)治疗中对根除率及不良反应的影响.方法 将200例HP阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为A组(埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法)和B组(美常安联用三联疗法),疗程均为2周.每周1次调查患者的不良反应情况及其耐受程度.治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验和尿素酶试验,判断根除HP疗效.结果 A、B两组根除HP效果相近.根除率分别为92.30%和93.88%(P＞0.05);B组胃肠道不良反应明显少于A组(P＜0.01).结论 微生态制剂能够显著降低三联根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性.     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效的研究

目的 研究奥美拉唑（奥克）和泰胃美三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的愈合率、HP根除率、主要症状缓解率及其安全性。方法 经胃镜证实的十二指肠溃疡患者采用随机抽样、配对分组法分为奥克三联组（A组）和泰胃美三联组（B组）；2周为一疗程，停药4周后复查胃镜。结果 溃疡愈合率A组为90.9%，B组为42.1％，有极显著性差异P＜0.001。HP根除率A组为86.4%，B组为78.9%，P＞0.05，无显著性差异。1周疼痛、烧心和反酸缓角率，A、B两组均有显著性差异。结论 奥克2周三联疗法对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于泰胃美，而根除HP无明显差异。     

两组不同抗生素组合的四联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的　观察两组不同抗生素组合的四联治疗幽门螺杆菌 (HP)相关性胃炎和消化性溃疡的疗效。方法　将经胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT或血清抗体检测证实有HP感染的胃炎和消化性溃疡患者 2 3 6例 ,随机分为A、A1、B、B1四组 ,A组 :用丽珠胃三联 ;A1组 :奥美啦唑 +丽珠胃三联 ;B组 :丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮 ;B1组 :B组药物 +奥美啦唑 ;四组均常规剂量 ,每日 2次 ,疗程 1周。对A1组和B1组中的 112例消化性溃疡病人在抗HP治疗 1周后继服奥美啦唑 3周。所有病人治疗结束 4周后 ,做胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT观察HP根除率 ,了解溃疡愈合率。用药过程中同时观察药物副作用。结果　A1组 ( 91.9%)和B1组 ( 94.4%)的HP根除率高于A组 ( 83 .9%)和B组 ( 80 .6%) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。A1组和B1组胃溃疡的愈合率分别为 73 .9%和 70 .8%,十二指肠球部溃疡的愈合率分别为 93 .9%和 96.9%,两组的十二指肠球部溃疡的愈合率明显高于胃溃疡 (P <0 .0 5 ) ,HP根除率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　丽珠胃三联 +奥美啦唑四联和奥美啦唑 +丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮四联的 1周疗法是根除HP和治疗消化性溃疡有效价廉的方案     

幽门螺杆菌根除方案、根除率、复发率的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的根除方案、根除率与复发率的关系。方法：对120例十二指肠球部溃疡(DuodenaL ulcer，DU)患者随机分成三组。分别采用二联疗法、三联疗法、四联疗法治疗，疗程14天。疗程结束4周和1年后分别复查尿素呼吸试验。结果：二联疗法根除率45．45％。复发率20％，三联疗法根除率77．78％。复发率8．57％，四联疗法根除率96．23％。复发率0。结论：Hp根除率与复发率成负相关。四联疗法的根除率明显高于二联疗法和三联疗法，而复发率则低于二联疗法和三联疗法。     

不同疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较

目前由胶体枸橼酸铋、克拉霉素和甲硝唑组成的丽珠胃三联是我国常用的根除HP方案,但HP菌珠对克拉霉素甲硝唑耐药率逐渐升高,根除率不够理想。因此,我院将丽珠胃三联用奥美拉唑的四联疗法进行治疗,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1病例选择　所选病例为我院2 0 0 2     

4种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的：观察4种三联疗法根治幽门螺杆菌（坳）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验确诊的307例却感染患者，随机分为4组：A组80例，B组76例，C组77例，D组74例。其中A组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案；B组用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案；C组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案；D组采用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案。疗程结束4&#183;周后复查快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验。结果：A组坳根除率90．0％，B组脚根除率67．1％，C组脚根除率62．3％，D组却根除率45．9％。A组与B组、C组却根除率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），B，C组高于D组，差异有统计学意义（P＜0．05），B组和C组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。4组中不良反应无明显差异。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在4种方案中却根治率最高，值得临床推广。     

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效观察

目的评价和比较奥美拉唑 丽珠胃三联、奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑、丽珠胃三联、三种治疗方案对HP阳性糜烂性胃炎的治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况。方法50例经胃镜证实糜烂性胃炎伴HP感染的患者随机分成三组:A组15例,奥美拉唑20mg 枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天;B组19例,奥美拉唑20mg 阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg,每日2次,共用7天;C组18例,枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天。治疗后,停药4周复查胃镜,观察HP根除率及糜烂性胃炎愈合情况。结果进行统计学分析,应用χ2检验。结果HP根除率A、B、C三组分别为93.3%、84.2%、83.3%,糜烂性胃炎的治愈率分别为86.7%、78.9%、77.8%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丽珠胃三联1周治疗方案具有药物剂量小,疗程短,价格低,疗效好特点,对于根除HP治愈糜烂性胃炎具有较好的效果。     

丽珠得乐等四联治疗十二指肠溃疡合并Hp感染疗效观察

目的探讨丽珠得乐、法莫替丁、庆大霉素、呋喃唑酮等适合基层医院治疗十二指肠溃疡合并Hp感染的有效方案。方法通过胃镜观察十二指肠溃疡治疗前后溃疡愈合情况，以组织学及尿素酶法观察Hp根除率。并与奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联进行比较。结果丽珠得乐四联4周溃疡愈合率为91．0％、Hp根除率为88．9％，奥美拉唑三联溃疡愈合率为92．9％，Hp根除率90．7％，两组比较无显性差异。结论丽珠得乐四联为治疗十二指肠溃疡合并Hp感染较好的方案。     

不同抗生素根除幽门螺旋杆菌的疗效比较

目的 对不同抗生素根除幽门螺旋杆菌的疗效进行比较以探讨根除HP的最佳方案.方法 在我院体检中心检测14C尿素呼气试验阳性者165人平均分为三组,A组给予阿莫西林1.0+甲硝唑0.4+奥美拉唑20mg;B组给予替硝唑0.5.0+克拉霉素0.5+奥美拉唑20mg;C组给予阿莫西林1.0+呋喃唑酮0.1+奥美拉唑20mg,以上三组每日两次,疗程均为两周;治疗结束1月后复查14C-尿素呼气试验,观察HP根除率并进行统计学分析.结果 A、B和C三组的HP根除率分别为67.3%、81.8%及83.6%,B组、C组HP根除率明显高于A组(p<0.05);B组与C组HP根除率差异无统计学意义(p>0.05).结论 阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑HP根除方案,具有根除率高、成本低、副作用小的优点,适合在基层医院推广.     

大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的:观察大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组。A组(治疗1组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组(治疗2组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 呋喃唑酮 大蒜素胶囊治疗;C组(对照组)30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 呋喃唑酮治疗。治疗均为7天。7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素霉实验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率。结果:HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示。92例均可纳入ITT分析。A、B、C组的ITT分别为83.87%、90.32%和83.33%;PP分别为86.67%、93.33%和86.21%。B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55%、96.67%、96.77%及100.00%、93.33%、96.55%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论:大蒜素胶囊三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡HP感染,治愈球部溃疡。虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想。     

丽珠胃三联根除HP-周及两周疗法疗效对比观察

目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效.方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率.结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及w-S银染阴性111例,HP根除率90.2%.结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05.     

大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察大蒜素胶囊三联及四联疗对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组.A组(治疗1组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 大蒜素胶囊治疗;B组(治疗2组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素 呋喃唑酮 大蒜素胶囊治疗;C组(对照组)30例,口服奥美拉唑 克拉霉素 呋喃唑酮治疗.治疗均为7天.7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素霉实验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率.结果HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示.92例均可纳入ITT分析.A、B、C组的ITT分别为83.87%、90.32%和83.33%;PP分别为86.67%、93.33%和 86.21%.B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55%、96.67%、96.77%及100.00%、93.33%、96.55%,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05),普遍均能耐受.结论大蒜素胶囊三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡HP感染,治愈球部溃疡.虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想.     

四种药物联合治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:102例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组各51例。治疗组给予奥美拉唑20mg,2次/d口服,丽珠得乐110mg,2次/d口服,阿莫西林1000mg,2次/d口服,呋喃唑酮100mg,2次/d口服,共7d。对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d口服,阿莫西林1000mg,2次/d口服,甲硝唑200mg,2次/d口服,共7d。5周～6周后复查14C尿素呼气试验,记录不良反应。结果:治疗组根除率为92%,对照组根除率为75%,两组HP根除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法是一种安全高效的根除Hp的方案。